Heterophoria pada kanak-kanak dan orang dewasa

Istilah "heterophory" berasal dari pertemuan kata-kata Yunani "berbeza" dan "pembawa." Menunjukkan istilah ini adalah pelanggaran lokasi normal bola mata, dengan syarat kedua mata berfungsi bersama. Patologi ini juga dikenali sebagai strabismus tersembunyi, dan ia disebabkan oleh fungsi otot mata yang salah.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Heterophoria paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, iaitu, pada kanak-kanak berumur 5-9 tahun. Pada masa yang sama, pada gadis-gadis, heterophory dihadapi lebih kerap - sekitar 1.4%.

Rata-rata, hampir 800 ribu orang mengalami heterophoria di dunia.

[6], [7]

Punca heterophoria

Bercakap tentang sebab-sebab kemunculan heterophory, kita mengingati pengaruh faktor risiko tertentu, yang dipertimbangkan:

• Ciri-ciri individu lokasi anatomi organ penglihatan (contohnya, diameter mata soket atau jumlah tengkorak adalah penting).
• Kelemahan gentian otot individu yang bertanggungjawab terhadap fungsi motor bola mata. Seringkali ini diprovokasi oleh gangguan bias seperti hyperopia atau nearsightedness.
• Gangguan endokrin - khususnya, fungsi tiroid yang tidak normal.
• Kekurangan imuniti dan keletihan saraf yang disebabkan oleh jangkitan kerap, yang tidak dapat tidak mempengaruhi kerja organ penglihatan.
• Tekanan kerap, tekanan psiko-emosi.
• Pelbagai kelumpuhan otot.
• Kecederaan, proses tumor, diletakkan di dalam organ penglihatan dan mampu merosakkan otot mata.

Pada masa dewasa, pada mulanya, pertimbangkan faktor risiko seperti pelbagai penyakit dan kerosakan mekanikal kepada organ penglihatan. Pada kanak-kanak, heterophory paling kerap disebabkan oleh kelemahan sementara otot otot, atau selepas penyakit menular yang ditularkan.

Kekejangan tempat penginapan dan Heterophoria juga boleh dikaitkan, kerana myopia palsu terganggu fungsi otot mata, yang memberi kesan kepada tubuh harta itu dengan jelas melihat objek jauh pada jarak yang berbeza. Bercakap dengan berbeza, kekejangan penginapan adalah pengurangan spastik otot otot, yang membawa kepada persepsi yang tidak jelas tentang objek yang kedua-duanya dekat dan jauh.

[8], [9], [10], [11]

Patogenesis

Keadaan sedemikian, seperti heterophory, dijelaskan oleh kekuatan yang berbeza dari otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata.

Dalam keadaan normal, kerana fungsi gabungan sistem visual, kerosakan dalam keseimbangan otot tidak dapat dilihat. Jika anda membahagikan organ penglihatan - sebagai contoh, untuk menutup mata, atau untuk meletakkan polistron prisma di bahagian atas atau bawah, maka kelemahan separa gentian otot akan dikesan. Dan paksi penetapan satu mata masuk ke dalam (dengan esophoria), ke luar (di exophory), ke atas (dengan hyperphoria) atau ke bawah (dengan hypophoria). Dalam sesetengah kes, titik atas meridian kornea vertikal boleh ditarik masuk ke dalam (pada kejadian), atau ke sisi luar (semasa eksibis).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Gejala heterophoria

Heterophory kecil boleh berlaku tanpa tanda-tanda jelas untuk pesakit. Pakar mengaitkan ini dengan kehadiran keupayaan fusional, yang bertanggungjawab untuk imej visual tiga dimensi tunggal yang diperoleh dengan menggabungkan imej individu dari mata kiri dan kanan.

Walau bagaimanapun, jika fungsi mata pecah dengan ketara (heterophory kuat), maka dengan ketegangan otot dan saraf di mata, gejala ketidakselesaan dapat diperhatikan:

• peningkatan keletihan mata, peningkatan keletihan;
• sakit di kepala yang berkaitan dengan ketegangan penglihatan;
• bifurasi gambar visual;
• loya dengan ketegangan visual;
• sensasi yang menyakitkan apabila kelopak mata ditutup.

Tanda pertama heterophory - ini adalah sebab untuk pergi ke doktor dan menjalankan kajian diagnostik tambahan, kerana diagnosis tepat heterophore hanya boleh diletakkan oleh doktor setelah meringkaskan diagnosis.

