Hipertrofi atrium kanan

Istilah hipertrofi diperkenalkan untuk menunjukkan pembesaran pampasan yang terhasil daripada beberapa kekurangan atau kekurangan. Hipertrofi atrium kanan adalah kurang biasa daripada atrium kiri, kerana atrium yang terakhir mengalami beban fungsi yang lebih besar.

Jantung mempunyai empat bahagian yang boleh meningkatkan isipadu kerana faktor negatif. Pengecualian dan norma fisiologi adalah pertumbuhan jumlah jantung akibat latihan aerobik yang kerap dalam atlet profesional dan orang yang menjalani gaya hidup aktif. Percambahan patologi sel tisu jantung (kardiomiosit) selalunya melibatkan penyakit bersamaan. Hipertrofi salah satu bilik jantung dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri dan mempunyai simptom yang khusus untuknya. Perlu diingatkan bahawa hipertrofi tidak merujuk kepada penyakit bebas, tetapi merupakan sindrom satu set gangguan yang telah membawa kepada keadaan yang tidak baik.

Hipertrofi atrium kanan, akibat daripada perubahan dalam peredaran paru-paru, berlaku dengan gangguan pernafasan, disebabkan oleh patologi injap tricuspid atau vesel, dan selalunya akibat daripada kecacatan jantung kongenital. Penyakit yang disenaraikan membawa kepada hipertensi arteri pulmonari dan beban jantung yang ketara, meningkatkan atrium kanan dan menyebabkan kegagalannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca Hipertrofi Atrium Kanan

Hipertrofi atrium kanan boleh disebabkan oleh peningkatan berat badan atau obesiti, ubah bentuk tulang rusuk, ledakan emosi yang kuat, pelbagai ketagihan (contohnya, kepada alkohol).

Jenis hipertrofi dibahagikan bergantung kepada faktor yang mempengaruhi fungsi jantung:

• myofibrillar atau bekerja - berkembang dengan latar belakang beban yang sengit atau overstrain berterusan organisma yang sihat;
• penggantian - hasil penyesuaian jantung kepada rejim normal dalam pelbagai keadaan yang menyakitkan;
• regeneratif - selepas serangan jantung, parut terbentuk di tempatnya, dan kardiomiosit yang terletak di sekelilingnya tumbuh, mengambil alih fungsi zon yang hilang.

Penyebab hipertrofi atrium kanan berikut dikenalpasti:

• patologi pulmonari - bronkitis atau penyakit pulmonari obstruktif kronik boleh meningkatkan tekanan darah dalam arteri pulmonari, yang menerima darah dari ventrikel kanan;
• embolisme arteri pulmonari - paru-paru berkomunikasi dengan ventrikel kanan melalui arteri yang membawa darah untuk penulenan dengan ketepuan oksigen seterusnya. Pembentukan trombus dalam arteri pulmonari menghalang aliran darah bebas, yang menyebabkan peningkatan beban pada otot jantung, yang berusaha untuk menyambung semula aliran darah yang betul secara anatomi. Selain itu, usaha maksimum diperhatikan di ruang jantung kanan;
• stenosis tricuspid - septum yang terletak di antara atrium dan ventrikel di sebelah kanan membantu darah beredar secara normal dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Pengurangan dalam lumen injap (stenosis) mengurangkan jumlah darah yang mengalir. Untuk menghilangkan genangan, tekanan di ruang atrium kanan meningkat, tetapi berfungsi dalam mod yang meningkat membawa kepada pelebaran dan hipertrofi;
• kekurangan injap tricuspid - perubahan dalam injap tricuspid yang disebabkan oleh ketidakupayaan untuk menutup sepenuhnya dan aliran balik darah dari ventrikel ke atrium;
• selalunya hipertrofi atrium kanan adalah akibat daripada pembesaran ventrikel kanan;
• kecacatan jantung kongenital - penyakit sedemikian dicirikan oleh masalah dengan injap arteri trikuspid, mitral atau pulmonari. Sebarang perubahan dalam struktur jantung membawa kepada disfungsi aliran darah dan seterusnya hipertrofi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tanda-tanda hipertrofi atrium kanan

