^

Kesihatan

A
A
A

Heterophoria pada kanak-kanak dan orang dewasa

 
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Istilah "heterophoria" berasal dari gabungan perkataan Yunani "berbeza" dan "bearing". Istilah ini merujuk kepada pelanggaran kedudukan normal bola mata, dengan syarat kedua-dua mata berfungsi bersama. Patologi ini sebaliknya dipanggil strabismus laten, dan ia disebabkan oleh fungsi otot mata yang tidak betul.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Heterophoria paling kerap didiagnosis pada zaman kanak-kanak, iaitu pada kanak-kanak berumur 5-9 tahun. Pada kanak-kanak perempuan, heteroforia berlaku agak lebih kerap - kira-kira 1.4%.

Secara purata, hampir 800 ribu orang di seluruh dunia mengalami heterophoria.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Punca heteroforia

Apabila bercakap tentang punca heteroforia, kami maksudkan pengaruh faktor risiko tertentu, yang dianggap sebagai:

  • Ciri individu lokasi anatomi organ visual (contohnya, diameter soket mata atau jumlah isipadu tengkorak adalah penting).
  • Kelemahan gentian otot individu yang bertanggungjawab untuk fungsi motor bola mata. Ini selalunya disebabkan oleh ralat biasan seperti rabun jauh atau rabun dekat.
  • Gangguan endokrin - khususnya, fungsi kelenjar tiroid yang tidak betul.
  • Imuniti yang lemah dan keletihan saraf yang disebabkan oleh jangkitan yang kerap, yang tidak dapat dielakkan menjejaskan fungsi organ visual.
  • Tekanan yang kerap, tekanan psiko-emosi.
  • Pelbagai kelumpuhan otot.
  • Trauma, proses tumor disetempat di dalam organ penglihatan dan mampu merosakkan otot mata.

Pada masa dewasa, faktor risiko seperti pelbagai penyakit dan kerosakan mekanikal pada organ visual dipertimbangkan terutamanya. Pada kanak-kanak, heterophoria paling kerap berlaku akibat kelemahan sementara otot mata, atau selepas patologi berjangkit.

Kekejangan penginapan dan heteroforia juga boleh saling berkaitan, kerana miopia palsu mengganggu fungsi otot mata, yang memberi kesan negatif kepada keupayaan organ visual untuk melihat objek dengan jelas pada jarak yang berbeza. Dalam erti kata lain, kekejangan akomodasi adalah penguncupan spastik otot mata, yang membawa kepada persepsi kabur terhadap objek yang terletak dekat dan jauh.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Keadaan seperti heteroforia dijelaskan oleh kekuatan berbeza dari tindakan otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata.

Di bawah keadaan biasa, disebabkan oleh fungsi gabungan sistem visual, gangguan dalam keseimbangan otot tidak dapat dilihat. Sekiranya organ visual dipisahkan - contohnya, dengan menutup sebelah mata atau meletakkan polihedron prismatik dengan asasnya ke atas atau ke bawah, maka kelemahan sebahagian daripada beberapa gentian otot akan dikesan. Dan paksi penetapan satu mata bergerak ke dalam (dengan esophoria), ke bahagian luar (dengan exophoria), ke atas (dengan hiperforia) atau ke bawah (dengan hipoforia). Dalam sesetengah kes, titik atas meridian kornea menegak boleh bergerak ke dalam (dengan incyclophoria) atau ke bahagian luar (dengan excyclophoria).

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala heteroforia

Heteroforia kecil mungkin berlaku tanpa gejala yang jelas untuk pesakit. Pakar mengaitkan ini dengan kehadiran keupayaan gabungan, bertanggungjawab untuk imej visual tiga dimensi tunggal yang diperoleh dengan menggabungkan imej berasingan dari mata kiri dan kanan.

Sekiranya fungsi organ visual terjejas dengan ketara (heteroforia yang teruk), maka apabila otot dan saraf tegang, gejala ketidakselesaan boleh diperhatikan di mata:

  • peningkatan keletihan mata, peningkatan keletihan;
  • sakit kepala yang berkaitan dengan ketegangan mata;
  • dualiti imej visual;
  • loya akibat ketegangan visual;
  • sensasi yang menyakitkan apabila menutup kelopak mata.

Tanda-tanda awal heterophoria sedemikian adalah sebab untuk berjumpa doktor dan menjalani ujian diagnostik tambahan, kerana hanya doktor yang boleh membuat diagnosis heteroforia yang tepat selepas merumuskan keputusan diagnostik.

