Frontitis kronik

Sinusitis frontal kronik (keradangan kronik sinus frontal, frontitis chronica) adalah sinusitis frontal jangka panjang, yang ditunjukkan oleh sakit berkala pada separuh bahagian dahi dan hidung yang sepadan, hiperplasia membran mukus dengan perkembangan polip dan granulasi.

Kod ICD-10

J32.1 Sinusitis frontal kronik.

Epidemiologi sinusitis frontal kronik

Terdapat petunjuk jelas tentang hubungan antara sinusitis frontal dan pencemaran atmosfera oleh sisa toksik dan pelanggaran piawaian alam sekitar. Di kawasan di mana perusahaan perindustrian besar terletak, kejadian sinusitis frontal adalah lebih tinggi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca sinusitis frontal kronik

Ejen penyebab penyakit ini paling kerap mewakili mikroflora coccal, khususnya staphylococci. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat laporan mengenai pengasingan dan kualiti agen penyebab persatuan tiga mikroorganisma oportunistik: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae dan Maxarelae catharrhalis. Sesetengah doktor tidak mengecualikan anaerobes dan kulat daripada senarai ini.

Frontitis Kronik - Punca dan Patogenesis

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala sinusitis frontal kronik

Frontitis adalah penyakit seluruh organisma, oleh itu ia mempunyai manifestasi klinikal umum dan tempatan. Manifestasi umum termasuk hipertermia sebagai manifestasi mabuk dan sakit kepala meresap akibat gangguan darah serebrum dan peredaran cecair serebrospinal. Kelemahan umum, pening dan gangguan vegetatif lain sering diperhatikan. Manifestasi klinikal tempatan diwakili oleh sakit kepala tempatan, pelepasan hidung, kesukaran bernafas hidung.

Tanda klinikal utama dan terawal bagi sinusitis frontal ialah sakit kepala spontan tempatan di kawasan superciliary di sisi sinus frontal yang terjejas; dalam kes kronik, ia mempunyai watak meresap.

Sinusitis Frontal Kronik - Gejala

Klasifikasi sinusitis frontal kronik

Terdapat catarrhal, purulen, polypous, polypous-purulent dan sinusitis frontal kronik yang rumit.

1. Pneumosinus sinus frontal, disebabkan oleh kehadiran mekanisme injap, di mana udara boleh memasuki rongga sinus, tetapi tidak boleh keluar darinya. Dalam kes ini, fenomena keradangan biasanya tidak hadir, tetapi peningkatan tekanan dalam sinus berlaku, disertai dengan sindrom kesakitan.
2. Bentuk sinusitis frontal tertutup (selalunya terpendam) dan terbuka (dengan manifestasi) kronik.
3. Jenis etiologi mikrobiota: mikrobiota biasa, anaerobik, khusus, mikotik.
4. Bentuk patogenetik: rinitis, alahan, traumatik, dll.
5. Bentuk patomorfologi: catarrhal kronik (jenis sinus vakum) atau bentuk transudatif, polypous, cystic, exudative, purulen, caseous, osteoiscrotic, hyperplastic, bentuk campuran.
6. Bentuk gejala: oligosimtomatik terpendam, rembesan neuralgik, anosmik.
7. Bentuk berkaitan usia: sinusitis frontal pada kanak-kanak, orang dewasa, dan orang tua.
8. Bentuk rumit dengan kerosakan pada kelopak mata, saluran lacrimal, selulitis dalam dan phlegmon orbital, trombophlebitis sinus membujur dan kavernosus, meningitis, abses lobus frontal, dsb.

Klasifikasi ini, seperti banyak yang diterangkan sebelum ini, tidak mendakwa sebagai pendekatan saintifik holistik, tetapi hanya mencerminkan kepelbagaian aspek dan kedudukan dari mana proses keradangan dalam sinus paranasal boleh dipertimbangkan, dan oleh itu bersifat didaktik secara eksklusif.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis sinusitis frontal kronik

Pada peringkat menilai anamnesis, adalah penting untuk mengumpul maklumat tentang penyakit terdahulu, jangkitan virus pernafasan akut, sinusitis dan pemburukan sinusitis frontal, dan ciri rawatan, termasuk pembedahan.

Di antara aduan, seseorang boleh segera menyerlahkan sakit kepala tempatan yang tipikal untuk sinusitis frontal, sakit di kawasan kening, nyatakan sifat dan keamatannya, sisi lesi, kehadiran penyinaran ke kuil atau mahkota; rupa dan konsistensi pelepasan, masa dan ciri kemasukannya ke dalam rongga hidung atau nasofaring

Sinusitis Frontal Kronik - Diagnosis

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Saringan

Diafanoskopi sinus hadapan boleh menjadi kaedah untuk pemeriksaan besar-besaran bukan invasif bagi sebilangan besar orang.

Rawatan sinusitis frontal kronik

Sehingga keputusan pemeriksaan mikrobiologi pelepasan diperoleh, amoksisilin + asid clavulanic ditetapkan, selepas itu - antibiotik yang disasarkan ditetapkan. Sekiranya tiada pelepasan dari resdung atau tidak dapat diperoleh, rawatan yang telah dimulakan sebelum ini diteruskan. Fenspiride boleh digunakan sebagai ubat pilihan dalam terapi anti-radang yang kompleks. Titisan hidung vasoconstrictor (dekongestan) ditetapkan, pada permulaan rawatan - vasoconstrictor ringan (larutan ephedrine, dimethindene dalam kombinasi dengan phenylephrine). Sekiranya tiada pelepasan, terapi dekongestan disyorkan (furosemide, pentadbiran intravena 200 ml larutan kalsium klorida 1%), penggunaan antihistamin.

Frontitis Kronik - Rawatan