Pioglar

Pioglar (Pioglitazone) adalah ubat yang dimiliki oleh kelas ubat-ubatan yang dipanggil thiazolidinediones. Ia digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2. Pioglitazone membantu meningkatkan kepekaan insulin pada mereka yang mempunyai diabetes akibat ketahanan insulin (apabila sel-sel badan berhenti bertindak balas terhadap insulin) atau pengeluaran insulin yang tidak mencukupi.

Pioglitazone berfungsi dengan mengikat protein tertentu dalam sel-sel badan yang dipanggil reseptor PPAR-gamma. Ini merangsang reseptor ini, meningkatkan kepekaan insulin, yang membantu mengawal paras gula darah.

Pioglitazone biasanya diambil bersama dengan diet dan senaman untuk mengawal gula darah pada pesakit diabetes jenis 2. Ia boleh digunakan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat antidiabetik lain seperti metformin atau sulfonylureas.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pioglitazone mungkin mempunyai kesan sampingan termasuk peningkatan berat badan, edema, peningkatan paras lemak darah, hipoglikemia (gula darah rendah), dan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular. Oleh itu, penggunaan pioglitazone harus diawasi oleh doktor dan mematuhi dos dan menggunakan cadangan.

Petunjuk Pioglara

1. Jenis 2 Diabetes mellitus: Pioglitazone digunakan sebagai ubat untuk menurunkan paras gula darah pada pesakit diabetes jenis 2. Ia amat berkesan pada pesakit di mana rintangan insulin (sensitiviti tisu yang dikurangkan kepada tindakan insulin) memainkan peranan penting dalam perkembangan diabetes.
2. Terapi gabungan: Pioglitazone boleh digunakan dalam kombinasi dengan agen antihyperglycemic lain seperti metformin, sulfonylureas, atau inhibitor alfa-glucosidase apabila monoterapi tidak mencapai kawalan gula darah yang mencukupi.
3. Mencegah komplikasi diabetes: Beberapa kajian menunjukkan bahawa pioglitazone boleh membantu mencegah atau melambatkan perkembangan komplikasi diabetes seperti nefropati diabetes (kerosakan buah pinggang), retinopati diabetes (kerosakan retina), dan neuropati diabetes (kerosakan saraf).
4. Sindrom ovari polikistik: Pioglitazone boleh digunakan untuk merawat sindrom ovari polikistik pada wanita, yang dapat membantu meningkatkan kitaran haid dan kesuburan.
5. Beberapa keadaan perubatan lain: pioglitazone juga boleh digunakan dalam rawatan keadaan perubatan lain seperti penyakit hati yang tidak beralkohol

Borang pelepasan

Pioglitazone meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin, mempromosikan penggunaan gula yang lebih cekap dalam badan, dan mengurangkan jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati.

Bentuk pelepasan:

Pioglar biasanya boleh didapati dalam bentuk tablet lisan. Dos yang tersedia berbeza-beza dan mungkin termasuk, tetapi tidak terhad kepada, yang berikut:

• Tablet 15 mg
• Tablet 30 mg
• 45 mg tablet

Ini membolehkan doktor menyesuaikan dos untuk setiap pesakit bergantung kepada keperluan dan tindak balas mereka terhadap rawatan. Tablet biasanya diambil sekali sehari, dengan atau tanpa makanan, seperti yang disyorkan oleh doktor.

Penting untuk mengetahui:

Sebelum memulakan pioglar dan semasa rawatan, jumlah darah, termasuk paras gula darah dan fungsi hati, harus dipantau secara teratur. Ia juga penting untuk mengikuti diet dan pelan senaman yang disyorkan oleh doktor anda untuk hasil rawatan terbaik.

Pioglitazone boleh dikontraindikasikan dalam keadaan tertentu, seperti kegagalan jantung, dan mungkin berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, jadi anda harus memberitahu doktor anda semua ubat yang anda ambil dan keadaan perubatan yang ada sebelum menggunakannya.

