Bengkak kaki pada peringkat terakhir kehamilan

Edema kaki lebih kerap berlaku pada kehamilan lewat. Sesetengah edema mungkin disebabkan oleh mampatan vena kava inferior oleh rahim yang diperbesarkan dalam kedudukan terlentang, atau halangan aliran keluar dari kedua-dua vena femoral. Edema kaki juga mungkin disebabkan oleh trombosis urat dalam, yang sering berlaku semasa kehamilan. Keadaan hypercoagulable berlaku, dan wanita itu menjadi kurang bergerak. Edema kaki mungkin disebabkan oleh preeklampsia, serta hipertensi arteri yang berkaitan dengan kehamilan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostik bengkak kaki dalam beberapa minggu terakhir kehamilan

Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan trombosis urat dalam dan preeklampsia. Ia adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan edema fisiologi.

Anamnesis

Faktor risiko biasa untuk trombosis vena dalam termasuk kekurangan vena, trauma, gangguan hiperkoagulasi yang sedia ada, merokok, imobilitas dan kanser. Faktor risiko biasa untuk preeklampsia termasuk hipertensi kronik, sejarah peribadi atau keluarga preeklampsia, umur di bawah 20 tahun, kehamilan pertama, kehamilan berganda, diabetes, gangguan vaskular dan tahi lalat hidatidosa. DVT mungkin disyaki jika bengkak unilateral hadir. Dyspnea akut mungkin berlaku dengan embolisme pulmonari akibat trombosis urat dalam. Preeklampsia mungkin disyaki jika terdapat bengkak pada muka atau tangan (contohnya, jika cincin tidak lagi sesuai dengan jari). Juga, simptom yang mungkin mencadangkan preeklampsia termasuk sakit kepala, sakit epigastrik, gangguan saraf pusat atau periferi lain, gangguan penglihatan dan kecenderungan untuk berdarah.

Pemeriksaan klinikal

Tekanan darah diukur; hipertensi (BP>140/90 mmHg) adalah tipikal bagi preeklampsia. Perubahan fundus, hiperrefleksia meresap, jaundis, petechiae, dan purpura mungkin juga menunjukkan preeklampsia. Kemerahan, kehangatan dan kelembutan kaki unilateral menunjukkan trombosis urat dalam.

Diagnostik makmal

Jika preeklampsia disyaki, protein dalam air kencing diukur. Ujian protein air kencing dilakukan, tetapi jika diagnosis tidak jelas, tahap protein dalam air kencing 24 jam diukur. Hipertensi arteri dan proteinuria menunjukkan preeklampsia. Ujian lain dilakukan berdasarkan gangguan klinikal yang disyaki.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rawatan bengkak kaki dalam beberapa minggu terakhir kehamilan

Bengkak fisiologi kaki boleh dikurangkan dengan berbaring secara berkala di sebelah kiri, yang mengurangkan tekanan rahim yang diperbesarkan pada vena kava inferior. Stoking terapeutik elastik juga digunakan.