Leukoplakia sederhana

Leukoplakia sederhana merujuk kepada penyakit dyskeratosis - iaitu penyakit yang disertai dengan keratinisasi yang terganggu. Patologi mempengaruhi tisu epitel skuamosa berstrata dan boleh didapati di rongga mulut, saluran pernafasan, saluran urogenital, dan kawasan dubur. Kerana peningkatan risiko transformasi malignan, penyakit ini memerlukan diagnosis yang teliti dengan histologi dan analisis sitologi biomaterial yang diambil. [1] Rawatan adalah wajib dan diresepkan segera setelah semua prosedur diagnostik.

Epidemiologi

Kejadian leukoplakia sederhana adalah 48% daripada semua kes penyakit ini. Penyetempatan yang paling biasa adalah permukaan dalaman pipi, sudut mulut, lidah, pundi kencing, serviks, vulva, kelentit. Lebih jarang, kepala zakar, kantung preputial, dan anus terjejas. Leukoplakia mukosa mulut lebih kerap didiagnosis di India dan bahagian selatan Amerika Syarikat: ini disebabkan oleh banyaknya merokok dan penggunaan tembakau yang lain.

Keganasan proses patologi berlaku dalam 12 bulan hingga lima tahun dari permulaan penyakit. Leukoplakia yang betul dan erosif-ulseratif dianggap bentuk yang lebih berbahaya. Kita harus bercakap mengenai keganasan pada sekitar 2-21% kes. [2]

Purata usia orang sakit adalah 30 tahun. Leukoplakia serviks rahim lebih kerap dijumpai pada usia 20-30 tahun. Permulaan perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak atau usia tua praktikalnya tidak dicatatkan.

Maklumat mengenai epidemiologi leukoplakia sederhana bertentangan, yang dikaitkan dengan perbezaan kriteria pemilihan (kategori umur, jantina dan bangsa, kehadiran tabiat buruk, tabiat makan, dll.). Terdapat perbezaan dalam diagnosis penyakit: misalnya, data epidemiologi harus merangkumi frekuensi pemeriksaan berulang, ciri-ciri rawatan, dan juga memberikan kriteria diagnostik yang seragam.

Lelaki lebih cenderung menjadi pesakit leukoplakia. Leukoplakia idiopatik didiagnosis dalam 10% kes.

Punca leukoplakia sederhana

Sebab-sebab tepat sebelum perkembangan leukoplakia sederhana masih belum diketahui oleh para saintis. Diandaikan bahawa peranan utama dimainkan oleh perengsa luaran, seperti kerengsaan mekanikal, kimia dan termal pada tisu mukosa. Sebagai contoh, seperti yang ditunjukkan oleh amalan ginekologi, setiap pesakit ketiga yang didiagnosis menderita leukoplakia serviks sebelumnya telah menjalani prosedur diathermocoagulation. Tidak kurang juga kes-kes penyakit yang berkaitan dengan keunikan profesion (pekerjaan di perusahaan kimia, perlombongan minyak dan arang batu) direkodkan. 

Pada mukosa mulut, penyakit ini sering berkembang akibat kerosakan pada selaput lendir oleh prostesis yang tidak sesuai, atau oleh arus galvanik, yang terbentuk akibat heterogenitas bahan prostetik. Perokok sering menderita leukoplakia bibir, yang dijelaskan oleh pengaruh negatif komponen tembakau dan pendedahan kepada suhu. [3]

Sebab lain mungkin keradangan kronik dan proses neurodistrofi pada tisu mukosa. Contohnya, leukoplakia boleh berlaku akibat stomatitis atau gingivitis, vulvovaginitis, cystitis, dll.

Faktor genetik tidak dapat dinafikan, kerana penyakit ini sering dijumpai dengan latar belakang diskeratosis kongenital.

Banyak pakar menunjukkan hubungan antara perkembangan leukoplakia dan kandidiasis kronik .

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko tambahan untuk mengembangkan leukoplakia sederhana adalah:

• hipovitaminosis vitamin A, E, B ₁₂; [4]
• tekanan yang kerap dan mendalam;
• gangguan hormon;
• penyakit saluran gastrousus;
• bahaya pekerjaan - bekerja di kilang kimia, di kedai panas;
• patologi endokrin (diabetes mellitus);
• perubahan berkaitan dengan usia (umur lebih dari 50);
• HPV.

