Kulit pada bayi yang baru lahir: struktur, penyakit, penjagaan yang betul

Kulit bayi yang baru lahir mempunyai beberapa ciri yang perlu diketahui oleh setiap ibu untuk menjaga bayinya dengan lebih baik. Lagipun, banyak keadaan kulit bayi yang baru lahir yang kelihatan berbahaya kepada ibu adalah ciri fisiologi normal penyesuaian kulit bayi baru lahir kepada persekitaran luaran. Untuk mengelakkan banyak patologi, anda perlu mengetahui bukan sahaja ciri-ciri fungsi kulit, tetapi juga bagaimana untuk menjaganya.

Keanehan kulit kanak-kanak yang sihat

Untuk memahami keadaan kulit yang normal untuk kanak-kanak dan yang patologi, adalah sangat penting untuk mengetahui fungsi asas dan ciri struktur kulit bayi.

Kulit adalah organ pelbagai fungsi yang sangat penting kerana fungsinya sebagai penghalang utama, perlindungan mekanikal, termoregulasi, pengawasan imun dan pencegahan kehilangan cecair. Sebelum ini dipercayai bahawa semua fungsi kulit mencapai kematangan pada kira-kira 34 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, mesti dikatakan bahawa kulit bayi tidak matang selepas dilahirkan dan terus berkembang sehingga 12 bulan. Kulit bayi yang baru lahir mengalami proses penyesuaian secara beransur-ansur kepada persekitaran luar rahim, dan penjagaan khas diperlukan dalam tempoh ini.

Ciri-ciri fisiologi kulit yang baru lahir adalah sensitif, nipis dan rapuh. Lebih-lebih lagi, berbanding dengan kulit bayi pramatang, kulit bayi baru lahir yang sihat adalah lebih nipis dengan lapisan stratum korneum yang lebih nipis dan fungsi perlindungan kulit yang kurang berkesan. Akibatnya, terdapat peningkatan kehilangan air transepidermal, peningkatan penyerapan bahan kimia dan mudah trauma pada kulit. Ini membuktikan keperluan penjagaan kulit bayi yang baru lahir dengan teliti dan teliti.

PH bayi yang baru lahir berbeza dengan pH orang dewasa. pH berasid permukaan kulit yang diperhatikan pada orang dewasa dan remaja (pH <5) mempunyai kesan perlindungan terhadap mikroorganisma. Pada bayi baru lahir, terutamanya bayi pramatang, pH permukaan kulit adalah neutral, yang dengan ketara mengurangkan perlindungan terhadap pertumbuhan berlebihan mikrob. Ia juga boleh menyumbang kepada peningkatan kehilangan air transepidermis, menandakan perubahan dalam fungsi penghalang epidermis.

Lipid epidermis memainkan peranan penting dalam mengekalkan fungsi perlindungan kulit dan integriti kulit. Walau bagaimanapun, kandungan lipid pada kulit bayi adalah lebih rendah kerana aktiviti rendah kelenjar sebum. Sebaliknya, kulit mereka mempunyai kandungan air yang tinggi. Secara beransur-ansur, jumlah air berkurangan dan digantikan oleh lipid epidermis, yang bertindak sebagai penghalang di kemudian hari. Mekanisme perlindungan semula jadi ini tidak boleh diganti dalam apa cara sekalipun untuk kanak-kanak, jadi penjagaan maksimum diperlukan untuk tidak memusnahkan halangan ini. Kemusnahan berlaku terutamanya disebabkan oleh penggunaan produk kimia yang tidak sesuai semasa penjagaan kulit.

Dermis bayi baru lahir mengandungi kurang kolagen matang berbanding orang dewasa, dan kerana ia mengandungi kepekatan proteoglikan yang tinggi, ia mencapai kandungan air yang lebih tinggi.

Satu lagi ciri struktur kulit yang baru lahir ialah ketebalan stratum korneum yang lebih kecil dan peningkatan bilangan folikel rambut. Lebih kecil kanak-kanak itu, lebih sensitif dia terhadap rembesan kelenjar yang berlebihan (peluh dan sebum), yang boleh menjejaskan perkembangan masalah seperti panas berduri apabila kulit tersumbat oleh lampin.

