Pioalpinx dan abses tubi-ovari

Pioalpinx adalah pengumpulan nanah dalam fallopipe dengan salpingitis.

Abses Tuboovarial adalah rongga di kawasan tiub fallopian dan ovari, yang mengandungi nanah dan dibatasi dari tisu sekitarnya oleh membran pyogenic. Gambar klinikal yang dinyatakan diperhatikan pada pecah abses dan memukul kandungannya dalam rongga perut.

[1], [2], [3]

Gejala pyosalpinx dan abah tubi-ovari

• sakit perut sebelum dimasukkan ke hospital;
• kesakitan umum di seluruh abdomen apabila nanah memasuki rongga perut;
• penyinaran kesakitan di kuadran bahagian atas abdomen, bahagian bawah belakang;
• peningkatan kesakitan semasa pergerakan;
• kedudukan paksa badan;
• menggigil, tekakardia, menurunkan tekanan darah;
• kelemahan umum, lemah, hilang selera makan;
• loya, muntah, cirit-birit;
• demam (38-40 ° C);
• Pelepasan purulen dari faraj;
• gejala positif kerengsaan peritoneum;
• peningkatan kesakitan ketika leher rahim digusur;
• Palpasi pembentukan seperti tumor dari satu atau sisi rahim, menyakitkan, dengan kontur yang tidak jelas.

Diagnostik pyosalpinx dan abah tubi-ovari

Apabila mendiagnosis, perlu mengambil kira:

• data sejarah (kehadiran pada masa lalu penyakit radang kemaluan, foci jangkitan kronik dalam wanita);
• data penyelidikan objektif, yang membolehkan mengenalpasti proses keradangan-peradangan di pinggul; apabila menjalankan ujian darah makmal, leukositosis ditentukan dengan pergeseran ke arah sel-sel polimorfonuklear, peningkatan LII hingga 10, ESR sehingga 30 mm / h, dan kadang-kadang sederhana anemia.

Laparoscopy membolehkan anda mengesahkan diagnosis dan dalam beberapa kes untuk melakukan rawatan pembedahan.

[4], [5], [6], [7], [8]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan terhadap pyosalpinx dan abah tuba-ovari:

• kehamilan rahim atau ektopik;
• kilasan kaki cystadenoma ovari atau myoma subserus uterus;
• penyusupan lampiran.

[9], [10], [11], [12], [13]

Rawatan pyosalpinx dan abah tubi-ovari

Diagnosis tepat dan pengecualian pecah dinding abses adalah sangat penting untuk pilihan rawatan.

Pada peringkat awal, terapi konservatif dijalankan, yang merangkumi:

• rehat tidur;
• pembetulan gangguan air dan keseimbangan elektrolit, imunomodulator;
• sedatif, ejen desensitizing;
• antibiotik intravena, metronidazole;
• jika terdapat IUD - membuangnya;
• saliran pembentukan keradangan dan abses pelvis.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

• ketiadaan terapi konservatif intensif dalam masa 4 jam dari kelakuannya;
• penembusan pyosalpinx atau abah tuba-ovari, peritonitis meresap;
• kejutan toksik berjangkit.

Jumlah rawatan pembedahan ditentukan secara individu. Pelepasan atau pemotongan supergabiliti rahim dengan penyingkiran satu atau dua bahagian pelengkap dilakukan dalam situasi klinikal berikut:

• apabila pesakit sakit parah dan membentuk pelbagai abses intra-perut;
• dengan peritonitis merapikan meresap;
• dengan penglibatan utama dalam proses rahim (selepas bersalin, pengguguran, IUD);
• dengan abses tubo-ovari bilateral di pelvis.

Pada usia muda, penyingkiran rahim harus dikecualikan daripada peraturan. Ia perlu menggunakan kemungkinan paling minimum untuk pemeliharaan tisu ovari.