Farmakodinamik

1. Sensitiviti insulin yang lebih baik: Pioglitazone bertindak sebagai agonis dari reseptor gamma reseptor yang diaktifkan oleh proliferator nuklear (PPAR-γ), yang merupakan pengatur utama ekspresi gen yang terlibat dalam metabolisme glukosa dan lemak. Peningkatan aktiviti PPAR-γ menyumbang kepada kepekaan tisu yang lebih baik kepada insulin, yang membawa kepada penurunan paras glukosa darah.
2. Kawalan glisemik yang lebih baik: Pioglitazone mengurangkan tahap glisemik dengan merangsang penggunaan glukosa dalam tisu otot dan adiposa dan mengurangkan pengeluaran glukosa di hati.
3. Mengurangkan tahap trigliserida dan LDL: ubat juga boleh mengurangkan tahap trigliserida dan rendah lipoprotein (LDL), yang boleh membantu mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular pada pesakit diabetes.
4. Kesan anti-radang: Beberapa kajian menunjukkan bahawa pioglitazone mungkin mempunyai kesan anti-radang dengan mengurangkan tahap sitokin dan penanda keradangan yang lain.
5. Peningkatan fungsi sel β pankreas: Beberapa bukti menunjukkan bahawa pioglitazone dapat meningkatkan fungsi sel β pankreas, dengan itu meningkatkan rembesan insulin.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Pioglitazone diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran lisan. Pengambilan makanan mungkin sedikit menangguhkan penyerapannya, tetapi tidak menjejaskan kepekatan plasma akhir.
2. Pengagihan: Selepas penyerapan pioglitazone diedarkan dengan cepat di seluruh tisu badan. Ia mengikat protein plasma darah dalam jumlah kecil (kira-kira 99%).
3. Metabolisme: Pioglitazone menjalani metabolisme yang luas di hati melalui proses glucuronidation dan hidroksilasi. Metabolit utama adalah metabolit aktif yang terbentuk selepas hidroksilasi.
4. Ekskrit: Pioglitazone dan metabolitnya terutama dikumuhkan melalui buah pinggang, sebagai konjugasi dengan asid glucuronik, dan juga melalui usus.
5. Half-Life: Separuh hayat Pioglitazone adalah kira-kira 3-7 jam, manakala untuk metabolit utamanya kali ini adalah kira-kira 16-24 jam.

Dos dan pentadbiran

1. Dos: Biasanya dos awal pioglitazone adalah 15 atau 30 mg sekali sehari. Seterusnya, doktor boleh mengesyorkan meningkatkan dos ke dos maksimum yang dibenarkan bergantung kepada keberkesanan dan toleransi dadah. Dos maksimum harian pioglitazone adalah 45 mg.
2. Gunakan dengan makanan: Pioglitazone biasanya diambil dengan hidangan atau segera selepas makan untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan GI.
3. Pengambilan tetap: Pioglitazone perlu diambil setiap hari pada masa yang sama untuk kesan terbaik.
4. Pematuhan dengan arahan doktor: Adalah penting untuk mengikuti cadangan dan arahan doktor untuk kegunaan yang datang dengan ubat. Dos boleh diselaraskan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.
5. Pemantauan Keadaan: Semasa rawatan, doktor anda boleh mengesyorkan pemantauan tetap gula darah dan parameter lain untuk menilai keberkesanan dan keselamatan rawatan.
6. Pematuhan dengan arahan tambahan: Pesakit juga harus mengikuti cadangan doktor mereka mengenai diet, aktiviti fizikal, dan aspek lain pengurusan diabetes bersempena dengan mengambil pioglitazone.

Gunakan Pioglara semasa kehamilan

Penggunaan pioglitazone semasa kehamilan mungkin terhad kerana data yang tidak mencukupi mengenai keselamatannya pada wanita hamil.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pioglitazone tergolong dalam klasifikasi FDA (Pentadbiran Makanan dan Dadah AS) ubat-ubatan Kumpulan C. Ini bermakna kesan negatif terhadap perkembangan janin telah dikenalpasti berdasarkan kajian haiwan, tetapi tiada kajian terkawal dan direka dengan baik telah dijalankan pada wanita hamil.