Oleh kerana penghalang epidermis tidak matang pada bayi, kebolehtelapan kulit adalah sangat tinggi, terutamanya dalam dua minggu pertama kehidupan. Ini menyebabkan risiko ketoksikan yang ketara daripada penyerapan dadah melalui kulit. Di samping itu, kulit ini lebih mudah diserang secara mekanikal, seperti di kawasan sentuhan dengan lampin atau dengan penggunaan kain lap, yang menyebabkan penyingkiran berulang dan setempat sel-sel stratum korneum dan oleh itu meningkatkan kebolehtelapan kulit.

Warna kulit normal bayi baru lahir berbeza-beza pada peringkat kehidupan yang berbeza. Sejurus selepas kelahiran, kulit mungkin merah terang, dipanggil eritema. Apabila bayi mula menghirup udara, warna kulit berubah kepada warna yang lebih cerah dan kemudian menjadi merah jambu. Kemerahan kulit ini biasanya mula hilang pada hari pertama. Kemudian kulit menjadi merah jambu cerah, yang dianggap normal. Tetapi terdapat beberapa perubahan warna kulit lain yang tipikal untuk bayi yang sihat dan dianggap fisiologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyakit kulit bayi baru lahir

Bayi yang baru lahir sering mengalami ruam atau masalah kulit yang lain. Sesetengah daripada mereka sebenarnya boleh mengancam nyawa bayi, tetapi kebanyakan keadaan ini akan hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa hari atau minggu.

Penyakit kulit berjangkit bayi baru lahir menyumbang peratusan kecil daripada semua keadaan. Mereka berkembang apabila mikroorganisma mendapat pada kulit bayi dengan perkembangan proses keradangan. Memandangkan kulit bayi yang nipis, jangkitan boleh berlaku dengan mudah. Penyakit kulit bernanah pada bayi baru lahir berkembang apabila dijangkiti semasa bersalin atau dalam tempoh awal selepas bersalin. Ejen penyebab jangkitan boleh menjadi streptokokus, staphylococci, E. coli, kulat. Staphylococcus pada kulit bayi yang baru lahir sering menyebabkan jangkitan biasa - vesiculopustulosis, staphyloderma. Ia lebih berbahaya apabila mikroorganisma terkena pada kulit bayi yang sudah rosak, contohnya, dengan ruam lampin. Ini membawa kepada jangkitan pada lapisan dalam epidermis dan penyebaran jangkitan.

Bayi yang baru lahir selalunya mendapat jangkitan Candida. Kulat ini boleh hadir dalam kuantiti yang kecil pada membran mukus tanpa menyebabkan sebarang gejala. Apabila Candida mula aktif membiak, ia menyebabkan keradangan membran mukus. Kandidiasis kulit pada bayi baru lahir berlaku pada kanak-kanak yang lemah dengan jangkitan HIV atau kekurangan imun, apabila sistem imun sangat terjejas sehingga mikroflora dan keseimbangan kulit terganggu. Ini menunjukkan dirinya sebagai salutan putih pada membran mukus dan kulit.

Ruam pada kulit bayi yang baru lahir boleh menjadi fenomena biasa, di mana tiada patogen. Ini menyangkut keadaan fisiologi kanak-kanak, yang berlaku apabila kulit menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran.

Jerawat pada kulit bayi yang baru lahir adalah kebimbangan yang paling biasa bagi ibu bapa, yang tidak berasas. Mereka paling kerap disetempat di pipi, hidung dan dahi. Ini adalah jerawat bayi, yang boleh muncul semasa beberapa minggu pertama kehidupan dan biasanya hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan. Jerawat seperti itu pada bayi baru lahir tidak ada kaitan dengan sama ada anak anda akan mengalami masalah jerawat pada masa remaja. Mereka berkembang kerana pengumpulan rembesan dalam kelenjar kulit dan penyumbatan kelenjar, yang mempunyai rupa jerawat tersebut.

Penyakit kulit tidak berjangkit bayi baru lahir juga termasuk eritema toksik. Ini adalah ciri tindak balas bayi yang baru lahir terhadap perengsa fisiologi, yang berlalu dengan keanehan kecil. Ruam sedemikian muncul pada muka atau anggota badan dan pada mulanya kelihatan sebagai kulit merah. Kemudian unsur-unsur ruam bertukar menjadi pustula dengan penampilan "berbintik". Gelembung sedemikian adalah ciri eritema toksik, dan jika ia adalah jinak, eritema tersebut tidak menyebabkan pelanggaran keadaan umum. Lepuh pada kulit bayi yang baru lahir dengan eritema toksik hilang dalam masa seminggu tanpa banyak usaha dan campur tangan.

