Bronkitis dusty

Debu bronkial bronkitis adalah penyakit di mana mereka meresap luka tidak berlaku disebabkan oleh jangkitan, dan akibat tindakan mekanikal atau kimia pada membran mukus pokok bronkial daripada zarah habuk yang berada di udara yang disedut. Penyakit ini tergolong dalam kategori profesional dan mempunyai bentuk kronik.

Debu bronkitis profesional sering didiagnosis oleh pelombong di lombong arang batu dan lubang bijih, pekerja industri logam dan kimia, syarikat-syarikat pembuatan bahan binaan, di mana proses pembuatan yang berkaitan dengan bahan-bahan pengisaran dan memukul sejumlah besar zarah dalam atmosfera. Kerja-kerja pembuatan tekstil, pengilangan tepung dan perusahaan kayu berbeza dari kebersihan.

Penyakit ini mempunyai dua jenis etiologi: bronkitis berdebu dan bronkitis toksik-debu (di hadapan pelbagai komponen toksik dalam debu).

[1], [2]

Punca bronkitis debu

Oleh itu, seperti yang dapat dilihat dari nama penyakit itu, penyebab bronkitis debu adalah debu, iaitu zarah mikroskopi pepejal asal yang berlainan. Mekanisme patofisiologi yang mempengaruhi bronchi kelihatan seperti berikut. Apabila udara dihirup, zarah-zarah debu melalui nasofaring dan laring masuk ke dalam sistem cawangan saluran udara tiub trakea - bronkus. Tugas fungsional bronkus tidak hanya membekalkan udara ke paru-paru dan mengeluarkan campuran gas dari sistem pernafasan, tetapi juga untuk membersihkan udara yang dihirup.

Dinding bronchi ditutupi dengan membran mukus yang terdiri daripada epitelium bersisik (ciliated), dan dalam lapisan yang lebih mendalam adalah kelenjar yang menghasilkan lendir. Zarah habuk disimpan di silia dan villi epitelium dan lendir menyelubungi dikeluarkan dengan mengurangkan plat otot bronkial - apabila seseorang itu batuk (batuk dan kahak).

Apabila kandungan habuk di udara melampaui keupayaan fisiologi bronkus, debu mengatasi cilia epitelium, mengurangkan atau menyekat kontraksi mereka. Ini membawa kepada kemudaratan dan sluschvaniyu seluruh tapak epitelium ciliated dan frustrasi fungsi bronkus. Dalam kes ini, lendir yang terkumpul di dalam lumen bronkus menjadi lebih tebal dan sentiasa menjengkelkan ujung saraf zon refleks bronkus. Akibatnya, terdapat batuk.

Luka yang signifikan dalam mukosa bronkial menghalang penghapusan mukus tepat pada masanya, dan ia mula menutup lumen mereka. Dalam perubatan klinikal, ini disebut obturation atau halangan bronkus dan sering dikesan dengan penyakit seperti bronkitis debu kronik.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gejala bronkitis berdebu

Klasifikasi jelas patologi ini tidak, tetapi menurut tanda-tanda biasa darjah pelbagai lesi bronkial, pakar memperuntukkan bronkitis debu kronik sebanyak tiga darjah.

Gejala bronkitis berdebu dari ijazah pertama (mudah):

• Mengatasi serangan batuk kering (dahak sangat kecil, sukar untuk batuk);
• 1-2 kali sepanjang tahun terdapat tanda-tanda masa batuk yang berpanjangan;
• dengan senaman fizikal yang cukup, dyspnea mungkin berlaku;
• Dalam perjalanan auskultasi bronkus dengan bantuan phonendoscope, pernafasan yang lebih teruk terdengar, kadang-kadang - teriakan kering.

Gejala bronkitis berdebu di peringkat kedua (tengah):

• berulang kali berulang ubat batuk, disertai dengan sedikit pemisahan sputum;
• sesak nafas semasa aktiviti fizikal biasa;
• mungkin perasaan kesukaran bernafas dan serangan mati lemas;
• mendengar pernafasan membetulkan kekakuan dan kelemahannya, serta kehadiran mengiakkan di bahagian bawah paru-paru;
• pecutan pecah sehingga 3-4 kali sepanjang tahun;
• semasa keterpisahan jumlah kenaikan dahak (boleh ada kuantiti nadi yang tidak penting);
• perubahan dalam fungsi pernafasan dengan pengurangan jumlah tamat tempoh paksa hingga 70-80%;
• pemeriksaan X-ray mendedahkan perubahan sederhana dalam corak bahagian-bahagian yang lebih rendah daripada paru-paru, bronkus penebalan patologi dinding, bengkak membran mukus dan pembesaran meresap ruang udara bronkiol distal, yang merupakan ciri emfisema paru-paru;
• tanda-tanda jantung paru-paru (pembesaran dan pengembangan jantung yang betul).

