Lichen berkilat

Zoster cemerlang (syn granuloma nitidum.) - satu dermatosis jarang berlaku, etiologi dan patogenesis tidak jelas, yang dianggap sebagai varian planus liken, granuloma anulus bentuk miliary, dermatosis paratuberculous atau sebagai penyakit yang berbeza.

[1], [2]

Punca lichen berkilat

Penyebab dan patogenesis lichen cemerlang tidak sepenuhnya ditubuhkan. Kebanyakan penulis percaya bahawa dermatosis adalah tindak balas tisu lichenoid yang pelik kepada pelbagai rangsangan ekso- dan endogen.

[3], [4], [5]

Patogenesis

Gambar histologi dicirikan oleh granuloma perivaskular, yang terdiri daripada sel epithelioid, limfosit, histiosit, beberapa sel gergasi.

Pathomorphology of lichen brilliant

Atas dermis papular ketiga unsur penyusupan padat bertempat rapat bersebelahan dengan epidermis, yang terdiri daripada limfosit, histiocytes, sel-sel epithelioid dan di antara yang kadang-kadang berlaku sel-sel gergasi Pirogov-Langhans. Epidermis agak diratakan dengan protuberances zidermal terlicin. Walau bagaimanapun, di tepi penyusupan outgrowths zpidermalnye kadang-kadang panjang dan menerimanya sebagai "kuku", yang merupakan tanda pathognomonic untuk penyakit ini, dan membezakannya daripada planus liken. Dalam kes-kes lichen berkilat di dalam epidermis, fenomena dystrophy sel-sel sel yang disertai oleh exocytosis dinyatakan.

Histogenesis tidak jelas. Dalam patogenesis penyakit itu, penting diberikan kepada komponen alergi, khususnya untuk kerosakan alahan alahan. Th. Naseman (I980) atas dasar persamaan histologic dengan zoster cemerlang dan sarcoidosis menunjukkan bahawa versicolor berkilat adalah manifestasi reaksi alahan pada sarcoidosis, tetapi mata tidak perdebatan umum.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Gejala lichen berkilat

Membangun terutamanya pada kanak-kanak secara klinikal pelbagai simetri mempunyai ruam magnitud nodular 1-2 mm, rata atau hemisfera, dengan berkilat, biasanya tidak permukaan tidak stabil, kadang-kadang dengan lekukan kecil di tengah-tengah, warna kulit normal atau merah jambu pucat. Garis besar papula dibulatkan, kurang kerap poligon. Erupsi adalah padat, kadang-kadang berbentuk cincin, paling sering pada kulit zakar, tetapi juga boleh menjadi umum. Psoriasis atipikal, ekzematoid, hemorrhagic, vesicular, bentuk-bentuk perforasi penyakit dijelaskan. Mungkin ada kehilangan tapak tangan dan tapak kaki, plat kuku, mukosa mulut, gabungan itu dengan manifestasi biasa planus, bergabung ke dalam luka-luka plak kecil, satu tindak balas positif kepada Koebner isomorfik.

Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak. Unsur utama adalah papules rata terpencil dengan diameter 1-2 mm dengan permukaan yang berkilat, tidak mengupas, dengan sempadan yang jelas, mempunyai garis-garis yang bulat, warna merah jambu kostum atau warna pucat atau warna kulit normal. Ruam yang paling biasa terletak di bahagian sendi lutut dan siku, pada kulit zakar. Jarang, ruam mempunyai sifat yang umum dan boleh diselaraskan pada membran mukus. Kemungkinan kerosakan pada tapak tangan, tapak kaki dan kuku. Sensasi subjektif biasanya tidak hadir. Kursus dermatosis boleh dipanjangkan.

Diagnosis pembezaan

Lichen berkilat harus dibezakan daripada  lichen rata merah, tuberkulosis lichenoid, sifilis lichenoid, lichen styloid, mucinosis folikular.

[12], [13], [14], [15]

Rawatan lichen berkilat

Ejen yang disyorkan (vitamin A, C, D, kumpulan B, minyak ikan, perangsang biogenik, dan lain-lain). Daripada agen luar, 1-2% salisil sulfurik, salisilik-resorcinol pasta dan salap dengan penambahan 0.05% asid retinoik dan krim hormon dan salap digunakan. Keberkesanan rawatan dipertingkatkan dengan penyinaran dengan sinar ultraviolet. Dalam bentuk yang teruk, dos kecil glucocorticosteroids ditetapkan.