Punca sel darah merah tinggi dalam air kencing

Hasil ujian makmal sering menimbulkan banyak soalan untuk pesakit. Ini terutamanya berlaku apabila unsur-unsur darah muncul dalam cecair, di mana mereka biasanya tidak boleh - sebagai contoh, jika sel darah merah dijumpai dalam air kencing. Keadaan seperti ini disebut erythrocyturia dan merupakan salah satu daripada variasi hematuria.

Istilah " hematuria " secara literal diterjemahkan sebagai "darah dalam air kencing," dan bermaksud kehadiran tidak hanya sel darah merah, tetapi juga unsur-unsur darah lain. Itulah sebabnya erythrocyturia ditetapkan dengan istilah yang berasingan. Adakah dia menunjukkan masalah kesihatan yang serius?

Apa maksudnya?

Sel darah merah bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen, dan kadar mereka dalam air kencing tidak lebih dari tiga atau empat dalam bidang penglihatan. Kelebihan norma ini dipanggil erythrocyturia, atau hematuria (jika, selain eritrosit, komponen lain atau sel darah dijumpai dalam air kencing).

Faktor biasa yang menyumbang kepada kemunculan masalah seperti itu ialah proses menular di saluran kencing, atau proses tumor. Tetapi diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas penilaian kumulatif hasil ujian makmal, diagnostik instrumental, serta maklumat yang diperolehi semasa mempelajari sejarah perubatan pesakit.

Kehadiran sejumlah besar sel darah merah dalam air kencing sering menimbulkan kerosakan mekanikal, seperti kecederaan. Pada wanita, darah boleh memasuki air kencing semasa haid.

Pada orang yang sihat, urinalisis tidak mendedahkan sel darah merah sama sekali, atau 1-2 pemeriksaan mikroskopik.

Jika lebih daripada satu atau dua erythrocytes dikesan pada cairan urik pagi, doktor mungkin menetapkan analisis tambahan - contohnya, pengumpulan air kencing mengikut Nechyporenko.

Norma sel darah merah dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko - tidak lebih daripada 1000 / ml. Sebilangan besar daripada mereka membolehkan untuk mengesyaki patologi seperti kehadiran batu di buah pinggang atau urea, poliposis, proses tumor, bentuk sistitis, penyakit jantung, hipovitaminosis C, sistemik lupus erythematosus, dan lain-lain. Diagnosis akhir menentukan hanya doktor, memberi tumpuan kepada hasil ujian, dan pada penunjuk yang diperoleh semasa aktiviti diagnostik lain.

Punca sel darah merah dalam air kencing

Sel darah merah adalah struktur sel darah yang memberikan oksigen ke tisu badan. Menurut teori, mereka umumnya tidak sepatutnya dalam komposisi air kencing. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, sebilangan kecil sel ini kadang-kadang kelihatan. Ini disebabkan oleh kebocoran kecil sel darah merah melalui membran buah pinggang atau dinding vaskular. Jika angka ini melebihi norma, maka kita dapat memikirkan kedua-dua permulaan tindak balas keradangan dalam radang kencing atau buah pinggang, serta kecederaan trauma, proses neoplastik, dan batu.

Jika fungsi buah pinggang terjejas, sel darah merah dalam air kencing dapat dijumpai di pyelonephritis, amyloidosis, glomerulosclerosis, nefropati, glomerulonephritis.

Glomerulonephritis sering menyebabkan pesakit melihat doktor: bentuk penyakit akut bermula dengan rasa sakit, peningkatan kencing, perubahan warna cecair kencing. Hanya selepas analisis air kencing mengesan kehadiran sel darah merah di dalamnya.

Cystitis, diatesis kencing, tumor, kerosakan mekanikal (contohnya, selepas beberapa manipulasi perubatan) sering menjadi penyebab eritrosituria dalam patologi alat kencing.

Batu-batu di buah pinggang atau dalam pundi kencing boleh mencederakan membran mukus sistem kencing dari dalam, yang juga boleh menyebabkan sel-sel darah merah muncul di dalam air kencing. Selalunya ia diperhatikan semasa serangan pergerakan batu, tetapi dalam sesetengah kes, kemungkinan eritrosituria dan di luar tempoh pemisahan. Ia berlaku bahawa walaupun pasir di buah pinggang menyebabkan mikrohematuria: semuanya bergantung kepada komposisi komponen batu, saiz dan bentuk biji pasir, serta keadaan umum buah pinggang dan radang urin.

Dalam rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, ubat sulfa, glucocorticoid, serta selepas antibiotik dalam air kencing, eritrosit juga dapat dikesan. Terutama ini berlaku selepas menjalani rawatan dengan aminoquinolines - contohnya, Chloroquine, Delagil. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, perkembangan post-drug vasculitis.

