Jangkitan pernafasan akut kanak-kanak

Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) pada kanak-kanak menyumbang kira-kira 75% daripada semua penyakit kanak-kanak. Jangkitan saluran pernafasan atas (jangkitan pernafasan akut (ARI), penyakit pernafasan akut (ARD), ARVI) adalah sekumpulan penyakit berjangkit dan keradangan akut saluran pernafasan atas pelbagai penyetempatan, etiologi dan gejala.

ARI adalah jangkitan yang paling biasa di dunia. Adalah mustahil untuk menjelaskan sepenuhnya kejadian sebenar. Hampir setiap orang mengalami ARI beberapa kali (dari 4-8 hingga 15 kali atau lebih) setahun, terutamanya dalam bentuk ringan dan subklinikal. ARI terutamanya biasa pada kanak-kanak kecil. Kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan jarang jatuh sakit, kerana mereka berada dalam pengasingan relatif dan kebanyakan mereka mengekalkan imuniti pasif selama 6-10 bulan, diterima daripada ibu secara transplacental dalam bentuk IgG. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dalam bulan pertama kehidupan juga boleh mendapat ARI, terutamanya jika mereka berada dalam hubungan rapat dengan orang yang sakit. Sebab untuk ini mungkin imuniti transplasenta yang lemah atau ketiadaan sepenuhnya, pramatang, bentuk utama kekurangan imun, dsb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi ARVI

Menurut statistik, seorang kanak-kanak boleh jatuh sakit dari 1 hingga 8 kali setahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa imuniti yang dibangunkan dalam badan kanak-kanak terhadap satu virus tidak berkuasa terhadap jangkitan lain. Dan terdapat beratus-ratus virus yang menyebabkan ARVI. Ini adalah virus influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus dan mikroorganisma lain. Dan kerana ibu bapa sering perlu berurusan dengan ARVI, mereka harus tahu sebanyak mungkin tentang penyakit ini, mekanisme perkembangannya dan kaedah memerangi jangkitan virus pada zaman kanak-kanak.

Kadar insiden tertinggi adalah dalam kalangan kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun, yang biasanya dikaitkan dengan kehadiran mereka di kemudahan penjagaan kanak-kanak dan peningkatan ketara dalam bilangan kenalan. Seorang kanak-kanak yang menghadiri tadika mungkin mendapat ARVI sehingga 10-15 kali pada tahun pertama, 5-7 kali pada tahun kedua, dan 3-5 kali setahun pada tahun-tahun berikutnya. Pengurangan insiden dijelaskan oleh pemerolehan imuniti khusus akibat ARVI.

Insiden jangkitan virus pernafasan akut yang begitu tinggi pada zaman kanak-kanak menjadikan masalah ini salah satu yang paling mendesak dalam pediatrik. Penyakit berulang sangat menjejaskan perkembangan kanak-kanak. Mereka membawa kepada kelemahan pertahanan badan, menyumbang kepada pembentukan fokus kronik jangkitan, menyebabkan alahan, mencegah vaksinasi pencegahan, memburukkan lagi latar belakang premorbid dan melambatkan perkembangan fizikal dan psikomotor kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dikaitkan secara patogenetik dengan bronkitis asma, asma bronkial, pyelonephritis kronik, poliartritis, penyakit kronik nasofaring dan banyak penyakit lain.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Punca ARVI pada kanak-kanak

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan ARVI mengikuti kanak-kanak di mana-mana. Sebab-sebab tersebut termasuk:

• hipotermia, draf, kasut basah;
• komunikasi dengan kanak-kanak lain yang sakit dengan jangkitan virus pernafasan akut;
• perubahan mendadak dalam cuaca, luar musim (musim luruh-musim sejuk, musim sejuk-musim bunga);
• penurunan pertahanan badan;
• hypovitaminosis, anemia, badan lemah;
• penurunan aktiviti fizikal kanak-kanak, hypodynamia;
• pengerasan badan yang tidak betul.

Semua ini adalah faktor yang melemahkan badan dan menyumbang kepada penyebaran virus tanpa halangan.

Sebab kerap ARI pada kanak-kanak adalah sensitiviti tinggi badan kanak-kanak pada sebarang umur, termasuk bayi yang baru lahir. ARI yang kerap berlaku pada kanak-kanak bermula dari saat dia memasuki taska, tadika atau sekolah. Penyakit boleh berulang berturut-turut. Ini berlaku kerana pertahanan imun selepas jangkitan virus dibangunkan daripada satu jenis virus. Penembusan virus baru ke dalam badan menimbulkan penyakit baru, walaupun sedikit masa telah berlalu sejak yang sebelumnya.

[ 11 ], [ 12 ]

Berapa lamakah jangkitan virus pernafasan akut berlaku pada kanak-kanak?

Berapa lama bayi boleh berjangkit dan berapa lama jangkitan virus pernafasan akut bertahan pada kanak-kanak?

Sebagai peraturan, semakin banyak masa telah berlalu sejak gejala pertama muncul, semakin kecil kemungkinan kanak-kanak itu menular. Tempoh masa apabila orang yang sakit dapat menjangkiti orang lain biasanya bermula dengan kemunculan gejala pertama penyakit atau serentak dengan mereka. Dalam sesetengah kes, bayi mungkin masih kelihatan "sihat" secara luaran, tetapi proses penyakit mungkin sudah berjalan. Ini bergantung kepada banyak faktor, termasuk kekuatan imuniti kanak-kanak.

