Septum dalam rahim

Septum intrauterin (atau septum interuterine) adalah struktur di dalam rahim yang membahagikannya kepada dua rongga atau bahagian. Septum ini mungkin hadir semasa lahir (keabnormalan kongenital) atau terbentuk semasa hayat wanita (diperolehi).

Septum intrauterin boleh datang dalam pelbagai saiz dan bentuk. Dalam sesetengah kes ia mungkin kecil dan tidak menyebabkan gejala atau komplikasi, manakala dalam kes lain ia mungkin lebih besar dan menyebabkan pelbagai masalah seperti:

1. Kemandulan: Septum intrauterin boleh menyukarkan telur dan sperma untuk pergi ke tapak persenyawaan.
2. Pendarahan rahim: Ia boleh menyebabkan pendarahan haid dan sakit senggugut.
3. Anomali kehamilan: Septum boleh meningkatkan risiko keguguran atau kehamilan yang rumit.
4. Komplikasi lain: Dalam sesetengah kes, septum boleh menyebabkan sakit perut bahagian bawah atau membawa kepada peningkatan risiko jangkitan.

Untuk mendiagnosis dan merawat septum intrauterin, wanita boleh berjumpa pakar sakit puan. Ultrasound dan mungkin histeroskopi (memasukkan sistem optik melalui serviks untuk melihat struktur dalaman) biasanya dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Rawatan mungkin termasuk pembedahan membuang septum jika ia menyebabkan masalah yang serius.

Punca Septum dalam rahim

Septum intrauterin boleh mempunyai punca yang berbeza dan asalnya boleh kongenital atau diperolehi. Berikut adalah beberapa punca utama septum intrauterin:

1. Anomali kongenital : Penyebab paling biasa septum intrauterin ialah anomali kongenital perkembangan rahim. Ia boleh disebabkan oleh keabnormalan dalam pembentukan rahim semasa perkembangan awal embrio.
2. Faktor genetik: Sesetengah mutasi genetik atau faktor keturunan boleh meningkatkan risiko mengembangkan septum intrauterin.
3. Trauma atau pembedahan: Prosedur pembedahan seperti pengguguran, pembedahan cesarean atau campur tangan lain dalam rahim kadangkala boleh mengakibatkan septum.
4. Jangkitan: Jarang, tetapi jangkitan yang melibatkan rahim boleh menyebabkan pembentukan septum intrauterin.
5. Faktor hormon: Gangguan hormon tertentu atau ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita boleh menjejaskan perkembangan rahim dan menyumbang kepada pembentukan septum.
6. Plasentasi intrauterin: Keadaan tertentu plasenta intrauterin, seperti pelekatan abnormal plasenta pada dinding rahim, boleh menjejaskan pembentukan septum.
7. Ubat dan toksin: Dalam kes yang jarang berlaku, pendedahan janin kepada ubat atau toksin tertentu boleh menyumbang kepada pembentukan septum.

Gejala Septum dalam rahim

Anomali ini boleh menjadi tanpa gejala dan tidak dapat dikesan, tetapi kadangkala ia boleh menyebabkan pelbagai gejala dan masalah. Antara gejala dan komplikasi septum intrauterin mungkin termasuk:

1. Haid tidak normal : Pesakit dengan septum dalam rahim mungkin mengalami haid yang tidak teratur dan menyakitkan. Ini disebabkan oleh perubahan dalam anatomi rahim, yang boleh menyukarkan haid untuk mengalir.
2. Sakit dan ketidakselesaan : Sesetengah wanita mungkin mengalami sakit di bahagian bawah perut atau kekejangan rahim, terutamanya semasa haid.
3. Mengesahkan kehamilan : Septum intrauterin boleh menyukarkan untuk mengesahkan kehamilan kerana ia boleh menjejaskan keputusan ujian kehamilan.
4. Komplikasi kehamilan rahim : Jika terdapat septum intrauterin, komplikasi kehamilan seperti anomali janin perkembangan saraf atau malposisi janin mungkin berlaku.
5. Kemandulan : Dalam sesetengah kes, septum intrauterin mungkin dikaitkan dengan ketidaksuburan.
6. Peningkatan risiko keguguran : Septum intrauterin boleh meningkatkan risiko kelahiran pramatang dan keguguran.
7. Masalah uretra : Kadangkala septum intrauterin boleh memberi tekanan pada pundi kencing atau uretra, yang boleh menyebabkan masalah uretra.