Patogenesis

Perubatan masih tidak dapat memberikan jawapan yang tepat untuk persoalan asal dan mekanisme pengembangan leukoplakia sederhana. Beberapa pakar abad yang lalu menyebut penyakit ini sebagai tanda lesi syphilitic atau parasyphilitic. Pada masa ini, para saintis lebih kerap menunjukkan teori patologi virus. Dalam kes ini, merokok [5] dan kerengsaan tisu mukosa (mekanikal, kimia, dan lain-lain) dianggap sebagai faktor memprovokasi yang paling jelas . [6]

Faktor lain adalah proses neurotrofik pada tisu, yang rumit oleh reaksi keradangan kronik. Beberapa pakar mengatakan mengenai leukoplakia sebagai sindrom akibat keradangan yang berpanjangan pada tisu mukosa. Keradangan seperti itu, pada gilirannya, dapat dipicu oleh pelbagai proses berjangkit, trauma, bahan kimia atau perengsa terma. [7], [8]

Perlu difahami bahawa tidak setiap laman web hiperkeratosis dalam kombinasi dengan keradangan harus dianggap leukoplakia. Banyak proses erosif dan ulseratif serupa dengan penyakit ini, kerana ia kelihatan seperti fokus kemerahan setempat, ditutup dengan epitel ringan yang dapat dikikis. Dalam trauma akut dengan pemusnahan tisu mukosa, kekeruhan epitel mungkin dikaitkan dengan hiperkeratosis, yang menampakkan dirinya sebagai reaksi terhadap kerengsaan yang berpanjangan dan berkala. Leukoplakia "palsu" seperti itu hilang serta merta setelah hilangnya punca utamanya. [9]

Berdasarkan perkara di atas, bentuk leukoplakia berikut dibezakan:

1. Gejala jenis leukoplakia bukanlah patologi sepenuhnya, tetapi hanya tanda kerana reaksi keradangan pada tisu mukosa.
2. Leukoplakia sejati adalah patologi secara langsung tanpa menentukan sebab yang jelas.
3. Leukoplakia "palsu" adalah keadaan yang menyakitkan yang timbul akibat penyakit lain yang mempengaruhi tisu mukosa.

Dalam proses diagnostik patologi, leukoplakia sederhana memperlihatkan dirinya sebagai fokus reaksi keradangan kronik pada tisu mukosa, kadang-kadang berhampiran dengan pembuluh darah. Serat tisu penghubung di kawasan yang rosak mempunyai tanda-tanda kekurangan dan kemusnahan. Epitelium tisu mukosa sangat terjejas: granular dan stratum corneum, yang biasanya tidak ada, ditentukan. Acanthosis, tanpa struktur sel atipikal, jelas ditunjukkan. Semasa analisis tisu, dengan lesi pundi kencing, transformasi tisu epitel peralihan menjadi epitel skuamosa berstrata dikesan. [10],  [11], [12]

Gejala leukoplakia sederhana

Leukoplakia sederhana paling kerap dijumpai pada tisu mukosa rongga mulut (di permukaan bukal dalaman), di sudut bibir, di bibir bawah, lebih jarang pada proses lidah dan alveolar.  Leukoplakia urogenital didiagnosis pada klitoris, vagina, vulva, leher rahim, kepala zakar, uretra, dan pundi kencing. Leukoplakia pernafasan sering mempengaruhi pita suara, epiglotis.

Fokus Leukoplakic mempunyai rupa bintik cahaya tunggal atau banyak dengan garis besar yang berbeza, tetapi dengan ukuran dan bentuk yang berbeza. Selalunya, tanda-tanda pertama tidak disedari, kerana patologi tidak menyebabkan ketidakselesaan yang nyata. Itulah sebabnya leukoplakia sering dikesan secara kebetulan - contohnya, ketika melawat doktor gigi, semasa kolposkopi, dan lain-lain. Sensasi negatif hanya boleh berlaku apabila fosfa scaphoid uretra rosak (kesukaran membuang air kecil) dan laring (batuk, suara serak, suara ubah). [13]

Mekanisme pengembangan leukoplakia secara berperingkat. Pada mulanya, kawasan kecil proses keradangan yang tidak kuat muncul pada tisu mukosa. Selanjutnya, epitel zon yang meradang mulai keratinisasi, fokus cahaya khas terbentuk, serupa dengan plak filem, yang tidak dapat dikeluarkan dengan spatula.