Momen awal tempoh inkubasi (apabila virus telah menembusi tubuh kanak-kanak, tetapi penyakit itu belum menampakkan diri "dalam segala kemuliaannya") dianggap sebagai momen hubungan dengan pesakit yang sudah menular. Momen sedemikian boleh menjadi hubungan dengan kanak-kanak yang sakit di tadika, atau "bersin" secara tidak sengaja di dalam bas troli. Peringkat akhir tempoh inkubasi berakhir dengan kemunculan tanda-tanda pertama penyakit (apabila aduan muncul).

Ujian makmal sudah boleh menunjukkan kehadiran virus dalam badan semasa tempoh inkubasi.

Tempoh inkubasi ARVI pada kanak-kanak boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 2 minggu. Ini terpakai kepada patogen seperti rhinovirus, virus influenza, parainfluenza, parapertussis, adenovirus, reovirus dan virus syncytial pernafasan.

Tempoh di mana kanak-kanak berjangkit mungkin bermula 1-2 hari sebelum tanda-tanda pertama penyakit itu muncul.

Berapa lama ARVI bertahan pada kanak-kanak? Jika anda mengira dari saat gejala pertama muncul, tempoh penyakit boleh bertahan sehingga 10 hari (secara purata, seminggu). Pada masa yang sama, bergantung kepada jenis virus, kanak-kanak itu boleh kekal berjangkit selama 3 minggu lagi selepas pemulihan (kehilangan gejala).

Gejala ARVI pada kanak-kanak

Tidak kira jenis virus yang menyebabkan ARVI, bentuk klasik penyakit ini mempunyai beberapa gejala biasa:

• Sindrom "berjangkit umum" (kanak-kanak menggigil, mungkin mengalami sakit otot, sakit kepala, kelemahan, demam, pembesaran nodus limfa submandibular);
• kerosakan pada sistem pernafasan (hidung tersumbat, hidung berair, sakit tekak, batuk kering atau batuk dengan kahak);
• kerosakan pada membran mukus (sakit dan kemerahan di kawasan mata, lacrimation, konjunktivitis).

Tanda-tanda pertama ARVI pada kanak-kanak sering dicirikan oleh serangan mendadak dengan sindrom "berjangkit umum" yang jelas. Dalam parainfluenza atau adenovirus, tanda-tanda pertama adalah kerosakan pada organ pernafasan (tekak, nasofaring), serta kemerahan dan gatal-gatal pada konjunktiva mata.

Sudah tentu, lebih mudah bagi kedua-dua ibu bapa dan doktor jika perjalanan ARVI pada kanak-kanak sentiasa klasik. Walau bagaimanapun, badan kanak-kanak adalah sistem yang sangat kompleks, dan tindak balasnya terhadap penembusan virus tertentu tidak dapat diramalkan 100%. Setiap organisma adalah individu, jadi perjalanan ARVI boleh dipadamkan, tanpa gejala, atipikal atau bahkan sangat teruk.

Memandangkan ibu bapa tidak mungkin dapat meneka dan meramalkan perjalanan penyakit itu, adalah perlu untuk mengetahui tentang keadaan di mana anda perlu berjumpa doktor sebagai perkara yang mendesak.

Gejala jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak yang memerlukan rawatan perubatan segera:

• Bacaan suhu telah melebihi 38°C dan bertindak balas sedikit atau tidak sama sekali terhadap ubat antipiretik.
• Kesedaran kanak-kanak itu terjejas, dia keliru, tidak peduli, dan mungkin pengsan.
• Kanak-kanak itu mengadu sakit kepala yang teruk, serta ketidakupayaan untuk menghidupkan lehernya atau membongkok ke hadapan.
• Urat labah-labah dan ruam muncul pada kulit.
• Terdapat sakit di dada, kanak-kanak mula tercekik, sukar untuk dia bernafas.
• Kahak berbilang warna (hijau, coklat atau merah jambu) muncul.
• Bengkak kelihatan pada badan.
• Kekejangan muncul.

Anda tidak boleh mengubat sendiri, terutamanya jika ia melibatkan anak anda. Juga perhatikan organ dan sistem bayi yang lain, supaya tidak terlepas permulaan keradangan.

Suhu semasa jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Kanak-kanak agak sensitif terhadap peningkatan suhu badan: suhu yang terlalu tinggi boleh menyebabkan sawan pada kanak-kanak. Atas sebab ini, suhu tidak boleh dibiarkan meningkat melebihi 38-38.5°C.

Suhu sehingga 38°C tidak boleh diturunkan, kerana tidak ada keperluan untuk mengganggu badan melakukan tugasnya - melawan penembusan virus. Ini boleh mencetuskan kemunculan komplikasi. Apa yang perlu dilakukan:

• jangan panik;
• pantau keadaan kanak-kanak – biasanya suhu akan stabil dalam masa 3-4 hari.

Jangkitan virus pernafasan akut yang berpanjangan pada kanak-kanak dengan suhu yang tidak turun mungkin menunjukkan penambahan jangkitan bakteria. Ia juga berlaku bahawa bacaan suhu selepas jangkitan virus telah menurun, kanak-kanak itu kelihatan pulih, tetapi selepas beberapa hari dia berasa lebih teruk lagi, dan demam muncul. Dalam keadaan sedemikian, anda tidak sepatutnya melengahkan masa menghubungi doktor.