Heterophoria pada kanak-kanak

Ramai bayi menunjukkan heteroforia relatif. Walau bagaimanapun, dalam kes ini adalah tidak sesuai untuk bercakap tentang patologi: hakikatnya otot oculomotor bayi masih kurang berkembang, dan kawalan ke atas pergerakan bola mata dilakukan dengan sukar. Apabila kanak-kanak berkembang, gentian otot menjadi lebih kuat, menjadi elastik, dan nada muncul.

Dalam kebanyakan kanak-kanak, gangguan seperti heterophoria hilang selepas kira-kira 4 bulan dari lahir. Sebagai peraturan, tiada rawatan dijalankan. Sekiranya masalah heteroforia kekal, dan tidak ada pembetulan dengan usia, maka pakar oftalmologi pediatrik boleh memutuskan untuk melakukan campur tangan pembedahan.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi yang paling tipikal untuk heterophoria ialah gangguan gabungan. Fusion ialah mekanisme visual semula jadi yang kompleks yang memastikan gabungan sepasang imej monokular menjadi satu imej visual. Dengan heterophoria, mekanisme ini mungkin terganggu.

Di samping itu, perkembangan lanjut strabismus adalah tipikal untuk heterophoria. Lebih-lebih lagi, terutamanya golongan muda yang menderita.

Sebilangan besar komplikasi ditemui pada pesakit yang didiagnosis dengan rabun jauh, rabun dekat, ralat biasan, dan astigmatisme.

Dalam hampir semua kes heterophoria, strabismus berlaku pada pesakit yang pembiasan di kedua-dua mata berbeza. Mata yang melihat lebih teruk paling kerap terjejas.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik heteroforia

Diagnosis heteroforia yang disyaki adalah berdasarkan pengecualian satu organ visual daripada prinsip visual binokular.

Ujian makmal untuk heterophoria biasanya tidak dilakukan.

Diagnostik instrumental heterophoria termasuk ujian oftalmologi khas:

  • Ujian permaidani untuk heterophoria.

Doktor meminta pesakit melihat objek yang sangat jauh. Kemudian dia menutup mata pertama dan kemudian mata pesakit yang lain, pada masa yang sama mencatat mata mana yang menunjukkan pergerakan menetapkan dan yang tidak. Selepas ini, ujian boleh diulang, tetapi menggunakan objek yang lebih dekat jaraknya.

  • Ujian Maddox untuk heterophoria.

Kaedah ini melibatkan penggunaan meja khas dengan skala darjah dan rod (baris silinder yang diperbuat daripada kaca merah). Ujian ini terdiri daripada menyediakan syarat untuk mengganggu penglihatan binokular biasa. Pesakit melihat melalui batang di meja yang diterangi: jika terdapat heteroforia, garisan dari lampu latar akan beralih dari pusat penetapan ke kiri atau kanan. Skala memungkinkan untuk mengetahui sudut sesaran yang tepat.

trusted-source[ 25 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan untuk heterophoria tidak menimbulkan sebarang kesulitan dan dijalankan dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap fungsi motor mata. Sebagai peraturan, pelbagai jenis strabismus dibezakan, termasuk strabismus ketara dan terpendam.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan heteroforia

Taktik membetulkan heteroforia dipilih dengan mengambil kira tahap patologi. Jika anjakan tidak melebihi 3-4 pr. dioptri, kualiti penglihatan tidak merosot, maka tidak perlu pembetulan. Ia hanya perlu mengambil langkah untuk memastikan beban visual yang mencukupi dengan mematuhi rejim kerja dan rehat.

Dalam kes kuasa biasan organ visual terjejas, pembetulan dilakukan dengan memasang kanta decentered khas, serta dengan bantuan latihan mata yang memulihkan gabungan normal (synoptophore atau prisma boleh digunakan).

Sekiranya otot mata motor mempunyai ketidakseimbangan kuasa yang jelas, dan pesakit mengadu tentang beberapa gejala heterophoria yang ketara, maka dia disyorkan untuk memakai cermin mata dengan kanta prismatik khas. Tapak prisma digunakan pada sisi yang bertentangan dengan arah anjakan mata.

Sekiranya kaedah di atas tidak berkesan, maka heteroforia dirawat secara pembedahan.