Hipertrofi atrium kanan dinyatakan oleh sakit dada, masalah pernafasan, dan keletihan. Selalunya, gejala yang tidak diingini didahului oleh: radang paru-paru sebelum ini, pemburukan asma bronkial, embolisme arteri pulmonari, dan lain-lain. Selepas rawatan penyakit yang mendasari, gejala yang membimbangkan mungkin reda dan bahkan hilang sepenuhnya. Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal masalah paru-paru, tanda-tanda kesesakan vena adalah mungkin dengan hipertrofi. Tanda-tanda membimbangkan hipertrofi atrium kanan dicirikan oleh:

• batuk, sesak nafas, kemerosotan fungsi pernafasan;
• bengkak;
• pucat kulit, sianosis;
• membosankan perhatian;
• kesemutan sedikit, ketidakselesaan di kawasan jantung;
• patologi irama jantung.

Dalam kebanyakan kes, hipertrofi adalah asimtomatik, dan gejala klinikal diperhatikan hanya pada peringkat lanjut. Dapatkan nasihat doktor dengan segera jika anda mendapati degupan jantung yang cepat, pening (hilang kesedaran), bengkak pada bahagian bawah kaki.

Hipertrofi atrium kanan semasa kehamilan

Patologi kardiovaskular dianggap sebagai penyakit ekstragenital yang agak kompleks semasa kehamilan. Mana-mana kehamilan dicirikan oleh dinamik jenis yang beransur-ansur, berterusan, kadang-kadang tiba-tiba dengan perubahan fisiologi dan hormon yang jelas. Sistem kardiovaskular mengalami tekanan yang sangat besar semasa kehamilan, oleh sebab itu adalah penting untuk menetapkan diagnosis yang betul tepat pada masanya, serta menilai keupayaan wanita untuk melahirkan dan melahirkan. Pilihan yang ideal ialah memutuskan kebolehterimaan kehamilan sebelum pembuahan untuk mengelakkan risiko kesihatan dan ancaman kepada kehidupan ibu dan bayi.

Adalah diketahui bahawa hipertrofi atrium kanan semasa kehamilan bukanlah gangguan bebas. Penyakit ini boleh disebabkan oleh kedua-dua patologi kongenital dan diperolehi, termasuk semasa tempoh kehamilan. Bagi memantau keadaan, wanita hamil yang mengalami masalah jantung disyorkan dimasukkan ke hospital sebanyak tiga kali sepanjang tempoh tersebut. Kemasukan hospital pertama adalah perlu untuk pemeriksaan menyeluruh terhadap kecacatan, menentukan aktiviti proses patologi dan fungsi sistem peredaran darah dengan pertimbangan isu kemungkinan penamatan kehamilan. Penghospitalan berulang diperlukan kerana tekanan fisiologi yang memuncak untuk mengekalkan prestasi jantung. Menginap di hospital untuk kali ketiga membantu pakar menentukan kaedah penghantaran.

Akibat hipertrofi atrium kanan

Patologi paru-paru kronik mempunyai kesan negatif terhadap peredaran pulmonari dan membentuk jumlah tisu penghubung yang berlebihan, mengurangkan kawasan pertukaran gas dan jumlah peredaran mikro. Gangguan sedemikian mewujudkan tekanan berlebihan dalam saluran pulmonari, yang seterusnya melibatkan penguncupan aktif rongga jantung kanan, yang dari masa ke masa hipertrofi.

Akibat berikut hipertrofi atrium kanan dibezakan:

• pelebaran (pengembangan) bahagian jantung yang tidak dapat dielakkan;
• aliran darah yang tidak mencukupi di kedua-dua bulatan;
• penampilan penyakit jantung paru-paru;
• kesesakan vena;
• perkembangan edema;
• pengesanan sianosis kulit;
• sesak nafas.