Leukoplakia sederhana boleh wujud selama bertahun-tahun atau berubah menjadi leukoplakia yang betul: kawasan yang terjejas menjadi lebih padat dan menjadi cembung. Bersama dengan kawasan keratinisasi, retakan dan bisul mungkin muncul, yang khas untuk perjalanan penyakit ini. [14]

Tahap

Istilah "leukoplakia" dianggap semata-mata klinikal, dan praktikalnya tidak digunakan untuk penerangan morfologi. Dalam patologi, salah satu daripada empat jenis perubahan biasanya dikenal pasti:

• hiperplasia epitel fokus;
• neoplasia intraepitelium skuamosa 1 sudu besar.; (PIN)
• PIN 2 sudu besar;
• PIN 3 sudu besar.

Sebagai peraturan, penyakit klinikal bermula dengan tahap pra-leukoplakik, yang dicirikan oleh proses keradangan pada membran mukus. Selanjutnya, keratinisasi diperhatikan dengan perkembangan leukoplakia rata, atau sederhana.

Borang

Biasanya, pakar membahagikan leukoplakia kepada beberapa jenis:

• Sebenarnya leukoplakia sederhana fokus, atau rata, dinyatakan oleh kelegapan membran mukus yang sangat terhad. Kadang-kadang fokus seperti ini kelihatan seperti filem lebat dangkal dengan permukaan kering dan kasar. Warna warnanya berkisar dari abu-abu hingga hampir putih, bergantung pada tahap keratinisasi. Garis besar adalah gigi palsu. Di rongga mulut, leukoplakia boleh mempunyai penampilan filem berkedut atau lipatan ringan.
• Leukoplakia yang sesat mempunyai kemunculan pertumbuhan licin putih cembung, tetapi kadang-kadang ia menampakkan dirinya sebagai tuberkel yang padat, cembung sekitar 2.5 mm. Leukoplakia yang betul dan sederhana sering dijumpai dengan latar belakang satu sama lain.
• Leukoplakia erosif dicirikan oleh kemunculan lesi erosif, retakan di kawasan fokus leukoplakik sederhana atau benar.
• Leukoplakia nikotin terdapat pada orang yang merokok. Ia kelihatan seperti langit-langit keras yang dilekatkan dengan warna yang terang, dengan latar belakang bintik-bintik kemerahan yang kelihatan (saluran keluar dari kelenjar air liur).

Terdapat klasifikasi penyakit lain, bergantung pada penyetempatan proses penyakit:

• Leukoplakia sederhana serviks sering berlaku tanpa gejala tertentu, dan zon keratinisasi membran mukus ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan ginekologi. Sebilangan pesakit mungkin mengadu tentang kehadiran keputihan dengan bau dan warna yang tidak menyenangkan, gatal pada alat kelamin. Kadang-kadang terdapat peningkatan kesakitan semasa pendarahan haid, sakit semasa hubungan seksual. Leukoplakia serviks dan kehamilan
• Leukoplakia sederhana dari vulva adalah transformasi distrofik struktur sel vulva, yang disertai dengan proses keratinisasi. Masalah ini dijumpai paling kerap pada wanita yang telah melewati ambang menopaus atau menopaus.
• Leukoplakia sederhana rongga mulut sering berlaku di kawasan yang sering mengalami kerosakan pada selaput lendir - contohnya, dengan lekatan rapat atau kedudukan gigi yang tidak rata, apabila terdapat tambalan atau prostesis yang tidak dipasang dengan betul.

Apakah maksud istilah seperti "leukoplakia sederhana tanpa atipia"?

