zheltaya sebagaimana yang

Kolon bilier adalah salah satu gejala batu karang. Punca kolik menjadi batu yang meliputi salur hempedu dan mencegah aliran biasa hempedu, dan sakit perut boleh menyebabkan kekejangan otot akibat kerengsaan kelompok padat batu dalam badan.

Untuk menyebabkan serangan boleh menjadi diet tidak sepatutnya (lemak, pedas, alkohol), serta terlalu banyak saraf atau fizikal yang kuat.

Kesakitan biliary Bezkamennaya, yang berlaku apabila tidak ada batu empedu, dikaitkan dengan gangguan struktur atau fungsi dan kadang-kadang memerlukan cholecystectomy laparoskopi.

Kod mbb 10

Menurut ICD-10, kolik bilier tergolong dalam kelas penyakit pundi hempedu (K-80 - cholelithiasis).

[1], [2], [3], [4]

Punca kolik bilier

Kolia biliary boleh terjadi apabila tidak ada batu empedu, terutama pada wanita muda. Sehingga 15% daripada cholecystectomy laparoskopik dilakukan dalam patologi ini. Sebab-sebab biasa termasuk kehadiran batu mikroskopik, motilitas terjejas pundi hempedu, saluran biliary terlalu sensitif, sfinkter disfungsi Oddi, hipersensitiviti duodenum bersebelahan, dan mungkin batu karang, yang diselesaikan secara spontan. Sesetengah pesakit boleh mengalami gangguan fungsi lain saluran gastrousus.

[5], [6], [7], [8], [9],

Gejala kolik bilier

Manifestasi ciri kolik bilier termasuk kesakitan yang teruk di sebelah kanan, dalam beberapa keadaan ia dapat memberikan kembali, leher atau menutup seluruh perut.

Seringkali, serangan bermula pada waktu malam, rasa sakit meningkat dengan inspirasi atau jika pesakit terletak di sebelah kiri (beberapa pelaburan membawa posisi berbaring di sebelah kanan dengan kaki ditekan ke perut).

Semasa serangan manusia kolik diseksa oleh muntah yang kerap, biasanya tidak memberikan bantuan, kulit menjadi pucat, dengan warna kekuningan, perut menjadi kembung, dengan tekanan berasa sakit yang tajam, kekejangan otot.

Suhu badan semasa serangan biasanya dinaikkan, najis memperoleh warna yang tidak berwarna, dan air kencing menjadi gelap.

Serangan ini boleh berlangsung dari 5-7 minit hingga 2-3 hari, doktor menyatakan keadaan ini kepada mereka yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Kolik hempedu Gall dianggap sebagai gejala utama pembentukan batu di hempedu. Serangan ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, yang menyebabkan kekejangan otot kerana kehadiran badan asing (batu).

Diagnosis kolik bilier

Sindrom nyeri pernafasan disyaki pada pesakit dengan kolik bilier, jika keputusan pemeriksaan tidak mendedahkan batu empedu. Kajian termasuk ultrasound dan ultrasound endoskopik. Untuk menilai fungsi pemindahan daripada pundi hempedu (pelemparan pecahan) holestsintigrafiya dilakukan selepas pentadbiran cholecystokinin (mengelakkan penggunaan ubat-ubatan berkemungkinan menjejaskan keputusan, seperti penghalang saluran kalsium dan anticholinergics). Untuk mendedahkan disfungsi sphincter Oddi, ERCP dengan manometri bilier dilakukan. Untuk mengesan hipersensitiviti duodenal, ujian barostat endoskopik dilakukan, tetapi kajian ini dijalankan hanya di pusat khusus.

[10]

Rawatan kolik bilier

Cholecystectomy laparoskopik meningkatkan hasil dengan batu mikroskopik dan, mungkin, dengan pelanggaran motosikal pundi hempedu. Kemungkinan meramalkan keberkesanan rawatan pelanggaran kolesitektomi laparoskopik dengan bantuan kajian lain sedang disempurnakan.