Dalam kursus klasik ARVI, suhu boleh bertahan tidak lebih daripada 2-3 hari, maksimum - lima hari. Pada masa ini, badan mesti melawan virus, menghasilkan antibodi sendiri terhadapnya. Penting: jangan sengaja menurunkan suhu kepada normal, anda hanya boleh menurunkannya supaya badan terus melawan jangkitan.

Batuk semasa jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Batuk semasa ARVI pada kanak-kanak adalah gejala yang agak biasa. Ia biasanya hadir dengan latar belakang demam, hidung berair dan tanda-tanda penyakit lain. Pada permulaan penyakit, batuk kering diperhatikan (tanpa pengeluaran dahak). Doktor memanggil batuk seperti itu tidak produktif: sukar bagi kanak-kanak untuk bertolak ansur, boleh mengganggu tidurnya, dan menjejaskan selera makannya secara negatif.

Dalam kursus klasik ARVI, selepas 3-4 hari batuk masuk ke peringkat produktif - dahak muncul. Tetapi perlu diambil kira bahawa tidak semua kanak-kanak tahu bagaimana untuk batuk. Atas sebab ini, kanak-kanak memerlukan bantuan: kerap mengurut dada, melakukan gimnastik ringan, dan dalam kes batuk sesuai bayi harus diberi kedudukan tegak.

Sebagai peraturan, batuk semasa jangkitan virus berlangsung sehingga 15-20 hari, bagaimanapun, jika tempohnya melebihi tiga minggu, maka batuk kronik boleh disyaki. Dalam kes sedemikian, perundingan yang kompeten pakar pulmonologi pediatrik dan alahan hanya perlu, serta pelantikan terapi kompleks.

[ 13 ]

Muntah pada kanak-kanak dengan ARVI

Muntah pada kanak-kanak dengan ARVI mungkin berlaku serentak dengan kemunculan suhu tinggi dan batuk. Kahak, yang sukar dikeluarkan, tebal dan likat, merengsakan organ pernafasan dan mencetuskan serangan batuk yang menyakitkan pada kanak-kanak. Refleks muntah dicetuskan akibat peralihan isyarat rangsangan dari pusat batuk ke pusat muntah. Dalam sesetengah kes, muntah mungkin berlaku disebabkan oleh pengumpulan sejumlah besar rembesan mukus dalam nasofaring, tetapi dalam kes ini, muntah berlaku tanpa batuk. Selalunya, muntah dengan latar belakang batuk tidak berlimpah, dan tidak membawa kelegaan yang kelihatan kepada kanak-kanak.

Adalah penting untuk membezakan apabila muntah dikaitkan dengan rangsangan serentak refleks batuk dan muntah, dan apabila muntah mungkin merupakan tanda keracunan atau penyakit gastrousus. Oleh itu, adalah mustahak untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor, jika tidak, ini boleh mencetuskan kemunculan komplikasi yang tidak diingini dan kadang-kadang teruk.

Ruam dengan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Jika ruam muncul semasa jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak, ini adalah sebab langsung untuk berjumpa doktor. Terdapat beberapa kemungkinan penyebab ruam semasa sakit:

• tidak bertoleransi terhadap mana-mana ubat yang diambil oleh bayi;
• tindak balas alahan terhadap makanan yang biasanya diberikan oleh ibu bapa kepada anak yang sakit (raspberi, oren, lemon, bawang putih, halia, dll.);
• suhu tinggi, yang menyumbang kepada peningkatan kebolehtelapan vaskular - dalam kes sedemikian, ruam menyerupai pendarahan pelbagai saiz pada kulit.

Terdapat juga sebab yang lebih serius untuk ruam. Sebagai contoh, penambahan jangkitan meningokokus: ruam seperti itu biasanya disertai dengan hipertermia dan muntah. Walau apa pun, apabila ruam dikesan pada badan kanak-kanak, semua langkah perlu diambil untuk menghantar bayi ke jabatan penyakit berjangkit secepat mungkin. Anda hanya boleh menghubungi ambulans dan menerangkan simptom penyakit. Dalam kes ini, anda tidak boleh berlengah-lengah.

Seorang kanak-kanak mengalami sakit perut akibat jangkitan virus pernafasan akut

Selalunya, ibu bapa menghadapi situasi apabila anak mengalami sakit perut akibat ARVI. Kesakitan paling kerap kolik dan setempat di kawasan unjuran usus besar. Doktor boleh menjelaskan gejala ini dengan tindak balas gabungan sistem limfa usus dan apendiks. Atas sebab yang sama, ARVI boleh menjadi rumit oleh serangan apendisitis akut. Dalam keadaan sedemikian, tindakan ibu bapa yang paling cekap mungkin adalah menghubungi doktor di rumah, dan jika sakit di perut meningkat, maka anda perlu menghubungi ambulans.

