Broken Heart Broken

Sindrom hati yang patah bukanlah satu lagi metafora, menceritakan kisah cinta yang tidak berjaya. Ini adalah diagnosis sebenar, yang dalam perubatan juga dikenali sebagai cardiomyopathy tekanan, atau Cardiomyopathy Takotsubo. Penyakit ini dianggap jarang, dan oleh itu tidak cukup dikaji. Walaupun ramai pakar cenderung percaya bahawa sindrom itu lebih kerap berlaku daripada yang didiagnosis: simptomnya sering kali disalah anggap sebagai tanda-tanda patologi kardiovaskular yang lain.

Epidemiologi

Sindrom jantung yang pecah kebanyakannya berlaku pada pesakit wanita, dan terutamanya selepas 60-70 tahun. Menurut data statistik, kebanyakan pesakit adalah wanita berusia 62 hingga 76 tahun.

Kemunculan penyakit yang paling kerap adalah musim sejuk, yang juga dicirikan oleh perkembangan lekukan musiman.

Kira-kira dalam 4-6% kes, sindrom berkembang berulang-ulang, dan 70% kes dikaitkan dengan keadaan sedemikian yang tertekan sebagai kehilangan secara tiba-tiba (kematian) orang yang disayangi.

[1], [2], [3], [4]

Punca sindrom hati yang patah

Pada masa ini, punca sindrom hati yang patah pasti tidak jelas. Menganggap versi seperti psiko-emosi tekanan, tekanan emosi (watak kebanyakannya negatif), menyebabkan peningkatan tahap catecholamines dalam aliran darah (terutamanya penting dalam kes ini lebihan adrenalin).

Gangguan hati sebagai akibat daripada pembebasan bahan-bahan stres ke dalam darah menimbulkan kemajuan yang lebih lanjut terhadap kerosakan dan kerosakan pada otot jantung. Juga dalam proses ini, peranan penting dimainkan oleh penyempitan jangka pendek dari kapal arteri jantung.

[5]

Faktor-faktor risiko

Anda boleh mengenal pasti faktor-faktor risiko utama yang boleh membawa kepada perkembangan sindrom hati yang patah:

• kehilangan secara tiba-tiba orang tersayang atau orang yang dikasihi;
• manifestasi keganasan rumah tangga, pembuli dan tekanan moral dalam kerja kolektif;
• kejatuhan kewangan secara tiba-tiba akibat kehilangan sejumlah besar wang (mungkin disebabkan penipuan palsu);
• bencana, kemalangan, aksi pengganas;
• kemunculan beban fizikal atau intelektual yang berlebihan dengan rasa bertanggungjawab yang terlalu besar;
• penyakit berjangkit, pulmonari, penyakit onkologi yang teruk;
• campur tangan pembedahan teruk.

Memudahkan keadaan sindrom seperti pengecutan atau kekejangan arteri koronari, perubahan atherosclerotic saluran arteri jantung, serta apa-apa penyakit yang membawa kepada kemerosotan perfusi miokardium.

[6], [7], [8], [9]

Patogenesis

Menurut idea-idea terkini, beban mental psikoemosi atau bahkan fizikal dianggap sebagai faktor asas dalam perkembangan sindrom jantung patah. Hasil akut dalam catecholamines darah dan adrenergic reseptor hipersensitiviti, gangguan pengaliran saraf di puncak jantung, kegagalan nukleus somatik di hipotalamus adalah tindak balas badan terhadap tekanan yang terhasil.

Tidak mustahil untuk mengecualikan pentingnya beban fizikal yang tajam dan bahkan hipotermia yang tajam dan teruk dalam mekanisme perkembangan sindrom.

Mekanisme permulaan dan perkembangan sindrom hati yang patah belum dapat dipastikan sepenuhnya. Dalam keadaan perbincangan terdapat beberapa teori yang menurutnya, dalam kebanyakan kes, pengurangan spastik arteri koronari berlaku di epikardium aliran darah koronari. Pada masa yang sama, peredaran mikro terganggu. Walau bagaimanapun, teori tersebut tidak mempunyai pengesahan eksperimen, sehingga kini patogenesis penyakit itu berada di peringkat kajian.

