Gastritis kronik bahagian antral perut: erosive, focal, rubbing, superficial, atrophic

Apabila seorang doktor membaca diagnosis - gastritis antral kronik - ramai pesakit segera mempunyai banyak soalan:

• Apakah maksud antral?
• Daripada gastritis ini berbeza dari gastritis biasa?
• Adakah ini penyakit berbahaya?

Katakan sekaligus: diagnosis ini menunjukkan bahawa terdapat tindak balas keradangan dengan kursus kronik dalam jabatan gastrik tertentu (iaitu, dalam antrum, di mana benjolan makanan terbentuk).

Penyakit ini berlaku dengan melanggar fungsi perihal perut dan dengan kerosakan dalaman pada dinding perut.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Gastritis dianggap sebagai patologi yang sangat biasa di dunia. Sebagai contoh, gastritis kronik menjejaskan kira-kira separuh penduduk dunia. Dalam kes ini, gastritis antral didapati lebih kerap daripada gastritis basal (lebih kurang dalam 50% daripada kes).

Banyaknya gastritis kronik disebabkan oleh bakteria Helicobacter (dalam 80% kes).

[4], [5], [6], [7], [8]

Punca gastritis antral kronik

Kemunculan gastritis antral kronik mungkin disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor tertentu. Faktor risiko berikut boleh dikenalpasti:

• jangkitan dengan mikroorganisma patogenik Helicobacter pylori;
• penggunaan jangka panjang ubat anti-radang bukan steroid, atau ubat lain yang agresif untuk perut;
• merokok berat;
• penyalahgunaan minuman beralkohol;
• penggunaan biasa hidangan terlalu panas atau terlalu tajam;
• tekanan kerap atau teruk, kegagalan psiko-emosi;
• Penyakit vaskular - khususnya, sistem vaskular saluran penghadaman;
• membakar penyakit;
• kulat, jangkitan virus, AIDS;
• pencerobohan helminthik;
• penyakit sifat autoimun.

Penyebab yang paling biasa gastritis antral kronik adalah jangkitan mikroorganisme gram (-) - Helicobacter, yang, setelah pengambilan ke dalam sistem penghadaman, menyebabkan perkembangan proses peradangan dan ulseratif.

[9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Di bawah pengaruh mana-mana faktor di atas, pertahanan imun dinding perut berkurangan (di peringkat tempatan). Akibatnya, dinding dalaman rosak oleh asid hidroklorik jus gastrik, dan dengan aliran yang berpanjangan, proses itu masuk ke dalam bentuk kronik.

Apabila jangkitan Helicobacter dijangkiti, patogenesis kelihatan sedikit berbeza:

• mikroorganisma patogenik memasuki saluran pencernaan dan berjaga di dalamnya, berpegang pada dinding epitel;
• aktiviti penting mikroorganisma membawa kepada hakikat bahawa urea diubah menjadi sebatian amonia, hasilnya keseimbangan asid di dalam perut terganggu;
• mikro-organisma mula berkembang biak dalam persekitaran yang baik untuk mereka;
• Sel epitelium mati, reaksi radang berkembang, yang boleh disertai dengan pembentukan ulser.

[13], [14], [15], [16], [17]

Gejala gastritis antral kronik

Permulaan perkembangan gastritis antral kronik sering tidak disedari.

Tanda-tanda awal penyakit ini semakin meningkat secara beransur-ansur sebagai penyebaran proses keradangan dan perubahan rembesan asid gastrik apabila bolus yang tidak mempunyai masa untuk menukar berasid untuk alkali dan memasuki nedoperevarennym usus. Menganggu proses penghadaman menyebabkan kerengsaan saluran gastrousus - dan hanya kemudian orang mula merasakan gejala malaise:

• kejang yang menyakitkan di perut, selalunya pada perut kosong;
• rasa tidak selesa di dalam perut (rasa meremas, kesesakan);
• penahan yang tidak menyenangkan berkala, rasa masam di dalam mulut, perut mual;
• najis yang tidak stabil, meningkatkan gas;
• kemerosotan penghadaman makanan, rasa tidak selesa selepas makan.