Sebilangan besar jangkitan virus pernafasan akut boleh disertai dengan cirit-birit bersama-sama dengan sakit perut. Cirit-birit dengan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak disebabkan oleh kekejangan di dalam usus – tindak balas badan kanak-kanak terhadap penyakit itu. Walau bagaimanapun, selalunya cirit-birit dan sakit perut diprovokasi oleh ubat-ubatan yang terpaksa diambil oleh kanak-kanak. Sebagai contoh, jika kanak-kanak itu diberi antibiotik atau ubat antivirus, ini secara beransur-ansur boleh membawa kepada gangguan mikroflora usus, atau menampakkan diri sebagai tindak balas hipersensitiviti sistem pencernaan kepada jenis ubat tertentu. Dalam kedua-dua kes, perundingan doktor adalah wajib.

Konjunktivitis dengan ARVI pada kanak-kanak

Malangnya, konjunktivitis dengan ARVI pada kanak-kanak berlaku dalam hampir semua kes penyakit, terutamanya apabila diserang oleh jangkitan adenovirus. Tanda-tanda konjunktivitis menjadi ketara serta-merta. Pada mulanya, jangkitan virus yang menyebabkan ARVI menjejaskan satu mata, tetapi selepas 1-2 hari mata yang lain terjejas. Kedua-dua mata kanak-kanak menjadi merah, gatal, ada rasa "pasir" di mata. Bayi itu mengeliat, menggosok kelopak matanya, menangis sentiasa. Mata mungkin ditutup dengan kerak, dan pelepasan cahaya mungkin terkumpul di sudut.

Konjungtivitis jenis ini secara beransur-ansur hilang dengan sendirinya apabila kanak-kanak pulih daripada jangkitan virus pernafasan akut. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan kanak-kanak istimewa - salap mata antivirus atau titisan, yang boleh dibeli dengan mudah di farmasi - boleh membantu meringankan keadaan kanak-kanak dan menghilangkan gatal-gatal dan pelepasan dari mata dengan lebih cepat.

Benar, dalam beberapa kes, konjunktivitis juga boleh menjadi akibat tindak balas alahan pada kanak-kanak. Dalam keadaan ini, kanak-kanak bukan sahaja mengalami koyakan dan kemerahan mata, tetapi juga membengkak kelopak mata bawah. Ia adalah tipikal bahawa kedua-dua mata terjejas pada masa yang sama dengan alahan. Jika ini berlaku, perundingan segera dengan doktor adalah perlu, pengenalpastian dan penghapusan hubungan dengan alergen yang berpotensi, preskripsi titisan mata antihistamin dan ubat-ubatan.

[ 14 ]

Ciri-ciri perjalanan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang berumur berbeza mungkin bertindak balas secara berbeza terhadap penampilan tanda-tanda jangkitan virus pernafasan akut.

• ARI pada bayi yang disusui mungkin menunjukkan dirinya dengan gejala seperti kegelisahan, tidur yang kurang baik, kehilangan selera makan; gangguan usus, air mata yang berlebihan dan berubah-ubah. Perubahan dalam tingkah laku bayi yang disusui harus menimbulkan kecurigaan pada ibu, kerana bayi itu tidak dapat menjelaskan keadaan kesihatannya dengan kata-kata.
• Jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak berusia satu bulan mungkin berlaku dengan kesukaran bernafas melalui hidung, kerana bayi belum tahu cara bernafas melalui mulut. Bagaimana untuk mengesyaki bahawa kanak-kanak itu mempunyai hidung tersumbat? Bayi menjadi resah apabila menghisap, sering enggan makan dan menolak payudara atau botol. Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk membersihkan saluran hidung bayi.
• ARI pada kanak-kanak berumur 2 bulan biasanya boleh menampakkan dirinya sebagai sesak nafas dengan berdehit yang berpanjangan - gejala ini sering dipanggil sindrom asma. Dalam kes ini, gejala mabuk dinyatakan: kelabu atau sianosis kulit, kelesuan, sikap tidak peduli, suhu tinggi.
• ARI pada kanak-kanak berusia 3 bulan sering berlaku dengan kerosakan pada organ pernafasan, yang, jika bantuan tidak mahir disediakan, boleh menjadi rumit oleh bronkitis atau radang paru-paru. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada kesukaran menelan dan pernafasan hidung kanak-kanak, kerap mengukur suhu. Adalah sangat tidak diingini untuk menghentikan penyusuan dalam tempoh ini, kerana susu ibu dalam kes ini akan menjadi ubat terbaik untuk bayi.
• ARI pada kanak-kanak berusia 4 bulan disertai dengan kerosakan pada membran mukus nasofaring dan bronkus, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk hidung berair dan batuk. Peningkatan dalam nodus limfa submandibular atau parotid, limpa boleh diperhatikan. Konjunktivitis, keratoconjunctivitis, yang dinyatakan dalam kemerahan mata dan lacrimation berterusan, sering berkembang.
• ARI pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun boleh menjadi rumit oleh croup - keadaan apabila laring menjadi meradang dan membengkak, iaitu kawasan yang terletak betul-betul di bawah pita suara. Keadaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada kanak-kanak kecil kawasan ini mengandungi sejumlah besar serat longgar, yang mudah membengkak. Pada masa yang sama, lumen laring tidak cukup besar. Croup paling kerap berkembang pada waktu malam, jadi ibu bapa harus memberi perhatian kepada batuk yang tiba-tiba mula "menyalak", pernafasan berat, serangan sesak nafas, kebimbangan, sianosis bibir pada kanak-kanak. Sekiranya tanda-tanda sedemikian diperhatikan, perlu segera menghubungi ambulans.
• ARI pada kanak-kanak pada 6 bulan adalah tempoh apabila bayi telah diperkenalkan atau sedang diperkenalkan kepada makanan pelengkap. Selalunya pada usia enam bulan, jangkitan virus disertai, sebagai tambahan kepada kerosakan pada sistem pernafasan, dengan penglibatan sistem pencernaan dalam proses. Ini boleh nyata dalam tanda-tanda gastritis akut atau enteritis: sakit perut, gangguan usus.
• Kanak-kanak berumur 1 tahun mungkin menghidap ARVI dari 1 hingga 8 kali setahun, bergantung kepada sistem imun. Bermula dari usia ini, adalah sangat penting untuk memulakan prosedur pengerasan dan menguatkan pertahanan imun bayi supaya tubuhnya dapat menahan pelbagai virus dan bakteria. Ia amat penting untuk melindungi bayi dalam tempoh musim luruh-musim sejuk dan musim sejuk-musim bunga.
• ARI pada kanak-kanak berumur 2 tahun selalunya disertai dengan laringitis (keradangan laring), tracheitis (keradangan trakea - tiub pernafasan), atau gabungan penyakit ini. Tanda-tanda kerosakan tersebut ialah suara serak, batuk kering dan obsesif. Sudah tentu, kanak-kanak berumur 2 tahun masih belum dapat meluahkan aduannya secara koheren. Oleh itu, ibu bapa perlu memantau dengan teliti keadaan anak. Sekiranya pernafasan menjadi sukar, ruang intercostal menjadi tenggelam, atau sayap hidung membengkak, perlu segera menghubungi ambulans.
• ARI pada kanak-kanak berumur 3 tahun biasanya bermula dengan peningkatan suhu menjelang petang. Sakit kepala muncul, kanak-kanak berasa apatis, letih, lesu. Selalunya, penyakit itu muncul semasa musim wabak, jadi diagnosis tidak sukar. Keterukan keadaan menentukan kesejahteraan kanak-kanak.