Kesakitan yang teruk semasa serangan kolik bilier dikeluarkan dengan ubat spasmolytic (biasanya dalam bentuk suntikan) - papaverine, tidak-spa, atropin.

Dengan kesakitan teruk, sekatan Novokaine digunakan.

Rawatan keradangan pundi hempedu berlaku terutamanya pembedahan (semasa pembedahan, pakar bedah mengeluarkan salur hempedu untuk laluan dan memasuki asid hempedu yang larut batu kolesterol).

Dengan pigmen atau batu calcified, terapi asid-larut biasanya tidak membantu, pembedahan untuk membuang formasi seperti itu harus dilakukan sebelum batu menghalang saluran empedu yang biasa.

Jika kolik berkembang dengan latar belakang kerongkitis akalulus, disertai oleh peningkatan organ, gangguan kerja, maka rawatan ditetapkan konservatif.

Untuk meningkatkan fungsi excretory hempedu, terapi enzim penggantian ditetapkan.

Ubat untuk kolik hepatik

Tanda-tanda utama kolik biliary adalah kesakitan yang teruk disebabkan oleh kekejangan otot, maka perkara pertama yang dilantik dadah antispasmodic, biasanya dalam bentuk suntikan (Drotaverinum, no-spa, platifilin, papaverine), selepas mengeluarkan kesakitan untuk meningkatkan hempedu persiapan cholagogue boleh diperuntukkan , tetapi mereka harus diambil hanya selepas diagnosis dan perundingan dengan doktor.

Di hospital, ubat anti-radang bukan steroid (metamizole, ketorolak) boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan.

[11], [12], [13], [14]

Pertolongan cemas

Dengan kolik hepatik, pesakit memerlukan rehat lengkap dan bantuan perubatan. Pemanasan perut tidak disyorkan, kerana ia hanya boleh memburukkan lagi penyakit.

Anda juga tidak boleh makan apa-apa produk, anda hanya boleh minum air.

Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh memberikan pil no-shpy, papaverine.

Algoritma untuk penjagaan kecemasan untuk kolik hepatik

Sebelum ketibaan ambulans, anda perlu memastikan rehat maksimum kepada pesakit.

Colic biasanya disertai dengan muntah yang kerap, ubat-ubatan supaya antispasmodic dalam bentuk pil mungkin tidak mempunyai kesan yang diingini, dengan kekejangan kuat boleh membuat suntikan Atropine, platifilina, shpy.

Kursus rawatan lanjut perlu diresepkan hanya oleh seorang pakar, dalam sesetengah kes memerlukan campur tangan pembedahan segera, dan kadang-kadang rawatan konservatif yang mengurangkan risiko pengulangan kolik dapat membantu.

[15], [16], [17]

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko membesar kolik biliard, jadual diet 5 ditetapkan. Diet ini termasuk komposisi nutrien yang optimum.

Pesakit yang menderita kolik hepatik harus dikecualikan daripada diet sayuran masam, bayam, coklat, koko, teh, kopi, makanan goreng.

Cara pencegahan yang baik adalah aktiviti fizikal - berjalan, berenang, gimnastik.

Ia juga baik untuk mencegah penyediaan kolesterol atau herba dengan kesan kolesterol - stigma jagung, udang, daun birch (anda perlu berjumpa dengan doktor sebelum mengambilnya).

Ramalan

Prognosis penyakit bergantung kepada penyebab kolik. Jika serangan itu diprovokasi oleh cholelithiasis, maka dengan batu-batu lebih kecil daripada 5 mm, ramalan hampir selalu menguntungkan. Dalam keadaan ini, tiada campur tangan pembedahan diperlukan, batu-batu keluar sendiri.

Dalam kes lain, semua lebam dari saiz batu, watak mereka (kolesterol, dikalsin, dan lain-lain).

Kolon bilier adalah keadaan yang agak berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera. Serangan ini boleh berlangsung beberapa minit atau beberapa hari, tetapi dalam keadaan apa keadaan ini memerlukan diagnosis tambahan dan nasihat pakar.

[18], [19]