Papilloma serviks

Pertumbuhan pelbagai penyakit pada dinding serviks, yang dipicu oleh papilloma patogen virus, dipanggil papilloma serviks. Virus sedemikian boleh masuk ke dalam seksual selepas hubungan seks tanpa perlindungan dengan sumber jangkitan. Atas sebab ini, biasanya dipercayai bahawa penyakit ini lebih cenderung mempengaruhi wanita yang tidak mempunyai pasangan seksual tetap.

[1], [2],

Punca papilloma serviks

Beberapa penyebab kemungkinan penembusan virus papilloma ke dalam badan dijelaskan:

• hubungan seks dengan seorang lelaki yang merupakan pembawa virus papilloma. Dalam kes ini, kaedah hubungan seksual dan walaupun kehadiran kondom tidak mempunyai nilai, peranan utama dimainkan oleh hakikat penembusan virus ke dalam badan. Oleh itu, virus itu boleh mendapatkan wanita walaupun melalui ciuman;
• mendapatkan virus itu boleh berlaku dalam cara sehari-hari, di bilik mandi awam, solarium, kolam renang, sauna, di pantai;
• jangkitan boleh menjejaskan kanak-kanak yang baru lahir semasa bersalin, dari ibu yang dijangkiti;
• Imuniti yang lemah terhadap seseorang, lemah dengan alkohol, merokok, tekanan yang kerap, gangguan pencernaan mencipta latar belakang yang baik untuk perkembangan dan perkembangan penyakit.

Virus papilloma leher rahim dapat hidup beberapa lama di persekitaran luaran, jadi ia tidak disyorkan untuk menggunakan kelengkapan, seluar dan tuala orang lain.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gejala papilloma serviks

Penyakit ini sering berlaku tanpa gejala tertentu, supaya tidak mudah didiagnosis papilloma. Tahap penyakit ini kemudian dapat ditunjukkan dengan gejala berikut:

• pembakaran kawasan kelamin luar;
• peningkatan nodus limfa serantau;
• penampilan rembesan yang tidak jelas sebelumnya.

Gambar klinikal papilloma sebahagian besarnya bergantung pada jenis patogen. Sebagai contoh, ketuat kemaluan biasanya menunjukkan tahap akut dari proses berjangkit. Tetapi papilloma rata serviks dianggap sebagai tanda lesi kronik yang menyebabkan gangguan pada struktur lapisan epitelium atas. Di samping itu, jangkitan itu mungkin tidak wujud secara luaran kerana pertahanan tubuh yang baik.

Manifestasi visual patologi dapat dilihat ketika diperiksa oleh ahli ginekologi. Apa yang boleh dilihat oleh doktor?

• Rupa elemen warty pada serviks. Dan unsur-unsur ini boleh bergantian muncul atau hilang. Warna epitel penutup tidak berubah.
• Laman displasia adalah keadaan yang dekat dengan onkologi. Kanker serviks dan virus papilloma sangat berkaitan dengan konsep. Malangnya, selalunya pakar boleh mengetahui tahap papilloma malignan yang lebih lama daripada yang diperlukan untuk rawatan yang berjaya. Keadaan ini berkaitan dengan hakikat bahawa seorang wanita untuk masa yang lama tidak tahu tentang penyakit yang ada dan tidak merujuk kepada doktor. Patologi Kompleks hanya terdapat pada pemeriksaan pencegahan biasa.
• Tuberosity epitel epitel pada leher rahim, yang bukan hanya boleh dilihat, tetapi juga menyiasat. Keadaan semacam itu adalah tanda kemunculan ketuat kelamin, pelbagai atau keluaran luar kulit pada kulit. Kondiloma seperti ini biasanya muncul semasa tanda-tanda patologi virus.
• Papilloma serviks dan hakisan boleh berjaya saling mengharungi. Dengan kehadiran hakisan pada permukaan serviks, keadaan ideal dicipta untuk aktiviti penting jangkitan virus. Kehadiran dua penyakit secara serentak - hakisan dan papilloma - meningkatkan bahaya peralihan patologi ke dalam tumor kanser.