Jika pada peringkat ini tiada rawatan yang sesuai, komplikasi yang memburukkan gambaran klinikal gastritis antral boleh berkembang.

[18], [19]

Borang

Doktor membezakan beberapa jenis gastritis antral kronik. Seterusnya, kami akan mempertimbangkan penerangan ringkas tentang spesies yang paling biasa.

• Gastritis antral erosif kronik adalah penyakit kompleks yang disebabkan oleh jangkitan sistem pencernaan Helicobacter pylori. Akibat aktiviti penting mikroorganisma patogenik, luka aneh terbentuk di dinding gastrik - hakisan. Sekiranya erosi tersebut mula berdarah (dan ini dapat ditentukan oleh kehadiran darah dalam massa muntah dan najis), maka spesies ini sudah dipanggil gastritis antral haemorrhagic.
• Gastritis antral non-atropik kronik berlaku tanpa atrofi - nekrosis, nekrosis - mukosa, dan ini adalah tanda yang baik untuk prognosis lanjut penyakit ini. Gastritis seperti ini agak mudah untuk dirawat, jika penyakit itu tidak bermula.
• Gastritis anthral focal kronik - diagnosis ini ditubuhkan jika keradangan tidak merosakkan seluruh mukosa antrum, tetapi hanya tapak individu. Patologi ini mempunyai semua tanda-tanda gastrik yang biasa, dan hanya prosedur diagnostik yang membolehkannya dikesan.
• Gastritis antral rektum yang menyebar secara kronik, berbeza dengan tumpuan, memberikan kekalahan seluruh bahagian antral mukus. Jika pesakit dengan diagnosis seperti itu tidak menunjukkan atrofi dan hakisan, maka rawatan biasanya berjaya.
• Gastritis subatrophik kronik kronik - istilah ini menunjukkan bahawa proses keradangan yang berlaku di antrum perut, melanda lapisan tisu yang berada di bawah lapisan lendir. Dalam keadaan sedemikian, keupayaan sel untuk meregenerasi turun dengan mendadak, dan tisu-tisu yang rosak digantikan oleh tisu penghubung.
• Gastritis antral dangkal kronik mungkin merupakan versi paling mudah dalam perjalanan gastritis antral. Dalam kes ini, keradangan hanya menjejaskan tisu atas, superfisial yang terletak, dan oleh itu tidak ada kelainan pada kelenjar dan parut tidak terbentuk.
• Gastritis hiperplastik kronik kronik dicirikan oleh pertumbuhan utama tisu epitel perut. Ini adalah patologi yang jarang berlaku, mekanisme pembangunan yang belum dipelajari secukupnya pada masa ini.
• Gastritis karsial kronik kronik boleh dikatakan sinonim dengan istilah diagnostik "gastritis antral dangkal kronik". Penyakit ini tidak teruk dan, selepas rawatan yang singkat, pesakit biasanya pulih.
• Helicobacter pylori antral kronik - ini boleh menjadi sebarang bentuk gastritis antral kronik, yang dipicu oleh jangkitan - Helicobacter pylori.

[20], [21], [22]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi gastritis antral kronik boleh berlaku:

• ulser perut antral;
• hakisan antrum perut;
• Proses kanser dalam antrum perut.

Selain itu, gastritis boleh bergerak dalam masa yang singkat dalam bentuk yang atropik, terdapat bahagian-bahagian di mana nekrosis tisu, tanggam jangkitan, dan penyakit ini merebak ke semua dinding dan gastrik rongga 12 duodenum.

Kesan yang tersenarai dapat dielakkan jika seseorang mencari seorang dokter tepat pada waktunya dan melakukan perawatan yang memadai terhadap penyakit ini.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostik gastritis antral kronik

Untuk mendiagnosis dengan betul beberapa kaedah yang berbeza digunakan, yang dilantik, bergantung kepada keadaan dan ciri-ciri individu pesakit.

Pertama sekali, doktor akan memberi perhatian kepada aduan pesakit - gejala-gejala dalam kebanyakan kes boleh menunjukkan kursus gastrik kronik.