Dalam sesetengah kes, masalah mungkin timbul apabila menyuntik cecair untuk dehidrasi oral. Contohnya, eritrosit dalam air kencing selepas rehydron mungkin muncul dengan fungsi buah pinggang terjejas, atau jika ubat diberikan terlalu cepat.

Dengan prostatitis, sel darah merah dalam air kencing agak jarang berlaku, dan ini dianggap sebagai tanda tidak langsung pada permulaan komplikasi. Jadi, mungkin pelanggaran keradangan struktur kelenjar dengan kerosakan pada sebahagian daripada saluran darah, atau hiperplasia, atau proses tumor malignan. Sebab yang tepat mestilah ditubuhkan oleh doktor.

Pada wanita, semasa pendarahan haid dan sebelum haid, elemen darah dapat masuk ke dalam cairan kencing semasa pengumpulannya, jika peraturan khusus tidak diikuti. Pada umumnya, lebih dekat dengan permulaan haid, tidak disyorkan untuk mengambil ujian air kencing sama sekali, kerana hasil yang diperoleh hasilnya mungkin terdistorsi dengan ketara. Tetapi terdapat kes-kes apabila analisis dikehendaki lulus dengan segera. Kemudian anda perlu mengikuti peraturan ini:

• menjalankan basuh berkualiti tinggi;
• masukkan perut vagina untuk mengelakkan masuk darah ke dalam air kencing;
• mula membuang air kecil, hanya mengumpul bahagian tengah air kencing dalam bekas steril.

Untuk mengelakkan kesilapan, disyorkan untuk mengulangi ujian sekali beberapa hari selepas berakhirnya pendarahan bulanan.

Bagi tumor, mereka dapat muncul di mana-mana organ alat genitouriner. Gejala utama, yang membolehkan untuk mengesyaki proses tumor, adalah pengesanan unsur darah, dan khususnya, sel darah merah dalam air kencing. Dalam kanser, hematuria boleh disebut atau tersembunyi, secara berkala boleh muncul dan hilang. Dalam keadaan sedemikian, sangat penting untuk melakukan cystoscopy dalam masa untuk menentukan punca pendarahan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Faktor risiko

Seringkali, pakar perubatan menyebut faktor-faktor yang meningkatkan risiko membina penyakit. Terdapat faktor seperti segi penampilan sel darah merah dalam air kencing.

• Faktor umur dan jantina. Bahaya kebanyakannya lelaki berusia lebih dari lima puluh tahun (terutamanya disebabkan komplikasi penyakit prostat yang kerap).
• Baru-baru ini memindahkan penyakit berjangkit. Infeksi virus dan bakteria meningkatkan kemungkinan komplikasi buah pinggang, dan, sebagai akibatnya, sel darah merah mungkin muncul dalam air kencing.
• Kecenderungan keturunan Ada "keluarga" sejarah penyakit yang berkaitan dengan urolithiasis atau patologi buah pinggang.
• Ubat yang kerap, kecenderungan penyembuhan diri. Banyak antibiotik (contohnya, penisilin), anti-radang nonsteroid, dan ubat-ubatan lain boleh meningkatkan risiko sel darah merah dalam air kencing.
• Aktiviti fizikal yang berlebihan. Aktiviti fizikal, terutamanya berpanjangan, boleh menyumbang kepada perubahan dalam analisis air kencing: contohnya, pelari jarak jauh dicirikan oleh mikrohematuria.

[7], [8], [9]

Patogenesis

Pertimbangkan faktor-faktor patogenetik utama penampilan eritrosit dalam air kencing:

• Kerosakan mekanikal, kemusnahan tisu radang kencing (proses kanser, abses, nekropapilitis, tuberkulosis).
• Peningkatan tekanan dalam urat renal (pembentukan bekuan darah di urat buah pinggang).
• Melanggar integriti membran bawah tanah (etiologi imun atau metabolik kerosakan - contohnya, glomerulonephritis, amyloidosis buah pinggang, glomerulosclerosis diabetes).
• Proses pembekuan di dalam saluran buah pinggang (dengan periarteritis nodosa, lupus nefritis, purpura trombositopenik, sindrom hemolitik-uremik),
• Gangguan kongenital membran bawah tanah glomerular (contohnya, dalam Allport syndrome).
• Reaksi interstitial toksik atau inflamasi (dengan nefritis interstitial, demam berdarah terhadap latar belakang sindrom buah pinggang).

Patologi, penampilan eritrosit dalam air kencing mungkin disertai dengan proses keradangan, pemendapan massa amyloid, penebalan membran bawah tanah glomerular, atau perubahan spesifiknya, pengembangan mesangium.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]