Heterophoria pada kanak-kanak

Ramai bayi boleh melihat heterophory relatif. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, tidak sesuai untuk membincangkan tentang patologi: hakikatnya, otot otot oculomotor bayi masih belum berkembang, dan kawalan ke atas pergerakan bola mata adalah sukar. Apabila kanak-kanak berkembang, serat otot menguatkan, menjadi elastik, dan nada muncul.

Dalam majoriti kanak-kanak, pelanggaran seperti heterophoria, berlalu, kira-kira 4 bulan selepas lahir. Sebagai peraturan, tiada rawatan dijalankan. Jika masalah heterophory kekal, dan dengan usia, tidak ada pembetulan, pakar mata kanak-kanak boleh membuat keputusan untuk melakukan campur tangan yang beroperasi.

[18], [19],

Komplikasi dan akibatnya

Untuk heterophory, komplikasi yang paling biasa adalah gangguan fusi. Fusion adalah mekanisme visual semulajadi yang kompleks yang memastikan sambungan sepasang gambar monokular menjadi satu imej visual. Pada heterophory mekanisme ini boleh dilanggar.

Di samping itu, heterosis biasanya dicirikan oleh perkembangan lanjut strabismus. Dan kebanyakannya orang yang masih muda masih terpengaruh.

Sebilangan besar komplikasi ditemui pada pesakit yang didiagnosis pandai berpandangan jauh, jarak dekat, pelanggaran pembiasan, dan astigmatisme.

Dalam hampir semua kes, heterosis disertai oleh strabismus pada pesakit yang mempunyai ralat refraktif kedua-dua mata. Selalunya mata terjejas, yang kelihatan lebih teruk.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostik heterophoria

Diagnosis dengan kecurigaan heterophory adalah berdasarkan pengecualian satu organ penglihatan dari prinsip visual binokular.

Analisis di makmal dengan heterophory, sebagai peraturan, tidak dijalankan.

Diagnostik instrumen heterophoria termasuk ujian oftalmologi khas:

• Ujian permaidani untuk heterophory.

Doktor menyarankan bahawa pesakit melihat beberapa subjek yang sangat jauh. Kemudian pesakit merangkumi yang pertama dan kemudian mata yang lain, pada masa yang sama memperhatikan mata yang mana pergerakan pemasangan telah dikesan, dan mana yang tidak. Selepas itu, ujian boleh diulang, tetapi sudah menggunakan subjek yang lebih dekat.

• Ujian Maddox untuk heterophory.

Teknik ini melibatkan penggunaan meja khas dengan skala darjah dan kayu (satu baris silinder yang terbuat dari kaca merah). Ujian ini adalah untuk menyediakan satu keadaan untuk penglihatan penglihatan binokular biasa. Pesakit melalui tongkat melihat meja yang diterangi: jika ada heterophoria, maka garis dari lampu belakang akan beralih dari pusat penetapan ke kiri atau kanan. Skala ini memungkinkan untuk mengetahui sudut tepat anjakan.

[25]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik yang berbeza dalam heterophory tidak menimbulkan sebarang masalah dan dilakukan dengan pemeriksaan menyeluruh fungsi mata motor. Sebagai peraturan, pelbagai jenis strabismus dibezakan, termasuk strabismus khayalan dan tersembunyi.

Rawatan heterophoria

Taktik pembetulan heterophory dipilih dengan mengambil kira tahap patologi. Jika anjakan tidak melebihi 3-4 pr diopter, kualiti penglihatan tidak merosot, maka tidak perlu pembetulan. Ia hanya perlu mengambil langkah-langkah untuk memastikan beban visual yang mencukupi dengan mematuhi rejim kerja dan rehat.

Dengan kuasa refraktif mata yang terganggu, pembetulan dilakukan dengan menetapkan kanta khas yang disusun, dan juga menggunakan gimnastik mata, yang mengembalikan gabungan biasa (synoptophor atau prisma boleh digunakan).

Jika otot mata motor mempunyai ketidakseimbangan kuasa yang ketara, dan pesakit sendiri mengadu beberapa gejala heterophory yang dinyatakan, maka disyorkan bahawa dia memakai kacamata dengan kanta prisma khusus. Asas prisma digunakan pada bahagian yang bertentangan dengan arah anjakan mata.

Sekiranya kaedah di atas gagal, maka heterophore dirawat oleh laluan pengoperasian.

