Jarak dekat (miopia) pada kanak-kanak

Nearsightedness (myopia) adalah sejenis pembiasan yang tidak seimbang, di mana sinar cahaya sejajar, dibiaskan oleh sistem optik mata, berkonsentrasi di hadapan retina.

Membezakan antara miopia kongenital dan diperolehi. Dengan percanggahan kongenital antara optik (kuasa refraktif kornea dan kanta) dan anatomi (panjang paksi anteroposterior mata), komponen pembiasan berlaku semasa tempoh perkembangan intrauterin. Pada masa yang sama, pembiasan mata yang terlalu kuat dapat disebabkan oleh gabungan kekuatan bias tinggi alat optiknya dengan panjang paksi yang normal. Dalam kes ini, menurut E.Zh. Thron (1947), terdapat miopia refraktif. Gabungan daya refraktif yang lemah atau normal permukaan optik dengan paksi yang lebih panjang (myopia paksi) adalah mungkin. Walau bagaimanapun, tidak kira bagaimana miopia kongenital (aksial, refraktif atau bercampur), perkembangannya selalu berlaku dengan perbelanjaan meningkatkan panjang mata.

Myopia kongenital didiagnosis pada 1.4-4.5% kanak-kanak berumur 1 tahun. Pada bayi baru lahir kejadian rabun miopia adalah lebih tinggi, mencapai 15% atau 25-50% (pra-matang), tetapi dalam kebanyakan kes ia adalah myopia fana lemah yang hilang pada bulan-bulan pertama kehidupan akibat daripada faktor-faktor emmetropiziruyuschih dipanggil: kelemahan kuasa biasan kornea dan lensa dan lekapan bilik anterior.

[1]

Prevalensi myopia (miopia) pada kanak-kanak

Walaupun kelaziman myopia (kedekatan mata) bergantung terutamanya kepada faktor keturunan dan keadaan persekitaran, peranan tertentu dalam kekerapan penampilannya dimainkan oleh usia pesakit. Oleh itu, pada umur sehingga 1 tahun, pembiakan miopik berlaku dalam 4-6% kanak-kanak, sedangkan pada usia prasekolah kejadian miopia tidak melebihi 2-3%. Apabila kanak-kanak membesar, frekuensi miopia meningkat. Pada usia 11-13 tahun, miopia diperhatikan dalam 4% kanak-kanak, dan dalam pemeriksaan orang yang berusia lebih dari 20 tahun, miopia berlaku pada 25% kes. Adalah diketahui bahawa keterlambatan sangat terdedah kepada perkembangan miopia; terdapat laporan bahawa kekerapan kejadiannya dalam kumpulan ini berkisar antara 30 hingga 50%.

Myopia (kedekatan mata) adalah punca penglihatan yang berlaku di semua kumpulan penduduk. Pengurangan penglihatan berlaku baik berkaitan dengan gangguan bias, dan akibat perubahan patologis yang bersamaan dalam organ penglihatan dan gangguan umum.

Klasifikasi miopia

Klasifikasi klinikal profesion miopia Avetisova

• Oleh:
  • lemah - sehingga 3.0 Dpt;
  • purata - 3,25-6,0 diopter;
  • tinggi - 6.25 D dan ke atas.
• Dengan kesamaan atau ketidaksamaan pembiasan kedua-dua mata:
  • isometropik;
  • anisometropik.
• Dengan kehadiran astigmatisme.
• Mengikut umur kejadian:
  • kongenital:
  • Awal yang diperolehi:
  • muncul pada usia sekolah;
  • terlambat diperolehi.

Klasifikasi miopia

[2], [3], [4], [5], [6]

Punca myopia (miopia) pada kanak-kanak

Dalam etiologi miopia kongenital, peranan utama diberikan kepada keturunan (55-65%) dan patologi perinatal.

Untuk myopia kongenital umumnya dicirikan oleh tahap yang tinggi untuk meningkatkan panjang paksi anteroposterior anisometropia, astigmatisme, menurunkan maksimum diperbetulkan ketajaman penglihatan, perubahan fundus dalam dikaitkan dengan keabnormalan saraf optik dan kawasan makula.