Jika anda melihat sebarang gejala luar biasa atau mencurigakan pada anak anda, pastikan anda menghubungi ambulans. Jangan takut untuk mengganggu doktor sekali lagi: perkara yang paling penting ialah kesihatan bayi anda.

[ 15 ]

Jangkitan virus pernafasan akut berulang pada kanak-kanak

ARI berulang pada kanak-kanak bukanlah sesuatu yang luar biasa, kerana kanak-kanak biasanya sangat mudah terdedah kepada jangkitan virus. Bayi terdedah kepada jangkitan virus dari minggu pertama kehidupan, tetapi dalam tiga bulan pertama mereka tidak jatuh sakit sekerap pada usia yang lebih tua. Kecenderungan kepada penyakit ini amat ketara pada usia enam bulan hingga tiga tahun, maka kerentanannya agak berkurangan, walaupun ini mungkin juga bergantung pada imuniti individu badan.

Mengapa ARVI berulang berlaku? Hakikatnya ialah imuniti adalah khusus untuk jenis tertentu dan juga jenis jangkitan virus. Imuniti sedemikian tidak stabil dan tahan lama. Dan dalam kombinasi dengan sejumlah besar jenis virus, ia mewujudkan peratusan tinggi kebarangkalian penyakit berulang.

Seorang kanak-kanak mungkin mendapat ARVI sebagai satu kes atau akibat daripada wabak besar-besaran, yang sering berlaku dalam sekumpulan kanak-kanak. Itulah sebabnya morbiditi kanak-kanak biasanya meningkat dengan permulaan menghadiri tadika atau institusi prasekolah atau sekolah lain.

Komplikasi jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Menurut statistik, sekurang-kurangnya 15% daripada semua jangkitan virus pernafasan akut pada zaman kanak-kanak meninggalkan komplikasi untuk organ dan sistem badan yang lain. Atas sebab ini, adalah penting untuk diingat bahawa pada kanak-kanak, jangkitan virus pernafasan akut boleh berlaku dengan suhu tinggi selama tidak lebih daripada lima hari. Peningkatan suhu yang lebih lama melebihi 38°C mungkin menunjukkan kemunculan komplikasi atau penambahan penyakit lain. Kadang-kadang suhu kelihatan menurun, tetapi selepas 1-3 hari ia meningkat semula: gejala mabuk muncul, seperti sebak, pucat, kelesuan, peningkatan berpeluh. Kanak-kanak itu enggan makan dan minum, menjadi tidak peduli dengan apa yang berlaku. Apakah komplikasi jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak?