Ubat untuk heterophrenia hanya ditetapkan untuk indikasi individu. Persiapan berikut mempunyai kesan menguatkan umum pada otot otot:

• Optix adalah produk berasaskan karotena yang mengandungi beberapa vitamin dan mineral yang berguna.
• Mertilen Forte - penyediaan rumit dengan zink dan riboflavin, tergolong dalam agen hypoallergenic.
• Vizualon amat sesuai untuk pesakit dengan miopia. Bagi kanak-kanak, persediaan selamat Vizualon dengan blueberry disediakan.
• Glazorol - titisan mata untuk meningkatkan pemakanan mata dan memudahkan fungsi saraf mata.
• Blueberry Forte - sesuai sebagai agen pengukuhan untuk pesakit dengan heterophoria di latar belakang hyperopia, myopia dan penyimpangan visual yang lain.

Semua ubat-ubatan ini mempunyai kesan pemulihan dan pengukuhan dalam heterophoria. Dos ditentukan secara individu, bergantung kepada tahap patologi.

Vitamin

Untuk menghapuskan heterophory secepat mungkin, kita perlu mewujudkan pemakanan yang betul, yang akan merangkumi semua bahan berguna yang menguatkan otot oculomotor, dan meningkatkan kualiti penglihatan. Untuk mendapatkan makanan dari semua vitamin yang perlu, anda perlu memasukkan dalam menu produk tersebut:

• ikan laut, ayam belanda, telur ayam dan puyuh, produk susu masam;
• sayuran akar, sayuran, kacang (wortel, labu, lada manis, kacang, tomato, kubis);
• buah-buahan, buah-buahan (persimmon, anggur, aprikot, pic, semangka, blueberries, laut-buckthorn);
• bubur oat dan buckwheat;
• hijau, coklat, saderi;
• minyak sayuran tidak sempurna;
• coklat pahit (kandungan koko - dari 60%, dan lebih baik - 85%).

Produk yang disenaraikan mengandungi vitamin A, asid askorbik, vitamin B-kumpulan, dan juga banyak mikroelen berguna. Bahan-bahan ini membantu dalam memperkuat otot otot dan meningkatkan fungsi visual dalam heterophory.

Rawatan fisioterapeutik

Untuk merawat heterophory, fisioterapi digunakan untuk memulihkan otot mata yang lemah. Prosedur pilihan sering menjadi rangsangan elektrik otot. Ia ditetapkan untuk meningkatkan fungsi gentian otot yang lemah.

Di samping elektrostimulasi, darsonvalization di kawasan mata di sepanjang lingkaran orbit adalah kesan positif. Prosedur ini mempunyai kesan yang besar dalam rawatan pesakit kepunyaan kategori muda dan pertengahan umur. Walau bagaimanapun, rawatan yang dicadangkan perlu panjang: jangan mengharapkan hasil positif selepas 10-15 sesi. Oleh itu, fisioterapi sentiasa diterapkan terhadap latar belakang terapi umum heterophory. Juga latihan untuk penglihatan adalah berkesan .

Rawatan alternatif

Otot mata menguatkan wortel, jadi akar ini harus dimakan mentah sesering mungkin, atau minum jus lobak segar yang baru disediakan. Anda boleh menyediakan salad atau jus dari wortel, timun dan bit - gabungan sayur-sayuran ini paling sesuai untuk menguatkan otot organ penglihatan. Doktor mengesyorkan minum 500 ml jus lobak merah digabungkan dengan jus bit dan timun setiap hari.

Untuk membetulkan heterophory itu sering berguna untuk minum infusi dari daun currant hitam. Ambil 200 ml air mendidih dan masukkan 5 g bahan mentah kering. Mengeras dan minum bukan teh biasa setiap hari.

Satu lagi resipi: basuh daun segar kubis, celupkannya ke dalam air mendidih dan rebus sehingga daunnya hancur. Ubat ini disejukkan dan dimakan 4 kali sehari, bersama-sama dengan merebus, seperti sup.

Cara menarik dan popular untuk merawat coklat gelap heterophory. Untuk rawatan, hanya coklat gelap tanpa tampalan dan liang-liang yang sesuai, dengan kandungan koko tidak kurang daripada 60%, dan gula - tidak lebih daripada 40%. Kaedah ini hanya sesuai untuk pesakit yang tidak alah kepada coklat, serta diabetes dan obesiti. Pakar juga menunjukkan bahawa kaedah coklat lebih berkesan pada peringkat awal penyakit, dan terutama pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun. Seorang pesakit dengan heterophory perlu makan 4 keping biasa merawat, 60 minit selepas sarapan pagi dan makan tengahari. Kursus terapi coklat - 4 minggu. Pakar menunjukkan bahawa coklat pahit dapat menguatkan dan menguatkan otot mata.