Di samping itu, ujian boleh diberikan:

• ujian darah umum - akan menunjukkan sedikit peningkatan bilangan neutrofil;
• biokimia darah - kadangkala digunakan sebagai kaedah tambahan untuk mendiagnosis penyakit latar belakang;
• analisis tinja untuk kehadiran darah tersembunyi - membantu mengesan pendarahan dinding yang terkena perut;
• enzim immunoassay - digunakan untuk mengesan mikroorganisma patogenik Helicobacter pylori.

Diagnosis instrumental biasanya termasuk:

• Fibrogastroduodenoscopy - penggunaan peranti khas untuk pemeriksaan tisu mukus saluran penghadaman;
• Pemeriksaan sinar-X perut dengan penggunaan agen kontras yang istimewa - membolehkan untuk mengesan lesi mukosa, proses tumor, parut dan lipatan;
• Ultrasound biasanya digunakan untuk menilai keadaan organ-organ lain yang terletak di rongga perut;
• CT adalah tomogram komputer berdasarkan sinaran sinar-X, yang membolehkan mendapatkan gambaran berlapis organ di bawah peperiksaan;
• pH-meter gastrik - pengukuran darjah keasidan di dalam perut.

[29], [30], [31], [32]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan boleh dilakukan dengan jenis lain gastritis, dengan pancreatitis dan cholecystitis, dengan ulser peptik perut dan duodenum, dan dengan proses tumor di saluran pencernaan.

Rawatan gastritis antral kronik

Rejimen rawatan, yang digunakan untuk gastritis antral kronik, praktikal tidak berbeza dari jenis keradangan pada mukosa perut. Diet yang ketat perlu ditetapkan, yang harus diperhatikan terhadap latar belakang rawatan dadah, yang termasuk:

• mengambil ubat perencat pam proton yang menstabilkan rembesan gastrik (omez, de-nol);
• mengambil antacids - dalam kes peningkatan keasidan (Almagel, Maalox);
• penerimaan antibiotik - untuk menghalang perkembangan Helicobacter pylori (amoksisilin);
• mengambil ubat spasmolytic - untuk menghapuskan kekejangan dan kesakitan di dalam perut (no-shpa);
• penggunaan persediaan enzim - untuk memudahkan proses penghadaman makanan (kreon, pancreatin);
• penerimaan ubat regenerasi, yang meningkatkan peredaran darah dan pemakanan tisu perut (actovegin, riboxin).

Ubat-ubatan biasanya ditetapkan dalam gabungan antara satu sama lain, untuk mencapai kesan terbaik. Di samping itu, doktor boleh mencadangkan penggunaan sedatif (contohnya, berdasarkan akar valerian atau bau lemon), serta terapi vitamin.

	Dos dan laluan pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
De-nol	Berikan 1 tab. 4 kali sehari, setengah jam sebelum makan dan pada waktu tidur.	Mual, najis atau sembelit yang kerap.	De-nol tidak boleh diambil lebih daripada 2 bulan berturut-turut.

	Dos dan laluan pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Tetikus	Berikan 15 ml sejam selepas makan dan sebelum tidur, atau apabila ada sakit perut atau sakit perut.	Kadang - hipersensitiviti, sembelit.	Dos harian dadah tidak boleh melebihi 90 ml penggantungan, dan jumlah kursus terapi tidak boleh melebihi 2 bulan.

	Dos dan laluan pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Amoxicillin	Jumlah dadah ditentukan secara individu.	Pusing, kejang, mual, hepatitis.	Jangan mengambil amoxicillin untuk orang yang lebih muda dari 18 tahun.

	Dos dan laluan pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Creon	Dos disesuaikan secara individu.	Masalah pencernaan, sakit perut, hipersensitiviti.	Creon tidak digunakan untuk pankreatitis akut.

Vitamin

Proses radang kronik di bahagian gastrik antral hampir selalu membawa kepada kemerosotan penyerapan nutrien dan vitamin yang diperolehi daripada makanan. Untuk mengisi defisit vitamin dalam tubuh, doktor dapat menetapkan persiapan khusus pasien yang termasuk vitamin B kelompok, vitamin C, asid nikotinik.

