Pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam air kencing

Kestabilan matriks kolagen disediakan oleh ikatan tak boleh balik intermolecular yang dibentuk di antara beberapa asid amino memasuki rantaian polipeptida kolagen. Oleh kerana kehadiran cincin piridin, ikatan silang dipanggil pyridinoline (Pid) dan deoxypyridinoline (Dpid). Rantai pyridine hanya terdapat dalam fibril kolagen ekstraselular dan ciri-ciri matriks yang berbeza dari jenis tisu penghubung yang kuat - tulang, tulang rawan, dentin. Mereka tidak termasuk dalam kolagen kulit, tisu lembut, jadi kajian mereka lebih spesifik untuk menilai penyerapan tulang.

Sambungan silang pyridine adalah komponen khusus kolagen matang. Mereka terdiri daripada 2 N- dan 2 C-propeptida (telopeptida) jenis I collagen. Tulang tulang adalah sumber utama cecair badan biro pyridinoline. Jenis sambungan ini juga terdapat dalam tisu kartilaginus, tendon. Memandangkan metabolisme tisu tulang yang lebih aktif daripada tisu penghubung jenis lain, dipercayai bahawa pyridinoline yang dikesan dalam air kencing pada dasarnya mencerminkan proses merosakkan sifat fisiologi atau patologi dalam tulang.

Nilai rujukan (norma) kepekatan pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam air kencing

Umur	PID, kreatinin nmol / mmol	Dip, kreatinin nmol / mmol
2-10 tahun	160-440	31-110
11-14 tahun	105-400	17-100
15-17 tahun	42-200	<59
Dewasa:
Lelaki	20-61	4-19
Wanita	22-89	4-21

DPID pameran hampir isklchitelno kolagen dalam tisu tulang, di mana nisbah PYD / DPID sepadan dengan 4: 1, nisbah ini dipelihara dalam air kencing, yang menyumbang deoxypyridinoline 20-22% daripada jumlah tahap bon piridina perkumuhan. Dengan penyakit sendi genesis berbeza, nisbah PID / DID dalam air kencing bertambah, berbeza dengan penyakit yang berlaku dengan pemusnahan tisu tulang.

Untuk kajian pyridinoline dan deoxypyridinoline, sampel air kencing pagi kedua disyorkan (dari 7 hingga 11 jam).

Kajian pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam air kencing ditunjukkan bukan sahaja untuk memantau aktiviti proses resorptive dalam tisu tulang, tetapi juga untuk menilai keberkesanan rawatan. Rawatan dianggap berkesan jika perkumuhan pyridinoline dan terutama deoxypyridinoline dikurangkan sebanyak 25% dalam tempoh 3-6 bulan terapi.

Kandungan pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam air kencing meningkat dengan ketara dengan hiperparatiroidisme primer dan menormalkan selepas pembedahan adenoma kelenjar paratiroid; Pengekstrakan hidroksiproat dalam tempoh ini masih agak tinggi.

Semasa menopaus, kandungan pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam air kencing meningkat sebanyak 50-100% dan berkurangan kepada nilai normal selepas pentadbiran estrogen. Pada pesakit dengan osteoporosis tulang belakang, kepekatan pautan silang piridin dalam air kencing, terutamanya deoxypyridinoline, berkorelasi dengan perolehan tulang.

Apabila hypercalcemia pada pesakit dengan pilihan tumor malignan pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam air kencing meningkat secara purata 2.3 kali, dengan terapi bisphosphonate dipengaruhi oleh tahap bon piridina berkurangan kurang dan lebih perlahan daripada perkumuhan kalsium.

Perkumuhan pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam air kencing meningkat pesakit osteomalacia dengan hipotiroidisme, dan oleh itu parameter ini boleh digunakan sebagai penanda sensitif metabolisme tulang normal dalam rawatan hipotiroidisme levotiroksina natrium.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]