Gatal di pangkal paha: punca utama dan faktor risiko

Sudah tentu, apabila telapak tangan, hidung atau kulit anda di atas gatal kepala anda, ia sangat tidak menyenangkan, tetapi gatal-gatal di pangkal paha - memandangkan penyetempatannya - menjadi masalah yang lebih serius. Untuk menyelesaikannya, anda perlu tahu apa yang boleh menyebabkannya.

Punca gatal di kawasan pangkal paha

Lapisan kulit atas, epidermis, adalah epitel skuamosa berstrata bebas vaskular dengan makrofag aktif imunologi (sel Langerhans), melanosit yang menghasilkan pigmen, dan reseptor saraf.

Epidermis mempunyai lapisan atasnya sendiri, stratum corneum, yang terdiri daripada keratinosit bebas nuklear yang ketat. Epitelium adalah paling tebal di telapak tangan dan tapak kaki, dan nipis pada kelopak mata, di lipatan anggota badan, di dalam axillae, di bawah perut, di permukaan dalaman paha, di kawasan alat kelamin luar dan lipatan kulit semula jadi (anatomi)

Ini tidak secara langsung menjelaskan punca-punca gatal-gatal pangkal paha, tetapi ia memberi gambaran tentang peranan yang menentukan ciri-ciri kulit di kawasan yang sentiasa menyentuh kawasan pangkal paha. Sebagai contoh, sel-sel epidermis, sebahagian besarnya diberi makan oleh penyebaran oksigen dari udara sekitar, boleh mengalami kekurangan oksigen. Oleh itu, hubungan berterusan permukaan di lipatan pangkal paha-dengan peningkatan kelembapan dan kekurangan "pengudaraan"-biasanya membawa kepada ruam lampin groin. [!

Tetapi gatal-gatal selepas bercukur di pangkal paha, seperti dalam kes menggosok kulit dengan seluar yang ketat-dengan penampilan gejala dermatitis hubungan mudah, [2] disebabkan oleh kerengsaan mekanikal atau kerosakan pada epidermis. Di bawahnya adalah lapisan basal epitel, yang termasuk sel-sel yang memberikan imuniti tempatan, khususnya mastosit (sel mast) yang mengandungi histamin.

Kenapa kulit mula gatal, iaitu mekanisme tindak balas ini, dijelaskan dalam artikel yang luas - patogenesis kulit gatal.

Faktor risiko

Faktor risiko yang diiktiraf untuk gatal-gatal di kawasan pangkal paha termasuk:

• Kebersihan yang lemah;
• Pendedahan kepada suhu tinggi dan kelembapan;
• Berpeluh berlebihan;
• Obesiti yang membawa kepada pembesaran lipatan kulit inguinal dan geseran di antara mereka;
• Mempunyai diabetes atau masalah tiroid;
• Penyakit hati, terutamanya hepatitis B;
• Beberapa jenis tumor malignan (limfoma);
• Kekurangan zat besi dalam badan;
• Jangkitan herpesvirus;
• Keadaan immunodeficiency, terutamanya disebabkan oleh imunosupresi kehamilan, kemoterapi, atau HIV.

Gatal di kawasan pangkal paha dengan gigitan ectoparasite

Gatal-gatal, ruam kecil, excoriation (menggaru) dan skala mungkin dikaitkan dengan gigitan dari ectoparasites: kutu-pediculus humanus corporis atau pthhirus pubis, yang menyebabkan pediculosis [3]

Pangkal paha dan alahan

Hasil penggunaan sebarang detergen, serta produk penjagaan diri, krim kosmetik atau terapeutik dan salap, iaitu hubungan kulit dengan satu atau bahan pruritogenik yang lain, boleh mengakibatkan alahan atau dermatitis hubungan alahan [4]