Papilloma serviks pada kehamilan

Papilloma, ditemui apabila merancang untuk hamil, adalah penting untuk menyembuhkan, kerana di samping bahaya proses transformasi malignan, terdapat hakikat berulangnya ketuat kemaluan semasa tempoh kehamilan dan pertumbuhan pendidikan, yang boleh menjadi penghalang ketika melahirkan anak.

Jika jangkitan dengan virus papilloma berlaku semasa mengandung, ia boleh menjadi ancaman keguguran. Mengenai sama ada virus menjejaskan janin, sama ada ia menyebabkan pembangunan pelbagai nafsu, pakar berpendapat sehingga sekarang. Ia hanya diketahui bahawa penghantaran virus dari ibu kepada embrio boleh dari 5 hingga 80%: bagaimana ini berlaku, sains belum ditentukan. Yang paling mungkin ialah laluan menaik dari serviks, atau hubungan satu - semasa buruh. Kekalahan bayi dengan virus papilloma dapat dilihat sebagai lesi papillomatous sistem pernafasan, tanda-tanda pembentukan warts pada bidang alat kelamin kanak-kanak. Dalam kes ini, tidak kira sama ada kanak-kanak itu muncul secara semula jadi dalam cahaya, atau oleh bahagian caesarean.

Adalah menarik bahawa virus papilloma, yang ditemui pada wanita semasa tempoh kehamilan, selepas kelahiran dalam kebanyakan kes hilang sepenuhnya. Tanda visual penyakit berkurang, atau hilang sama sekali. Virus papilloma yang dikesan dalam wanita hamil biasanya tidak ditentukan kemudiannya, iaitu, ubat penawar spontan yang dipanggil.

Jika virus itu dijumpai sebelum permulaan kehamilan, peratusan penyembuhan diri berkurangan.

Diagnostik papilloma serviks

Teknik diagnostik utama untuk definisi virus papilloma:

• pemeriksaan ginekologi seorang wanita;
• menjalankan kolposkopi;
• mengambil cecair untuk sitologi;
• analisis histologi tisu;
• PCR.

Tanda-tanda visual penyakit ini begitu bersifat khas sehingga sering menjadi pemeriksaan ginekologi yang mudah untuk membuat diagnosis. Sekiranya seorang wanita mempunyai papilloma pada kemaluan luar, serviks dikaji tanpa gagal, mungkin menggunakan kaedah diagnosis urethroscopic.

Kaedah kolposkopi dan biopsi boleh digunakan untuk perubahan dysplastic dalam integument servikal. Ia adalah mungkin dalam kes sedemikian untuk menjalankan sampel menggunakan asid asetik. Inti dari kaedah ini adalah seperti berikut: serviks terdedah dalam cermin, dirawat dengan asid asetik dan larutan Lugol iodized. Jika virus papilloma hadir, kawasan yang dirawat kelihatan tidak berwarna, seolah-olah dalam mozek.

Pemeriksaan tisu cytologi dilakukan mengikut kaedah ujian Pap (Ujian Pap). Keputusan kaedah ini dibahagikan kepada lima kelas:

• I dan kelas II bermakna tiada struktur tisu yang terganggu;
• Kelas III memerlukan pemeriksaan histologi sampingan;
• Kelas IV dan V mengesahkan definisi sel-sel atipikal - ciri ciri proses malignan.

Peperiksaan histologi juga memberikan idea tentang kemungkinan keganasan patologi.

Secara makroskopik, papilloma serviks rahim didefinisikan sebagai pertumbuhan merah muda atau merah muda dalam bentuk roset.

