Listeriosis

Listeriosis (listerelloz, sungai Tiger neyrelloz neonat penyakit granulomatosis) - penyakit berjangkit daripada manusia dan haiwan disebabkan oleh Listeria, ciri-ciri kepelbagaian punca jangkitan patogen, pelbagai cara dan faktor-faktor penghantaran, manifestasi klinikal polymorphism dan kematian yang tinggi.

Listeriosis - a bakteremia, meningitis, cerebritis, dermatitis, sindrom oculo-kelenjar, sbb dan jangkitan neonatal atau, jarang, endokarditis disebabkan oleh Listeria sp. Gejala-gejala listeriosis berbeza-beza bergantung kepada organ yang mana sistem ini terjejas, dan termasuk jangkitan intrauterin atau perinatal. Rawatan listeriosis termasuk penisilin, ampicillin (selalunya digabungkan dengan aminoglycosides) dan trimethoprim-sulfamethoxazole.

Kod ICD-10

• A32. Listeriosis (jangkitan makanan listeriosis).
  • A32.0. Listeriosis kulit.
  • A32.1. Listeriosis meningitis dan meningoencephalitis.
  • A32.7. Septikemia misterius.
  • A32.8. Bentuk lain (arthritis, endokarditis, listeriosis glazosezelisty).
• P37.2. Listeriosis yang disebarkan secara neonatal.

Apa yang menyebabkan listeriosis?

Listeriosis disebabkan oleh listeria, yang merupakan pewarna asidik yang kecil, tidak membentuk spora, tidak terkandung, tidak stabil, anaerob fakultatif. Mereka ditemui di seluruh dunia dalam alam sekitar dan usus mamalia, burung, araknida dan krustasea. Terdapat beberapa jenis listeria, tetapi L monocytogenes adalah patogen yang dominan pada manusia. Kekerapan kejadian di Amerika Syarikat adalah 7 atau lebih kes setiap 100,000 setahun. Terdapat kenaikan bermusim dalam kejadian musim panas. Serangan yang paling kerap berlaku adalah pada bayi baru lahir dan orang dewasa berusia 60 tahun ke atas. Pesakit dengan imunosupresi jatuh ke dalam kumpulan berisiko tinggi.

Jangkitan biasanya berlaku apabila makan produk tenusu tercemar, sayuran mentah atau daging. Jangkitan difasilitasi oleh fakta bahawa L. Monocytogenes dapat bertahan dan membiak dalam peti sejuk. Jangkitan juga boleh berlaku melalui hubungan langsung dan semasa pemotongan haiwan yang dijangkiti. Jangkitan boleh disebarkan dari ibu kepada anak semasa mengandung dan melahirkan anak, dan juga menyebabkan penamatan kehamilan.

Apakah tanda-tanda listeriosis?

Listeriemia primer jarang berlaku dan menunjukkan demam yang tinggi, di mana tidak terdapat tanda-tanda dan tanda-tanda tempatan. Mungkin ada endokarditis, peritonitis, osteomyelitis, cholecystitis dan pleuropneumonia. Listeriemia boleh menyebabkan jangkitan intrauterin, chorionamionitis, kelahiran pramatang, kematian janin dan jangkitan bayi baru lahir.

Meningitis yang disebabkan oleh Listeria berlaku pada kira-kira 20% kes di bayi yang baru lahir dan orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Dalam 20% kes, meningitis berkembang menjadi cerebritis atau meresap ensefalitis, dan, jarang, kepada rombencephalitis dan abses. Rhombencephalitis ditunjukkan oleh kesedaran terjejas, paresis saraf tengkorak, tanda serebrum, gangguan motor dan deria.

Listeriosis Oculoglandular boleh menyebabkan ophthalmia dan peningkatan nodus limfa serantau. Ini penyakit boleh ikut kemasukan jangkitan pada konjunktiva dan oleh kerana tidak dirawat, boleh maju ke bakteremia dan meningitis.

Bagaimana listeriosis didiagnosis?

Listeriosis didiagnosis dengan mengkaji contoh darah atau cecair serebrospinal. Makmal itu mesti diberi amaran bahawa terdapat suspek L monocytogenes, kerana mikroorganisme ini mudah dikelirukan dengan difteri. Dalam semua jangkitan yang disebabkan oleh listeria, titel agglutinin IgG mencapai maksimum 2-4 minggu selepas permulaan penyakit.

Bagaimana listeriosis dirawat?

Meningitis yang disebabkan oleh listeria paling baik dirawat dengan ampicillin pada dos 2 g secara intravena setiap 4 jam. Kebanyakan pengarang mengesyorkan penggunaan aminoglycoside sebagai tambahan kepada ampicillin, kerana in vitro ubat ini bertindak sebagai sinergi. Kanak-kanak ditetapkan ampicillin 50-100 mg / kg secara intravena setiap 6 jam. Cephalosporins tidak berkesan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh listeria.

Endokarditis dan rendah rawatan listeriosis listeriemii dijalankan ampicillin dalam dos 2 g / dalam setiap kombinasi 4 jam dengan gentamicin (untuk kesan sinergi) selama 6 minggu (untuk endokarditis) dan dalam tempoh 2 minggu selepas suhu normal (untuk listeriemii). Listeriosis Okuloglandulyarny dan dermatitis yang disebabkan oleh Listeria perlu bertindak balas dengan baik kepada rawatan dengan erythromycin pada dos 10 mg / kg berat badan setiap 6 jam sehingga 1 minggu selepas normalisasi suhu. Sebagai ubat alternatif boleh digunakan trimethoprim-sulfamethoxazole pada dos 5/25 mg / kg intravena setiap 8 jam.

Apakah prognosis listeriosis?

Listeriosis mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk bentuk kelenjar dan serius dalam bentuk lain.