Oleh itu, penggunaan pioglitazone semasa kehamilan biasanya tidak disyorkan. Jika seorang wanita mengambil Pioglitazone sebelum dia tahu dia hamil, dia harus berjumpa doktornya dengan segera untuk mengkaji semula rawatannya dan merancang strategi pengurusan diabetes semasa kehamilan.

Bersama-sama, pesakit dan doktornya harus menimbang dengan teliti potensi risiko dan manfaat berterusan atau menghentikan rawatan dengan pioglitazone semasa kehamilan. Dalam sesetengah kes, doktor boleh memutuskan bahawa rawatan berterusan diperlukan untuk menguruskan diabetes dan mengekalkan kesihatan ibu.

Contraindications

1. Penyakit kardiovaskular yang serius: Pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang serius seperti kegagalan jantung tidak boleh menggunakan pioglitazone.
2. Penyakit hepatik yang serius: Pioglitazone boleh memburukkan lagi masalah hepatik, jadi ia adalah kontraindikasi pada pesakit dengan penyakit hepatik yang serius.
3. Kehamilan dan penyusuan susu: Pioglitazone biasanya tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan atau penyusuan susu ibu kerana data yang tidak mencukupi mengenai keselamatannya dalam keadaan ini.
4. Pesakit yang berisiko untuk perkembangan tulang atau osteoporosis: pioglitazone boleh meningkatkan risiko perkembangan tulang dan osteoporosis, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit berisiko tinggi untuk keadaan ini.
5. Urolithiasis: Pada pesakit dengan urolithiasis penggunaan pioglitazone mungkin tidak diingini kerana kemungkinan memburukkan keadaan.
6. Penyakit saluran kencing: Pioglitazone boleh menyebabkan peningkatan fungsi buah pinggang, oleh itu ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit saluran kencing.
7. Hypoglycemia: Pada pesakit dengan paras gula darah rendah, pioglitazone boleh meningkatkan kesan hipoglikemik ubat-ubatan lain seperti insulin atau sulfonylureas, yang boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia.

Kesan sampingan Pioglara

1. Bengkak: Salah satu kesan sampingan yang paling biasa dari pioglitazone adalah pengekalan cecair dalam badan, yang boleh menyebabkan bengkak, terutama di bahagian bawah kaki.
2. Peningkatan berat badan: Di sesetengah pesakit, pioglitazone boleh menyebabkan peningkatan berat badan akibat pengekalan cecair dan peningkatan lemak badan.
3. Hypoglycemia: Pioglitazone boleh meningkatkan sensitiviti insulin, yang boleh menyebabkan paras gula darah yang lebih rendah. Ini boleh menyebabkan hipoglikemia, terutamanya pada pesakit yang mengambil ubat penurunan gula darah.
4. Gangguan gastrousus: Kesan sampingan pencernaan seperti mual, muntah, cirit-birit atau sakit perut mungkin berlaku.
5. Myalgia: Sesetengah pesakit mungkin mengalami kesakitan atau kesakitan dalam otot, yang dikenali sebagai myalgia.
6. Peningkatan lemak darah: Pioglitazone boleh menjejaskan paras lipid darah, menyebabkan peningkatan tahap trigliserida dan penurunan tahap kolesterol LDL (lipoprotein rendah).
7. Peningkatan risiko peristiwa kardiovaskular: Di sesetengah pesakit, terutama mereka yang mempunyai penyakit kardiovaskular yang sedia ada, penggunaan pioglitazone dapat meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular.
8. Peningkatan risiko urolithiasis: Beberapa kajian telah menghubungkan pioglitazone kepada peningkatan risiko urolithiasis.