[10], [11], [12], [13]

Gejala sindrom hati yang patah

Gambar klinikal sindrom hati yang patah sering menyerupai tanda-tanda infarksi miokardium, kerana gejala utama adalah:

• serangan menyakitkan yang terletak di belakang sternum;
• kesukaran bernafas, sesak nafas (kedua-duanya berehat dan selepas latihan fizikal);
• kadang - kadang menurunkan tekanan darah;
• kadang-kadang - gangguan irama jantung;
• sensasi kelemahan umum yang tajam.

Tanda-tanda awal sindrom, termasuk sakit, biasanya berlangsung sekitar 25 minit dan tidak dihilangkan dengan mengambil nitrogliserin. Perlu diingatkan bahawa dengan infarksi miokardium, gejala-gejala itu tetap diucapkan untuk masa yang lebih lama. Dalam kes di mana kesakitan adalah teruk dan memberi di bawah skapula, ke sendi bahu, lengan bawah, leher atau rahang, maka rawatan perubatan segera perlu segera dan segera diperlukan.

Tahap

Sindrom jantung patah dibahagikan kepada beberapa tahap. Memandangkan asal patologi tidak mungkin nyata dengan sebarang tanda, peringkat awal dapat dicirikan sebagai peringkat awal permulaan gangguan vegetatif.

Peringkat kedua - ini secara langsung sendiri sindrom Serangan yang boleh berlaku dalam dua tempoh - tempoh pampasan apabila perubahan sistem kardiovaskular boleh balik dan decompensation period (tempoh dinamik negatif rak).

[14]

Borang

Di samping itu, terdapat beberapa jenis kerosakan jantung. Varieti sedemikian menentukan lokalisasi gangguan dalam otot jantung:

• luka meresap;
• luka focal.

Klasifikasi yang dicadangkan membantu menjelaskan diagnosis, yang sangat penting apabila sindrom jantung yang pecah berulang kali, atau terhadap latar belakangnya terdapat patologi lain dari jantung dan saluran darah.

[15], [16], [17], [18]

Komplikasi dan akibatnya

Perkembangan sindrom hati yang patah boleh menyebabkan kemunculan segala macam komplikasi, termasuk yang boleh berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Komplikasi sindrom jantung yang terancam adalah:

• tidak mencukupi aktiviti jantung, yang disertai oleh penurunan jantung dan kekurangan oksigen dalam tisu;
• infark miokard akut - perkembangan nekrosis dalam miokardium akibat kebuluran oksigen;
• Pelanggaran irama jantung adalah akibat gangguan dalam struktur tisu, apabila impuls bioelektrik kehilangan keupayaan untuk "menyimpang" secara kualitatif dalam otot jantung;
• tromboembolisme boleh berlaku jika terdapat pelanggaran aliran darah intercamera, yang meningkatkan aktivitas sistem pembekuan darah;
• Edema pulmonari - berlaku akibat genangan darah di dalam katil vaskular bulatan kecil.

Di samping itu, mungkin dengan kejutan yang lain, sindrom jantung patah boleh berlaku berulang kali.

[19], [20]

Diagnostik sindrom hati yang patah

Sekiranya anda mengesyaki sindrom jantung patah, doktor boleh menggunakan jenis diagnosis berikut:

• tinjauan dan pemeriksaan umum pesakit dijalankan untuk menjelaskan sama ada terdapat pesakit sebelum masalah jantung, selepas beberapa kejadian atau kes gejala pertama, dan sebagainya. N. Biasanya, kebanyakan pesakit menegaskan bahawa aduan awal pada jantung telah diterima daripada mereka .
• Ujian darah mungkin menunjukkan peningkatan dalam tahap aktiviti enzim tertentu, yang tidak sesuai dengan jumlah otot jantung yang terkena:
  • troponins I - 85%;
  • MB-fraksi creatine phosphokinase - 73.9%.
• Diagnostik instrumental boleh termasuk:
  • Elektrokardiografi adalah kajian bukan invasif yang, dengan bantuan elektroda yang diletakkan di atas badan pesakit, membantu merakam aktiviti jantung;
  • echocardiography toraks - kaedah diagnostik biasa yang membolehkan untuk menentukan ballonirovaniya kesan dalam zon puncak ventrikel kiri dengan outlet disekat, serta imobilitas depan dinding mezhduzheludochkovoy membran;
  • ventriculography dan MRI - membantu mengesan pergerakan sel-sel tertentu dari ventrikel kiri terhadap latar belakang peningkatan kontraksi dalam jabatan basal. Pelanggaran fungsi ventrikel kanan ditunjukkan oleh ketidakaktifan atau ketidakupayaan di bahagian apikalateral utama;
  • Angiografi koronari mungkin menunjukkan kehadiran stenosis arteri koronari.