• Batuk selepas jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak mungkin dalam beberapa kes bermakna penyakit itu berkembang menjadi bronkitis atau radang paru-paru - jangkitan virus secara beransur-ansur bergerak ke saluran pernafasan. Pada mulanya, mungkin terdapat gambaran klinikal laringitis (batuk kering, suara serak), kemudian tracheitis (batuk yang menyakitkan, fungsi suara dipulihkan), dan seterusnya bronkitis. Gejala utama bronkitis adalah batuk. Pada mulanya, ia kering dan kasar, dan secara beransur-ansur kahak mula terbentuk dan batuk. Kesukaran bernafas bergabung, suhu meningkat semula, berpeluh meningkat, keletihan. Jika kanak-kanak mengalami pernafasan yang kerap dan berat (kadang-kadang bayi kelihatan "mengerang"), maka bronchiolitis atau radang paru-paru boleh disyaki. Perundingan doktor adalah wajib.
• Ruam pada kanak-kanak selepas jangkitan virus pernafasan akut boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Sebagai contoh, ia boleh menjadi penambahan penyakit seperti rubella, campak, herpes (roseola infantum), jangkitan enterovirus, demam merah, dll. Atau ia boleh menjadi tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan, contohnya, antibiotik. Punca sebenar ruam harus ditentukan oleh doktor.
• Artritis selepas ARVI pada kanak-kanak boleh muncul selepas penyakit yang berlarutan. Artritis ini dipanggil "reaktif". Gejala arthritis reaktif boleh muncul beberapa hari atau bahkan minggu selepas pemulihan. Selalunya ada sakit pada sendi (biasanya pada waktu pagi). Ini boleh menjadi sendi pinggul, lutut, buku lali, dan lain-lain. Kanak-kanak mengalami kesukaran untuk bangun dari katil, tempang ketika berjalan, mengadu sakit yang teruk. Seorang pakar reumatologi kanak-kanak boleh mendiagnosis penyakit dan memulakan rawatan berdasarkan pemeriksaan dan keputusan beberapa ujian.

Juga komplikasi ARVI boleh menjadi sinusitis (proses keradangan dalam sinus paranasal) atau otitis media. Penyakit sedemikian boleh disyaki oleh kesesakan hidung yang berterusan terhadap latar belakang sakit kepala, atau dengan menembak sakit di telinga bersama-sama dengan kehilangan pendengaran dan rasa kesesakan.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnosis jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Tugas utama ujian yang dijalankan untuk mendiagnosis ARVI pada kanak-kanak adalah untuk menentukan jenis patogen. Bergantung kepada ini, pelan rawatan lanjut akan ditetapkan.

Ujian yang paling biasa untuk jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak adalah kiraan darah lengkap, ujian air kencing lengkap, dan ujian imunologi untuk mengesan antibodi kepada jangkitan virus.

Apakah penunjuk yang biasanya menunjukkan ARVI?

Kiraan darah lengkap:

• sel darah merah - normal atau meningkat kerana kekurangan cecair dalam badan;
• hematokrit - normal atau meningkat (dengan demam);
• leukosit - had bawah normal atau menurun, yang menunjukkan etiologi virus penyakit;
• formula leukosit - dominasi limfosit, sedikit peningkatan dalam monosit;
• eosinofil - kuantiti berkurangan atau hilang sepenuhnya;
• neutrofil - kuantiti berkurangan;
• ESR meningkat pada kanak-kanak dengan jangkitan virus pernafasan akut, tetapi penunjuk ini tidak khusus untuk jangkitan virus.

Analisis air kencing am:

• perubahan tidak spesifik, kadang-kadang terdapat sejumlah kecil protein dalam air kencing, yang hilang selepas pemulihan;
• mungkin, tetapi tidak perlu sama sekali, adalah mikrohematuria sedikit.

Dalam kes yang jarang berlaku, badan keton boleh ditemui dalam darah atau air kencing - aseton dan asid acetoacetic - kompleks kimia yang terbentuk di dalam hati semasa pencernaan makanan yang telah memasuki saluran pencernaan. Aseton dalam ARVI pada kanak-kanak boleh muncul dalam pelbagai kepekatan, dan kerana bahan ini pada mulanya toksik, kehadirannya dalam kuantiti yang banyak boleh menyebabkan tanda-tanda keracunan pada kanak-kanak (khususnya, muntah, serta bau aseton dari mulut atau dari najis air kencing). Hanya pakar perubatan yang harus menentukan dan merawat aseton dalam darah atau air kencing.

Imunologi ialah analisis imunoglobulin M (diasingkan sudah pada peringkat awal penyakit). Analisis ini diambil dua kali - pada gejala pertama ARVI dan seminggu kemudian. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti patogen dengan tepat. Walau bagaimanapun, kaedah imunologi tidak selalu digunakan, tetapi hanya dalam kes penyakit yang teruk dan berlarutan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Rawatan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan bentuk ARVI ringan hingga sederhana boleh dirawat di rumah. Mereka dimasukkan ke hospital hanya dalam kes berikut:

• dalam bentuk penyakit yang teruk, atau dengan kehadiran komplikasi (radang paru-paru, croup, dll.);
• untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, atau dari 1 hingga 3 tahun;
• di bawah keadaan epidemiologi dan material-domestik yang tidak memuaskan.

Rawatan standard untuk ARVI pada kanak-kanak melibatkan, pertama sekali, mengeluarkan mabuk dari badan. Ini melibatkan meminum sejumlah besar minuman hangat, mengambil multivitamin, dan dalam kes yang lebih teruk, glukosa intravena dan pengganti darah. Pada suhu tinggi, ubat antipiretik boleh digunakan dalam bentuk tablet atau suppositori rektum, dan dalam kes yang teruk, dalam bentuk suntikan intramuskular.

Semasa tempoh demam, kanak-kanak itu ditetapkan rehat tidur. Sekiranya tiada komplikasi, antibiotik dan sulfonamida biasanya tidak digunakan, tetapi dalam beberapa kes ia masih ditetapkan kepada kanak-kanak kecil, kerana sangat sukar untuk mengenali komplikasi pada bayi.

