Neuritis retrobulbar

Radang saraf optik mungkin timbul bukan sahaja di bahagian itu yang terletak dalam bola mata, dan yang berdekatan dengan mata, tetapi di bahagian yang terletak di belakang mata, walaupun ketika rongga tengkorak (pada saraf optik berkaitan jalan optik bahagian kepada plasma ).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Apa yang menyebabkan neuritis retrobulbar?

Penyebab neuritis retrobulbar adalah sama dengan neoplasma intrabulbar. Jangkitan menyerang dengan cara menurun dengan penyakit otak dan membrannya. Penyebab yang paling biasa neuritis retrobulbar adalah influenza, typhus, multiple sclerosis, penyakit rongga hidung adnexal utama dan latticed, kerosakan. Terdapat juga kes neuritis retrobulbar yang timbul akibat keracunan yang biasa. Alkohol metil (atau kayu) secara selektif memberi kesan kepada saraf optik, diikuti dengan atrofi dan buta yang tidak dapat disembuhkan lengkap. Dari penggunaan bahkan 30 gram alkohol kayu seseorang tidak boleh hanya buta, tetapi juga mati!

Neuritis retrobulbarik dengan scotoma pusat boleh timbul dari mabuk nikotin kronik (merokok tembakau berlebihan).

Gejala neuritis retrobulbar

Dengan cara neuritis retrobulbar boleh menjadi akut dan kronik. Yang pertama dicirikan oleh permulaan yang teruk, rasa sakit pada soket mata dan gerakan mata, penurunan penglihatan yang cepat, kecacatan fungsi (penyempitan bidang penglihatan, terutama hijau, pengurangan penglihatan pusat) sering diperhatikan.

Dengan kursus kronik, fenomena ini meningkat secara beransur-ansur. Proses ini perlahan-lahan memudar.

Terdapat tiga bentuk neuritis retrobulbar: periferal, paksi, transversal.

Dalam bentuk periferal, proses keradangan bermula dengan membran saraf optik dan merebak melalui septa ke tisu. Proses keradangan mempunyai ciri interstisial. Exudate berkumpul di ruang subdural dan subarachnoid saraf optik. Visi pusat tidak terganggu, penglihatan periferi semakin sempit. Ujian berfungsi boleh berada dalam had biasa.

Dengan bentuk paksi, yang paling kerap diperhatikan, proses radang berkembang dalam ikatan paksi. Dengan bentuk ini, penglihatan pusat secara mendadak berkurangan, skotoma pusat muncul dalam bidang penglihatan. Ujian fungsi dikurangkan dengan ketara.

Bentuk transversal adalah bentuk paling berat. Proses keradangan menangkap seluruh tisu saraf optik. Visi pengurangan yang ketara, sehingga buta lengkap, Ujian berfungsi sangat rendah.

Gejala Ophthalmoscopic fundus dalam fasa akut awal penyakit ini tidak ada, dan hanya dalam tempoh yang lewat, selepas 3-4 minggu, apabila membangunkan perubahan atropik dalam gentian saraf pucat optik mendedahkan dorongan beliau.

Peranan yang menentukan dalam diagnosis neuritis retrobulbar dimiliki oleh kajian fungsi mata. Terdapat sedikit pengurangan ketajaman penglihatan, penyempitan bidang visual, terutama warna merah dan hijau, rupa lembu pusat.

Hasil neuritis retrobulbar, serta intrabulbar, berbeza dari pemulihan sepenuhnya kepada buta mutlak mata yang terkena.

Dengan multiple sclerosis, neuritis retrobulbar dalam 13-15% (pada kanak-kanak dalam 70%) adalah akut, penglihatan jarang jatuh kepada buta, serangan neuritis retrobulbar berlangsung dari satu hingga tiga bulan. Visi dikurangkan dengan tekanan fizikal, keletihan, semasa makan. Dengan sklerosis berbilang mungkin terdapat gangguan penglihatan yang mendadak: iaitu kemurungan, kemudian pemulihan.

Akibatnya adalah atrofi mudah saraf optik.

Rawatan - Urotropin secara intravena diberikan, glukosa, asid nikotinik, menetapkan kortikosteroid (dexone) untuk menghilangkan edema.

Neuritis retrobulbarik dengan meningitis (penyakit Devin) adalah penyakit saraf optik dua hala dengan myelitis akut, yang bermula dengan tiba-tiba, disertai oleh penurunan penglihatan. Pada hari mata - fenomena neuritis. Visi periferi dicirikan dengan menyempitkan, rupa lembu, kecacatan hemiakogik temporal.

Neuritis retrobulbarik dengan sifilis jarang berlaku, satu mata lebih kerap dipengaruhi. Kursus ini akut, digabungkan dengan lesi alat oculomotor.

Dengan batuk kering, neuritis peptobulbar berlaku lebih jarang.

Apabila berpuasa, beriberi B6, B12, PP, neuritis juga boleh berkembang. Keperluan untuk vitamin meningkat dengan kehamilan, laktasi, nagugki fizikal yang teruk, alkoholisme. Dengan avitaminosis B6 ("penyakit beriberi"), neuritis retrobulbar mungkin berlaku.

Avitaminosis B12 - neuritis retrobulbar, lidah merah dan bibir yang cerah, retak pada bibir, seborrhea dalam lipatan nasolabial, lidah kering.

Avitaminosis PP - neuritis retrobulbar, pellagra, dermatitis, cirit-birit.

Rawatan neuritis retrobulbar

Arah utama dalam rawatan neuritis intra dan retrobulbar ialah penghapusan penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, melantik:

1. antibiotik spektrum yang luas (streptomycin tidak digalakkan);
2. persediaan sulfanilamide;
3. antihistamin;
4. dexazone intravena, larutan urotropin 40%, larutan glukosa 40% dengan penyelesaian 5% asid askorbik, larutan 1% asid nikotinik;
5. vitamin kumpulan B;
6. dengan neuritis retrobulbar menetapkan dexazone, yang harus diganti dengan heparin, haemode disuntik intravena, polyglucin, reopolyglucin;
7. terapi diadakan menyahsensitiviti (diphenhydramine, suprastip et al.), dan de hydra terapi ion (novurit, Lasix, mannitol) kortikosteroid, ditugaskan (prednisolone 30-40 mg setiap hari), hemodynamics (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. menunjukkan elektroforesis dengan kalsium klorida;
9. dengan neuritis rhinogenik:
   • kokain, adrenalin;
   • tamponade bahagian tengah hidung;
   • tusukan dan sedutan nanah dari sinus paranasal;
10. pyrogenal mengikut skema;
11. oksigen;
12. ultrasound, refleksoterapi,

Pada peringkat akhir gejala atrofi optik, antispasmodik yang bertindak pada peredaran mikro (trental, sermion, xanthinol) adalah ditetapkan. Pelantikan yang bermanfaat bagi magnetoterapi, rangsangan laser.