Pakar perubatan artikel itu

Pakar Pediatrik

Penerbitan baru

Penggunaan antibiotik awal mengganggu perkembangan imun pada bayi
Rawatan kanser prostat seperti yang disyorkan membantu kebanyakan lelaki bertahan daripada penyakit ini
Para saintis mendapati bahawa senaman setiap hari membantu anda tidur dengan lebih baik
Biomarker Alzheimer dalam otak boleh dikesan seawal usia pertengahan
Cadangan WHO baharu: lenacapavir suntikan untuk pencegahan HIV
Ujian darah baru meramalkan risiko MS bertahun-tahun sebelum gejala muncul
Pengambilan ubat tekanan darah sebelum tidur membantu mengawal tekanan darah dengan lebih baik pada waktu siang dan malam
Para saintis telah menemui mengapa kita mendapatkan makanan untuk keselesaan rohani

Koma hipoglisemik pada kanak-kanak: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Alexey Kryvenko , Editor perubatan
Ulasan terakhir: 07.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Koma hipoglisemik adalah keadaan yang disebabkan oleh penurunan paras glukosa darah di bawah 2.8 mmol/l (pada bayi baru lahir di bawah 2.2 mmol/l).

Punca koma hipoglisemik

Pertama sekali, hipoglikemia berlaku akibat overdosis insulin, usaha fizikal dan pelanggaran diet. Penyakit hati dan buah pinggang, serta alkohol menyumbang kepada perkembangannya. Hipoglisemia pada bayi baru lahir diperhatikan dalam pramatang, terencat pertumbuhan intrauterin, hipoksia, asfiksia, hipotermia, sepsis, kecacatan jantung kongenital. Masalah ini boleh berlaku pada kanak-kanak dengan kekurangan glukagon, dengan glikogenosis jenis I, galaktosemia, intoleransi fruktosa, dengan kekurangan adrenal. Faktor-faktor berikut juga penting: diabetes mellitus pada ibu, penyakit hemolitik, pemindahan darah pertukaran, hiperplasia atau adenoma sel-sel pulau kecil pankreas, intoleransi leucine, rawatan ibu dengan chlorpramide atau benzothiadiazides. Ia adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan insulinoma.

Gejala koma hipoglisemik

Kanak-kanak tiba-tiba menjadi tidak peduli dengan apa yang berlaku, lesu, mengantuk. Terdapat rasa lapar, sakit kepala, pening, dan perubahan penglihatan yang cepat berlalu. Reaksi yang tidak bermotivasi adalah mungkin: menangis, euforia, pencerobohan, autisme, negativisme. Sekiranya tiada bantuan tepat pada masanya, kesedaran menjadi kabur, trismus, myoclonus dan/atau sawan umum berlaku.

Kriteria diagnosis

Kehilangan kesedaran "tiba-tiba" pada kanak-kanak dengan diabetes mellitus yang berasa sihat. Tiada tanda-tanda dehidrasi. Pernafasan sekata, nadi dalam jumlah yang memuaskan, tekanan darah normal atau cenderung meningkat. Murid luas, tindak balas mereka terhadap cahaya dipelihara. Refleks tendon aktif. Ujian glisemik mengesahkan diagnosis.

Langkah-langkah perubatan kecemasan

Sebaik sahaja diagnosis ditubuhkan, adalah perlu untuk segera mentadbir larutan glukosa 40% secara intravena dengan bolus (2 ml/kg, tidak melebihi jumlah dos 5 ml/kg) sehingga pemulihan penuh kesedaran. Sekiranya perlu, infusi dijalankan dalam penurunan kepekatan larutan glukosa 20-10-5%, sebagai tambahan, dexamethasone atau methylprednisolone diberikan. Glukagon - intramuskular atau subkutaneus 0.02 mg/kg.

Ia dibenarkan untuk mentadbir epinefrin 10 mcg/kg. Sekiranya koma berlangsung selama beberapa jam, adalah perlu untuk mentadbir larutan 25% magnesium sulfat pada dos 0.1-0.2 ml/kg. Dalam kes insulinoma, perencat rembesan insulin ditetapkan: diazoxide (hyperstat), octreotide (sandostatin), dan dalam kes diagnosis neoplasma - streptozocin (zanosar).

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]