Protokol rawatan untuk jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak dengan komplikasi termasuk penggunaan bronkodilator (untuk radang paru-paru atau bronkitis). Antibiotik digunakan dengan berhati-hati, dengan mengambil kira kecenderungan alahan kanak-kanak. Dalam kes stenosis laring, sedatif dan antispasmodik digunakan, dan dalam kes yang teruk, suntikan hidrokortison diberikan.

Rawatan moden ARVI pada kanak-kanak melibatkan preskripsi ubat yang bertujuan untuk menghapuskan gejala utama penyakit. Apakah ubat-ubatan ini:

• antitusif dalam bentuk sirap, tablet kunyah atau biasa;
• krim pemanasan atau balm berasaskan bahan semula jadi yang disapu ke dalam kulit dada;
• prosedur pemanasan lain (plaster sawi atau kompres) seperti yang ditunjukkan;
• persediaan vitamin untuk menguatkan sistem imun.

Kami akan bercakap dengan lebih terperinci mengenai ubat-ubatan untuk ARVI di bawah.

Ubat untuk rawatan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Semua alat antivirus dibahagikan kepada 4 kategori:

• agen antivirus homeopati;
• ubat antivirus semata-mata;
• interferon dan perangsang interferon;
• agen perangsang imun.

Mari kita pertimbangkan setiap kategori ini secara berasingan.

1. Homeopati untuk ARVI pada kanak-kanak. Suppositori yang paling kerap ditetapkan dari kategori ubat ini ialah Viburcol, Oscillococcinum dan Aflubin, sedikit kurang biasa ialah EDAS-103 (903) atau Gripp-Heel. Pakar homeopati mendakwa bahawa ubat homeopati yang disenaraikan merangsang fungsi perlindungan badan kanak-kanak, dan ini selalunya benar, walaupun farmakodinamik ubat-ubatan ini secara praktikal tidak dikaji. Sebagai peraturan, ubat homeopati mempunyai kesan pada dos pertama ubat.
2. Ejen antivirus khusus. Dalam pediatrik, agen antiviral seperti Arbidol, Rimantadine, Ribavirin dan Tamiflu (dalam beberapa kes juga Acyclovir, mengikut tanda-tanda) paling kerap digunakan. Ubat yang disenaraikan menghalang virus daripada memasuki struktur selular, menyekat virus daripada membiak, tetapi mempunyai spektrum aktiviti yang berbeza dan tidak bertujuan untuk semua kumpulan umur kanak-kanak.
3. Persediaan interferon dan perangsangnya mungkin merupakan kumpulan agen antivirus yang paling popular. Sebagai contoh, Viferon untuk ARVI pada kanak-kanak menyekat perkembangan virus dan memusnahkannya dalam 1-3 hari. Interferon mampu membersihkan tubuh daripada jangkitan virus, baik semasa tempoh inkubasi dan dari mana-mana tempoh penyakit. Sebagai tambahan kepada suntikan interferon, yang paling menarik ialah suppositori Viferon, suppositori Kipferon dan titisan hidung Grippferon. Mungkin satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan ubat-ubatan yang disenaraikan mungkin kecenderungan alahan badan bayi kepada bahan-bahan ubat, terutamanya kepada komponen suppositori - mentega koko atau lemak konfeksi. Dengan cara ini, ubat-ubatan yang mengaktifkan pengeluaran interferon (Amiksin, Neovir, Cycloferon) disyorkan untuk digunakan hanya untuk pencegahan, tetapi bukan untuk rawatan ARVI, kerana tindakan perlahan ubat tersebut.
4. Ubat imunostimulasi - Isoprinosine, Riboxin, Immunal, Imudon, Methyluracil, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, dll. Salah satu ubat tersenarai yang paling popular, Isoprinosine untuk ARVI pada kanak-kanak digunakan lebih sebagai langkah pencegahan, bagaimanapun, seperti imunostimulan lain. Sebabnya ialah keberkesanan imunostimulan diperhatikan hanya selepas 14-20 hari dari permulaan rawatan imunostimulasi. Ubat-ubatan ini juga boleh digunakan untuk memulihkan badan selepas pemulihan.

Seperti yang diketahui, antibiotik tidak ditetapkan untuk ARVI pada kanak-kanak dengan kursus klasik penyakit ini, kerana ia tidak ada kaitan dengan jangkitan virus. Terapi antibiotik hanya digunakan dalam kes komplikasi, atau jika mereka disyaki: selalunya, ubat-derivatif ampicillin ditetapkan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pemakanan untuk kanak-kanak dengan jangkitan virus pernafasan akut

Pemakanan untuk kanak-kanak dengan ARVI adalah lebih kurang sama dengan selesema biasa. Syarat utama ialah bayi perlu ditawarkan makanan hanya jika ada selera makan. Jangan paksa-makan anak.

Anda juga tidak boleh memberi anak anda produk berbahaya: kerepek, soda. Adalah disyorkan untuk minum banyak minuman hangat dan makanan mudah hadam yang kaya dengan vitamin, seperti sayur-sayuran, buah-buahan, puri beri dan jeli.

Adalah disyorkan untuk menawarkan kolak epal kanak-kanak kecil tanpa gula, rebusan buah-buahan kering. Sekiranya tiada alahan kepada beri, anda boleh menyediakan minuman buah-buahan atau kissel beri, atau hanya memberi air mineral suam tanpa gas.