Ubat untuk heterophoria hanya ditetapkan mengikut petunjuk individu. Ubat berikut mempunyai kesan pengukuhan umum pada otot mata:

  • Optix ialah produk berasaskan karotena yang mengandungi pelbagai vitamin dan mineral yang bermanfaat.
  • Mertilen Forte ialah penyediaan kompleks dengan zink dan riboflavin, dan merupakan produk hypoallergenic.
  • Visualon amat sesuai untuk pesakit rabun. Bagi kanak-kanak, terdapat penyediaan selamat Visualon dengan beri biru.
  • Glazorol - titisan mata untuk meningkatkan pemakanan mata dan memudahkan fungsi saraf optik.
  • Blueberry Forte sesuai sebagai agen penguat untuk pesakit heteroforia akibat rabun jauh, rabun dekat dan penyelewengan penglihatan yang lain.

Semua ubat yang disenaraikan mempunyai kesan pemulihan dan pengukuhan dalam heterophoria. Dos ditentukan secara individu, bergantung pada tahap patologi.

Vitamin

Untuk menghilangkan heteroforia secepat mungkin, anda perlu menubuhkan pemakanan yang betul, yang akan merangkumi semua bahan berguna yang menguatkan otot okulomotor dan meningkatkan kualiti penglihatan. Untuk mendapatkan semua vitamin yang diperlukan daripada makanan, anda perlu memasukkan produk berikut dalam menu anda:

  • ikan laut, ayam belanda, telur ayam dan puyuh, produk susu yang ditapai;
  • sayur-sayuran akar, sayur-sayuran, kacang (wortel, labu, lada manis, kacang, tomato, kubis);
  • beri, buah-buahan (persimmon, anggur, aprikot, pic, tembikai, blueberry, buckthorn laut);
  • oatmeal dan bubur soba;
  • hijau, coklat kemerah-merahan, saderi;
  • minyak sayuran yang tidak ditapis;
  • coklat gelap (kandungan koko - dari 60%, dan lebih baik - 85%).

Produk yang disenaraikan mengandungi vitamin A, asid askorbik, vitamin B, dan pelbagai unsur mikro yang berguna. Bahan-bahan ini membantu menguatkan otot mata dan meningkatkan fungsi visual dalam heteroforia.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi digunakan untuk merawat heterophoria, untuk memulihkan otot mata yang lemah. Rangsangan elektrik otot selalunya merupakan prosedur pilihan. Ia ditetapkan untuk meningkatkan fungsi gentian otot yang lemah.

Sebagai tambahan kepada rangsangan elektrik, darsonvalisasi kawasan mata di sekeliling orbit mempunyai kesan positif. Prosedur ini mempunyai kesan yang paling besar dalam merawat pesakit yang tergolong dalam kategori umur muda dan pertengahan. Walau bagaimanapun, rawatan yang dicadangkan haruslah jangka panjang: anda tidak boleh mengharapkan hasil yang positif selepas 10-15 sesi. Oleh itu, fisioterapi sentiasa digunakan terhadap latar belakang terapi umum untuk heterophoria. Latihan penglihatan juga berkesan.

Pemulihan rakyat

Lobak merah menguatkan otot mata, jadi sayur akar ini harus dimakan mentah sekerap mungkin, atau jus lobak merah yang baru disediakan harus diminum. Anda boleh membuat salad atau jus daripada lobak merah, timun dan bit - gabungan sayur-sayuran ini paling sesuai untuk menguatkan otot-otot organ visual. Doktor mengesyorkan minum kira-kira 500 ml jus lobak merah dalam kombinasi dengan jus bit dan timun setiap hari.

Untuk membetulkan heteroforia, adalah berguna untuk kerap minum infusi daun blackcurrant. Ambil 200 ml air mendidih dan bancuh 5 g bahan mentah kering di dalamnya. Masukkan dan minum bukan teh biasa setiap hari.

Resipi lain: basuh daun kubis putih segar, masukkannya ke dalam air mendidih dan masak sehingga daun mula berantakan. Sejukkan ramuan dan ambil secara dalaman 4 kali sehari dengan rebusan, seperti sup.

Kaedah yang menarik dan popular untuk merawat heterophoria ialah coklat gelap. Hanya coklat gelap tanpa inti dan liang, dengan kandungan koko sekurang-kurangnya 60% dan kandungan gula tidak lebih daripada 40% sesuai untuk rawatan. Kaedah ini hanya sesuai untuk pesakit yang tidak alah kepada coklat, serta diabetes dan obesiti. Pakar juga menunjukkan bahawa kaedah coklat lebih berkesan pada peringkat awal penyakit, dan terutama pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun. Pesakit yang mengalami heteroforia harus makan 4 keping biasa merawat, 60 minit selepas sarapan pagi dan makan tengah hari. Kursus terapi coklat adalah 4 minggu. Pakar menunjukkan bahawa coklat gelap boleh menguatkan dan mengencangkan otot mata.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ]

Rawatan herba

Calamus rhizome berguna untuk menguatkan otot mata. Sediakan penyerapan 10 g akar hancur dan 200 ml air mendidih, kemudian ambil ubat ini ¼ cawan pada waktu pagi, sebelum makan tengah hari dan sebelum makan malam.