Gejala bronkitis berdebu dari tahap ketiga (teruk)

• batuk menjadi kekal dan produktif (dengan kahak);
• Sesak nafas tidak hanya dengan tekanan fizikal yang minimum, tetapi juga rehat;
• perubahan ketara dalam corak bahagian dasar dan bawah paru-paru;
• terdapat sindrom asma dan tanda pernafasan radang paru-paru (kecederaan paru-paru bukan keradangan);
• Sindrom emphysema pulmonari yang meresap dengan halangan (penyempitan atau halangan lengkap bagi kawasan tertentu dari pokok bronkial);
• tempoh pemisahan adalah kerap dan bertahan lama;
• Fungsi pernafasan terjejas dengan ketara (jumlah tamat tempoh paksa dikurangkan kepada 50% atau kurang), pengurangan oksigen dalam darah (hypoxemia) hingga 85%;
• tanda-tanda manifestasi jantung pulmonari yang decompensated (keletihan pesat, rasa mengantuk, hyperhidrosis, denyutan di bahagian atas abdomen, menekan sensasi di dada, pembengkakan urat serviks).

Gejala bronkitis toksik-debu

Toksik-debu bronkitis - sebagai pelbagai debu bronkitis profesional - rumit oleh fakta bahawa dalam udara yang disedut, selain habuk, bahan-bahan toksik seperti formaldehid, sebatian sulfur, hidrokarbon berklorin, ethylene glycol, nitrit, oksida logam, dan lain-lain Mendapatkan mereka pada membran mukus bronki membawa kepada kerengsaan dan keradangannya.

Gejala bronkitis toksik yang berdebu dinyatakan bukan sahaja dalam serangan batuk, tetapi juga dalam bentuk peningkatan suhu badan, nanah dalam dada, perubahan dalam komposisi biokimia darah. Dalam proses keradangan mukosa bronkial dinding mereka cacat, lumen sempit, dan mungkin ada parut yang memecah laluan udara ke dalam paru-paru.

Diagnosis bronkitis debu

Diagnosis bronkitis debu kronik adalah berdasarkan sejarah penuh, dengan mengambil kira semua aduan pesakit dan sifat aktiviti profesional mereka. Kaedah tinjauan berikut digunakan:

• analisis umum darah dan air kencing;
• analisis biokimia dan bacteriological of sputum;
• X-ray dada (bronkus dan paru-paru dalam dua unjuran, pada nafas dan inspirasi);
• spirography (kapasiti vital paru-paru ditubuhkan dan direkodkan secara grafik);
• spirometri (jumlah letupan paksa ditentukan);
• oksigemometri (tahap ketepuan oksigen darah ditentukan);
• Capnografi (tekanan karbon dioksida di udara yang mengisi alveoli paru-paru ditentukan);
• pneumotachography (darjah rintangan bronkial dan keanjalan tisu paru-paru ditentukan);
• elektromilografi (aktiviti bioelektrik otot pernafasan ditentukan);
• bronkografi (dengan medium kontras);
• CT dan MRI paru-paru.

Semasa diagnosis debu bronkitis perlu untuk mengecualikan pathologies lain sistem pernafasan, khususnya, radang paru-paru kronik, batuk kering, neoplasma malignan (sarcoidosis, lifogranulematoz), meresap fibrosing alveolitis, bronchiectasis dan lain-lain. Oleh itu, adalah sangat penting diagnosis pembezaan debu bronkitis. Untuk tujuan ini, prosedur dilakukan dengan transbronchial tisu paru-paru serentak biopsi dan pemeriksaan histologi, serta tusukan nod limfa yang terletak pada akar paru-paru.

[9], [10], [11], [12]

Rawatan bronkitis debu

Perlu diingatkan bahawa rawatan bronkitis berdebu panjang dan, pertama sekali, bertujuan untuk memulihkan patriotik bronkus dan menghilangkan kejang mereka.

Terapi ubat-ubatan penyakit ini memerlukan ubat untuk memudahkan Meludah, expectorants iaitu herba Thermopsis, meninggalkan ibu dan ibu tiri, akar marshmallow dan likuoris - dalam bentuk sirap siap, jus atau ramuan buatan sendiri.

Untuk meningkatkan kahak pelepasan debu di pakar perubatan bronkitis kronik menetapkan penyedutan alkali: 100 ml suling atau air masak - 3 g natrium bikarbonat dan 1 g natrium tetraborate dan natrium klorida. Penyedutan harus dilakukan beberapa kali sehari (15-20 ml setiap prosedur).

Dengan tujuan yang sama memohon rumusan ACETYLCYSTEINE, Bisolvon, Ambroxol (Mucosolvan) dan lain-lain acetylcysteine (sinonim -. ACC, Bronholizin, Mukobene, Tussikom, Fluimucil dan lain-lain). Apakah diberikan kepada 0.2 g tiga kali sehari (atau 0.6 g satu masa). Kesan sampingan yang mungkin berlaku dalam bentuk mual dan muntah, hingar di telinga dan urtikaria. Contraindicated pada pesakit dengan bronchospasm teruk, hati, buah pinggang, disfungsi adrenal, ulser gastrik dan ulser duodenum di peringkat akut kehamilan.