Leukoplakia tanpa atypia sel merujuk kepada proses hiperkeratosis dan parakeratosis. Semasa memeriksa cetakan smear, ketulan keratin, pengumpulan struktur selular permukaan (tanpa inti) dijumpai. Sitoplasma sel diwarnai oleh Papanicolaou berwarna kuning atau oren. Mungkin terdapat lapisan sel keratinisasi poligonal - dyskeratosit. [15]

Diagnosis leukoplakia sederhana tanpa atipia bermaksud bahawa secara praktikalnya tidak ada risiko perubahan penyakit menjadi bentuk malignan.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi leukoplakia sederhana yang paling tidak diingini dapat dianggap sebagai transformasi penyakit yang ganas - iaitu, transformasinya menjadi proses barah. Walau bagaimanapun, leukoplakia yang betul dan erosif selalunya menjadi malignan.

Sekiranya proses menyakitkan mempengaruhi serviks, maka ada risiko kemandulan.

Dengan rawatan luka laryngeal yang tidak betul atau tidak tepat waktu, beberapa perubahan tisu yang tidak dapat dipulihkan dapat berkembang, di mana pesakit boleh mengalami penyakit organ ENT yang kerap.

Dengan kerosakan pada pundi kencing, ada kemungkinan munculnya pelbagai gangguan kronik proses kencing. Mereka seterusnya mempengaruhi kualiti hidup pesakit secara negatif. [16]

Diagnostik leukoplakia sederhana

Dalam sebilangan besar kes, leukoplakia sederhana didiagnosis tanpa masalah tertentu ketika datang ke kawasan yang tersedia untuk diperiksa oleh doktor (contohnya, jika lesi terletak di rongga mulut, pada alat kelamin luar). Untuk menjelaskan diagnosis, sitologi dengan pemeriksaan histologi adalah wajib.

Sitologi membantu mengesan sel-sel abnormal yang merupakan ciri keadaan prakanker. Dalam proses diagnostik sitologi, banyak sel epitelium pelbagai lapisan dengan tanda-tanda keratinisasi dikenal pasti. Penting untuk diperhatikan bahawa smear tidak dapat menutup lapisan tisu yang mendasari, di mana terdapat tanda-tanda atypia. Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, lebih baik tidak menggunakan smear, tetapi biopsi.

Pemeriksaan histologi menunjukkan keratinisasi epitel tanpa lapisan fungsional atas, kerana lapisan epitel atas berada pada tahap parakeratosis atau hiperkeratosis. Kemungkinan hiperaktif dan atipikalitas sel basal, yang menunjukkan peningkatan kemungkinan keganasan. [17]

Leukoplakia serviks rahim ditentukan semasa pemeriksaan ginekologi atau kolposkopi.

Analisis sampingan dilakukan:

• smear kerana adanya antibodi terhadap penyakit kelamin;
• analisis bakteria;
• KLA dan darah untuk STD, HPV, HIV;
• imunogram;
• kajian mengenai status hormon.

Diagnosis instrumental sesuai jika disyaki leukoplakia laring: laringoskopi dilakukan bersamaan dengan biopsi. Dengan leukoplakia urin atau dengan lesi uretra, adalah wajar untuk menjalankan urethroscopy, cystoscopy dengan biopsi serentak wajib.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sariawan rongga mulut dan alat kelamin, dengan sifilis sekunder , dengan penyakit Bowen dan Keir, dengan karsinoma sel skuamosa keratinisasi , lichen planus . [18]

Leukoplakia serviks dan barah mudah dikenali menggunakan ujian Schiller. Kawasan yang terkena di kawasan leher dirawat dengan larutan Lugol: jika terdapat sel-sel atipikal, mereka tidak akan mengubah naungannya. Selain itu, biopsi dan histologi bahan yang dikeluarkan dari saluran serviks dan saluran serviks diambil.

Rawatan leukoplakia sederhana

Leukoplakia sederhana, tanpa mengira lokasi tumpuan yang menyakitkan, memerlukan pelantikan terapi kompleks. Rawatan harus ditujukan untuk meneutralkan sebab-sebab yang menyebabkan timbulnya masalah, dan juga memperbaiki masalah yang menyertainya. Langkah-langkah rawatan termasuk:

• penghapusan faktor kerosakan yang mencederakan membran mukus;
• menyingkirkan tabiat buruk;
• memerangi hipovitaminosis;
• rawatan penyakit sedia ada pencernaan, endokrin, sistem genitouriner, penyakit somatik, patologi berjangkit dan keradangan.