Jika pesakit semasa anemia diagnostik dikesan, penerimaan menunjukkan satu cyanocobalamin tambahan, asid folik, dan persediaan khas yang mengandungi besi - cth, ferrum-lek atau Sorbifer-duruleks.

Vitamin kumpulan B dalam tempoh pemisahan dilantik dalam bentuk suntikan intramuskular, dan hanya dengan tidak adanya tanda-tanda jelas gastritis ubat-ubatan tersebut dibenarkan masuk ke dalam.

Rawatan fisioterapeutik

Rawatan dengan penggunaan fisioterapi boleh digunakan di luar pemburukan gastritis antral kronik, untuk mengelakkan pemecahan seterusnya.

Kesan terapi kualitatif boleh dijangkakan dari rawatan lumpur, dari penggunaan parafin dan ozocerit di zon epigastrik. Prosedur yang sama digunakan dengan asid perut normal atau meningkat. Dengan keasidan yang rendah, rawatan sedemikian tidak digalakkan.

Gastritis kronik adalah petunjuk untuk penggunaan sesi galvanis, prosedur fonasi dan elektroforesis, terapi UHF.

Balneoterapi melibatkan kegunaan mandi dengan jarum pain, radon, herba perubatan, perairan mineral.

Rawatan alternatif

Rawatan alternatif termasuk penggunaan beberapa resipi biasa yang membantu mengurangkan sakit perut dan mempromosikan penyembuhan terpantas antrum mukus yang meradang.

• Ia berguna untuk mengambil 150 ml jus kentang, 30-40 minit sebelum sarapan pagi, setiap hari. Resipi ini amat disyorkan apabila keasaman meningkat.
• Jika anda makan sebelum makan setiap 1 sudu teh. Minyak buckthorn laut, adalah mustahil untuk mengelakkan berulangnya gastritis.
• Daripada minyak buckthorn laut, anda boleh minum jus segar yang diperoleh daripada pisang. Ubat ini diambil untuk 1 sudu besar. L. Dalam 50 ml air.
• Minyak propolis diambil setiap hari selama seminggu untuk 1 sudu teh. Sebelum makan, tetapi tidak lebih.

[33]

Rawatan Herba

Kejayaan dalam rawatan gastritis kronik sebahagian besarnya bergantung kepada bagaimana lengkapnya. Sebagai contoh, selalunya doktor mengesyorkan untuk dimasukkan ke dalam skim terapi herba yang disediakan, disediakan berdasarkan tumbuhan ubatan, tindakan yang saling melengkapi antara satu sama lain.

Tindakan berguna itu dimiliki oleh:

• rhizome althea;
• warna chamomile;
• rhizome of licorice;
• daun pudina.

Jika anda mengambil bahagian yang sama herba yang disenaraikan, campurkan dan tuangkan 1 sudu teh. 200 ml air mendidih, bertahan dalam termos selama 2 jam, maka ubat ini akan membantu mengurangkan walaupun manifestasi paling banyak gastritis. Infusi mengambil 50 ml hingga 4 kali sehari sejam selepas makan.

Dengan penurunan keasidan, rimpang calamus akan membantu: menggunakan 1 sudu teh. Bahan mentah untuk secawan air mendidih, menegaskan setengah jam, menyaring dan minum seperempat kuantiti empat kali sehari, sebelum makan.

Untuk memulihkan bahagian anterior mukus yang rosak, anda boleh menyediakan satu kumpulan satu kalkun calendula dan dua sendok makan ibu dan ibu tiri. Koleksi itu dibancuh seperti teh biasa, dan diminum pada waktu siang antara waktu makan. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah 1 sudu teh. Gula atau madu.

Homeopati

Homeopati mendakwa bahawa terdapat ubat-ubatan yang boleh secara kualitatif membawa sistem pencernaan secara teratur, dan pada masa yang sama mempunyai praktikal tiada kesan sampingan. Dadah sedemikian dipanggil "homeopati".

Dengan gastritis antral disertai dengan muntah dan cirit-birit, ubat Acidum sulfuricum, dalam dos individu yang dipilih, akan membantu.

