Penyiasatan hemodinamik mata

Kajian hemodinamik mata penting dalam diagnosis pelbagai keadaan patologi vaskular tempatan dan umum. Untuk menjalankan kajian ini menggunakan kaedah asas berikut: oftalmodinamometriyu, oftalmopletizmografiyu, oftalmosfigmografiyu, rheoophthalmography, Doppler ultrasound.

Ophthalmodinamometry (tonoskopi)

Kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap tekanan darah di arteri pusat (CAC) dan vena pusat (CVC) retina dengan alat khas - mata mata optikmamometer. Secara praktikal, adalah lebih penting untuk mengukur tekanan sistolik dan diastolik dalam CAC dan untuk mengira hubungan antara parameter dan tekanan darah dalam arteri brachial. Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis bentuk hipertensi serebral, stenosis dan trombosis dari arteri karotid.

Kajian ini adalah berdasarkan kepada prinsip berikut: jika buatan meningkatkan tekanan intraocular dan dengan itu memegang ophthalmoscopy, asal dapat memerhatikan kemunculan nadi di CAC, yang sepadan dengan penjajaran masa dan tekanan darah intraocular (fasa diastolik). Dengan peningkatan tekanan intraokular, denyut arteri hilang (fasa tekanan sistolik). Meningkatkan tekanan intraokular dicapai dengan menekan sensor peranti pada sclera anestetik pesakit. Bacaan instrumen, dinyatakan dalam gram, kemudian diubah menjadi milimeter merkuri oleh nomograpia Bajar-Majito. Biasanya tekanan sistolik di orbit adalah 65-70 mm Hg. Diastolik 45-50 mm Hg. Seni.

Untuk pemakanan normal retina, nisbah tertentu antara tekanan darah di dalam kapalnya dan tahap tekanan intraokular hendaklah dikekalkan.

Ophthalmoplethysmography

Kaedah merakam dan mengukur turun naik dalam jumlah mata yang timbul berkaitan dengan penguncupan jantung. Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis oklusi dalam sistem arteri karotid, menilai keadaan dinding intraocular vessels dalam glaukoma, aterosklerosis, hipertensi.

Ophthalmosfigmography

Kaedah penyiasatan, membolehkan mendaftarkan dan mengukur turun naik nadi tekanan intraokular dalam proses tonografi empat minit tetapi Grant.

Reuphthalmografi

Ia membolehkan untuk mengukur perubahan kadar aliran isipadu dalam mata dari segi rintangan (impedans) arus elektrik frekuensi tinggi: dengan meningkatkan kadar aliran isipadu tisu impedans berkurangan. Dengan kaedah ini, ia adalah mungkin untuk menentukan dinamik proses patologi di mata saluran vaskular, tahap keberkesanan terapeutik, rawatan pembedahan dan laser, untuk mengkaji mekanisme perkembangan penyakit organ.

Dopplerography ultrasound

Ia membolehkan untuk menentukan halaju linear dan arah aliran darah dalam arteri karotid dalaman dan oftalmik. Kaedah ini digunakan untuk tujuan diagnostik dalam trauma dan penyakit mata yang disebabkan oleh proses stenosis atau occlusive di arteri ini.

Transillumination dan diaphanoscopy bola mata

Penyiasatan struktur intraocular boleh dijalankan bukan sahaja dengan menghantar rasuk oftalmoskop cahaya melalui murid, tetapi juga cahaya mengarah ke dalam mata melalui sclera - diaskleralnoe candling (transillumination). Pencahayaan mata melalui kornea dipanggil transillumination. Kajian-kajian ini boleh dilakukan dengan menggunakan diaphanoscope mentol pijar bekerja atau gentian optik, yang memberi keutamaan, kerana mereka tidak mempunyai kesan haba buruk ke atas tisu mata.

Kajian ini dilakukan selepas anestesia berhati-hati bola mata di dalam bilik yang sangat gelap. Kelemahan atau kehilangan luminescence boleh diperhatikan di hadapan pembentukan tebal mata (tumor) dalam masa yang apabila Cahaya itu diletakkan di atasnya, atau pendarahan besar dalam badan vitreous. Di tapak yang bertentangan dengan tapak pelindung yang diterangi, dalam kajian ini, seseorang dapat melihat bayang-bayang dari sebuah badan asing yang terletak di dekat dinding, jika tidak terlalu kecil dan memelihara cahaya dengan baik.

Dengan transillumination, adalah mungkin untuk mempertimbangkan dengan baik "girdle" badan ciliary, serta postconjunctive subconjunctival scleral ruptures .

Angiografi retina pendarfluor

Kaedah menyiasat vesel retina adalah berdasarkan rekod objektif laluan 5-10% garam natrium fluorescein melalui aliran darah melalui fotografi bersiri. Kaedah ini berdasarkan keupayaan fluorescein untuk memberi cahaya terang apabila disinari dengan cahaya poli atau monochromatic.

Angiografi pendarfluor hanya boleh dilakukan dengan adanya media optik telus dari bola mata. Untuk tujuan membezakan vesel retina, larutan 5-10% bebas steril dan pyrogen garam natrium fluorescein disuntik ke dalam urat ulnar. Untuk pemerhatian yang dinamik bagi laluan fluorescein melalui kapal retina, instrumen khas digunakan: retinofit dan kamera fundus pelbagai model.

