Demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang

Demam berdarah dengan sindrom buah pinggang (sinonim: nephrosonephritis berdarah, demam Tula, Scandinavian wabak nefropati, wabak nephrosonephritis, penyakit Churilova, Far Eastern, Korea, Manchurian Iaroslavskaia, Ural, Zakarpatska, demam Yugoslav, dll).

Demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang adalah penyakit tumpuan zoonotik virus yang akut, yang dicirikan oleh lesi sistemik saluran darah kecil, diatesis hemorrhagic. Gangguan hemodinamik dan kerosakan buah pinggang dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Demam berdarah - kumpulan polyetiology jangkitan zoonotik virus akut, bersatu atas dasar pembangunan biasa sindrom berdarah demam akut dan dicirikan oleh mabuk umum dan kekalahan mikrovaskular thrombus dengan perkembangan sindrom.

Demam berdarah adalah penyakit yang berbahaya atau amat berbahaya dengan kematian yang tinggi. Kumpulan ini termasuk sekurang-kurangnya 15 borang nosologi bebas. Demam berdarah Venezuela dan Brazil adalah varian demam hemoragik Argentina.

Kod ICD-10

A98.5. Demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang.

Apakah yang menyebabkan demam hemoragik dengan sindrom buah pinggang?

Agen penyebab demam hemoragik dikelaskan sebagai empat keluarga virus: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. Genom mereka adalah RNA tunggal terkandas.

Replikasi genom virus ini berlaku dengan ketepatan yang rendah, yang menyebabkan kekerapan mutasi mutasi RNA dan kemunculan versi baru virus dengan struktur antigenik dan virulen yang diubah suai.

Kebanyakan demam hemorrhagic adalah jangkitan fokal semula jadi.

Takungan patogen adalah pelbagai jenis haiwan. Dalam sesetengah kes, sumber virus menjadi orang yang sakit dan jangkitan menjadi antropi.

Jangkitan manusia dengan demam hemovirus arbovirus berlaku melalui cara yang boleh ditularkan melalui gigitan arthropods yang menghisap darah (tungau, nyamuk).

Demam berdarah, yang disebabkan oleh arena, filovirus dan beberapa bunyavirus, disebarkan melalui perhubungan rumah, laluan aerogenik, parenteral.

Kerentanan seseorang terhadap demam berdarah berbeza-beza dan bergantung kepada variabilitas virus.

Patogenesis demam hemoragik

Virus Replikasi - penyeri demam berdarah berlaku terutamanya dalam sel-sel endothelial vaskular microvasculature, yang disertai dengan gangguan peredaran mikro dan pembangunan sindrom berdarah, dan kejutan berjangkit dan toksik. Ia adalah ciri-ciri yang memungkinkan untuk mengubati demam berdarah dalam satu kumpulan penyakit. Secara klinikal, kelebihan demam hemoragik ditentukan oleh kehadiran keradangan febril-dan sindrom hemorrhagic. Diagnosis demam berdarah dilakukan oleh kaedah virologi dan imunologi. Dasar rawatan adalah terapi patogenetik. Kaedah pencegahan khusus belum dikembangkan. Sehubungan dengan keterukan kursus, ketakutan yang tinggi, ketidakpatuhan epidemiologi, demam hemoragik diklasifikasikan sebagai penyakit berjangkit berbahaya dan berbahaya.

Apakah gejala demam pendarahan dengan sindrom buah pinggang?

Demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang mempunyai tempoh inkubasi yang berkisar antara 4 hingga 49 (purata 14-21) hari. Untuk penyakit ini dicirikan oleh trend kitaran jelas dan pelbagai gejala, borang demam daripada abortifacients kepada teruk, dengan sindrom berdarah besar-besaran dan kegagalan buah pinggang berterusan. Tempoh berikut dibezakan: awal (febrile), oligurik, poliurik, reconvalescent (awal - sehingga 2 bulan dan lewat - sehingga 2-3 tahun). Fenomena prodromal dalam bentuk malaise, kognisi, keletihan, keadaan subfebril, bertahan 1-3 hari, memerhatikan tidak lebih daripada 10% pesakit.

Bagaimanakah demam berdarah yang didiagnosis dengan sindrom buah pinggang?

Demam berdarah dengan sindrom buah pinggang didiagnosis berdasarkan gejala ciri bermulanya akut penyakit ini, digabungkan dengan demam dan kemunculan gejala toksik, pembangunan kecederaan buah pinggang yang kekurangan hepatik akut dan sindrom berdarah.

Tinggal dalam tumpuan endemik, sifat aktiviti profesional.

Aliran kitaran dengan perubahan biasa gejala berjangkit dan toksik tempoh permulaan (demam, sakit kepala, lemah, curahan muka, leher dan ketiga atas payudara, membran mukus, kapal sclera suntikan) tanda-tanda peningkatan kegagalan buah pinggang tempoh oliguric (sakit, perut, muntah-muntah, tidak berkaitan dengan pengambilan makanan, pengurangan ketajaman penglihatan pada latar belakang sakit kepala yang teruk, mulut kering, dahaga ditanda sindrom berdarah, diuresis menurun kepada kurang daripada 500 ml / hari).

Bagaimanakah demam hemoragik dirawat dengan sindrom buah pinggang?

Demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang memerlukan rehat tidur yang ketat sehingga penamatan poliuria.

Mengesyorkan hidangan penuh tanpa mengehadkan garam, pecahan, dalam bentuk yang hangat. Di zaman pura-pura, produk kaya dengan kalium (sayur-sayuran, buah-buahan) dan protein (kacang, ikan, daging) dikecualikan. Dalam poliuria, sebaliknya, penggunaan produk ini ditunjukkan. Rejimen minum harus ditanggung, dengan mengambil kira jumlah cecair yang diperuntukkan.

Demam berdarah dengan sindrom buah pinggang dirawat dengan ubat dalam tempoh awal dalam 3-5 hari pertama: ribavirin 0.2 g 4 kali sehari, 5-7 hari, yodofenazon - mengikut skim ini: 0.3 g 3 kali sehari semasa pertama 2 hari, 0.2 g 3 kali sehari selama 2 hari yang akan datang dan 0.1 gram 3 kali setiap hari selama seterusnya 5 hari, tilorona - 0.25 mg 2 kali sehari pada hari 1, diikuti dengan 0,125 mg 2 hari; Donor immunoglobulin khusus terhadap HFRS 6 ml, 2 kali intramuscularly hari (kursus dos 12 ml), penyediaan immunoglobulin kompleks, rumusan dalam suppositories Interferon (Viferon) dan parenteral (reaferon \ leukinferon).

Apakah prognosis adalah demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang?

Demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang mempunyai prognosis yang berbeza, bergantung kepada kualiti penjagaan, ketegangan patogen. Kematian adalah dari 1 hingga 10% dan lebih tinggi. Fungsi buah pinggang dikembalikan perlahan-lahan, tetapi kegagalan buah pinggang kronik tidak berkembang.