Prosedur radikal untuk leukoplakia sederhana jarang digunakan. Langkah-langkah tersebut hanya relevan apabila sel-sel atipikal dikesan. Biasanya pesakit diperiksa dengan teliti, proses patologi dipantau. Rawatan ubat boleh merangkumi pengambilan antibiotik, anti-radang, antivirus, hormon dan agen imunomodulator. [19]

Ubat-ubatan yang mungkin ditetapkan oleh doktor

Ubat hiposensitif	Mereka diresepkan untuk menekan mekanisme patogenetik perkembangan proses alergi. Contoh: Astemizole diambil 10 mg sekali sehari. Kesan sampingan yang mungkin: paresthesia, myalgia, gangguan tidur.
Dana Keratoplastik	Mereka diresepkan untuk menormalkan proses metabolik di epitel tisu mukosa. Contoh: Carotolin adalah ekstrak minyak dari bubur buah rosehip, digunakan untuk aplikasi pada tisu mukosa rongga mulut yang terkena. Kesan sampingan yang mungkin: alergi.
Imunomodulator	Mereka diresepkan untuk meningkatkan tindak balas imun badan. Contoh: Immunal diambil 1 tablet 4 kali sehari selama 10 hari. Kesan sampingan yang mungkin: reaksi alahan, pening, hipotensi arteri.
Antiseptik	Mereka digunakan untuk mempercepat penyembuhan tisu. Contoh: Tantum Verde digunakan untuk mengairi kawasan yang terkena rongga mulut 4 kali sehari. Kesan sampingan yang mungkin: mulut kering, alahan.
Ubat vitamin	Untuk menormalkan metabolisme pada tisu epitel, pengambilan vitamin A jangka panjang (kira-kira 2 bulan), 10 tetes 3 kali sehari, atau Aevit 1 kapsul tiga kali sehari selepas makan. Rawatan ini diulang 2-3 kali setahun. Sebaiknya gunakan larutan minyak vitamin A ke mukosa mulut tiga kali sehari selama 20 minit.

Vitamin

Untuk rawatan dan pencegahan leukoplakia, preskripsi vitamin A yang lama diamalkan. Terdapat bukti penggunaan positif kombinasi retinol asetat dengan tiamin.  Secara amnya, para pakar mengesyorkan untuk menetapkan persediaan vitamin berikut kepada pesakit:

• koenzim Q10 - sumber tenaga selular, menghilangkan kerentanan dan mempercepat penyembuhan tisu mukosa;
• vitamin B ₃  dan B ₆  - menormalkan kepekaan membran mukus;
• vitamin A - meningkatkan daya tahan tisu terhadap proses berjangkit dan radang, mengambil bahagian dalam proses metabolik.

Sekiranya leukoplakia rongga mulut, sangat disarankan untuk menggunakan ekstrak teh hijau, yang membantu menguatkan gusi, mempunyai aktiviti bakteria dan sifat antioksidan.

Rawatan fisioterapi

Kaedah fisioterapi untuk leukoplakia tidak menentukan, tetapi ia boleh digunakan pada beberapa tahap pemulihan:

• rawatan fotodinamik;
• imunostimulasi;
• Terapi sinar-X;
• terapi ozon;
• hidroterapi (pengairan, mandi, pancuran mandian);
• terapi lumpur;
• UFO zon lumbosacral;
• akupunktur;
• ultrasound.

Inti terapi fotodinamik adalah penggunaan komponen sensitif cahaya. Kami bercakap mengenai pemekar foto: mereka disuntik ke dalam tubuh pesakit, setelah itu mereka diaktifkan menggunakan radiasi laser. Kaedah ini berjaya digunakan untuk merawat banyak proses ganas, penyakit dermatologi, untuk menghilangkan fokus keradangan. Prosedur ini melibatkan penggunaan pemekaan, yang secara selektif terkumpul di kawasan tisu yang terjejas. Seterusnya, penyinaran dilakukan dengan laser intensiti rendah dengan kekuatan 1-2 W. Dengan kekuatan ini, mungkin untuk mengawal ambang kepekaan suhu.

Penggunaan campuran ozon-oksigen semasa prosedur terapi ozon memungkinkan untuk mengoptimumkan peredaran mikro vitamin dan mineral intraselular. Sebagai tambahan, ozon adalah disinfektan yang baik dan mempunyai kesan terhadap pembebasan oksigen dalam tisu, merangsang semua proses biologi.

