Katarak

Katarak adalah kongenital atau pembasmian degeneratif lensa yang diperolehi. Gejala utama adalah penglihatan yang tidak teratur. Diagnosis ditubuhkan atau dipasang secara ophthalmoscopically dan pada pemeriksaan pada lampu celah. Rawatan katarak terdiri daripada pembuangan kanta pembedahan dan implantasi kanta intraocular.

Katarak - sebarang kelegapan kanta. Baru-baru ini mendapati bahawa katarak perkembangan kekeruhan berkurangan jumlah obscheyu (terutamanya larut) protein hilang asid amino, mengubah kandungan percuma, labilno- terikat ketat dan urea sebagai komponen sahabat sistem optik. Ketara berkurangan aktiviti laktatdegidrogeiazy, dan terdapat perubahan dalam spektrum isoenzyme, menunjukkan memperlahankan kadar glikolisis, mengurangkan pengoksigenan tisu, pembangunan asidosis metabolik. Hubungan antara proses pertukaran dipecahkan.

Oleh itu, katarak adalah penyakit protein. Berdasarkan perkembangan perubahan patologi dalam lensa yang membawa kepada katarak, terdapat pelanggaran proses metabolik. Satu kesan yang besar ke atas pembangunan proses-proses ini menyebabkan alam sekitar, t. E. Faktor-faktor persekitaran, keadaan hidup, penyakit kronik dan sistemik, tabiat buruk (merokok, pengambilan alkohol) dan lain-lain. Dalam hal ini, untuk mengelakkan kelegapan berkembang adalah perlu untuk menjalankan kerja-kerja penerangan dengan pesakit tentang keperluan untuk mengecualikan merokok, rawatan terapi penyakit jantung koronari, kegagalan pernafasan, kencing manis, pencerobohan helminthik. Kanta hari pencegahan penyakit adalah penghapusan yang sangat penting dalam faktor-faktor berbahaya alam sekitar (radionuklid, bahan kimia, pencemaran tanah), perjuangan menentang ketagihan arak.

Kanta, tidak seperti semua bahan lain, berkembang sepanjang hayat kerana epitelium di dalam, ke dalam dirinya sendiri. Ini berlaku seperti berikut. Lens epithelium terletak dalam bentuk lapisan atau berjuta-juta sel. Mereka berlipat ganda sepanjang masa dan berpindah ke khatulistiwa. Apabila sel epitelium mencapai khatulistiwa, ia menjadi ibu dan melahirkan gentian lensa - dua kembar, satu daripadanya pergi ke bahagian anterior, yang lain - ke bahagian belakang. Sel yang memberi keturunan, mati, lyses. Tetapi tidak ada kekosongan dalam alam, tempat sel ini diduduki oleh kakaknya, dan prosesnya terus berlanjut. Dengan umur, serat kanta muda berkumpul di pinggir, yang lebih tua di sekeliling nukleus. Lebih tua pesakit, terasnya lebih padat. Oleh itu, gentian lensa dalam proses pembiakan cenderung kepada pusat dan berlanggar dengan satu sama lain, yang membawa kepada pembentukan lapisan kortikal. Jahitan korteks adalah tapak perlanggaran serat lensa, di mana sekelompok serat berhenti tumbuh, iaitu, sinar lensa bintang muncul-lipatan korteks. Mengetahui zon optik kanta diperlukan untuk menentukan secara tepat penyetempatan opacities dan jenis katarak.

Di dalam kanta tidak terdapat kapal dan saraf. Dalam hal ini, tiada keradangan di dalamnya. Walau bagaimanapun, kerja kanta adalah intensif. Dengan usia, perubahan dystrophic muncul di dalamnya, iaitu, terdapat katarak.

Katarak - perubahan dalam komposisi cecair intraocular dalam kes-kes kemasukan mana-mana bahan-bahan yang luar biasa, atau kekurangan itu bahan-bahan yang diperlukan, yang membawa kepada gangguan metabolisme dalam sel-sel epitelium dan serat kanta. Untuk apa-apa kerosakan metabolisme dalam sel-sel epitel, serat kanta bertindak balas dengan reaksi yang sama; mereka membengkak, bertambah keruh dan hancur. Kekeruhan dan pereputan gentian lensa juga boleh berlaku dari kerosakan mekanikal ke kapsul kanta. Perkataan "katarak" bermaksud "air terjun", yang dikaitkan dengan konsep lama katarak sebagai filem kelabu berlumpur, seperti air terjun yang turun ke bawah dalam mata di antara iris dan kanta.

