Erysipelas pada kanak-kanak

Api luka pada kanak-kanak - salah satu bentuk jangkitan streptococcal disebabkan oleh streptococcus beta hemolitik, ditunjukkan oleh exudate fokus serous atau keradangan serous-berdarah pada kulit dan lemak subkutaneus, dan manifestasi toksik umum.

Kod ICD-10

A46 erysipelas

Epidemiologi erysipelas pada kanak-kanak

Sumber jangkitan - pesakit dengan jangkitan streptokokus atau pembawa bakteria. Selalunya tidak mungkin untuk menubuhkan sumber.

Mekanisme penularan udara dan hubungan melalui objek yang dijangkiti, lebih sering melanggar hak integriti kulit.

Dalam kemunculan erysipelas, kecenderungan individu kanak-kanak memainkan peranan. Lebih kerap sakit kanak-kanak pada peringkat awal, mengalami dermatitis dan penyakit kulit lain.

Erysipelas berlaku sebagai jangkitan eksogen dan endogen. Endogenous berkembang terhadap latar belakang lesi kronik. Penembusan patogen dengan laluan hubungan dipromosikan oleh microtraumas kulit dan permukaan luka.

Pengaktifan proses dengan erysipelas berulang dipromosikan oleh pengurangan faktor pertahanan imun, auto- dan heterosensitivity. Faktor-faktor buruk, contusions, gigitan serangga perlu dipertimbangkan sebagai faktor yang tidak menguntungkan.

Insiden tertinggi erysipelas diperhatikan pada akhir musim panas dan pada musim luruh, lebih kerap dalam bentuk kes sporadis.

Kanak-kanak menjadi kurang kerap daripada orang dewasa. Jangkitan bayi yang baru lahir boleh berlaku semasa melahirkan anak dari ibu atau kakitangan perubatan, serta melalui bahan pakaian yang dijangkiti.

Insiden erysipelas pada tahun-tahun kebelakangan ini telah berkurangan dengan ketara, ketaksuban hampir sifar.

[1], [2], [3], [4]

Punca muka

Ejen penyebab api luka - beta hemolitik streptokokus kumpulan A. Inokulasi buruk Streptococcus dari muka perapian, ia adalah pilihan yang amat jarang berlaku dari darah pesakit mendorong pencarian patogen lain. Walau bagaimanapun, anggapan serotype dermatogenik streptokokus tidak disahkan. Ia juga telah membuktikan bahawa staphylococcus dan bakteria pyogenik lain memainkan peranan etiologi dalam komplikasi erysipelas. Adalah dicadangkan bahawa bentuk L streptokokus terlibat dalam etiologi erysipelas berulang.

[5], [6], [7], [8]

Patogenesis erysipelas

Streptococcus beta-hemolytic, menembusi exo- atau endogen, didarab di dalam saluran limfa dermis. Proses tempatan dibentuk di bawah keadaan pemekaan awal kulit kepada streptokokus hemolitik. Dalam asalnya perubahan keradangan dalam erysipelas, sebagai tambahan kepada toksin streptokokus, tisu aktif biologi tisu seperti histamine, serotonin dan mediator lain peradangan alergi memainkan peranan penting.

Punca dan patogenesis erysipelas

Gejala erysipelas pada kanak-kanak

Masa inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga 3-5 hari. Penyakit ini biasanya bermula secara mendadak, tetapi dalam beberapa kes, prodrome diperhatikan dalam bentuk malaise, perasaan berat pada anggota yang terkena, paresthesia, kelembutan di wilayah kelenjar getah bening serantau.

Permulaan akut penyakit ini disertai oleh sakit kepala, menggigil, demam hingga 38-40 ° C; nota kelemahan, mual, muntah. Dalam bentuk yang teruk, mungkin terdapat khayalan, fenomena meningisme.

Gejala erysipelas

Pengelasan muka

Dengan sifat manifestasi setempat membezakan erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic dan erysipelas bentuk hemorrhagic pembuli.

Dengan keterukan mabuk, ringan, sederhana dan teruk bentuk penyakit itu terpencil.

Dengan kepelbagaian penyakit membezakan muka utama, berulang dan berulang, mengikut kelaziman proses tempatan - disetempatan, meluas, mengembara, metastatik.

Isolasi komplikasi erysipelas tempatan (phlegmon, abses, necrosis) dan umum (sepsis, pneumonia, dll).

[9], [10]

Diagnosis erysipelas pada kanak-kanak

Eerysipelas didiagnosis terutamanya berdasarkan gambar klinikal. Pentingnya sekunder adalah data makmal: dalam leukositosis darah periferal dengan pergeseran neutrofil, eosinofilia, granulariti toksik neutrofil, peningkatan ESR.

[11]

Rawatan erysipelas pada kanak-kanak

Antibiotik yang paling berkesan dalam rawatan erysipelas adalah cephalosporins generasi III dan IV dalam dos biasa selama 5-7 hari. Sekiranya perlu, anda boleh menggunakan makrolida - erythromycin, azithromycin atau metacycline. Ia adalah mungkin untuk menetapkan sulfonamides. Adalah sihat untuk menetapkan asid askorbik, rutin, vitamin B, asid nikotinik, probiotik (acipol, dan sebagainya). Pelantikan prospektif imunomodulator dadah vobenzim, yang meningkatkan kesan antibiotik dengan pengurangan serentak dalam kesan sampingan mereka, dan meningkatkan saliran limfa.

Diagnosis dan rawatan erysipelas