Punca berdengkur

Mengapa penting untuk mengetahui punca sebenar berdengkur? Kerana memungkinkan untuk menyingkirkannya, kerana hampir setiap orang ketiga lebih dari 30 berdengkur secara teratur, dan 45-50% berdengkur dari semasa ke semasa. Pada masa yang sama, sekurang-kurangnya 40% daripada jumlah populasi lelaki di planet ini dan 18-24% wanita terdedah kepada ronchopathy. Di samping itu, 6-15% kanak-kanak berdengkur semasa tidur. [1]

Berdengkur sebagai gangguan pernafasan

Dalam ICD-10, berdengkur diklasifikasikan sebagai gangguan pernafasan dan mempunyai kod R06.5 - bernafas melalui mulut. Iaitu, penyebab utama berdengkur diakui sebagai pelanggaran pernafasan hidung dari pelbagai asal. Ini termasuk kecederaan atau  kerosakan septum hidung  (termasuk kelengkungannya), kehadiran polip di rongga hidung, keradangan sinus paranasal - jika berdengkur diperhatikan selepas sinusitis atau sinusitis; dan, tentu saja, hidung tersumbat, misalnya, dengan  rhinitis kronik (rhinitis kronik ) dari sebarang etiologi.

Ahli Otolaryngologists menjelaskan komponen fisiologi  berdengkur  sebagai proses yang berlaku ketika bernafas melalui mulut, penurunan nada otot nasofaring semasa tidur - kelonggaran tisu lelangit lembut dan lipatan di sekitar amandel, yang di bawah pengaruh aliran udara semasa menghirup dan menghembus nafas, mula bergetar dengan iringan bunyi yang khas.

Selalunya, ronchopathy berlaku semasa seseorang tidur sambil berbaring di punggung: ini menyebabkan kendur pada uvula (uvula) dan penyempitan ruang untuk laluan udara. [2]

Berat badan berlebihan (dan leher pendek dan tebal) telah terbukti menjadi salah satu faktor risiko mendengkur: kerana peningkatan jumlah tisu (penyusupan lemak) di pangkal lidah dan di bahagian atas tekak, serta peningkatan saiz lelangit lembut dan lidah.

Faktor yang ditentukan secara genetik adalah ukuran awal amandel dari cincin limfoid faring, dan hiperplasia amandel dianggap patologi  .

Berdengkur kebiasaan terjadi pada orang dengan anomali maksilofasial dan maloklusi, khususnya, dengan prognosis yang unggul. Dan jika rahang bawah terlalu kecil (micrognathia mandibular atau retrognathia), penurunan lumen saluran pernafasan atas berlaku kerana kekurangan ruang untuk lidah.

28% orang yang selalu berdengkur menderita  apnea tidur  - penghentian aliran udara jangka pendek di saluran udara. Dan berdengkur adalah gejala apnea tidur yang obstruktif. [3]

Keadaan terakhir menjelaskan berdengkur setelah strok, yang menyebabkan kerusakan iskemik pada otak dengan mekanisme pengaturan pernafasan yang terganggu dan perkembangan apnea dan insomnia, serta kegagalan kitaran tidur dan terjaga yang normal. [4]

Ngomong-ngomong, kesannya pada otak dan sistem saraf pusat adalah berdengkur setelah alkohol dikaitkan.

Mengapa wanita berdengkur?

Sebagai tambahan kepada semua faktor yang disenaraikan di atas untuk permulaan ronchopathy, ada sebab yang menyebabkan berdengkur pada wanita yang berkaitan dengan tempoh fisiologi tertentu.

Banyak wanita berhadapan dengan masalah berdengkur selama kehamilan, dan ada penjelasan mengenai kejadiannya. Ini adalah kenaikan berat badan semula jadi (kadang-kadang berlebihan), peningkatan kadar estrogen (membawa kepada pembengkakan mukosa nasofaring), dan juga kesan relaksasi pada serat otot relaxin, hormon yang dihasilkan semasa kehamilan bukan hanya oleh korpus luteum ovari, tetapi juga oleh chorion (pada peringkat awal), dan kemudian plasenta dan membran intrauterin desidual.

Sekiranya berdengkur tidak hilang untuk beberapa waktu setelah kehamilan, iaitu setelah melahirkan, maka ini disebabkan oleh penurunan sintesis estrogen dan relaksin secara beransur-ansur. Atau, alasannya adalah semua pound tambahan yang sama yang diperoleh dalam tempoh kehamilan.  [5]

Selain yang biasa (gangguan pernafasan melalui hidung, pengumpulan lemak di bahagian atas badan, dll.), Ada juga penyebab khusus berdengkur pada wanita setelah 50 tahun. Dan di sini, intinya adalah hormon: kerana kekurangan progesteron steroid seks, dengan bermulanya menopaus, kelonggaran tisu otot saluran pernafasan atas meningkat. [6]

Punca berdengkur pada kanak-kanak

Perlu diingat bahawa sistem limfoid tubuh terbentuk pada masa kanak-kanak, khususnya, amandel palatine dan faring terbesar, yang berkaitan dengan organ imunokompeten, terdapat pada kanak-kanak berusia dua hingga enam tahun, dan puncak angina (tonsilitis) jatuh tempoh dari empat hingga tujuh hingga lapan tahun. Oleh itu, pada masa ini  adenoid  meningkat, dan penurunannya bermula rata-rata dari usia 12 tahun. [7]

Amandel adalah yang pertama melindungi tubuh daripada pengambilan mikroorganisma patogen yang disedut. Pada masa yang sama, terdapat kemasukan darah dan pengaktifan sel-M pada amandel, menangkap antigen yang dihasilkan oleh bakteria dan virus patogen. Limfosit B- dan T tonsil juga diaktifkan dan membiak. [8]

Jangkitan yang kerap pada kanak-kanak dengan sistem imuniti umum yang tidak sempurna boleh menyebabkan  hipertrofi amandel palatine , menyebabkan berdengkur pada kanak-kanak selepas sakit, khususnya, selepas sakit tekak, yang juga disertai dengan pembengkakan membran mukus amandel dan bahagian atas lengkungan palatine. [9]

Sekiranya hidung tersumbat dan pernafasan hidung terganggu, maka - sehingga pembengkakan selaput lendir akhirnya reda - berdengkur jangka pendek dapat dilihat pada anak selepas ARVI.

Tidur yang gelisah, hidung tersumbat, kesukaran bernafas semasa tidur, dan berdengkur selepas radang paru-paru pada anak kecil adalah perkara biasa. [10]

Berdengkur selepas pembedahan

Dalam kes hipertrofi  tonsil faring (adenoid) , yang mengganggu pernafasan hidung dan membawa kepada akibat negatif yang lain, mereka memerlukan campur tangan pembedahan.

Tetapi kadang-kadang, selepas beberapa ketika, berdengkur berlaku selepas adenotomi -  penyingkiran adenoid pada kanak-kanak . Terdapat dua sebab untuk ini. Pertama, pembentukan parut, yang menyempitkan lumen saluran pernafasan atas, dan, kedua, pertumbuhan semula tisu amandel faring (pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun). [11]

Menurut data klinikal, jumlah tiroidektomi pada 30% pesakit dengan gondok menyumbang kepada penurunan yang signifikan dalam kekerapan berdengkur dan apnea tidur. Namun, berdengkur mungkin berlaku setelah penyingkiran kelenjar tiroid, yang pakar dalam bidang pembedahan endokrin cuba menjelaskan sama ada penurunan pasif operasi pada saluran udara atas, atau dengan peningkatan lipatan membran mukus yang melapisi mereka.