Gatal di pangkal paha: punca utama dan faktor risiko

Sudah tentu, apabila tapak tangan, hidung atau kulit di kepala anda gatal, ia sangat tidak menyenangkan, tetapi gatal-gatal di pangkal paha - memandangkan penyetempatannya - bertukar menjadi masalah yang lebih serius. Untuk menyelesaikannya, anda perlu tahu apa yang boleh menyebabkannya.

Punca kegatalan di kawasan pangkal paha

Lapisan atas kulit, epidermis, ialah epitelium skuamosa berstrata bebas vaskular dengan makrofaj aktif secara imunologi (sel Langerhans), melanosit penghasil pigmen, dan reseptor saraf.

Epidermis mempunyai lapisan atasnya sendiri, stratum corneum, yang terdiri daripada keratinosit bebas nuklear yang melekat rapat. Epitelium paling tebal pada tapak tangan dan tapak kaki, dan paling nipis pada kelopak mata, dalam lipatan anggota badan, dalam axillae, di bawah perut, pada permukaan dalaman paha, di kawasan alat kelamin luar dan secara semula jadi ( anatomi) lipatan kulit, dalam kes ini, lipatan inguinal.

Ini tidak menjelaskan secara langsung punca gatal-gatal pangkal paha, tetapi ia memberi gambaran tentang peranan penentu ciri-ciri kulit kawasan yang sentiasa menyentuh kawasan pangkal paha. Sebagai contoh, sel epidermis, sebahagian besarnya diberi makan oleh resapan oksigen dari udara sekeliling, boleh mengalami kekurangan oksigen. Oleh itu, sentuhan berterusan permukaan di lipatan pangkal paha - dengan peningkatan kelembapan dan kekurangan "pengudaraan" - biasanya membawa kepada ruam lampin pangkal paha . [1]Ruam lampin erythematous (kandidiasis lipatan kulit atau dermatitis intertriginous) juga biasa berlaku dengan maserasi dan geseran antara lipatan kulit di pangkal paha, di antara punggung dan di bahagian dalam paha.

Tetapi gatal-gatal selepas bercukur di pangkal paha, seperti dalam kes menggosok kulit dengan seluar dalam yang ketat - dengan kemunculan gejala dermatitis kontak mudah , [2]disebabkan oleh kerengsaan mekanikal atau kerosakan pada epidermis. Di bawahnya adalah lapisan basal epitelium, yang merangkumi sel yang memberikan imuniti tempatan, khususnya mastosit (sel mast) yang mengandungi histamin.

Mengapa kulit mula gatal, iaitu, mekanisme tindak balas ini, dijelaskan dalam artikel yang luas - Patogenesis kulit gatal .

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang biasa dikenali untuk kegatalan di kawasan pangkal paha termasuk:

• kebersihan yang tidak baik;
• pendedahan kepada suhu dan kelembapan yang tinggi;
• berpeluh berlebihan;
• Obesiti yang membawa kepada pembesaran lipatan kulit inguinal dan geseran di antara mereka;
• Mempunyai diabetes atau masalah tiroid;
• penyakit hati, terutamanya hepatitis B;
• jenis tumor malignan tertentu (limfoma);
• kekurangan zat besi dalam badan;
• jangkitan herpesvirus;
• Keadaan kekurangan imun, terutamanya disebabkan oleh imunosupresi kehamilan, kemoterapi, atau HIV.

Gatal-gatal di kawasan pangkal paha dengan gigitan ektoparasit

Gatal-gatal, ruam-ruam kecil, ekskoriasi (menggaru) dan bersisik mungkin dikaitkan dengan gigitan daripada ektoparasit: kutu - Pediculus humanus corporis atau Pthirus pubis, yang menyebabkan pediculosis , atau Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) hama, yang menyebabkan kudis .[3]

Gatal pangkal paha dan alahan

Hasil daripada penggunaan mana-mana detergen, serta produk penjagaan diri, krim kosmetik atau terapeutik dan salap, iaitu sentuhan kulit dengan satu atau bahan pruritogenik lain, boleh mengakibatkan alahan atau dermatitis sentuhan alahan - dengan kemerahan pada kawasan kulit, papular ruam dan gatal-gatal.[4]

