Apakah julap?

Laxatives jauh daripada terhad kepada minyak kastor. Mereka terdiri daripada pelbagai jenis: pelincir, saline, merangsang, melembutkan. Mereka juga dibahagikan kepada kumpulan: lisan dan rektum. Bagaimana untuk memahami semua jenis julap ini? Apakah sifat masing-masing?

Peletap pelincir

Minyak mineral (parafin cair) sangat lembut melembutkan najis. Seperti pempel plastik (pelembut najis), minyak mineral digunakan untuk pesakit yang perlu mengelakkan stres (contohnya, selepas operasi mengeluarkan hernia, mengusir konvoi hemoroid, serangan jantung dan melahirkan anak.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan pelekap pelincir

Minyak mineral harus dielakkan oleh orang yang mengambil penipisan darah, seperti warfarin (Coumadin). Minyak mineral mengurangkan penyerapan vitamin K (vitamin penting untuk pembentukan faktor koagulasi) dari usus. Mengurangkan penyerapan vitamin K pada pesakit yang mengambil warfarin berpotensi membawa kepada "penipisan" sel-sel darah dan peningkatan risiko pendarahan yang berlebihan.

Minyak mineral tidak boleh diambil semasa kehamilan, kerana ia mungkin mengganggu penyerapan vitamin dan mengurangkan ketersediaan vitamin K untuk janin.

Minyak mineral boleh membawa kepada radang paru-paru jika ia merangkumi paru-paru. Sesetengah orang (misalnya, sangat muda, tua, terutama mangsa stroke) terdedah kepada aspirasi, terutamanya ketika berbaring. Oleh itu, minyak mineral tidak boleh diberikan sebelum tidur atau kepada orang-orang yang terdedah kepada aspirasi (kesan "sedutan", yang mempunyai harta yang timbul akibat penciptaan tekanan yang dikurangkan).

Minyak mineral untuk julap harus digunakan hanya untuk jangka masa yang pendek. Penyerapan minyak mineral yang penting di dalam badan boleh berlaku jika anda menggunakannya berulang-ulang untuk masa yang lama.

Merangsang julap

Pelangsing stimulan menyebabkan pergerakan usus dengan meningkatkan pengecutan otot usus, dan ia berkesan apabila digunakan secara jangka pendek. Contohnya termasuk pencahar perangsang - aloe, cascara, sebatian senna, bisacodyl dan minyak kastor. Bisacodyl (Dulcolax, Correctol) boleh didapati tanpa preskripsi dalam bentuk lisan - tablet dan dalam bentuk suppositori atau enema. Asimilasi laksatif oral mengambil masa 6 hingga 10 jam.

Bisacodyl biasanya digunakan dalam pembersihan kolon untuk kolonoskopi, barium enema dan pembedahan usus. Berkesan untuk sembelit sekali-sekala, bisacodyl tidak boleh diambil lebih dari seminggu, dan doktor mesti memantau kegunaan berulangnya.

Rangsangan janggut lain termasuk Senna (Ex-Lax, Senokot), Cascaru Sagrada (Remedy), dan casanthranol

Jaksir ini ditukar oleh bakteria usus menjadi sebatian aktif, yang kemudian dapat merangsang kontraksi dalam otot usus besar. Selepas mengambil produk ini secara lisan, pergerakan usus berlaku selepas 8 hingga 24 jam. Penggunaan laksatif yang berkekalan dan kronik ini boleh menyebabkan kegelapan membran mukus kolon (melanoma bacillus) akibat pengumpulan pigmen gelap (melanin).

Minyak kastor (pekat)

Ia adalah analog dari pencahar perangsang, yang berfungsi dalam usus kecil. Ia membawa kepada pengumpulan cecair dalam usus kecil dan memudahcarakan pemindahan najis dari usus. Minyak kasturi tidak boleh diambil dengan makanan, walaupun jus atau cecair berperisa yang lain dapat membantu menyembunyikan rasa tidak menyenangkannya. Pelangsing ini bertindak dengan cepat, biasanya selama 2 hingga 6 jam.

Minyak kastor biasanya digunakan untuk membersihkan kolon sebelum pembedahan, irrigoscopy atau colonoscopy. Penyerapan nutrien dan mineral dalam usus kecil boleh diganggu oleh penggunaan minyak kastor yang kerap. Ubat ini tidak digalakkan untuk merawat sembelit.

Langkah berjaga-jaga

Keamatan kesan pencahar perangsang adalah berbahaya, jadi anda perlu memantau dosnya. Satu dos besar mana-mana julap perangsang boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Kesan sampingan termasuk kejang teruk, kehilangan cecair dan dehidrasi yang berlebihan, gangguan elektrolit komposisi darah, seperti tahap kalium darah (hypokalemia) yang terlalu rendah, serta kekurangan zat makanan yang kronik.

Terdapat kebimbangan bahawa penggunaan jangka panjang kronik julap perangsang boleh membawa kepada kehilangan fungsi kolon (usus besar lemah) .Selepas beberapa tahun atau dekad, penggunaan yang kerap julap perangsang, saraf usus secara perlahan-lahan hilang, otot kolon telah kering dan usus besar menjadi besar.