Rawatan alternatif

Sebilangan besar profesional perubatan menasihatkan agar tidak merawat leukoplakia dengan ubat alternatif. Terdapat banyak kes yang diketahui apabila rawatan sedemikian menyebabkan perubahan penyakit menjadi bentuk malignan. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mengabaikan amaran dan mengamalkan kaedah alternatif. Pada pendapat mereka, kaedah yang ada memungkinkan untuk memastikan patologi terkawal dan menghilangkan tanda-tanda yang menyakitkan.

Rawatan alternatif didasarkan pada penggunaan pelbagai jenis ubat yang tersedia di persekitaran rumah tangga biasa. Ia boleh menjadi makanan, tanaman, dan lain-lain. Contohnya, cuka sari apel semulajadi 4-6% sering digunakan untuk merawat luka yang menyakitkan, yang mempunyai sifat anti-radang, disinfektan, antijamur, penyembuhan dan emolien. Tetapi: tidak boleh digunakan cuka atau pekat yang tidak dicairkan, kerana ia akan menyebabkan kerosakan pada tisu mukosa. Atas sebab yang sama, leukoplakia foci tidak dirawat dengan larutan alkohol, cat hijau, yodium, dll.

Dianjurkan untuk menambahkan labu ke dalam diet pesakit yang menderita leukoplakia. Jus labu dan pulpa mengandungi banyak nutrien yang diperlukan untuk tubuh, membantu membersihkan tisu dan membuang komponen toksik.

Ia juga berguna untuk minum segelas jus wortel dan saderi segar pada waktu pagi. Untuk meningkatkan kesan dan tanpa adanya kontraindikasi, secubit baking soda ditambahkan ke dalam jus. [20]

Rawatan herba

Menurut penyembuh alternatif, kesan yang paling ketara pada leukoplakia adalah:

• bilas dengan infusi air safron;
• mengunyah propolis;
• mencuci dengan infusi meadowsweet.

Calendula, basil, tunas birch, buah viburnum, motherwort, daun salam, kayu putih, dandelion rhizome mempunyai kesan positif yang serupa. Tumbuhan yang dianggap beracun tidak digalakkan untuk rawatan leukoplakia. Ubat herba yang tidak diingini seperti celandine, warna kentang, kayu cacing, hemlock, dll.

Untuk mencuci selaput lendir, infus St. John's wort (1 sudu besar. L. Tumbuhan per 500 ml air), sage (1 sdt. Per 200 ml air), serta jus kubis segar berjaya digunakan.

Homeopati

Rawatan homeopati untuk leukoplakia dengan penyetempatan yang berbeza dilakukan dengan latar belakang terapi tradisional, kerana ia saling melengkapi dengan berkesan. Pakar dalam bidang homeopati akan dapat mencadangkan ubat yang paling sesuai, dengan kadar dan kekerapan penggunaan yang betul. Sebagai peraturan, tidak ada kesan sampingan dari rawatan tersebut: ia mudah dirasakan oleh pesakit pada usia berapa pun.

Dengan leukoplakia, supositoria homeopati telah membuktikan diri mereka dengan baik:

• Calendula;
• Propolis;
• Chaga;
• Thuja;
• Femikan.
• Penyediaan salap tidak kurang berkesan:
• Calendula;
• Propolis;
• Arnica;
• Thuja;
• Witch hazel.

Ubat homeopati sering membantu mencegah komplikasi leukoplakia - contohnya, luka lambat, retak, bisul dan erosi. Walau bagaimanapun, penggunaan hanya homeopati, tanpa rawatan tradisional utama, tidak digalakkan oleh pakar.