Gatal-gatal kulit di pangkal paha dan dermatomycosis

Mikosis lipatan besar atau dermatomycosis (juga dipanggil kurap) adalah akibat daripada lesi kulit yang disebabkan oleh kulat ascomycete dermatophyte genus Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum), dan kulat seperti ragi. Candida albicans (Saccharomycotina). Kesemua mereka adalah sebahagian daripada mikro dan mycobiota komensal kulit manusia - komuniti mikroorganisma yang dikaitkan dengan permukaan badan, tetapi dalam keadaan tertentu (kekebalan tempatan dan sistemik berkurangan) mereka menjadi mikroflora dan patogen oportunistik.[5]

Jenis mikosis yang paling biasa dikenal pasti bagi penyetempatan ini - dengan kegatalan dan/atau sensasi terbakar - dianggap epidermofitosis inguinal , [6]agen penyebabnya diiktiraf sebagai dermatophytes Epidermophyton floccosum. Penyakit ini menular, menunjukkan dirinya 5-12 hari selepas jangkitan dengan penampilan kawasan merah atau coklat epidermis yang merengsa dengan cincin yang divisualisasikan dengan jelas; ruam boleh meningkat, berubah menjadi plak (tompok lamellar dan bersisik dengan sempadan yang jelas); terdapat desquamation dan rekahan pada kulit. Dalam kebanyakan kes, mycosis inguinal merebak ke bahagian dalam paha, perineum, kawasan perianal dan alat kelamin.

Pakar dermatologi menekankan bahawa dengan hiperhidrosis, patologi metabolik dan penyakit endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis), perkembangan jangkitan kulat berlaku dengan peningkatan aktiviti.

Gatal pangkal paha dan penyakit wanita

Selalunya gatal-gatal di pangkal paha dan perineum - akibat bersentuhan dengan kulit keputihan - disertai dengan penyakit wanita, sebagai contoh, sariawan di mana-mana (kandidiasis faraj), yang berlaku apabila kulat Candida albicans diaktifkan dengan latar belakang dysbacteriosis faraj. Dan ketidakseimbangan pHnya.

Di samping itu, gejala ini sering ditunjukkan dalam beberapa STD, iaitu, masing-masing jangkitan seksual : trichomoniasis, klamidia, gonorea, herpes genital [7]dan lain-lain.

Gatal-gatal dirasai oleh pesakit dengan human papillomavirus (HPV), yang menimbulkan ketuat alat kelamin . [8]Seperti yang dinyatakan oleh statistik klinikal, papillomatosis berkembang terutamanya selepas 45-50 tahun, dan pakar sakit puan mendiagnosisnya dalam satu perempat daripada seratus kes. Wanita wajib menjalani pemeriksaan menyeluruh, kerana beberapa jenis HPV bersifat onkogenik dan boleh menjadi pencetus kepada perkembangan kanser serviks.

Gatal-gatal pangkal paha yang saraf.

Gatal-gatal neuropatik kronik di kawasan pangkal paha dikaitkan dengan masalah sistem saraf, apabila kulit tidak terlibat secara langsung dalam proses patologi, dan penyikatnya tidak banyak melegakan gatal-gatal.

Sensasi gatal-gatal, yang dimulakan oleh pembebasan histamin, dihantar melalui laluan khusus yang unik dari kulit ke otak. Tetapi kemungkinan interaksi neuron dalam penghantaran impuls sepanjang saraf periferi ke struktur CNS atau penyahkodan salah isyarat lain yang dianggap oleh otak sebagai gatal-gatal tidak boleh diketepikan.

Sebagai contoh, lichen simplex, sering dipanggil neurodermatitis, tidak berkaitan dengan sebarang jangkitan yang diketahui, berlaku pada lelaki dan wanita dewasa dengan kebimbangan dan/atau gangguan obsesif-kompulsif . [9]Walau bagaimanapun, hubungan sebab-akibat keadaan ini masih belum ditubuhkan.

Korelasi etiologi pruritus dengan lesi saraf tunjang, termasuk neurofibroma, tumor gentian saraf periferal, dan hemangioma kavernosus saraf tunjang, juga tidak diketepikan.

Baca juga:

• Gatal di pangkal paha sebagai gejala penyakit
• Rawatan kulit gatal di celah paha