Septum dalam rahim

Septum intrauterin (atau septum interuter) adalah struktur di dalam rahim yang membahagikannya kepada dua rongga atau bahagian. Septum ini mungkin hadir semasa kelahiran (kelainan kongenital) atau dibentuk semasa kehidupan wanita (diperoleh).

Septum intrauterin boleh datang dalam pelbagai saiz dan bentuk. Dalam sesetengah kes, ia mungkin kecil dan tidak menyebabkan gejala atau komplikasi, sementara dalam kes lain mungkin lebih besar dan menyebabkan pelbagai masalah seperti:

1. Kemandulan: Septum intrauterin boleh menjadikannya sukar bagi telur dan sperma untuk pergi ke tapak persenyawaan.
2. Pendarahan rahim: Ia boleh menyebabkan pendarahan haid dan sakit haid.
3. Anomali kehamilan: Septum boleh meningkatkan risiko keguguran atau kehamilan yang rumit.
4. Komplikasi lain: Dalam beberapa kes, septum boleh menyebabkan sakit perut yang lebih rendah atau menyebabkan peningkatan risiko jangkitan.

Untuk mendiagnosis dan merawat septum intrauterin, wanita mungkin melihat pakar sakit puan. Ultrasound dan mungkin histeroskopi (memasukkan sistem optik melalui serviks untuk melihat struktur dalaman) biasanya dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Rawatan mungkin termasuk pembuangan pembedahan septum jika ia menyebabkan masalah yang serius.

Punca Septum dalam rahim

Septum intrauterin boleh mempunyai sebab yang berbeza dan asalnya boleh menjadi kongenital atau diperoleh. Berikut adalah beberapa punca utama septum intrauterin:

1. Kongenitalanomali: Penyebab utama septum intrauterin adalah anomali kongenital perkembangan rahim. Ia boleh mengakibatkan keabnormalan dalam pembentukan rahim semasa perkembangan embrio awal.
2. Faktor genetik: Mutasi somegenetik atau faktor keturunan boleh meningkatkan risiko membangunkan septum intrauterin.
3. Trauma atau pembedahan: Prosedur pembedahan seperti pengguguran, bahagian caesar, atau campur tangan lain di rahim kadang-kadang boleh menyebabkan septum.
4. Jangkitan: Jarang, tetapi jangkitan yang melibatkan rahim boleh menyebabkan pembentukan septum intrauterin.
5. Faktor hormon: Gangguan hormon tertentu atau ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita boleh menjejaskan perkembangan rahim dan menyumbang kepada pembentukan septum.
6. Pemasangan intrauterin: Keadaan tertentu dari plasenta intrauterin, seperti lampiran abnormal plasenta ke dinding rahim, boleh menjejaskan pembentukan septal.
7. Ubat-ubatan dan toksin: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pendedahan janin kepada ubat-ubatan atau toksin tertentu boleh menyumbang kepada pembentukan septal.

Gejala Septum dalam rahim

Anomali ini boleh menjadi asimtomatik dan tidak dapat dikesan, tetapi kadang-kadang ia boleh menyebabkan pelbagai gejala dan masalah. Antara gejala dan komplikasi septum intrauterin mungkin termasuk:

1. Haid yang tidak normal: Pesakit dengan septum intrauterin mungkin mengalami haid yang tidak teratur dan menyakitkan. Ini disebabkan oleh perubahan dalam anatomi rahim, yang boleh membuat sukar untuk menstruasi.
2. Kesakitan dan ketidakselesaan: Sesetengah wanita mungkin mengalami sakit perut yang lebih rendah atau kekejangan rahim, terutamanya semasa haid.
3. Mengesahkan kehamilan: Septum intrauterin boleh menjadikannya sukar untuk mengesahkan kehamilan kerana ia boleh menjejaskan keputusan ujian kehamilan.
4. Komplikasi Uterinepregnancy: Jika septum intrauterin hadir, komplikasi kehamilan seperti anomali janin neurodevelopmental atau malposisi janin mungkin berlaku.
5. Ketidaksuburan: Dalam beberapa kes, septum intrauterin mungkin dikaitkan dengan ketidaksuburan.
6. Peningkatan risiko keguguran: Septum intrauterin boleh meningkatkan risiko buruh pramatang dan keguguran.
7. Masalah uretral: Kadang-kadang septum intrauterin boleh memberi tekanan pada pundi kencing atau uretra, yang boleh menyebabkan masalah uretral.