Berlebihan

Overdosis pioglitazone (nama dagang pioglar) boleh membawa kepada pelbagai akibat yang serius. Walau bagaimanapun, maklumat mengenai gejala yang tepat dan rawatan berlebihan dengan ubat ini adalah terhad. Sekiranya overdosis berlaku, peningkatan kesan kesan yang tidak diingini ubat-ubatan mungkin berlaku, termasuk hipoglikemia (penurunan paras gula darah), hiperglikemia (peningkatan paras gula darah), gangguan gastrik, mengantuk, pening, keletihan, dan gejala lain yang berkaitan dengan metabolisme glukosa terjejas.

Adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika pioglar berlebihan disyaki. Rawatan overdosis mungkin termasuk terapi gejala untuk menguruskan gejala dan pemantauan paras gula darah. Pesakit juga boleh ditetapkan arang aktif untuk menyerap sisa-sisa ubat di saluran gastrousus. Dalam sesetengah kes, langkah-langkah sokongan dan rawatan gejala, termasuk terapi infusi dan pemantauan glukosa darah, mungkin diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

1. Insulin dan sulfonylureas: Pioglitazone boleh meningkatkan kesan hipoglikemik insulin dan sulfonylureas. Apabila menggunakan ubat-ubatan ini bersama-sama, pelarasan dos mungkin diperlukan untuk mencegah hipoglikemia.
2. Glucocorticoids dan derivatif hormon tiroid: penggunaan pioglitazone dengan glucocorticosteroids atau derivatif hormon tiroid boleh mengakibatkan peningkatan ketahanan insulin dan memerlukan penyesuaian dos pioglitazone.
3. Hemoaggregating dadah dan antikoagulan: Pioglitazone boleh meningkatkan kesan antiaggregants dan antikoagulan seperti asid asetilsalicylic, clofibrate dan warfarin. Ini boleh menyebabkan peningkatan risiko pendarahan.
4. Ubat hipolipidemik: Pentadbiran bersama pioglitazone dengan ubat hipolipidemik seperti statin atau fibrat boleh mengakibatkan peningkatan keberkesanan rawatan dan profil lipid darah yang lebih baik.
5. Dadah yang mempengaruhi sistem cytochrome P450: Pioglitazone boleh berinteraksi dengan ubat lain yang mempengaruhi sistem cytochrome P450, seperti inhibitor atau inducers sistem ini. Ini boleh menyebabkan perubahan dalam kepekatan pioglitazone dalam badan dan memerlukan pelarasan dos.

Syarat penyimpanan

Apabila menyimpan pioglar dadah (pioglitazone), syarat-syarat tertentu harus diperhatikan untuk mengekalkan kualiti dan keberkesanannya. Berikut adalah cadangan utama:

1. Suhu: Pioglitazone perlu disimpan pada suhu bilik, yang biasanya antara 20 ° C dan 25 ° C (68 ° F hingga 77 ° F). Elakkan menyimpan ubat pada suhu yang sangat tinggi atau rendah.
2. Kelembapan: Pioglitazone perlu disimpan di tempat yang kering untuk mengelakkan pendedahan kepada kelembapan. Oleh itu, ubat harus disimpan dalam bekas atau pakej yang dilindungi kelembapan.
3. Cahaya: Elakkan menyimpan pioglar di tempat-tempat di mana ia akan terdedah kepada cahaya matahari langsung atau sumber cahaya yang lain. Adalah lebih baik untuk menyimpan ubat di tempat yang gelap atau dalam pakej yang melindunginya dari cahaya.
4. Pembungkusan: Pastikan pembungkusan pioglar ditutup dengan selamat selepas setiap penggunaan untuk mengelakkan masuk kelembapan atau udara, yang mungkin menjejaskan kualiti dadah.
5. Kanak-kanak dan haiwan peliharaan: Pastikan pioglar keluar dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan untuk mengelakkan penggunaan secara tidak sengaja.
6. Tarikh Tamat: Perhatikan tarikh tamat tempoh ubat yang ditunjukkan pada pakej. Jangan gunakan pioglar selepas tarikh tamat tempoh, kerana ini boleh menyebabkan kehilangan keberkesanannya.