Bisolvon Tablet (sinonim - Bromhexine, Solvin, Flegamin) daripada 0.008 g 8 mg ditadbir dua kali sehari selama pencairan kahak. Ubat ini boleh menyebabkan loya dan muntah, serta fenomena dyspeptik dan eksaserbasi ulser peptik. A ubatan Ambroxol (sinonim -. Mucosolvan, Bronhopront, Flyuiksol, Mukovent, rahsia Viskomtsil dan lain-lain) adalah diterima pakai untuk mengurangkan kelikatan kahak dan penyingkiran yang lebih baik bronkus - satu tablet (30 mg) tidak adalah lebih daripada tiga kali sehari (semasa pengambilan makanan). Di antara kesannya yang tidak diingini, namun mungkin adalah mual dan muntah.

Untuk menghilangkan kekejangan bronkial dengan bronkitis debu profesional, bronkodilator seperti Teopec dan Terbutaline digunakan.

Dadah Teopek (analog - Teofilin, Teostat, Teotard, Retafil, Asmolept, Spofillin, Eufilong) bukan sahaja memperluaskan bronkus dan mengurangkan ketegangan otot pernafasan, tetapi juga mengaktifkan epitelium feniks mata bronkus. Dos ketat ditentukan oleh doktor secara individu, dan dos unit adalah seperti berikut: 1-2 hari pertama - poltabletki (0.15 g), 1-2 kali sehari (selepas makan, dengan selang 12 jam antara dos); kemudian 0.2-0.3 g dua kali sehari. Kursus rawatan boleh bertahan sehingga tiga bulan. Teopec tidak ditetapkan untuk hipertiroidisme, infark miokard, gangguan irama jantung, epilepsi. Antara kesan sampingannya: pening, sakit kepala, loya, muntah, sakit perut, takikardia, kecemasan, gangguan tidur dan selera makan.

Kumpulan mengundi Beta2-agonis terbutaline berkaitan (sinonim - Brikanil, Arubendol, Spiranov, Terbasmin, Terbutol, Tergi et al.), Terdapat dalam tablet 2.5 mg. Dokternya menetapkan pil dua kali sehari. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini adalah disfungsi kelenjar tiroid, takikardia, penyakit berjangkit rahim, pyelitis kronik. Dan kemungkinan kesan sampingan yang nyata dalam bentuk palpitasi dan gegaran.

Kembangkan pelepasan penyekat bronkus M-holinoretseptorov. Sebagai contoh, yang dikeluarkan dalam bentuk aerosol untuk penyedutan, bromida Ipratropium (sinonim - atrovent, Vagos, Itrop, Arutropid, Normosekretol) yang disyorkan oleh doktor untuk rawatan dan pencegahan kegagalan pernafasan, bronkitis, habuk kronik - 1-2 dos (satu dos - 0.02 mg ) tiga kali sehari. Walau bagaimanapun, ubat ini menyebabkan mulut kering dan meningkatkan kelikatan kahak. Ia harus digunakan dengan berhati-hati untuk meningkatkan tekanan intraokular (glaukoma) dan patensi saluran kencing dalam kanser prostat.

Rawatan bronkitis habuk dijalankan dengan bantuan gimnastik pernafasan khas, meningkatkan tekanan oksigen di dalam ruang tekanan (dengan kaedah pengoksigenan hiperbarik). Kesan positif diberikan fisioterapi seperti elektroforesis dengan penyelesaian kalsium klorida (dada), UHF dan ketuhar gelombang mikro arus (atas zon akar paru-paru), dan diathermy gelombang pendek ke kawasan di antara tulang belikat.

Pencegahan bronkitis debu

Pencegahan utama bronkitis debu adalah penggunaan peralatan pelindung individu (topeng debu, topeng petal, dan lain-lain) dalam pengeluaran berdebu. Dan kehadiran wajib di premis perindustrian bekalan dan pengudaraan udara dan lain-lain cara perlindungan kolektif pekerja.

Ia perlu menjalani peperiksaan perubatan pencegahan tepat pada waktunya, yang disediakan untuk kakitangan perusahaan dan industri yang sama.

Ramalan untuk bronkitis debu

Perlu diingat bahawa bronkitis debu adalah penyakit yang sangat serius, yang penuh dengan akibat negatif yang tidak dapat dipulihkan. Kerana ia berkembang dari peringkat ke tahap, ancaman jantung pulmonari menjadikan ramalan bronkitis debu sangat pesimis. Lagipun, sebagai ukuran ventrikel kanan jantung meningkat dan perubahan dalam vesel besar dalam lingkaran kecil peredaran, proses dystrophic dan bahkan nekrotik berlaku di tisu otot jantung. Bronkitis habuk peringkat ketiga mengancam kecacatan dan kecacatan.

[13], [14], [15], [16]