Status migrain

Status migrain - lebih ketara dan berpanjangan berbanding dengan serangan biasa migrain gejala.

Pembangunan migrain adalah kerana kecenderungan keturunan kepada peraturan yang tidak mencukupi nada serebrovaskular (kekejangan dan vasodilation berikutnya) sebagai tindak balas kepada pelbagai faktor persekitaran luaran dan dalaman. Asal usul serangan peranan untuk neuropeptides seperti serotonin dan dopamine terkemuka, aktiviruschim pelepasan cytokine radang oleh sel-sel endothelial, platelet, dan sebagainya, yang disertai dengan vasodilatation dan tindak balas perivascular.

[1]

Gejala status migrain

Status migrain ditandakan dengan gejala seperti: sakit kepala yang teruk, mual, muntah, photophobia, gangguan visual sementara, hyperesthesia deria. Aura dikesan dalam kurang daripada 20% kes.

Diagnosis status migrain

Ramai jam sakit kepala, tidak seperti serangan migrain biasa, tidak berhenti selepas tidur. Muntah mempunyai sifat yang melemahkan dan muncul tanpa mengira masa hari terhadap latar belakang sakit kepala. Terdapat fotopsi, penglihatan kabur, amblyopia. Tempoh kerosakan visual adalah beberapa puluhan minit.

[2], [3], [4], [5]

Penjagaan perubatan kecemasan dengan status migrain

Pesakit diletakkan di dalam bilik yang gelap diasingkan dari bunyi. Dalam sesetengah kes, kelegaan kesakitan dicapai oleh pemampat sejuk di kepala. Untuk melegakan status migrain dengan ketidakberkesanan paracetamol atau ibuprofen pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dan remaja digunakan NSAIDs intraotot (diclofenac, naproxen, ketoprofen) atau rektum per (indomethacin), dan antihistamin. Remaja boleh menetapkan ketorolac atau tramadol. Apabila terangsang intramuscularly diberikan diazepam (seduxen). Kemungkinan penggunaan prednisolone dan furosemide (Lasix) untuk dehidrasi otak. Jika prohloperazin muntah pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun dan remaja ditetapkan (Compazine), metoclopramide (Reglan) atau droperidol.

Di kalangan remaja, untuk meningkatkan aktiviti sistem serotoninergic (yang disertai dengan normalisasi nada vaskular serebral) boleh menggunakan apa-agonist terpilih reseptor 5-HT1, seperti sumatriptan, zolmitriptan, noratriptan, rizatriptanili Eletriptan (relpaks). Ubat-ubatan, dan juga persiapan ergot (ergometrine tartrate dan sebagainya) kepada kanak-kanak tidak dinyatakan.

Kanak-kanak dengan status migrain, berbeza dengan pesakit yang mengalami serangan migrain normal, perlu dimasukkan ke dalam jabatan neurologi. Pencegahan serangan migrain pada pesakit-pesakit ini dijalankan dengan asid valproic (depakin) atau natrium divalpsex (gabungan natrium valproat dan asid valproic). Di samping itu, untuk tujuan ini, penggunaan antidepresan dan beta-blockers, atau metisergid. Hadkan kekerapan dan tempoh serangan migrain clonidine dan penyekat saluran kalsium (nimodipine verapamil, nifedepine).

[6], [7], [8]