Gatal-gatal kulit di pangkal paha dan dermatomikosis

Mycosis lipatan besar atau dermatomycosis (juga dipanggil cirit-ngesar) adalah akibat lesi kulit yang disebabkan oleh ascomycete dermatophyte kulat genus Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton), Epidermopheron, Epidermophy, Michermophy, Michermophy, Michermophy, Michermophy, Michermophy, Michermophy, Michermophy), Epidermopher), Epidermopheron, Epidermopher), Epidermopher) Kulat seperti ragi candida albicans (Saccharomycotina). Kesemua mereka adalah sebahagian daripada mikro dan mycobiota kulit manusia - komuniti mikroorganisma yang berkaitan dengan permukaan badan, tetapi dalam keadaan tertentu (mengurangkan kekebalan tempatan dan sistemik) mereka menjadi mikroflora dan patogen oportunistik. [5]

Jenis mycosis yang paling biasa dikenal pasti penyetempatan ini-dengan gatal-gatal dan/atau sensasi terbakar-dianggap epidermophytosis inguinal, [6] Ejen penyebab yang diiktiraf sebagai dermatophytes Epidermophyton floccosum. Penyakit ini berjangkit, menunjukkan dirinya sendiri 5-12 hari selepas jangkitan oleh penampilan kawasan merah atau coklat epidermis yang jengkel dengan cincin yang jelas divisualisasikan; Ruam boleh meningkat, berubah menjadi plak (tompok lamellar dan bersisik dengan sempadan yang jelas); Terdapat desquamation dan retak kulit. Dalam kebanyakan kes, mycosis inguinal merebak ke paha dalaman, perineum, perianal dan kawasan alat kelamin.

Ahli dermatologi menekankan bahawa dengan hyperhidrosis, patologi metabolik dan penyakit endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis), perkembangan jangkitan kulat berlaku dengan peningkatan aktiviti.

Pangkal paha dan penyakit wanita

Selalunya gatal-gatal di pangkal paha dan perineum - kerana bersentuhan dengan pelepasan vagina kulit - disertai oleh penyakit wanita, contohnya, thrush di mana-mana (candidiasis vagina), yang berlaku apabila kulat candida albicans diaktifkan terhadap latar belakang dysbacteriosis vagina dan ketidakseimbangan ph.

Di samping itu, gejala ini sering ditunjukkan dalam beberapa STD, iaitu, masing-masing [7] dan lain-lain.

Gatal-gatal dirasai oleh pesakit dengan papillomavirus manusia (HPV), yang memprovokasi ketuat kemaluan. [! Adalah wajib bagi wanita untuk menjalani peperiksaan yang komprehensif, kerana beberapa jenis HPV adalah onkogenik dan boleh mencetuskan pembangunan kanser serviks.

Gatal pangkal paha.

Gatal neuropatik kronik di kawasan pangkal paha dikaitkan dengan masalah sistem saraf, apabila kulit tidak terlibat secara langsung dalam proses patologi, dan penyisihannya tidak sedikit untuk melegakan gatal-gatal.

Sensasi gatal-gatal, yang dimulakan oleh pelepasan histamin, dihantar melalui laluan khusus yang unik dari kulit ke otak. Tetapi kemungkinan interaksi neuron dalam penghantaran impuls di sepanjang saraf periferal ke struktur CNS atau penyahkodan yang salah dari isyarat lain yang dilihat oleh otak sebagai gatal tidak dapat dikesampingkan.

Sebagai contoh, lichen simplex, yang sering dipanggil neurodermatitis, yang tidak berkaitan dengan sebarang jangkitan yang diketahui, berlaku pada lelaki dan wanita dewasa dengan kecemasan dan/atau gangguan obsesif-kompulsif. [9] Walau bagaimanapun, hubungan kausal dari keadaan ini belum ditubuhkan.

Hubungan etiologi pruritus dengan lesi saraf tunjang, termasuk neurofibroma, tumor serat saraf periferal, dan hemangiomas gua dari saraf tunjang, juga tidak diketepikan.

Baca juga:

• Gatal di pangkal paha sebagai gejala penyakit
• Rawatan kulit gatal di pangkal paha