[21], [22]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis perbezaan sindrom hati yang patah adalah proses yang agak rumit. Masalahnya ialah, simptomologi sistem kardiovaskular mempunyai banyak persamaan, seperti infarksi miokardium, dan jenis kardiomiopati yang lain. Kadang-kadang doktor sukar untuk menentukan walaupun penyakit utama atau menengah.

Kesukaran dalam diagnosis sering menentukan taktik menjalankan penyelidikan, kerana hanya dengan maklumat yang terbaik, anda boleh meletakkan diagnosis yang tepat dan melakukan rawatan yang betul.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Rawatan sindrom hati yang patah

Skim optimum dan bersatu untuk rawatan sindrom jantung yang patah masih dalam pembangunan. Sebagai peraturan, pesakit diberi ubat yang menyokong aktiviti jantung dan mencegah kekejangan kapal arteri. Permohonan yang mungkin:

• Inhibitor ACE (captopril, ramipril, fosinopril);
• β-adrenoblocator (carvedilol, labetalol);
• agen penipuan darah (aspecard, kardiomagnet, warfarin, phenylin, aspirin);
• diuretik (asid etacrynic, indapamide, spironolactone);
• antagonis kalsium (verapamil, amlodipine, nifedipine).

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Ramipril	Ambil di dalam pada 1.25-2.5 mg hingga 2 kali sehari.	Mengurangkan tekanan darah, sakit di kepala, lemah, buang air besar, batuk.	Ubat tidak digunakan untuk merawat pesakit di bawah umur 18 tahun.

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Carvilillon	Dos dipilih secara individu dan boleh dari 12.5 hingga 25 mg dua kali sehari selepas makan.	Alergi, sakit kepala, pening, gangguan tidur, gangguan peredaran periferal, sesak nafas, sakit perut, dahaga, gangguan pencernaan.	Kemasukan tinggi kepada ubat boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah, yang memerlukan langkah segera.

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Cardiomagnet	Ambil 2 hingga 6 tablet sehari, bergantung kepada keadaan pesakit.	Meningkatkan kebarangkalian pendarahan, anemia, gangguan tidur, gangguan pencernaan, alergi.	Ubat tidak boleh diambil bersamaan dengan antacid dan NSAID.

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Masukkan	Ambil 1 tablet dalam waktu pagi, dengan air.	Keletihan, sakit kepala, menurunkan tekanan darah, dahaga, batuk, senak.	Ubat tidak ditetapkan untuk pukulan, dan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

	Dosis dan Pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Nifedipine	Ambil 0.01-0.03 g hingga 4 kali sehari, selama 4 hingga 8 minggu.	Kemerahan muka, sakit di kepala, menurunkan tekanan darah.	Ubat tidak ditetapkan pada tekanan arteri yang diturunkan.

Selain ubat-ubatan, untuk menguatkan jantung dan saluran darah, perlu mengambil vitamin tertentu. Mereka perlu untuk mengelakkan perkembangan selanjutnya dan kejadian semula sindrom, serta mempercepat pemulihan tisu jantung.

Apa jenis vitamin yang akan mendapat manfaat terbesar dalam sindrom hati yang patah?

• Asid askorbik - akan menguatkan jantung dan mencegah kolesterol tinggi dalam darah.
• Vitamin A - akan meningkatkan proses metabolik dalam tisu dan mencegah perubahan aterosklerosis dalam kapal.
• Vitamin E - akan menyokong fungsi jantung dan membantu tisu yang rosak pulih.
• Vitamin P - menguatkan dinding vaskular, memudahkan peredaran darah.
• Vitamin F - menghalang pembentukan plak aterosklerotik di dalam kapal.
• Vitamin B1 - merangsang kontraksi jantung.
• Vitamin B6 - akan mengeluarkan kolesterol yang berlebihan.
• Bahan seperti vitamin Q10 - akan meningkatkan pemakanan otot jantung, mencegah penuaan miokardium.