Borang

Septum intrauterin boleh tidak lengkap atau lengkap bergantung pada bagaimana ia membahagikan rahim:

1. Septum intrauterin yang tidak lengkap: Dalam kes ini, septum tidak mencapai bahagian atas rahim dan tidak memisahkannya sepenuhnya. Ini bermakna terdapat satu rongga rahim yang biasa, tetapi terdapat pemisahan separa di dalamnya. Septum yang tidak lengkap boleh mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza.
2. Septum intrauterin lengkap: Dalam kes ini, septum sepenuhnya membahagikan rahim menjadi dua rongga berasingan. Ini mewujudkan dua rahim berasingan, masing-masing mungkin mempunyai serviks sendiri. Septum lengkap biasanya merupakan keadaan yang lebih serius daripada septum yang tidak lengkap.

Kedua-dua jenis septum boleh menjadi kongenital atau diperoleh. Septum yang tidak lengkap biasanya kurang bermasalah dan mungkin tidak menyebabkan gejala. Septum lengkap boleh menyebabkan masalah serius seperti ketidaksuburan, keguguran, kehamilan rumit, atau keadaan rahim yang lain.

Komplikasi dan akibatnya

Septum intrauterin, terutamanya yang lengkap, boleh menyebabkan beberapa komplikasi dan akibat yang boleh menjejaskan kesihatan wanita. Berikut adalah beberapa komplikasi dan akibat dari septum intrauterin:

1. Kemandulan: Septum intrauterin lengkap boleh membuat konsepsi sukar kerana ia dapat mengganggu laluan biasa telur dan sperma ke tapak persenyawaan.
2. Pelbagai kehamilan: Septum boleh meningkatkan risiko pelbagai kehamilan, seperti kembar atau kembar, jika satu telur disenyawakan dalam satu rongga rahim dan telur lain disenyawakan dalam rongga rahim kedua.
3. Risiko keguguran: Septum boleh meningkatkan risiko keguguran atau penghantaran pramatang semasa kehamilan, terutamanya jika ia mempengaruhi kawasan di mana telur janin sepatutnya dilampirkan.
4. Kesakitan dan penyelewengan haid: Wanita dengan septum intrauterin mungkin mengalami sakit perut yang lebih rendah dan penyelewengan haid yang luar biasa seperti pendarahan dan kesakitan yang berat.
5. Ketidakupayaan untuk melakukan biopsi endometrium: septum boleh menjadikannya sukar atau mustahil untuk melakukan biopsi endometrium, yang mungkin diperlukan untuk mendiagnosis penyakit rahim tertentu.
6. Gejala kesakitan dan ketidakselesaan: Septum intrauterin boleh menyebabkan sakit perut yang lebih rendah, terutamanya semasa haid, dan ketidakselesaan umum.

Diagnostik Septum dalam rahim

Mendiagnosis septum intrauterin (atau septum) rahim mungkin melibatkan beberapa kaedah dan prosedur untuk menentukan kehadiran dan ciri-ciri kelainan ini. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Peperiksaan Gynecologic: Doktor anda boleh meneliti anda di kerusi ginekologi dan menilai keadaan rahim anda. Mereka mungkin melihat septum intrauterin pada pemeriksaan visual.
2. Ultrasound (USG): Ultrasound boleh menjadi kaedah yang berguna untuk menentukan kehadiran septum intrauterin dan ciri-cirinya. Ultrasound boleh digunakan untuk menilai saiz, ketebalan dan bentuk septum.
3. Hysterosalpingography (HSG): Ini adalah kajian radiologi di mana kontras sinar-X disuntik ke dalam rahim dan tiub. HSG boleh membantu menggambarkan septum dan bentuknya.
4. Pencitraan resonans magnetik (MRI): MRI boleh digunakan untuk memvisualisasikan rahim dengan lebih terperinci dan mencirikan septum intrauterin.
5. Laparoscopy: Prosedur pembedahan laparoskopi boleh dilakukan untuk diagnosis yang lebih tepat dan pada masa yang sama untuk membetulkan septum intrauterin jika perlu.
6. Peperiksaan Menggunakan Ejen Kontras: Kadang-kadang agen kontras boleh disuntik ke dalam rahim untuk lebih baik menggambarkan septum intrauterin oleh ultrasound atau kaedah lain.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan septum intrauterin adalah untuk mengenal pasti dan membezakan keadaan ini dari keabnormalan dan penyakit rahim yang lain. Berikut adalah beberapa syarat yang mungkin menyerupai septum intrauterin dan memerlukan diagnosis pembezaan:

1. Rongga rahim dipisahkan oleh myoma (fibroid): Myomas adalah tumor rahim jinak yang boleh menghasilkan septa intrauterin atau mengubah bentuk rahim. Membezakan antara septum dan myomas intrauterin mungkin memerlukan ultrasound intrauterin atau histeroskopi.
2. Polip rahim: Polip adalah pertumbuhan kecil di dalam rahim. Mereka boleh menyebabkan gejala yang sama seperti penyelewengan haid dan kesakitan. Hysteroscopy boleh membantu dalam diagnosis pembezaan antara polip dan septum intrauterin.
3. Keabnormalan seni bina rahim: Sesetengah wanita mungkin mempunyai keabnormalan bentuk rahim kongenital seperti rahim dua kali (dua rongga rahim), yang mungkin menyerupai septum intrauterin. Pencitraan perubatan dan histeroskopi mungkin diperlukan untuk diagnosis pembezaan.
4. Endometriosis: Endometriosis adalah keadaan di mana tisu sama dengan lapisan dalaman rahim tumbuh di luar rahim. Keadaan ini boleh mempunyai gejala yang serupa dengan septum intrauterin. Kaedah pendidikan seperti pengimejan ultrasound dan magnetik resonans boleh digunakan untuk diagnosis pembezaan.

Rawatan Septum dalam rahim

Pengusiran septum intrauterin (septum) di rahim boleh dilakukan apabila terdapat petunjuk perubatan. Prosedur ini dipanggil myomectomy atau reseksi septum intrauterin. Berikut adalah beberapa tanda-tanda yang mungkin dan langkah asas prosedur ini:

Petunjuk:

1. Ketidaksuburan: Septum intrauterin boleh mengganggu implantasi embrio yang berjaya dan membawa kepada ketidaksuburan.
2. Pengguguran atau keguguran berulang: Mempunyai septum meningkatkan risiko keguguran berulang atau komplikasi pengguguran.
3. Gangguan Haid: Septum boleh menyebabkan keabnormalan kitaran dan kesakitan yang teruk.
4. Mampatan organ-organ lain: Sekiranya septum menonjol dengan kuat ke dalam rongga rahim, ia dapat memberi tekanan kepada organ-organ jiran, yang dapat menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan.

Langkah Prosedur:

1. Penyediaan: Pesakit menjalani penilaian awal dan penyediaan. Ini termasuk pemeriksaan fizikal dan beberapa ujian makmal.
2. Anestesia: Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia umum, anestesia tulang belakang atau anestesia tempatan, bergantung kepada kerumitan kes dan keputusan doktor.
3. Excision Septal: Doktor membuat akses kepada rahim melalui vagina menggunakan instrumen khas. Septum intrauterin kemudian dikeluarkan atau disimpan untuk memulihkan struktur normal rahim.
4. Pemulihan dan susulan: Selepas prosedur, pesakit mungkin memerlukan sedikit masa untuk pulih. Doktor akan memantau pesakit dan memberikan cadangan untuk penjagaan dan pemulihan.

Selepas penyingkiran septum intrauterin, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor anda dan memantau kesihatan anda. Prosedur ini boleh berkesan dalam merawat masalah perubatan yang berkaitan dengan kehadiran septum di rahim.

Kesusasteraan

SaveRieva, G. M. Gynecology: Panduan Kebangsaan / Disunting oleh G. M. Savlieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - edisi ke-2. Moscow: Geotar-Media, 2022.