Perkembangan penyakit ini menyebabkan gangguan dalam fungsi organ dalaman yang lain.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosis hipertrofi atrium kanan

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, sudah pada peringkat pemeriksaan fizikal doktor menetapkan hipertrofi miokardium. Pakar ini dipersenjatai dengan teknik auskultasi - penilaian keadaan organ dalaman dengan mendengar. Pemeriksaan pesakit dengan stetoskop membolehkan untuk mengesan bunyi di zon jantung, menunjukkan disfungsi injap dan kehadiran penyakit. Elektrokardiogram diperlukan untuk mencari gangguan dan penyelewengan dalam fungsi jantung, seperti yang dibuktikan oleh amplitud yang meningkat dan penajaman gigi.

Diagnosis hipertrofi atrium kanan yang lebih tepat ialah ekokardiografi, yang dilakukan menggunakan ultrasound. Kaedah ini memberi gambaran tentang saiz dan ketebalan dinding bilik jantung, membantu mendapatkan gambaran lengkap aliran darah dengan keadaan terperinci injap dan tisu organ.

Adalah mungkin untuk mencirikan saiz atrium dan ventrikel, serta mengenal pasti patologi paru-paru, yang sangat penting dalam kes kecacatan kongenital, menggunakan radiografi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hipertrofi atrium kanan pada ECG

Beban berlebihan atrium kanan dinyatakan dengan sisihan paksi elektrik ke kanan, ke hadapan dan ke bawah. Plumbum dada adalah normal - gelombang P dua fasa dalam fasa positif mencerminkan pengujaan atrium kanan, dan negatif - kiri. Penampilan hipertrofi atrium di sebelah kanan dicirikan oleh peningkatan fasa positif gelombang, yang menajam dan meningkatkan ketinggian.

Hipertrofi atrium kanan pada ECG dibezakan oleh satu set tanda yang ditetapkan oleh P-pulmonale dan ciri patologi paru-paru, termasuk penyakit jantung pulmonari kronik dan hipertensi pulmonari, dan gangguan peredaran paru-paru. Hipertrofi atrium kanan dinilai dengan tanda-tanda berikut: •

Amplitud tinggi gelombang P dan penajaman puncak dengan petunjuk I, III, aVF (nilai P lebih daripada 2.5 mm); •

Fasa positif pertama, mengatasi yang negatif, ditentukan oleh bentuk tinggi dan tajam Pv1,2; •

Pelebaran gelombang P atau tempoh lebih daripada 0.1 s.

Sekiranya terdapat kesukaran dalam membezakan hipertrofi, indeks Macruz digunakan - nisbah nilai P dan segmen PQ. Patologi atrium kanan memberikan indeks kurang daripada 1.1.

Rawatan hipertrofi atrium kanan

Seperti yang diketahui, hipertrofi atrium kanan adalah masalah sekunder. Adalah mungkin untuk menormalkan saiz atrium, meningkatkan bekalan oksigen badan disebabkan oleh fungsi jantung yang sihat, dengan merawat punca yang mendasari. Oleh itu, rawatan hipertrofi atrium kanan adalah berdasarkan pendekatan komprehensif untuk merawat patologi yang mendasari. Doktor melakukan pembetulan ubat keadaan, dan pesakit itu sendiri sering dikehendaki mengubah cara hidupnya yang biasa. Tanpa rawatan yang betul terhadap tubuhnya sendiri, usaha pakar boleh menjadi sia-sia. Penolakan ketagihan, sekatan yang munasabah dalam diet harian (mengurangkan penggunaan garam, air, makanan dengan kolesterol, dll.), Normalisasi berat badan, tetapi pada masa yang sama aktiviti fizikal sederhana. Semua perkara di atas akan mempercepatkan proses pemulihan dan pemulihan, mencegah kemungkinan berulang.