Struktur histologis papilloma serviks adalah disebabkan oleh keunikan perkembangannya: papilloma terbentuk akibat dari percambahan fiksasi epitel yang rata; mana lapisan permukaan epitelium menonjol lebih membran mukus dalam bentuk lipatan kecil, yang tumbuh dalam tisu dan darah penghubung kapal, membentuk asas bagi "kaki" papillomavirus. Dalam beberapa pemerhatian, papilloma cenderung tenggelam, yang boleh mengakibatkan keganasan proses latar belakang.

Kaedah tindak balas rantai polimerase membolehkan untuk menentukan kehadiran virus itu, serta untuk menjelaskan dan menentukan pelbagainya. Kajian ini juga menentukan bentuk-bentuk virus sementara yang mampu menyembuhkan diri sendiri. Fakta ini harus diambil kira, dan atas sebab ini, PCR positif tidak boleh dianggap sebagai pengesahan proses malignan. Sampel dianjurkan untuk dilakukan, sekurang-kurangnya, kepada 15 jenis virus papilloma (seperti banyak jenis virus yang mampu menimbulkan kemunculan onkologi).

Sekiranya diagnosis papilloma telah ditubuhkan terhadap latar belakang displasia, PCR dapat membantu mengenal pasti sel-sel atipikal.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan harus dilakukan dengan penyakit berikut:

• Papilloma sel skuamosa serviks adalah pembentukan jinak etiologi bukan virus, yang sering muncul selepas trauma mekanikal serviks, atau sebagai akibat daripada proses keradangan. Dengan kolposkopi, tumor licin kecil boleh dipertimbangkan, dengan perubahan hyperkeratosis dan parakeratosis. Papilloma seperti itu dibuang melalui pembedahan;
• leiomyoma - tumor kecil tisu otot licin, sering dilihat terhadap latar belakang myomas lain;
• fenomena endometriosis pada serviks - bintik-bintik warna hitam dan gelap sering dikelirukan dengan lesi sista. Ketika memeriksa tempat tersebut, mikroskop dapat mengesan sel kelenjar endometrium dan endometriotik;
• yg menyebabkan hakisan patologi - mengganggu epitelium kerana menjengkelkan tindakan bahan kimia atau faktor mekanikal (penggunaan tampon, peranti dalam kandungan) (bahan pencuci, cecair douching dan sebagainya.). Dalam kes ini, tisu leher rahim menjadi longgar, hiperemik, mungkin terdapat lebam.

Diagnosis yang tepat sering dilakukan hanya dengan diagnosis komprehensif yang lengkap.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Rawatan papilloma serviks

Kerana kenyataan bahawa virus itu dalam perjalanan rawatan mungkin berkelakuan buruk (mungkin sebagai ubat spontan, dan berulang-ulang berulang selepas terapi), rawatan sering diarahkan untuk tidak virus, dan manifestasi anti-papillomatous. Keputusan mengenai kesesuaian rawatan umumnya diambil oleh pakar secara individu.

Langkah-langkah perubatan harus diarahkan, pertama sekali, untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Langkah-langkah sedemikian termasuk pencegahan hipotermia dan tekanan, penggunaan jumlah vitamin dan mikroelemen yang diperlukan, gaya hidup yang aktif dan rehat penuh.

Antara kaedah terapeutik utama untuk memerangi virus papilloma dapat dikenal pasti sebagai berikut:

• kaedah degradasi - topically digunakan terapi melibatkan pembuangan kawasan yang terlibat melalui beberapa cara: ia holodolechenie, laser penyinaran, pembakaran papillomas serviks, pemotongan menggunakan electrosurgery, penggunaan degradasi kimia (persiapan asid trichloroacetic solkoderm, ferezol). Kaedah sedemikian boleh digunakan semasa kehamilan, dengan mengambil kira bahaya yang mungkin untuk mengalami pendarahan dan sekatan tambahan terhadap jangkitan.
• Penggunaan sitotoksin (condylina, podophylline, fluorouracil) adalah kontraindikasi pada wanita hamil, tetapi ia berkesan dalam memerangi virus papilloma.
• kaedah imunologi - membayangkan penggunaan interferon (protein khas imuniti). Ubat-ubat ini termasuk viferon, kipferon, reaferon.
• penggunaan ubat antiviral (alirazin, cidofovir, panavir).