Terdapat banyak keadaan yang mengubah warna kulit bayi baru lahir. Catarrh fisiologi kulit bayi baru lahir adalah kemerahan dalam dua hari pertama selepas kelahiran. Ini adalah fenomena biasa dan tidak memerlukan sebarang tindakan, kerana kemudian kulit menjadi merah jambu dan baldu. Kulit biru pada bayi yang baru lahir juga berlaku dalam keadaan normal jika perubahan tersebut disetempat pada jari atau sekitar mulut. Sianosis yang sedikit seperti itu boleh berterusan pada kanak-kanak yang sihat akibat penyesuaian rendah sistem kardiovaskular. Sudah tentu, jika sianosis merebak ke seluruh kulit atau terdapat gejala lain, maka perubahan warna kulit seperti itu memerlukan perundingan segera dengan doktor.

Kulit pucat atau putih pada bayi baru lahir juga boleh muncul secara berkala, biasanya apabila terdapat perubahan suhu badan. Semasa berjalan kaki atau apabila suhu di luar tidak stabil, badan bayi yang baru lahir belum dapat mengawal rejim suhu dengan cukup baik. Oleh itu, suhu badannya boleh dengan mudah menurun, yang ditunjukkan oleh kekejangan vaskular dan pucat.

Kulit marmar pada bayi baru lahir boleh muncul apabila suhu badan menurun, atau dalam kes gangguan koordinasi sistem saraf. Gangguan sedemikian berlaku pada kanak-kanak selepas kerosakan hipoksik pada sistem saraf. Dalam kes ini, apabila berunding dengan pakar neurologi, anda perlu bercakap tentang episod seperti marbling kulit, yang boleh menjadi salah satu manifestasi patologi.

Jaundis fisiologi adalah keadaan pada bayi apabila tahap bilirubin meningkat. Jaundis fisiologi tidak muncul sehingga hari kedua atau ketiga selepas kelahiran dan hilang dalam masa 1-2 minggu. Sebatian ini mempunyai keupayaan untuk sangat cepat dan mudah menembusi kulit dan membran mukus, menyebabkan kulit menjadi kuning. Kulit kuning pada bayi baru lahir boleh merebak ke muka, lengan, badan sehingga ke garis pusat. Ini bersamaan dengan tahap bilirubin yang tidak mengancam nyawa kanak-kanak. Jika anda melihat kulit kuning pada kaki, lengan, dan terutamanya kaki dan tapak tangan, ini menunjukkan tahap bilirubin yang tinggi dan risiko kepada kesihatan bayi.

Bayi yang baru lahir dilahirkan dengan kulit berkedut dan salutan pelindung yang dipanggil vernix caseosa. Salutan pada kulit mengelupas pada minggu pertama, memberikan rupa kulit mengelupas pada bayi yang baru lahir.

Antara keadaan patologi yang berlaku agak kerap, yang biasa adalah pendarahan pada kulit bayi yang baru lahir. Ini berlaku apabila kanak-kanak dimampatkan semasa laluan melalui saluran kelahiran. Memandangkan kulit bayi yang baru lahir sangat nipis, dan salurannya rapuh, mereka boleh rosak sedikit dengan pembentukan pendarahan titik kecil. Sebagai peraturan, petechiae kecil seperti itu pada kulit cepat hilang. Pemadatan di bawah kulit bayi yang baru lahir boleh dengan hematoma saiz yang ketara, yang boleh terletak di kawasan tempat lentur - kepala, leher.

Atopi kulit pada bayi baru lahir tidak begitu biasa, kerana dalam tempoh ini pengambilan alergen ke dalam badan bayi adalah minimum. Selalunya, tindak balas alahan pada kanak-kanak boleh berlaku kepada makanan yang ibu makan semasa menyusu. Oleh itu, alergen makanan boleh dianggap sebagai punca utama.

Salah satu patologi yang jarang berlaku dianggap sebagai ichthyosis kulit pada bayi baru lahir. Penyakit ini adalah keturunan dan dikaitkan dengan patologi gen yang mengawal struktur normal epidermis. Penyakit ini menunjukkan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan. Kanak-kanak itu mengalami kulit kering dan kasar, yang terdedah kepada hiperkeratosis yang teruk. Pengelupasan kulit sedemikian berlaku dalam lapisan dengan pengelupasan yang ketara dan kerengsaan lapisan yang lebih dalam. Memandangkan sifat keturunan patologi, diagnosis tidak sukar, kerana mesti ada episod penyakit sedemikian dalam keluarga.