Apabila pewarna melalui saluran retina, peringkat berikut dibezakan: vena choroidal, arteri, awal dan lewat. Biasanya, tempoh masa dari pengenalan pewarna untuk penampilannya di arteri retina adalah 8-13 saat.

Hasil kajian ini sangat penting dalam diagnosis pembezaan dalam pelbagai penyakit dan kecederaan retina dan saraf optik.

[1], [2], [3], [4], [5]

Echoophthalmography

Echo-ophthalmography adalah kaedah ultrasound untuk mengkaji struktur bola mata yang digunakan dalam bidang ophthalmology untuk tujuan diagnostik. Kaedah ini berdasarkan kepada prinsip lokasi ultrasonik, yang terdiri daripada keupayaan ultrasound untuk mencerminkan dari antara dua media yang mempunyai kepadatan yang berbeza. Sumber dan pada masa yang sama penerima oscillation ultrasonik adalah plat piezoelektrik yang diletakkan dalam penyelidikan khas, yang dilampirkan pada bola mata. Gema yang dipantulkan dan dirasakan diterbitkan semula pada skrin tiub elektron-beam dalam bentuk denyutan menegak.

Kaedah ini digunakan untuk mengukur hubungan normal anatomo-topografi struktur intraocular, untuk mendiagnosis pelbagai keadaan patologi di dalam mata: detasmen retina dan penutupan vaskular, tumor dan badan-badan asing. Nilai lokasi ultrasound terutamanya meningkatkan kehadiran pembacaan media optik mata, apabila penggunaan kaedah asas penyelidikan - ophthalmoscopy dan biomikroskopi - adalah mustahil.

Untuk menjalankan kajian ini menggunakan alat-alat khas - ehooftalmoskopy, dengan sebahagian daripada mereka beroperasi dalam satu dimensi A-mode (ECHO-21, PDE-24, dan lain-lain), Dan lain - dalam dua dimensi B-mode.

Apabila beroperasi dalam mod A (imej satu dimensi mendapatkan) ia adalah mungkin untuk mengukur paksi anteroposterior mata dan menerima isyarat gema dari struktur normal bola mata, dan mengenal pasti beberapa struktur patologi dalam mata (pembekuan darah, badan-badan asing, tumor).

Penyelidikan dalam B-mode mempunyai kelebihan yang ketara, kerana ia mencipta sebuah gambar dua dimensi visual, iaitu, imej "keratan rentas" bola mata, yang dengan ketara meningkatkan ketepatan dan sifat bermaklumat kajian.

Entoptometry

Sejak yang paling biasa digunakan dalam kaedah amalan klinikal untuk menilai keadaan badan (visometry, perimetry ) tidak sentiasa membuat ia mungkin untuk mendapatkan bebas daripada kesilapan dan gambar lengkap keadaan retina berfungsi dan semua penganalisis visual, terdapat keperluan untuk menggunakan tidak lebih kompleks, tetapi lebih bermaklumat ujian oftalmik berfungsi. Ini termasuk fenomena entoptic (Greek ENTO -. Di dalam, orto - lihat). Istilah ini merujuk kepada sensasi visual subjektif pesakit, yang disebabkan oleh pendedahan kepada bidang reseptor rangsangan yang mencukupi dan tidak mencukupi retina, dan mereka boleh menjadi alam yang berbeza: mekanikal, elektrik, lampu, dan lain-lain ...

Mechanophosphene - fenomena dalam bentuk cahaya di mata apabila menekan pada bola mata. Kajian ini telah dijalankan di dalam bilik gelap diasingkan daripada bunyi dan cahaya rangsangan luar, tekanan ke atas mata boleh diberikan menggunakan kaca sebagai kayu mata, dan dengan menekan ibu jari ke atas kulit kelopak mata.

Tekanan pada bola mata dilakukan dalam empat kuadran pada jarak 12-14 mm dari anggota badan apabila pesakit kelihatan ke arah yang bertentangan dengan lokasi kuadran di mana rangsangan dilakukan. Hasil kajian dianggap positif jika pesakit melihat tempat gelap dengan rim berseri terang di seberang kuadran di mana rangsangan dilakukan. Ini menunjukkan pemeliharaan fungsi retina dalam kuadran ini.

[6]

Autofthalmoscopy

Kaedah untuk menilai keselamatan negeri fungsi jabatan retina pusat walaupun media optik legap bola mata. Keputusan dianggap positif, jika pergerakan berirama diaphanoscope tip di permukaan sclera (selepas menjatuhkan anestesia) pesakit itu berkata kemunculan gambar, "web", "dahan pokok tanpa daun" atau "bumi retak" yang sepadan dengan gambar kapal retina cawangan mereka sendiri.

Sampel berbentuk cahaya direka untuk menilai integriti retina fungsional dalam media optik legap (kelegapan kornea, katarak ). Kajian ini dilakukan dengan menerangkan silinder Madox dengan mata yang melekat pada mata yang diperiksa oleh pesakit. Dengan pemeliharaan fungsional bahagian pusat retina, pemeriksa itu melihat jalur cahaya yang diarahkan berserenjang dengan panjang prisma prisma silinder Madox, tanpa menghiraukan orientasinya di ruang angkasa.