Pembedahan

Penggunaan rawatan pembedahan dalam kebanyakan kes membolehkan anda meneutralkan semua leukoplakia yang menyakitkan dan menyingkirkannya sepenuhnya. Teknologi yang paling kerap digunakan adalah:

• Kaedah gelombang radio melibatkan membuang kawasan tisu mukus yang terkena dengan menggunakan pisau gelombang radio. Kaedah ini berkesan, tidak menyakitkan dan tidak berdarah, tidak memerlukan penggunaan anestesia, sepenuhnya tidak termasuk pendarahan pasca operasi dan komplikasi berjangkit.
• Kaedah cryodestruction terdiri dalam merawat tisu yang terkena dengan nitrogen cair, yang menyebabkan kematian mereka. Prosedur ini tidak menyakitkan, berlangsung tidak lebih dari lima belas minit, dan tahap keberkesanan (tanpa kambuh) dianggarkan melebihi 95%. Satu-satunya kelemahan adalah bahawa selepas penyembuhan, parut kasar dapat terbentuk di tempat tumpuan leukoplakia.
• Kaedah pembekuan kimia adalah rawatan fokus dengan komposisi kimia khas, yang dianggap cukup berkesan dan praktikal tidak menyakitkan.
• Kaedah pembekuan plasma argon melibatkan kauterisasi tisu yang diubah secara patologi menggunakan gelombang radio dengan kekuatan yang berbeza. Kaedahnya tidak menyakitkan, tanpa darah, tidak meninggalkan perubahan cicatricial kasar. Moxibustion hampir tidak mempunyai peluang untuk berkembangnya jangkitan mikroba.

Beberapa keadaan memerlukan pembedahan pembedahan kawasan yang terjejas. Selepas campur tangan seperti itu, sebagai peraturan, plastik rekonstruktif dilakukan.

Sekiranya tapak leukoplakia dilokalisasi pada mukosa laring, maka operasi mikrolaringologi ditetapkan. Mukosa kencing dibekukan semasa sistoskopi. [21]

Sekiranya anda membuang leukoplakia sederhana?

Leukoplakia sederhana, tentu saja, tidak dapat bertahan tanpa rawatan, yang mesti meliputi pembasmian faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Penting untuk menyingkirkan agen kerosakan mekanikal (contohnya gigi palsu atau mahkota gigi), berhenti merokok dan minum alkohol, meningkatkan bekalan vitamin yang diperlukan untuk tubuh, menyembuhkan patologi sistem pencernaan dan endokrin yang ada, serta semua gangguan somatik, proses berjangkit dan keradangan.

Sekiranya, dengan leukoplakia sederhana, tidak ada tanda-tanda atipia struktur selular, maka doktor mungkin tidak berkeras untuk melakukan rawatan radikal dalam bentuk menghilangkan kawasan yang bermasalah. Walau bagaimanapun, pesakit seperti itu harus dipantau dengan pemeriksaan berkala. Sekiranya dalam proses diagnostik hiperaktif sel basal dan atypia sel ditentukan, maka kita harus membincangkan mengenai penghapusan mandatori laman leukoplakia - dan seawal mungkin. [22]

Pembuangan tisu mukosa yang terjejas dilakukan dengan menggunakan teknologi laser atau gelombang radio, kaedah diathermocoagulation atau electroexction. Untuk pesakit individu, pembedahan pembedahan seluruh kawasan yang terjejas (uretra, vagina, dan lain-lain) mungkin disyorkan, yang memerlukan lebih banyak organ organ yang lebih baik.

Sekiranya tanda-tanda keganasan leukoplakia sederhana dikesan, campur tangan radikal ditetapkan dengan terapi sinar-X selanjutnya.

Sekiranya leukoplakia sederhana dijumpai di kawasan laring, maka pembedahan mikolaryngosurgical mungkin disyorkan. Untuk penglibatan pundi kencing, pembekuan dilakukan melalui sistoskopi. Sekiranya penyakit ini dicirikan oleh peningkatan gejala yang jelas dan penyebaran proses yang menyakitkan, maka reseksi organ mungkin diperlukan.

Terapi yang kompeten dan tepat pada masanya, walaupun dengan patologi yang teruk, membawa kepada hasil yang positif. Malangnya, tidak ada jaminan bahawa pesakit akan dapat mengelakkan kambuh. Ini berlaku terutamanya dalam kes-kes di mana penyingkiran radikal tidak terlibat. Oleh itu, pengawasan perubatan adalah wajib untuk kesihatan pesakit. Sangat perlu berhati-hati mengenai termoterapi dan semua jenis kaedah terapi alternatif. Kaedah rawatan yang meragukan ini boleh menyebabkan keganasan dan peningkatan perjalanan patologi. [23]

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan leukoplakia sederhana, perlu menghilangkan semua kemungkinan penyebab dan faktor untuk perkembangan penyakit ini. Sebagai contoh, adalah perlu untuk membatasi kemungkinan jangkitan memasuki tubuh sebanyak mungkin, iaitu:

• menguatkan imuniti;
• elakkan hubungan dengan orang yang dijangkiti;
• mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan.