Akibatnya, sembelit boleh menjadi semakin sukar dan seseorang bertindak balas dengan lebih kuat terhadap julap. Ia adalah tidak jelas, bagaimanapun, apa yang datang pertama: penurunan progresif dalam fungsi kolon, yang membawa kepada penggunaan julap perangsang, atau penggunaan julap, yang membawa kepada penurunan dalam fungsi kolon. Walau bagaimanapun, penggunaan julap stimulan yang berpanjangan biasanya digunakan selepas rawatan lain gagal.

[1], [2], [3]

Saline dan julap osmotik

Bahan-bahan aktif dalam pencahar garam adalah terutamanya ion magnesium sulfat, sitrat dan fosfat. Ion-ion ini mengumpul air dalam usus.

Air tambahan melembutkan najis, meningkatkan tekanan dalam usus, meningkatkan penguncupan usus akibat pelepasan najis yang lembut. Soda fosforik, susu magnesia dan magnesium sitrat adalah contoh-contoh pencahar garam.

Dos oral laksatif berair perlu diambil dengan satu atau dua gelas air.

Respon usus, sebagai peraturan, bermula dalam tempoh masa dari 1/2 hingga 3 jam selepas mengambil julap. Dos yang kecil kadang-kadang disyorkan untuk rawatan sembelit yang tidak disengajakan, manakala dos yang besar boleh menyebabkan pemindahan keseluruhan usus. Pembersihan lengkap usus adalah berguna dalam menyediakan kolonoskopi, sigmoidoscopy dan irrigoscopy.

Bahan aktif dalam jenis osmotik pencahar, seperti Golytely, GlycoLax dan MiraLax adalah contoh polietilen glikol (PEG). Bahan-bahan ini berfungsi untuk membasuh najis untuk melembutkannya dan meningkatkan jumlah defekasi. Jenis osmotik pencegahan sering digunakan untuk membersihkan kolon sebelum pembedahan kolonoskopi atau kolon.

Langkah berjaga-jaga

Oleh kerana dalam pencahar mungkin terdapat beberapa bahan aktif yang menyediakan penyerapan toksin dari usus ke dalam darah, pencahar asin tidak boleh digunakan untuk individu tertentu. Orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang cacat tidak boleh menggunakan julap yang mengandungi magnesium, atau garam fosfat. Pengumpulan berlebihan magnesium dan fosfat dalam darah orang-orang ini boleh membawa kepada ketoksikan yang berlebihan. Mereka yang memerlukan pengambilan pengambilan natrium, sebagai contoh, orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif, penyakit buah pinggang, tekanan darah tinggi, tidak menggunakan julap yang mengandungi natrium.

Kesan sampingan jenis osmotik pencahar termasuk loya, kekejangan perut, atau pembentukan gas. Orang yang mempunyai sejarah obstruksi perut atau usus harus berunding dengan doktor mereka sebelum menggunakan julap. Penjagaan dinasihatkan apabila menggunakan ubat ini untuk orang tua, kerana mereka mungkin lebih sensitif terhadap kesan sampingannya, terutamanya cirit-birit.

Pengeluar plastik daripada najis (melegakan julap)

Pelopor najis, yang dipanggil pelangsingan pelangsingan, membantu menghalang pengudaraan najis dengan menambah kelembapan kepada najis. Bahan aktif dalam penyembur najis adalah ubat yang dipanggil docusate. Bermakna yang mengandungi dokumentasi, dengan sendirinya, tidak merangsang pergerakan usus atau meningkatkan jumlah najis. Mereka digunakan lebih banyak untuk mengelakkan sembelit daripada merawat mereka.

Kerusi plasticizers biasanya disyorkan untuk orang yang memerlukan untuk mengelakkan meneran semasa membuang air besar, termasuk untuk pesakit yang bergerak dari perut, pembedahan pelvik atau rektum, melahirkan anak atau serangan jantung untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi yang teruk atau hernia perut dan juga bagi orang-orang dengan buasir yang menyakitkan dan / atau fisur dubur.

Melembutkan kening dalam orang-orang yang terjejas ini boleh membantu mengurangkan kesakitan semasa buang air besar.

Pelopor kerusi disediakan tanpa preskripsi dan termasuk Kolas, Surfak, mereka boleh dibeli di farmasi atau di kedai khusus - ini adalah produk yang mengandungi dokumentasi. Sesetengah ubat (contohnya Peri-Colase) menggabungkan pelembut najis dengan pelangsing stimulan untuk mengaktifkan pembuangan air besar.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan pelunak najis Bangku plastik biasanya selamat dan diterima dengan baik. Mereka tidak sepatutnya digabungkan dengan minyak mineral, julap, kerana pelunak nafas boleh menyebabkan peningkatan penyerapan dan ketoksikan produk-produk ini. Minyak mineral ditenggelamkan ke dalam badan dan boleh menyebabkan keradangan kelenjar limfa, hati dan limpa. Oleh itu, adalah tidak diingini untuk menggunakan julap tanpa berunding dan mengawal doktor.