Kulit parchment pada bayi baru lahir boleh terbentuk dengan latar belakang kekeringan dan pengelupasan yang jelas. Ini lebih kerap diperhatikan pada bayi lepas bulan, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak yang sihat yang ibu bapanya mengalami dermatitis atopik. Jika anda menjaga kulit sedemikian dengan betul, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak.

Aplasia kulit kepala pada bayi baru lahir adalah anomali kongenital. Patologi ini tidak biasa seperti anomali kongenital yang lain. Ia berlaku apabila pembentukan kulit terganggu semasa peringkat awal perkembangan kanak-kanak. Penyakit ini menampakkan diri sebagai ketiadaan bahagian epidermis dan dermis pada kulit kepala, yang boleh digantikan dengan parut dari masa ke masa. Kanak-kanak yang menghidap penyakit ini memerlukan penjagaan yang teliti.

[ 8 ], [ 9 ]

Penjagaan kulit bayi baru lahir dengan betul

Oleh kerana ciri-ciri kulit bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak, kosmetik yang bertujuan untuk kebersihan dan perlindungan mereka memerlukan perhatian khusus apabila digunakan. Salah satu syarat yang paling penting ialah pengecualian semua bahan yang mungkin berpotensi agresif pada kulit bayi baru lahir. Penyerapan perkutaneus ubat-ubatan dan agen topikal bergantung pada ciri-ciri fizikal dan kimia dadah, serta pada sifat-sifat penghalang kulit. Lebih tinggi kawasan permukaan badan, lebih tinggi risiko ketoksikan perkutaneus. Faktor lain termasuk sistem metabolisme dadah yang tidak matang, dan pada bayi baru lahir, terutamanya bayi pramatang, ketidakmatangan penghalang epidermis. Malangnya, banyak produk yang dimaksudkan untuk digunakan oleh kanak-kanak mengandungi bahan yang berpotensi toksik yang berbahaya kepada kulit bayi baru lahir. Malah label yang mengandungi frasa seperti "diuji secara dermatologi" atau "pH seimbang" atau "bahan semulajadi atau organik" tidak menjamin keselamatan bahan tersebut. Oleh itu, rawatan kulit bayi yang baru lahir mesti dilakukan dengan pemilihan kosmetik khas yang teliti.

Kulit kering pada bayi yang baru lahir adalah masalah biasa yang dihadapi oleh ibu bapa kanak-kanak yang sihat pada bila-bila masa sepanjang tahun. Selalunya berlaku bahawa kulit bayi yang baru lahir mengelupas kerana lapisan atas, yang terdedah kepada persekitaran semasa bersalin, dikeluarkan. Ini adalah fenomena yang benar-benar normal, tetapi anda perlu memandikan bayi dengan betul dan menjaga kulit selepas mandi, kerana ia perlu untuk mengelakkan pembentukan retakan.

Proses memandikan bayi mempunyai beberapa perkara penting. Sehingga umur satu bulan, anda perlu memandikan bayi hanya dalam air masak. Suhu air hendaklah hampir dengan suhu badan (37 - 37.5 ºC). Mandi hendaklah singkat, tidak lebih daripada 5 minit, terutamanya jika sabun digunakan. Ini juga akan membantu mengelakkan maserasi kulit. Tindakan menggosok dengan span atau kain menyumbang kepada kehilangan haba yang lebih besar, peningkatan kehilangan rizab air transepidermal dan penurunan penghidratan stratum korneum, jadi penggunaan span tidak digalakkan. Semasa memandikan bayi yang baru lahir, anda perlu fokus pada bahagian yang memerlukan perhatian lebih seperti muka, leher, lipatan dan kawasan lampin. Rawatan lipatan kulit bayi yang baru lahir perlu dilakukan dengan lebih teliti menggunakan produk cecair dan pelembap selanjutnya.

Sabun tradisional mempunyai kuasa pembersihan yang baik, kuasa pengemulsi dan menghasilkan buih yang mencukupi, tetapi ia merengsakan dan pH alkalinya boleh memusnahkan lapisan lipid permukaan kulit bayi. Ini boleh menyebabkan kekeringan kulit yang berlebihan dan oleh itu harus dielakkan. Sabun gliserin, kerana kandungan gliserin yang berlebihan, yang merupakan humektan yang kuat, boleh menyerap lebihan air dari kulit, yang boleh menyebabkan kekeringan dan kerengsaan.