Rasa berat dan raspiraniya di dalam perut, pelanggaran selera makan berjaya dihentikan oleh penggunaan antimonium krudum (antimoni sulfur), dalam pembiakan 3 atau 6.

Dengan kekalahan hati yang bersamaan, ubat Gepar sulfur, dalam pencairan 3 dan 12, akan membantu.

Tetapi amat disyorkan dalam gastritis kronik mengambil ejen homeopati fosforikum, pada pencairan 3, 6, 12. Penyediaan ini akan mempunyai kesan yang positif dengan pedih ulu hati, sendawa masam dan serangan berkala muntah.

Rawatan pengoperasian

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan dengan gastritis antral kronik jarang berlaku. Ini hanya boleh berlaku selepas perkembangan komplikasi tertentu - contohnya, dengan ulser perdarahan perut, dengan pertumbuhan tumor kanser, serta semasa pernafasan ulser.

Dalam skema standard rawatan gastritis antral kronik, operasi pembedahan tidak termasuk.

Diet dengan gastritis antral kronik

Bagi kebanyakan pesakit dengan gastritis antral kronik di peringkat pemisahan menunjukkan nombor pemakanan nombor 1, yang memberikan perubahan berikut dalam diet:

• menetapkan mod pengambilan makanan 6 kali sehari, tetapi dalam kuantiti yang kecil;
• Keutamaan diberikan kepada sup yang lembut, bubur cair rebus, sup lemak rendah, roti kering, jeli, jeli.

Hanya selepas gejala akut mereda, diet boleh agak berbeza, tetapi di sini juga prinsip asas pemakanan dengan gastritis antral hadir:

• memperkenalkan tabu pada rempah-rempah pedas, makanan goreng, produk asap, pemuliharaan dalam bentuk tertentu, soda, produk separuh siap;
• untuk memasak, adalah wajar untuk menggunakan pengukus, anda juga boleh memasak dan memasak makanan;
• makanan sayuran sebelum memasak perlu diproses - contohnya, mendidih, sebagai buah mentah dan sayuran untuk sementara waktu perlu dikecualikan;
• di bawah larangan jatuh hidangan panas dan sejuk (idealnya menggunakan produk dengan suhu kira-kira 45 ° C);
• jika tidak ada masalah dengan buah pinggang dan sistem kardiovaskular, adalah perlu untuk meningkatkan jumlah air yang digunakan setiap hari - kira-kira 2 liter setiap hari;
• jika produk tidak dicincang, maka ia mesti dikunyah dengan teliti apabila digunakan;
• Jangan makan terlalu banyak dan makan "di jalan raya";
• Larangan ketat dikenakan terhadap alkohol dan merokok.

[34], [35], [36], [37]

Pencegahan

Langkah pencegahan standard yang bertujuan untuk mencegah perkembangan gastritis antral termasuk:

• penolakan dari tabiat buruk (dalam kes ini, dari merokok dan minum alkohol);
• mematuhi peraturan pemakanan sihat yang betul (pengambilan makanan fraksional, pengurangan bilangan hidangan tajam, berlemak dan goreng, keengganan makan makanan kering, dll.);
• pematuhan terhadap kebersihan diri (mencuci tangan secara tetap, penggunaan peralatan dan cawan individu);
• keengganan pengobatan diri terhadap sebarang penyakit, terutama jika rawatan dilakukan dengan ubat anti-inflamasi bukan steroid atau cara lain yang merengsakan perut.

Tingkah laku cara hidup yang aktif, pengagihan rasional tempoh kerja dan rehat, pembangunan rintangan tekanan digalakkan.

Sekiranya boleh, disyorkan menjalani rawatan sanatorium berkala secara berkala, dengan penerimaan kursus perairan mineral.

[38]

Ramalan

Prognosis untuk pesakit yang didiagnosis dengan "gastritis antral kronik" kebanyakannya menggalakkan, tetapi hanya dengan syarat rawatan itu bermula tepat pada waktunya, dan pesakit memantau semua preskripsi dan cadangan doktor. Jika tidak, penyakit ini boleh menjadi rumit dengan perkembangan bentuk yang meresap (meluas) dan pembentukan ulseratif atau bahkan proses tumor.

[39], [40], [41], [42], [43]