Myopia yang diperolehi muncul di prasekolah (awal yang diperolehi). Umur sekolah, kurang kerap - pada orang dewasa, dan asas penampilan dan perkembangannya memanjangkan paksi anteroposterior mata.

Dalam kebanyakan kes, ketajaman penglihatan mata dekat di bawah keadaan pembetulan optik oleh kanta diffusing diopter yang sama dinaikkan kepada nilai normal (1.0 atau 6/6 atau 20/20 bergantung kepada sistem pengukuran). Myopia seperti ini dipanggil tidak rumit. Dengan miopia yang rumit, ketajaman penglihatan bukan sahaja di kejauhan, tetapi juga berhampiran dengan ralat refraktif, walaupun dengan pembetulan optik penuh, masih berkurangan. Pengurangan nekorrigiruemoe apa-apa amblyopia mungkin disebabkan oleh (perencatan kortikal), perubahan degeneratif dalam bahagian tengah (kawasan makula) daripada retina, detasmen yang, katarak (katarak). Pada kanak-kanak, penyebab kehilangan penglihatan yang tidak dapat dikesan dalam miopia adalah paling kerap amblyopia. Ia mengiringi hanya miopia kongenital yang tinggi dan, jarang, darjah sederhana. Alasan perkembangannya adalah unjuran yang berpanjangan ke retina imej tidak jelas (amblyopia refraktif). Penurunan penglihatan yang lebih berterusan juga diperhatikan dengan myopia kongenital anisometropik atau satu sisi (ambisiopia anisometropik).

Apa yang menyebabkan miopia?

[7], [8], [9], [10],

Gejala dengan myopia rumit (miopia)

Kedua-dua kongenital dan miopia yang diperolehi dalam hal kursus maju boleh mencapai tahap tinggi dan disertai dengan perkembangan komplikasi pada fundus - kedua-duanya di kutub posterior dan di pinggir. Myopia tinggi dengan pemanjangan paksi yang ketara dan komplikasi di zon pusat retina baru-baru ini dipanggil patologi. Ia adalah penglihatan pendek yang membawa kepada pengurangan penglihatan dan ketidakupayaan yang tidak dapat dikembalikan. Penyebab penglihatan yang paling kerap kali kedua dalam miopia ialah detasmen retina, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan dan pecahnya dystrophic di bahagian periferiinya.

Dalam tubuh vitreous juga ada perubahan yang merosakkan, meningkat dengan perkembangan miopia dan memainkan peranan penting dalam perkembangan komplikasinya. Apabila aduan floater timbul awan ( "koma", "labah-labah"), yang boleh didapati di myopia tinggi detasmen vitreous posterior, di mana pesakit memerhati mata untuk terapung di sekitar cincin gelap terapung.

Gejala myopia (miopia)

Pembetulan myopia

Dengan miopia kongenital, pembetulan awal dan betul amat penting sebagai cara utama pencegahan dan rawatan amblyopia. Sebelum ini mata gelas ditugaskan, semakin tinggi ketajaman visual yang diperbetulkan dan semakin kurang tahap amblyopia. Untuk mengesan dan membetulkan miopia kongenital adalah perlu pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Dalam kanak-kanak kecil dengan anisometropia sehingga 6.0 D, pembetulan dengan cermin adalah lebih baik. Perbezaan kekuatan cermin mata pada mata berkembar hingga 5.0-6.0 diopter mudah diterima oleh kanak-kanak. Berikan cermin dengan daya 1,0-2,0 D, kurang daripada data refractometry objektif dalam keadaan cycloplegia. Pembetulan wajib astigmatisme lebih daripada 1.0 Dpt. Perlu diingat bahawa dengan miopia kongenital, pembiasan pada tahun-tahun pertama kehidupan mungkin lemah, jadi pemantauan dan koreksi pembetulan yang sesuai diperlukan.

Pembetulan (rawatan) miopia

[11], [12]