Sebagai minuman untuk kanak-kanak berumur 3-4 tahun, anda boleh menggunakan aprikot, plum ceri, pear (jika tiada alahan) untuk membuat kolak. Anda boleh menawarkan teh hijau yang lemah - ia mengandungi antioksidan yang membantu membuang toksin dari badan.

Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan decoctions dan infusions strawberi, currants - buah beri tersebut lebih alergenik. Gantikannya dengan pisang, anggur atau kiwi.

Diet untuk ARVI pada kanak-kanak harus mengandungi makanan yang mudah dihadam dan sihat:

• Adalah dinasihatkan untuk memurnikan dan memotong bahan-bahan untuk menyediakan makanan; makanan harus ringan dan lembut;
• semasa sakit, cuba elakkan makanan bayi yang dibeli di kedai; adalah lebih baik untuk menyediakan bubur, puri, dan sup tulen sendiri daripada bahan-bahan segar;
• Semasa peringkat pemulihan, adalah penting untuk memperkayakan diet anda dengan protein, jadi gunakan daging putih, daging cincang atau putih telur rebus sebagai bahan tambahan makanan;
• kanak-kanak berumur 3-4 tahun boleh ditawarkan ikan kurus, seperti pike perch, cod, dll.;
• jangan lupa tentang produk susu yang ditapai - mereka akan mengekalkan keseimbangan mikroflora dalam usus. Kefir segar, yogurt semulajadi, keju kotej rendah lemak, campuran acidophilus sesuai. Anda boleh menambah satu sudu madu kepada produk tersebut (jika tiada alahan);
• Apabila anak anda pulih, kembali kepada pemakanan biasa, tetapi lakukan secara beransur-ansur supaya tidak membebankan badan.

Bijak semasa memilih makanan untuk anak anda dengan ARVI: makanan harus berkhasiat, diperkaya dengan vitamin, pelbagai, tetapi pada masa yang sama, makan berlebihan dan makan makanan yang tidak sihat tidak boleh dibenarkan.

Pencegahan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Pencegahan ARVI pada kanak-kanak bertujuan terutamanya untuk meningkatkan daya tahan dan menguatkan imuniti badan kanak-kanak. Apakah aktiviti yang mempunyai tumpuan pencegahan:

• pengerasan (permainan luar, mandi udara, pancuran mandian sejuk, berjalan di atas rumput tanpa kasut, berehat malam di bilik sejuk, berenang di kolam renang dan air terbuka);
• penstabilan proses pencernaan (makan sayur-sayuran dan buah-buahan, mengikuti diet dan rejimen minum, menyokong mikroflora usus);
• peraturan najis, normalisasi pemakanan;
• memastikan tidur yang mencukupi (berehat tanpa perut kenyang, udara berventilasi di dalam bilik, jumlah tidur yang mencukupi).

Langkah-langkah pencegahan harus dijalankan secara sistematik, tanpa memaksa kanak-kanak, tetapi dengan menjelaskan kepadanya keperluan untuk prosedur ini atau itu untuk mengekalkan kesihatan.

Jika perlu dan sistem imun berada dalam keadaan lemah, kadangkala perlu menggunakan ubat-ubatan yang merangsang pertahanan imun.

Ubat untuk pencegahan jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Kompleks multivitamin khas Vetoron mempunyai sifat imunomodulator, anti-radang dan adaptogenik. Ia ditetapkan secara lisan dari umur 5, 3-4 titis, dan dari umur 7 - 5-7 titis sehari, atau dalam kapsul dari umur 6 dari 5 hingga 80 mg sekali sehari.

Adalah disyorkan untuk mengambil asid askorbik, retinol dan vitamin B dalam dos mengikut umur. Perkadaran terbaik vitamin di atas dibentangkan dalam persediaan "Undevit", "Complevit", "Geksavit". Dragees diambil 2 hingga 3 kali sehari selama sebulan. Dalam tempoh musim luruh-musim sejuk, adalah berguna untuk memberi kanak-kanak sirap rosehip dalam jumlah 1 sudu teh setiap hari.

Baru-baru ini, adaptogen, yang merangsang badan untuk menahan jangkitan, telah menjadi sangat popular. Kami menawarkan kepada anda skim untuk mengambil ubat yang paling popular dalam kategori ini:

• Immunal - diambil secara lisan dari 1 hingga 3 tahun - 5-10 titis, dari 7 tahun - 10-15 titis tiga kali sehari;
• Dr Theiss jatuh - secara lisan dari umur satu tahun, 10-20 titis tiga kali sehari;
• Titisan Hexal - secara lisan 6 titis dua kali sehari dari umur 12 tahun;
• Berwarna Aralia – dari 1 hingga 2 titis/tahun kehidupan, sekali sehari setengah jam sebelum makan, selama 14-20 hari.

Sebagai langkah pencegahan kecemasan, anda boleh mengambil ubat berdasarkan tumbuhan ubatan (bunga chamomile, sage, calendula, Kalanchoe, bawang putih atau bawang), atau agen imunocorrective tempatan (Immudon, IRS-19).

ARI pada kanak-kanak cenderung kambuh, jadi perlu mencari resipi anda sendiri untuk pencegahan yang akan membolehkan anda melupakan penyakit ini selama bertahun-tahun.