Apabila mendiagnosis penyakit jantung paru-paru, yang merupakan akibat daripada masalah paru-paru, mereka berusaha untuk mengimbangi fungsi paru-paru menggunakan langkah anti-radang, bronkodilator dan ubat-ubatan lain yang diperlukan. Kecacatan injap dalam kebanyakan situasi memerlukan rawatan pembedahan. Untuk menghapuskan gejala penyakit miokardium, terapi antiarrhythmic ditetapkan, termasuk glikosida jantung dan ubat-ubatan yang merangsang proses metabolik dalam struktur otot (contohnya, riboxin).

Diagnosis tepat pada masanya untuk hipertrofi atrium kanan yang diperolehi memberikan peluang yang tinggi untuk pemulihan penuh dan hayat yang panjang dan penuh.

Pencegahan hipertrofi atrium kanan

Pencegahan hipertrofi atrium kanan bermula dengan gaya hidup sihat, rutin harian yang betul, dan pemakanan seimbang. Jika profesion anda tidak berkaitan dengan sukan profesional, anda tidak seharusnya meletihkan diri anda dengan latihan fizikal dan bebanan yang besar. Untuk mengekalkan mood yang hebat dan mencipta bentuk fizikal yang hebat, berjalan kaki setiap hari, berenang, berbasikal atau berjoging sederhana sudah memadai.

Hari ini, semakin ramai pakar cenderung untuk mempercayai bahawa badan mengalami kesukaran menahan beban yang melampau yang meningkatkan tekanan dalam sistem peredaran darah dan menyebabkan hipertrofi. Masalah besar seterusnya yang melanda otot jantung ialah ketegangan saraf yang berlebihan. Sudah tentu, adalah mustahil untuk meletakkan diri anda di bawah topi dalam vakum yang lengkap, tetapi anda harus melakukan segala-galanya untuk mengelakkan kehausan jantung. Mungkin itulah sebabnya bilangan orang yang berminat dengan yoga, meditasi, dan amalan relaksasi semakin meningkat? Keupayaan untuk berfikir tentang perkara yang baik, melihat yang menyenangkan, dan diilhamkan oleh dunia di sekeliling anda menjadi kemahiran yang diperlukan untuk setiap penduduk metropolis yang besar.

Lawatan tepat pada masanya kepada doktor mengenai penyakit yang boleh menyebabkan komplikasi dalam sistem peredaran darah, penyelenggaraan kesihatan yang betul dengan kehadiran kecacatan jantung kongenital tidak kurang pentingnya pencegahan hipertrofi atrium kanan.

Prognosis hipertrofi atrium kanan

Berdasarkan fakta bahawa hipertrofi atrium kanan adalah akibat daripada beberapa penyakit atau kecacatan, kesimpulan perubatan yang menggalakkan adalah berdasarkan rawatan yang berjaya dan ciri-ciri patologi utama. Tahap perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu dan fungsi jantung memainkan peranan yang besar. Jika penyakit sebelumnya adalah kecacatan kongenital, contohnya, stenosis arteri pulmonari, yang membawa kepada pelebaran dan hipertrofi pertama ventrikel dan kemudian atrium di sebelah kanan, maka campur tangan pembedahan diperlukan.

Kecacatan yang diperolehi, yang terbentuk akibat penyakit terdahulu, selalunya bersifat berjangkit, bertindak balas dengan baik kepada terapi kompleks pada peringkat awal. Prognosis hipertrofi atrium kanan sebahagian besarnya ditentukan oleh keparahan kecacatan, kehadiran patologi bersamaan dan keadaan pesakit (contohnya, semasa kehamilan gambaran klinikal mungkin bertambah buruk), dan keterukan gangguan hemodinamik.

Dengan syarat ia didiagnosis lebih awal, dirawat dengan betul dan semua cadangan perubatan diikuti, hipertrofi atrium kanan tidak dianggap sebagai hukuman mati untuk pesakit. Dalam hal ini, sangat penting untuk mendengar isyarat badan anda sendiri dan mendapatkan bantuan perubatan dalam masa.