Kayap berkilat

Lichen nitidum (syn. granuloma nitidum) adalah dermatosis yang agak jarang berlaku, etiologi dan patogenesisnya tidak jelas, dianggap sebagai varian lichen planus, bentuk miliary granuloma anulus, dermatosis paratuberkulosis atau sebagai penyakit bebas.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca kayap berkilat

Punca dan patogenesis lichen spicata belum ditubuhkan sepenuhnya. Kebanyakan penulis percaya bahawa dermatosis adalah sejenis tindak balas tisu lichenoid kepada pelbagai perengsa eksogen dan endogen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Gambar histologi dicirikan oleh granuloma perivaskular yang terdiri daripada sel epitelioid, limfosit, histiosit, dan beberapa sel gergasi.

Patomorfologi lichen planus

Di bahagian atas sepertiga dermis, di kawasan unsur papular, terdapat penyusupan padat, berdekatan dengan epidermis, yang terdiri daripada limfosit, histiosit dan sel epitelioid, di antaranya sel Pirogov-Langhans gergasi kadang-kadang dijumpai. Epidermis agak rata dengan pertumbuhan epidermis yang licin. Walau bagaimanapun, di sepanjang tepi penyusupan, pertumbuhan epidermis kadang-kadang memanjang dan memeluknya dalam bentuk "pincers", yang merupakan tanda patognomonik untuk penyakit ini dan membezakannya daripada lichen planus. Dalam kes bentuk lichen planus yang berlubang, epidermis menunjukkan tanda-tanda distrofi vakuolar sel, disertai dengan eksositosis.

Histogenesis tidak jelas. Dalam patogenesis penyakit, komponen alahan dianggap penting, khususnya, lesi vaskular yang bersifat alergi. Th. Naseman (I980), berdasarkan persamaan gambaran histologi dalam lichen scaly dan sarcoidosis, mencadangkan bahawa lichen scaly adalah manifestasi tindak balas alahan dalam sarcoidosis, tetapi pandangan ini tidak diterima umum.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala kayap berkilat

Ia berkembang terutamanya pada kanak-kanak dan secara klinikal dimanifestasikan oleh ruam nodular berganda yang terletak secara simetri dengan saiz 1-2 mm, rata atau hemisfera, dengan permukaan berkilat, biasanya tidak mengelupas, kadang-kadang dengan lekukan kecil di tengah, warna kulit normal atau merah jambu pucat. Garis besar papula adalah bulat, kurang kerap - poligon. Ruam terletak padat, kadang-kadang - anulus, paling kerap pada kulit zakar, tetapi juga boleh digeneralisasikan. Psoriasis atipikal, seperti ekzema, hemoragik, vesikular, bentuk penyakit berlubang telah diterangkan. Kerosakan pada tapak tangan dan tapak kaki, plat kuku, mukosa mulut, gabungan dengan manifestasi tipikal lichen planus, gabungan ruam ke dalam plak kecil, tindak balas Koebner isomorfik positif boleh diperhatikan.

Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak. Unsur utama ialah papula rata terpencil berdiameter 1-2 mm dengan permukaan berkilat, tidak mengelupas, dengan sempadan yang jelas, mempunyai garis besar bulat, berwarna daging atau merah jambu pucat atau warna kulit normal. Selalunya, ruam terletak di kawasan sendi lutut dan siku, pada kulit zakar. Jarang, ruam mempunyai sifat umum dan boleh disetempat pada membran mukus. Tapak tangan, tapak kaki dan kuku mungkin terjejas. Sensasi subjektif biasanya tidak hadir. Perjalanan dermatosis boleh menjadi jangka panjang.

Diagnosis pembezaan

Lichen scaly harus dibezakan daripada lichen planus, tuberkulosis lichenoid, sifilis lichenoid, lichen awl-shaped, dan mucinosis folikel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rawatan kayap berkilat

Tonik am disyorkan (vitamin A, C, D, kumpulan B, minyak ikan, perangsang biogenik, dll.). Daripada agen luar, 1-2% salisilik-sulfur, pes salisilik-resorsinol dan salap dengan penambahan 0.05% asid retinoik dan krim dan salap hormon digunakan. Keberkesanan rawatan meningkat dengan penyinaran ultraviolet. Dalam bentuk yang teruk, dos kecil glucocorticosteroids ditetapkan.