Lactogen plasenta dalam darah

Nilai rujukan (norma) untuk kepekatan laktogen plasenta: tiada dalam serum darah pada lelaki dan wanita tidak hamil; semasa kehamilan dari 5 hingga 38 minggu - 0.5-11 μg/ml (23-509 nmol/l).

Lactogen plasenta atau somatomammotropin plasenta ialah glikoprotein dengan berat molekul kira-kira 19,000. Ia disintesis oleh syncytiotrophoblast dari peringkat awal kehamilan, dan kandungannya dalam darah semasa kehamilan yang berterusan secara fisiologi meningkat. Kepekatan maksimum laktogen plasenta direkodkan pada minggu ke-36-37 kehamilan, kemudian ia stabil, dan berkurangan sebelum bersalin. Kepekatan laktogen plasenta sangat berubah-ubah, individu dan secara langsung bergantung pada berat janin dan bilangan plasenta (dalam kehamilan berganda ). Lactogen plasenta memasuki badan wanita hamil, di mana ia cepat dimetabolismekan (separuh hayat adalah dari 11 hingga 30 minit). Separuh hayat yang pendek, ketiadaan irama rembesan harian dan kehadiran satu sumber sintesisnya membolehkan ia digunakan sebagai penunjuk langsung fungsi plasenta. Lactogen plasenta praktikalnya tidak menembusi janin, tahapnya dalam cecair amniotik adalah 8-10 kali lebih rendah daripada dalam darah wanita hamil. Dalam sifatnya, ia sama dengan hormon pertumbuhan, tetapi semasa kehamilan pengeluarannya melebihi rembesan hormon pertumbuhan sebanyak 100 kali ganda. Lactogen plasenta merangsang mobilisasi asid lemak, mempunyai kesan laktotropik dan luteotropik, menghalang imuniti selular, secara aktif mempengaruhi metabolisme (menggalakkan penggunaan glukosa dalam badan janin, mengurangkan sintesis protein dalam wanita hamil, yang meningkatkan dengan ketara bekalan asid amino yang digunakan oleh janin untuk pembentukannya). Lactogen plasenta juga merupakan antagonis insulin, memainkan peranan penting dalam kematangan dan perkembangan kelenjar susu semasa mengandung dan dalam penyediaannya untuk laktasi. Di samping itu, seperti prolaktin, ia menyokong kerja korpus luteum ovari semasa kehamilan, menggalakkan peningkatan dalam rembesan progesteron oleh korpus luteum.

Pada trimester pertama kehamilan, dengan perkembangan kekurangan plasenta, tahap laktogen plasenta berkurangan dengan ketara. Nilai kepekatannya yang sangat rendah dalam darah dikesan pada malam sebelum kematian janin dan 1-3 hari sebelum pengguguran spontan. Pada peringkat akhir kehamilan, penurunan kepekatan laktogen plasenta dikesan dalam kekurangan plasenta dan hipoksia janin kronik. Pada masa yang sama, kandungannya dalam darah berubah-ubah dalam julat yang luas, tetapi pada kebanyakan wanita hamil ia adalah jauh di bawah normal. Dengan kekurangan plasenta, kandungan laktogen plasenta dalam serum darah berkurangan sebanyak 50%, dan dengan hipoksia janin - hampir 3 kali. Kepekatan laktogen plasenta berkurangan dalam hipertensi, gestosis lewat. Petunjuk untuk kajian laktogen plasenta: diagnosis kekurangan plasenta, hipoksia dan hipotrofi janin.

Peningkatan kepekatan laktogen plasenta dalam darah diperhatikan dalam kehamilan berganda, diabetes mellitus, dan ketidakserasian Rh. Lactogen plasenta juga dihasilkan oleh tumor trofoblastik. Semakin tinggi tahap keganasan, semakin rendah nisbah laktogen plasenta dan paras gonadotropin korionik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]