[26], [27]

Rawatan Herba

Untuk menguatkan otot otot adalah aira rhizome yang berguna. Sediakan penyerapan 10 gram akar dihancurkan dan 200 ml air mendidih, dan kemudian ambil ubat ini untuk ¼ cawan pada waktu pagi, sebelum makan malam dan sebelum makan malam.

Jika heterophory berada di peringkat awal pembangunan, maka teh biasa dari anjing meningkat akan membantu - ia diseduh pada kadar 100 g beri setiap 1 liter air mendidih, menegaskan dalam termos selama 3 jam. Dalam teh siap, anda boleh menambah sedikit madu, dan minum 200-250 ml sebelum makan, 4-5 kali sehari.

Anda boleh mengeluarkan jarum pinus - untuk ini anda memerlukan 100 g jarum dan 500 ml air mendidih. Infusi diambil selepas ia telah menyejukkan 1 sudu besar. L. Selepas makan, 4-5 kali sehari, untuk masa yang lama.

Di samping itu, anda boleh menjangkiti penyakit secara luaran, untuk ini anda hanya perlu menyediakan titisan tumbuhan khas. Dill tanah dalam jumlah 10 g dituangkan 200 ml air mendidih. Produk yang dihasilkan ditapis dengan teliti dan digunakan sebagai titisan mata, 2-3 titisan sehari, beberapa titisan di mata yang terkena. Kuah disimpan di dalam peti sejuk selama lebih dari sehari. Sebelum penghadaman, titisan akan dipanaskan pada suhu badan.

Homeopati

Rawatan homeopati untuk penggunaan heterophory tidak begitu biasa: dalam banyak kanak-kanak keadaan ini tidak memerlukan sebarang pembetulan dadah, dan dengan masalah yang jelas doktor sering melakukan campur tangan pembedahan.

Dokter-homeopaths dalam heterophoria mengesyorkan sebagai cara yang menyokong dan pembetulan untuk memberi perhatian kepada ubat berikut:

• Cyclamen 6c - dalam jumlah 3 granul pada perut kosong pada waktu pagi, setiap hari;
• Cicuta 12c - dalam jumlah satu granule sekali setiap tiga hari, sebaik-baiknya pada waktu malam.

Sesetengah pesakit boleh dirawat dengan ubat lain:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Rawatan dengan ubat homeopati memerlukan pendekatan individu, oleh itu, tiada cadangan am mengenai dos ubat-ubatan ini disediakan. Kesan sampingan biasanya tidak hadir.

Rawatan pembedahan

Kaedah campur tangan pembedahan adalah sesuai hanya pada nilai-nilai intergrowth sudut yang signifikan, atau apabila teknik terapeutik lain tidak membawa kepada hasil yang dikehendaki.

Sekiranya heterophory ditemui pada kanak-kanak, maka pembedahan dilakukan hanya selepas perbualan awal antara doktor dan ibu bapanya.

Inti rawatan pembedahan di bawah heterophory adalah pembetulan panjang otot mata untuk penstabilan dan keseimbangan semasa operasi kedua-dua organ penglihatan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan boleh dikenalpasti dengan mematuhi peraturan seperti berikut:

• Memantau dan mendiagnosis sebarang patologi mata dengan kerap;
• segera berjumpa doktor dan ikuti semua preskripsinya;
• untuk memerhatikan langkah dalam beban untuk organ penglihatan, terutamanya pada zaman kanak-kanak;
• melindungi mata dari semua jenis kerengsaan - contohnya, dari cahaya terang.

Jika sudah ada heterophore, ia dapat mengurangkan manifestasinya dengan senam melakukan senam mata khas, dengan otot mata diperkuat dan nadanya stabil.

[28], [29], [30], [31], [32],

Ramalan

Heterophy adalah fenomena yang tidak semestinya memerlukan campur tangan perubatan. Tetapi, jika terdapat masalah penglihatan yang ketara, lebih baik memohon kepada pakar yang berkelayakan yang berkelayakan yang mempunyai pengalaman dan kemahiran merawat patologi yang sama. Hanya dalam keadaan seperti ini kita boleh bercakap tentang ramalan yang menggembirakan keadaan ini.

[33], [34], [35]