Kelegapan kanta dikesan dengan memeriksa mata menggunakan kaedah cahaya yang dihantar. Dalam cahaya yang ditransmisikan, opacities sebahagian daripada lensa dapat dilihat sebagai band gelap, bintik-bintik di latar belakang cahaya merah bersinar murid. Penglihatan lensa yang ketara dan lengkap adalah ketara walaupun di sisi pencahayaan. Pada masa yang sama, kawasan murid tidak, seperti biasa, mempunyai warna hitam, kelihatannya kelabu dan juga putih. Apabila mengkaji cahaya merah dalam cahaya yang dihantar, murid tidak akan.

Pada pemeriksaan, untuk melihat keseluruhan lensa (bahagian periferi dan pusat), gunakan dilatasi perubatan murid (menanamkan 1% atropin, tropicamide),

Di kalangan orang tua, sebelum pembesaran mata, adalah perlu untuk mengukur tekanan intraokular, kerana banyak ubat yang membesar murid boleh meningkatkan tekanan intraokular. Jika pesakit mengalami glaukoma dan ia adalah perlu untuk mengembangkan murid untuk belajar, kemudian gunakan larutan 1% daripada amphetamine, yang perlahan-lahan dan sederhana mengembangkan murid, dan selepas kajian sempit murid 1% - penyelesaian masin daripada Pilocarpine.

Untuk kajian lensa, lampu celah paling sering digunakan. Rasuk terkonsentrasi cahaya dari lampu celah, seperti memotong lensa, memberikan seksyen optiknya, di mana butiran struktur normal dan perubahan patologi dapat dilihat. Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan perubahan awal dalam kanta dan kapsulnya, sementara dalam kaedah lain mereka masih belum dapat dikesan. Bergantung pada keamatan dan lokasi kekeruhan, gejala-gejala pengaburan kanta adalah gangguan visual. Dengan opacities kecil lensa, visi tidak turun. Seseorang tidak menyedarinya jika mereka berada di kawasan murid (contohnya, dengan katarak kutub).

Dengan kelegapan lensa yang lebih ketara, terutamanya lokasi pusatnya, ketajaman penglihatan berkurangan sedikit sebanyak. Dengan kelenturan lensa yang lengkap, penglihatan hilang sepenuhnya, namun keupayaan untuk merasakan cahaya - persepsi cahaya - kekal. Untuk memastikan bahawa apabila kanta tersebut benar-benar mendung retina dan saraf optik berfungsi dengan sihat, tentukan persepsi cahaya dan unjurannya.

Seorang pesakit yang mempunyai lensa yang lengkap dapat melepaskan lokasi sumber cahaya (lampu, lilin) dengan bebas dan tepat, yang menunjukkan pemeliharaan alat optik-saraf dan fungsinya. Pembasmian kanta boleh menjejaskan penglihatan subjek.

Dengan kelenturan lensa yang lengkap dan peralatan optik-saraf yang berfungsi dengan baik, bukan sahaja persepsi cahaya dikekalkan, tetapi juga persepsi warna. Pengiktirafan warna yang betul menunjukkan pemeliharaan fungsi tempat kuning.

Di samping mengurangkan penglihatan, pesakit dengan kelegapan lensa yang sering sering mengadu polio monocular, apabila bukannya satu lampu atau suppository pesakit melihatnya dalam jamak. Ini bergantung pada perbezaan pembiasan di bahagian lensa telus dan mendung.

Dengan permulaan katarak, perkembangan pembiakan myopic terhadap tahap lemah dalam mata yang sepadan juga ciri. Orang-orang tua yang sebelum ini kelihatan jauh ke arah jarak jauh, dan yang menggunakan kacamata untuk membaca, perhatikan bahawa mereka telah menjadi lebih teruk dari jauh, dan mereka boleh membaca tanpa cermin mata. Penampilan miopia juga disebabkan oleh peningkatan dalam indeks biasan kanta keruh. Diagnosis katarak, walaupun dengan mudah mengesan kelentitap lensa, tidak boleh dilakukan hanya dengan pemeriksaan luaran atau dengan lampu sisi, terutama pada orang tua, yang nukleus kanta dipadatkan. Hanya kajian dalam cahaya yang dipancarkan menjadikan diagnosis katarak tepat.

Pembasmian kanta (katarak) berbeza dalam gambaran klinikal mereka, penyetempatan, masa dan kursus pembangunan, dibahagikan kepada yang diperolehi dan kongenital. Katarak progresif, sebagai peraturan, diperolehi, kongenital - pegun.

Anterior dan posterior spindle kutub, zonulyarnuyu, nuklear, kortikal, semua keluar, belakang, cawan, polimorf, mahkota: bergantung kepada penyetempatan awan adalah jenis-jenis katarak berikut.

[1],