Sama ada untuk menerima vitamin yang dicadangkan dalam bentuk mono atau polypreparatov, doktor akan memberitahu. Dalam kes-kes yang ringan, anda boleh mendapatkan jumlah vitamin yang mencukupi, hanya mematuhi prinsip pemakanan tertentu, kerana sebilangan besar nutrien seseorang mendapat makanan.

Rawatan fisioterapeutik

Fisioterapi dengan sindrom patah hati ini biasanya bertujuan untuk memulihkan fungsi jantung yang normal, meningkatkan peredaran koronari dan contractility otot jantung, kepekaan dan automasi itu.

Penggunaan terapi fizikal dalam sindrom hati yang patah tidak dikaji secukupnya, jadi kaedah rawatan ini tidak digalakkan dalam aritmia teruk, tachycardia datang tiba-tiba, angina tidak stabil, asma jantung.

Dalam sindrom ini, prosedur physiotherapeutic berikut sering ditetapkan:

• Electrosleep - Kaedah electroterapi menggunakan arus berdenyut frekuensi rendah;
• galvanoterapi - prosedur terapeutik menggunakan arus terus berterusan;
• elektroforesis ubat adalah prosedur fisioterapi yang tidak menyakitkan yang melibatkan "menyampaikan" ubat secara terus ke tisu, memotong saluran pencernaan dan sistem peredaran darah;
• Terapi frekuensi ultrahigh adalah kesan lembut frekuensi tinggi medan elektromagnet pada zon atau organ pesakit tertentu;
• Magnetotherapy - rawatan dengan medan magnet;
• Terapi gelombang mikro - terapi gelombang mikro berdasarkan penggunaan radiasi elektromagnet dengan frekuensi 300 MHz - 30 kHz.

Gunakan hidroterapi dalam bentuk prosedur air yang berbeza, urut bawah air, pancuran mandian. Prosedur sedemikian menstabilkan kerja sistem saraf autonomi, mengurangkan keperluan untuk miokardium dalam oksigen, menormalkan metabolisme dalam tisu jantung, mengembangkan rizab dalaman badan, meningkatkan kereaktifan vaskular.

Rawatan alternatif

Penyembuh alternatif mendakwa bahawa sindrom hati yang rosak dapat dirawat dengan cara alternatif, dan beberapa resipi ini juga disyorkan untuk tujuan pencegahan.

1. Berry berry (segar atau kering) perlu dimakan setiap hari, kira-kira 100 gram, dibasuh dengan air bersih.
2. Tuangkan 1 sudu besar. L. Biji rami 1 liter air mendidih dan menegaskan selama sejam. Infusi perlu diambil dalam dos yang sama sepanjang hari (kira-kira 100 ml setiap 1-1.5 jam).
3. Sediakan campuran 100 ml kefir dan 200 ml jus lobak merah, tambah 3 sudu besar. L. Madu dan 3 sudu kecil. Jus lemon. Bahagikan campuran ke dalam tiga dos dan bawanya 30 minit sebelum sarapan, makan tengahari dan makan malam.
4. Tuangkan 1 sudu kecil. Rhizomes chicory 200 ml air mendidih, menegaskan setengah jam di bawah tudung. Ambil penyerapan ¼ cawan kepada 4 kali sehari, setiap hari.

Ia mungkin untuk menambah rawatan yang dicadangkan dengan ubat-ubatan herba.

[29], [30]

Rawatan Herba

Dalam sindrom hati yang patah, penggunaan caj perubatan seperti ditunjukkan:

• Campurkan 10 g daun pudina, 5 g rhizome valerian, 10 g daun jam dan 5 g hop hop. Tuangkan campuran 250 ml air mendidih dan biarkan selama 40 minit. Ambil ubat sepanjang hari dalam bahagian kecil. Tempoh rawatan - sehingga 3 minggu.
• Sediakan campuran 15 g pudina, 20 g rhizome valerian, 5 g bunga lily-of-the-valley, 10 g adas. Tuangkan campuran 250 ml air mendidih dan biarkan selama 40-50 minit. Ambil ¼ cawan dua kali sehari, selama sebulan.
• Campurkan 20 g kulit buckthorn, 20 g bunga chamomile. Sekat 1 sudu besar. Sudu campuran dalam 250 ml air mendidih. Ambil 200-250 ml pada waktu tidur.
• Campurkan bahagian yang sama chamomile, daun pudina, benih adas, rhizomes valerian, benih jintan. Brew 1 sudu besar. L. Campuran dalam 250 ml air mendidih, ambil semalaman.