Borang

Septum intrauterin boleh menjadi tidak lengkap atau lengkap bergantung pada cara ia membahagikan rahim:

1. Septum intrauterin yang tidak lengkap: Dalam kes ini, septum tidak mencapai bahagian atas rahim dan tidak memisahkannya sepenuhnya. Ini bermakna terdapat satu rongga rahim biasa, tetapi terdapat pemisahan separa di dalamnya. Septum yang tidak lengkap boleh mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza.
2. Septum intrauterin lengkap: Dalam kes ini, septum membahagikan sepenuhnya rahim kepada dua rongga berasingan. Ini mewujudkan dua rahim yang berasingan, setiap satunya mungkin mempunyai serviks sendiri. Septum lengkap biasanya merupakan keadaan yang lebih serius daripada septum tidak lengkap.

Kedua-dua jenis septum boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Septum yang tidak lengkap biasanya kurang bermasalah dan mungkin tidak menyebabkan gejala. Septum yang lengkap boleh membawa kepada masalah yang serius seperti kemandulan, keguguran, kehamilan yang rumit, atau keadaan rahim yang lain.

Komplikasi dan akibatnya

Septum intrauterin, terutamanya yang lengkap, boleh menyebabkan beberapa komplikasi dan akibat yang boleh menjejaskan kesihatan wanita. Berikut adalah beberapa kemungkinan komplikasi dan akibat septum intrauterin:

1. Kemandulan : Septum intrauterin yang lengkap boleh menyukarkan konsepsi kerana ia boleh mengganggu laluan normal telur dan sperma ke tapak persenyawaan.
2. Kehamilan berbilang : Septum boleh meningkatkan risiko kehamilan berganda, seperti kembar atau kembar, jika satu telur disenyawakan dalam satu rongga rahim dan telur yang lain disenyawakan dalam rongga rahim kedua.
3. Risiko keguguran : Septum boleh meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran pramatang semasa kehamilan, terutamanya jika ia menjejaskan kawasan di mana telur janin sepatutnya melekat.
4. Sakit dan haid yang tidak teratur : Wanita yang mengalami septum dalam rahim mungkin mengalami sakit di bahagian bawah perut dan ketidakteraturan haid yang luar biasa seperti pendarahan dan kesakitan yang banyak.
5. Ketidakupayaan untuk melakukan biopsi endometrium: Septum mungkin menyukarkan atau mustahil untuk melakukan biopsi endometrium, yang mungkin diperlukan untuk mendiagnosis penyakit rahim tertentu.
6. Gejala kesakitan dan ketidakselesaan: Septum intrauterin boleh menyebabkan sakit perut bahagian bawah, terutamanya semasa haid, dan ketidakselesaan umum.

Diagnostik Septum dalam rahim

Mendiagnosis septum intrauterin (atau septum) rahim mungkin melibatkan beberapa kaedah dan prosedur untuk menentukan kehadiran dan ciri-ciri keabnormalan ini. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Peperiksaan ginekologi : Doktor anda mungkin memeriksa anda di kerusi ginekologi dan menilai keadaan rahim anda. Mereka mungkin melihat septum intrauterin pada pemeriksaan visual.
2. Ultrasound (USG) : Ultrasound boleh menjadi kaedah yang berguna untuk menentukan kehadiran septum intrauterin dan ciri-cirinya. Ultrasound boleh digunakan untuk menilai saiz, ketebalan dan bentuk septum.
3. Hysterosalpingography (HSG) : Ini adalah kajian radiologi di mana kontras x-ray disuntik ke dalam rahim dan tiub. HSG boleh membantu menggambarkan septum dan bentuknya.
4. Pengimejan resonans magnetik (MRI) : MRI boleh digunakan untuk menggambarkan rahim dengan lebih terperinci dan untuk mencirikan septum intrauterin.
5. Laparoskopi : Prosedur pembedahan laparoskopi boleh dilakukan untuk diagnosis yang lebih tepat dan pada masa yang sama untuk membetulkan septum intrauterin jika perlu.
6. Pemeriksaan menggunakan agen kontras : Kadangkala agen kontras boleh disuntik ke dalam rahim untuk menggambarkan septum intrauterin dengan lebih baik melalui ultrasound atau kaedah lain.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan septum intrauterin adalah untuk mengenal pasti dan membezakan keadaan ini daripada keabnormalan dan penyakit rahim yang lain. Berikut adalah beberapa keadaan yang mungkin menyerupai septum intrauterin dan memerlukan diagnosis pembezaan:

1. Rongga rahim dipisahkan oleh mioma (fibroid): Mioma ialah tumor rahim benigna yang boleh mencipta septa intrauterin atau mengubah bentuk rahim. Membezakan antara septum intrauterin dan mioma mungkin memerlukan ultrasound atau histeroskopi intrauterin.
2. Polip rahim: Polip adalah ketumbuhan kecil di dalam rahim. Mereka boleh menyebabkan gejala yang sama seperti haid tidak teratur dan sakit. Histeroskopi boleh membantu dalam diagnosis pembezaan antara polip dan septum intrauterin.
3. Keabnormalan seni bina rahim: Sesetengah wanita mungkin mengalami kelainan bentuk rahim kongenital seperti rahim bertali dua (dua rongga rahim), yang mungkin menyerupai septum intrauterin. Pengimejan perubatan dan histeroskopi mungkin diperlukan untuk diagnosis pembezaan.
4. Endometriosis: Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yang serupa dengan lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim. Keadaan ini boleh mempunyai gejala yang serupa dengan septum intrauterin. Kaedah pendidikan seperti ultrasound dan pengimejan resonans magnetik boleh digunakan untuk diagnosis pembezaan.

Rawatan Septum dalam rahim

Pembuangan septum intrauterin (septum) dalam rahim boleh dilakukan apabila terdapat petunjuk perubatan. Prosedur ini dipanggil myomectomy atau reseksi septum intrauterin. Berikut adalah beberapa petunjuk yang mungkin dan langkah asas prosedur ini:

Petunjuk:

1. Kemandulan: Septum intrauterin boleh mengganggu implantasi embrio yang berjaya dan membawa kepada ketidaksuburan.
2. Pengguguran atau keguguran berulang: Mengalami septum meningkatkan risiko keguguran berulang atau komplikasi pengguguran.
3. Gangguan haid: Septum boleh menyebabkan keabnormalan kitaran haid dan kesakitan yang teruk.
4. Mampatan organ lain: Sekiranya septum menonjol dengan kuat ke dalam rongga rahim, ia boleh memberi tekanan pada organ jiran, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan.

Langkah-langkah Prosedur:

1. Persediaan: Pesakit menjalani penilaian dan persediaan awal. Ini termasuk pemeriksaan fizikal dan beberapa ujian makmal.
2. Anestesia: Prosedur ini boleh dilakukan di bawah bius am, anestesia tulang belakang atau anestesia tempatan, bergantung kepada kerumitan kes dan keputusan doktor.
3. Pembuangan septum: Doktor membuat akses ke rahim melalui faraj menggunakan alat khas. Septum intrauterin kemudiannya dikeluarkan atau direseksi untuk memulihkan struktur normal rahim.
4. Pemulihan dan susulan: Selepas prosedur, pesakit mungkin memerlukan sedikit masa untuk pulih. Doktor akan memantau pesakit dan memberikan cadangan untuk penjagaan dan pemulihan.

Selepas penyingkiran septum intrauterin, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor anda dan memantau kesihatan anda. Prosedur ini boleh berkesan dalam merawat masalah perubatan yang berkaitan dengan kehadiran septum dalam rahim.

Kesusasteraan

Savelieva, GM Ginekologi : panduan kebangsaan / disunting oleh GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - ed ke-2. Moscow: GEOTAR-Media, 2022.