Pembersih yang sesuai untuk bayi baru lahir semasa mandi hendaklah cecair, lembut, bebas sabun, bebas pewangi, dengan pH neutral atau sedikit berasid. Mereka tidak boleh merengsakan kulit atau mata bayi atau mengubah pH berasid pelindung permukaan kulit.

Apabila menggunakan syampu, aspek yang sama harus diambil kira: mereka harus lembut, hanya sedikit pembersihan, dengan pH dekat dengan badan.

Terdapat juga beberapa langkah berjaga-jaga lain yang perlu diambil untuk menjaga kulit bayi. Lampin perlu ditukar dengan kerap dan lampin pakai buang super penyerap harus digunakan kerana ia mempunyai keupayaan yang lebih besar untuk memastikan kawasan lampin kering. Kebersihan kawasan lampin dengan air suam tanpa sabun sudah memadai untuk membersihkan air kencing setiap hari. Penggunaan harian persediaan topikal untuk mencegah dermatitis tidak diperlukan untuk bayi dengan kulit normal. Kuku bayi hendaklah sentiasa bersih dan pendek untuk mengelakkan kecederaan pada kulit.

Apabila kulit bayi baru lahir mengelupas selepas mandi, kulit tersebut mesti dilembapkan. Melembapkan kulit bayi baru lahir disyorkan untuk penjagaan harian kulit kering, dermatosis bersisik dan pada kanak-kanak dengan dermatitis atopik. Pada bayi baru lahir yang sihat, kulit tidak memerlukan pelembapan setiap hari. Apa yang perlu dioleskan pada kulit bayi yang baru lahir? Kelebihan yang digunakan untuk bayi baru lahir adalah salap pelembut atau krim tanpa minyak wangi, pewarna dan pengawet, yang paling berkesan, selamat dan selalunya lebih murah.

Keberkesanan mana-mana emolien meningkat apabila digunakan serta-merta selepas mandi pada kulit yang lembap. Emolien wangi harus digunakan dengan berhati-hati kerana risiko kerengsaan dan pemekaan. Apabila emolien dalam bentuk salap, ia adalah oklusif dan menggalakkan kesan pelincir. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan jerawat, folikulitis, dan juga memburukkan gatal-gatal (terutamanya pada pesakit atopik) apabila digunakan di kawasan yang sangat panas dan lembap. Pelembap dalam bentuk krim dan losyen lebih mudah digunakan pada kulit bayi yang baru lahir, yang membawa kepada pematuhan yang lebih baik terhadap rawatan. Mereka juga menggalakkan kesan emolien.

Minyak untuk kulit yang baru lahir tidak boleh digunakan untuk dermatosis radang atau eksudatif. Mereka boleh digunakan sebagai pelembap untuk kulit kanak-kanak yang sihat, kemudian mereka menembusi dalam dan tidak mewujudkan keadaan untuk pembentukan "kesan filem". Minyak zaitun untuk kulit yang baru lahir dianggap paling universal, dan ia jarang menyebabkan reaksi alahan.

Pencegahan penyakit kulit pada bayi baru lahir adalah mandi setiap hari dan penjagaan kulit yang betul. Peraturan utama untuk mencegah sebarang komplikasi dan ruam pada kulit bayi yang baru lahir adalah tidak menggunakan detergen atau krim, salap pada kulit yang sihat. Jika kulit kering, gunakan salap atau losyen sahaja pada kawasan kulit yang kering. Pastikan anak memakai pakaian yang lembut sahaja, sebaik-baiknya kapas. Selalunya, lampin menyebabkan kerengsaan di kawasan penggunaan. Untuk mengelakkan ini, anda perlu kerap memeriksa lampin. Tukar lampin segera apabila ia basah atau kotor. Basuh kawasan lampin dengan pembersih yang lembut, tidak berbau atau air bersih. Untuk kulit kering, anda perlu menggunakan pelembap khas bayi.

Kulit bayi yang baru lahir bukan sahaja bertindak sebagai mekanisme perlindungan, tetapi juga menukar air dan bahan melalui kulit. Oleh itu, penjagaan kulit yang betul bagi bayi baru lahir adalah kunci kepada kesihatannya. Beberapa ruam dan keadaan kulit yang tidak berbahaya mungkin hadir semasa lahir atau muncul dalam beberapa minggu pertama, yang tidak memerlukan perhatian khusus. Mengekalkan integriti kulit, mengurangkan potensi risiko mengembangkan dermatitis atopik (ekzema) dan mendidik ibu bapa adalah keutamaan utama dalam menjaga bayi.