Sekiranya heteroforia berada di peringkat awal pembangunan, maka teh rosehip biasa akan membantu - ia dibancuh pada kadar 100 g beri setiap 1 liter air mendidih, diselitkan dalam termos selama 3 jam. Anda boleh menambah sedikit madu kepada teh siap, dan minum 200-250 ml sebelum makan, 4-5 kali sehari.

Anda boleh membancuh jarum pain - untuk ini anda memerlukan 100 g jarum dan 500 ml air mendidih. Ambil infusi selepas ia sejuk, 1 sudu besar. selepas makan, 4-5 kali sehari, untuk masa yang lama.

Di samping itu, anda boleh bertindak terhadap penyakit secara luaran, untuk ini anda hanya perlu menyediakan titisan herba khas. Dill tanah dalam jumlah 10 g dituangkan dengan 200 ml air mendidih. Produk yang dihasilkan ditapis dengan teliti dan digunakan sebagai titisan mata, 2-3 kali sehari, beberapa titis pada mata yang terjejas. Merebus disimpan di dalam peti sejuk selama tidak lebih dari sehari. Sebelum penyedutan, titisan dipanaskan pada suhu badan.

Homeopati

Rawatan homeopati untuk heterophoria tidak digunakan dengan kerap: dalam kebanyakan kanak-kanak keadaan ini tidak memerlukan sebarang pembetulan perubatan, dan apabila masalahnya teruk, doktor sering menggunakan campur tangan pembedahan.

Doktor homeopati mengesyorkan memberi perhatian kepada ubat berikut sebagai ubat sokongan dan pembetulan untuk heterophoria:

  • Cyclamen 6c – 3 butiran pada perut kosong pada waktu pagi, setiap hari;
  • Cicuta 12c – satu granul sekali setiap tiga hari, sebaik-baiknya pada waktu petang.

Ubat-ubatan lain mungkin sesuai untuk sesetengah pesakit:

  • Agaricus muscarius 12c;
  • Gelsemium 3c;
  • Euphrasia 3c;
  • Ruta graveolens 3c;
  • Fisostigma 6s.

Rawatan dengan ubat homeopati memerlukan pendekatan individu, jadi cadangan am mengenai dos ubat ini tidak disediakan. Kesan sampingan biasanya tiada.

Rawatan pembedahan

Kaedah campur tangan pembedahan hanya sesuai untuk nilai sudut interokular yang ketara, atau apabila kaedah rawatan lain tidak membawa kepada hasil yang diinginkan.

Sekiranya heteroforia dikesan pada kanak-kanak, maka campur tangan pembedahan dilakukan hanya selepas perbualan awal antara doktor dan ibu bapa.

Intipati rawatan pembedahan untuk heteroforia adalah untuk membetulkan panjang otot mata untuk menstabilkan dan mengimbangi kedua-dua organ visual semasa operasi.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan boleh dikenal pasti dengan mematuhi peraturan berikut:

  • menjalani pemeriksaan biasa dan mendiagnosis sebarang patologi organ visual;
  • berunding dengan doktor tepat pada masanya dan ikuti semua arahannya;
  • perhatikan kesederhanaan dalam beban pada organ penglihatan, terutamanya pada zaman kanak-kanak;
  • melindungi mata anda daripada semua jenis kerengsaan, seperti cahaya terang.

Sekiranya heteroforia sudah wujud, manifestasinya boleh dikurangkan dengan kerap melakukan senaman mata khas, yang menguatkan otot mata dan menstabilkan nada mereka.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ramalan

Heterophoria adalah fenomena yang tidak selalu memerlukan campur tangan perubatan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecacatan penglihatan yang ketara, adalah lebih baik untuk menghubungi pakar berkelayakan yang kompeten yang mempunyai pengalaman dan kemahiran dalam merawat patologi tersebut. Hanya dalam keadaan sedemikian kita boleh bercakap tentang prognosis yang baik untuk keadaan ini.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.