Homeopati

Menggunakan ubat homeopati akan membantu menghilangkan kesakitan semasa serangan sindrom jantung patah, meningkatkan peredaran jantung, menguatkan dinding miokardium dan vaskular.

Rawatan homeopati hampir tidak mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi, jadi mereka boleh diambil oleh kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi harus diingatkan bahawa rawatan dadah sepenuhnya seperti ubat-ubatan seperti ini tidak mungkin diganti.

• Aconite - digunakan semasa serangan akut dengan sakit retrosternal yang teruk, berdebar-debar, dyspnea. Dos ubat adalah 8 granul sehingga 5 kali sehari.
• Spiegelia - akan membantu dengan palpitation yang kuat, menyembuhkan sakit jantung, memberikan kembali bahu, rahang, leher. Ubat ini digunakan dari beberapa titis, untuk pencairan dari ketiga ke tiga puluh, bergantung kepada keparahan sindrom jantung yang patah.
• Album Arsenicum - digunakan untuk membakar kesakitan di dalam hati, disertai oleh kebimbangan, berpeluh berlebihan, dahaga. Biasanya, gunakan pengenceran rendah dadah - dari 3 hingga 30. Dosis yang tepat ditentukan oleh doktor.
• Kgetug - digunakan dalam pencairan rendah untuk kesakitan dada, dyspnea, denyutan jantung pesat, edema asal jantung.

Pencegahan

Sejak etiologi sindrom jantung patah belum dipelajari secara menyeluruh, tidak ada langkah pencegahan khusus untuk mencegah penyakit ini. Walau bagaimanapun, pakar telah menerbitkan beberapa prinsip yang akan membantu menguatkan sistem saraf dan menahan situasi tertekan secara tiba-tiba.

1. Organisma memerlukan beban fizikal dan sederhana. Jangan sekali-kali meninggalkan pendidikan jasmani, serta melebihkan diri dengan latihan yang melemahkan. "Maksud emas" adalah penting di sini.
2. Pemakanan memainkan peranan penting dalam pencegahan pelbagai penyakit. Untuk mengelakkan penyakit jantung, anda harus mengurangkan pengambilan lemak haiwan, garam, semangat. Keutamaan harus diberikan kepada produk tumbuhan dan produk susu masam, bijirin.
3. Ia bukanlah rahsia bagi sesiapa sahaja yang nikotin menyumbang kepada perkembangan perubahan tak berbalik pada saluran darah, dan juga memberi kesan negatif terhadap kerja sistem saraf dan jantung. Rawatan yang kerap boleh membawa kepada iskemia otot jantung dan aritmia. Oleh itu, adalah lebih baik untuk melepaskan kebiasaan yang merosakkan, sekali dan untuk semua.
4. Adalah dinasihatkan untuk melawat ahli kardiologi secara kerap dan melakukan prosedur diagnostik standard - contohnya, ECG. Telah lama diketahui bahawa mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat. Dan sindrom hati yang patah tidak terkecuali.

[31], [32]

Ramalan

Dengan bantuan yang tepat pada masanya dan serangan yang baik pada serangan awal, fungsi koronari dapat dipulihkan dalam masa 2 bulan.

Berbeza dengan kelainan miokardium simptomatik yang serupa, hasil yang mematikan selepas serangan sindrom jantung yang patah adalah kurang biasa.

Prognosis penyakit ini boleh diperbaiki jika anda melakukan langkah pencegahan untuk mencegah tekanan. Kadang-kadang ia tidak perlu menjadi ahli psikologi.

Sindrom hati yang patah bukan sahaja merupakan nama yang unik untuk keadaan manusia, tetapi juga penyakit yang serius, rawatan yang sering memerlukan pendekatan individu.

[33], [34]