Adalah mustahak untuk meluangkan masa untuk aktiviti rekreasi, menjalani gaya hidup aktif, makan dengan baik dan meninggalkan semua tabiat buruk.

Pencegahan perkembangan leukoplakia oral termasuk:

• pembersihan rongga mulut secara berkala (menghilangkan tartar, pemilihan gigi palsu yang betul, rawatan tepat waktu dan pemulihan gigi dan gusi, dll.);
• mengelakkan penggunaan makanan pedas, alkohol, dan ubat yang terlalu panas tanpa preskripsi doktor;
• berhenti merokok;
• pengecualian bahaya pekerjaan yang memberi kesan buruk kepada membran mukus;
• pengecualian mengambil ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor;
• lawatan pencegahan berkala ke doktor (doktor gigi, pakar sakit puan, ahli terapi).

Adalah penting untuk mencegah dan segera mengesan sebarang kerosakan mekanikal dan kimia pada membran mukus, mengelakkan bahaya pekerjaan, merokok dan pengambilan alkohol, dan mencegah hipovitaminosis vitamin A dan B ₂. Langkah-langkah pencegahan termasuk pengesanan awal dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Pesakit disyorkan untuk menjalani pemeriksaan profilaksis secara berkala dengan pendaftaran lebih lanjut di dispensari jika patologi kronik tisu mukosa dikesan.

Ramai pesakit merasakan bahawa mereka cukup cekap dari segi kebersihan dan kebersihan diri, dan mereka tidak memerlukan penjelasan khas mengenai perkara ini. Tetapi praktik menunjukkan bahawa penjelasan dan demonstrasi yang difahami mengenai peraturan dan norma kebersihan dan kebersihan tidak boleh "berlebihan": penting untuk menanamkan kemahiran kebersihan yang betul dan bahkan memantau keberhasilan pelaksanaannya. Telah diperhatikan bahawa semua usaha doktor untuk menyembuhkan leukoplakia sederhana boleh sia-sia jika pesakit mengabaikan nasihat mengenai kebersihan diri - khususnya, alat kelamin dan rongga mulut.

Mengekalkan status kebersihan yang mencukupi dalam badan akan memastikan proses normal dalam banyak proses fisiologi. Atas sebab ini, penjelasan mengenai peraturan dan kaedah organisasi diri dan gaya hidup sihat adalah tujuan penting semua wakil profesion perubatan.

Ramalan

Dengan pengesanan awal leukoplakia sederhana, penyembuhan lengkap dicapai pada 99 daripada seratus pesakit. Oleh itu, prognosis boleh dianggap cukup baik, bergantung kepada pengesanan awal penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika faktor-faktor yang memprovokasi tidak dibasmi, setiap pesakit tetap berisiko mengembangkan semula patologi. Dan dalam beberapa kes, proses menyakitkan yang sederhana memperoleh kursus ganas - contohnya, ini berlaku pada 15% pesakit dengan leukoplakia serviks yang didiagnosis.

Setelah menjalani rawatan, semua pesakit yang telah menjalani leukoplakia harus didaftarkan dengan dispensari. Wanita harus mengunjungi pejabat ginekologi dua kali setahun untuk mendapatkan sitologi. Kolposkopi dan analisis untuk papillomavirus manusia adalah wajib. Sekiranya dalam dua tahun perkembangan penyakit ini tidak disambung lagi, maka pesakit dikeluarkan dari daftar.

Leukoplakia sederhana, berbeza dengan bentuk ulseratif yang betul dan erosif, tidak sering berubah menjadi penyakit ganas. Namun, perkembangan peristiwa seperti itu tidak dapat dikesampingkan. Patologi dikenakan rawatan wajib - pertama sekali, untuk mencegah perkembangan komplikasi dan untuk menghalang proses yang menyakitkan. Kemunculan komplikasi merosakkan kualiti prognosis.