Malangnya, penyingkiran papilloma pada leher rahim tidak dapat menjamin penawar lengkap untuk penyakit itu dan ketiadaan kambuhan. Seorang wanita boleh menjadi penumpang pasif bagi jangkitan laten, yang boleh diaktifkan pada bila-bila masa yang selesa untuknya. Atas sebab ini, pada akhir rawatan, adalah perlu untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan untuk kekalahan yang berulang penyakit ini.

Pencegahan

Telah terbukti bahawa walaupun hubungan seks yang dilindungi dengan kondom tidak mengurangkan risiko menyerang virus papilloma. Oleh itu, anda perlu diinsuranskan semula dan melawat pakar ginekologi untuk pemeriksaan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Langkah-langkah pencegahan tambahan:

• kehadiran pasangan seksual yang berterusan, mengelakkan pergaulan;
• permulaan kegiatan seksual dianjurkan dari usia 18 tahun, ketika tisu serviks sudah cukup dewasa, dan membran mukus secara independen dapat menentukan tahap perlindungan dari jangkitan;
• Pencegahan kekasaran dalam seks, pengguguran buatan, curettage;
• gaya hidup aktif, penguatkuasaan imuniti;
• vaksinasi.

Vaksinasi dari papilloma serviks dijalankan serentak dari beberapa jenis virus papilloma yang paling berbahaya. Serum yang diperkenalkan tidak mengandungi organisma hidup, jadi ia tidak boleh membahayakan seseorang. Adalah penting untuk memahami bahawa vaksin tidak digunakan untuk merawat penyakit yang sudah ada, tetapi hanya untuk pencegahan.

Vaksinasi boleh ditetapkan kepada kedua-dua wanita dan lelaki untuk mencegah patologi berikut:

• penyakit malignan di serviks;
• lesi ganas genitalia luar, termasuk lelaki;
• ketuat alat kelamin;
• patologi precancerous.

Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat: inokulasi kedua boleh dilakukan 1-2 bulan selepas yang pertama, dan ketiga - 2-4 bulan selepas vaksinasi kedua. Kecekapan prosedur yang telah siap dianggarkan sebagai 95-100%.

Antara kesan sampingan dari vaksin ini adalah beberapa kemerosotan dalam keadaan umum dalam beberapa hari pertama selepas suntikan, kemerahan tempat pengenalan serum.

Vaksinasi tidak dilakukan untuk orang-orang yang terdedah kepada tindak balas alergi terhadap mana-mana komponen dadah, wanita hamil, serta dengan akut penyakit mana-mana penyakit. Selepas rawatan yang diperbetulkan, anda boleh membuat vaksin.

[22], [23], [24], [25]

Ramalan

Prognosis papilloma boleh memberi manfaat hanya apabila badan sepenuhnya menyingkirkan virus. Kemungkinan besar penyembuhan lengkap dapat dicapai hanya dengan pendekatan komprehensif untuk rawatan - ini adalah penerapan kaedah pemusnahan dan terapi antiviral. Dengan rawatan yang membosankan atau terganggu, risiko berulangnya meningkat dengan ketara.

Selalunya, orang yang tidak senonoh merujuk kepada penyakit yang ditularkan secara seksual. Dan jika patologi berjangkit dapat disembuhkan oleh antibiotik yang dipilih dengan baik, maka lawan dengan lesi viral akan agak lebih sukar: virus lebih sukar untuk dikesan, dan kadang-kadang mereka bertindak sangat tidak dapat diprediksi.

Papilloma serviks adalah salah satu penyakit seperti ini, yang dalam sesetengah kes sukar untuk dirawat, dan kadang-kadang dapat sembuh sendiri.

[26], [27],