Mengapa air kencing berwarna kuning: dari norma kepada penyimpangan

Sejak zaman purba, pengamal perubatan telah diketahui bahawa orang yang sihat harus menjadi warna jerami kuning air kencing dan pemeriksaan visual di dalam sebuah bekas kaca bulat (uroskopiya) telah digunakan untuk mendiagnosis dan meramalkan hasil pelbagai penyakit.

Saluran Arab Liber Urinarium, yang menggambarkan warna air kencing untuk pelbagai penyakit, diterjemahkan ke dalam bahasa Latin pada abad ke-11, dan ke banyak bahasa Eropah pada abad ke-13.

Ubat moden lebih bergantung pada komposisi kimia air kencing, yang diturunkan oleh analisis, tetapi warnanya masih diambil kira dan dapat memberi maklumat penting mengenai kesihatan pesakit.

Kenapa urin kuning?

Air kencing - dihasilkan oleh buah pinggang cecair "sisa" badan, yang terdiri daripada air (tidak kurang daripada 95%), garam (1.5%), urea dan asid urik - produk metabolisme protein dan purin asas (biasanya sehingga 2,5%). Di samping itu, air kencing ditapis oleh toksin buah pinggang dan semua yang tidak boleh di dalam darah. Sekiranya semuanya normal, maka air kencing berwarna kuning terang.

Apa yang memberikan air kencing warna kuning? Ini adalah hasil daripada ada dalamnya biopigmenta urobilin (urochrome) terbentuk semasa hemolisis - katabolisme heme (yang tidak mengandungi bahagian protein hemoglobin sel darah merah). Akhir-of pertama 100-120 hari yang diperlukan permata eritrosit menjalani belahan makrofaj yg berkenaan dgn limpa, hati, nodus limfa dan sumsum tulang untuk biliverdin, di mana ia terbentuk daripada pigmen bilirubin. Budak tidak boleh menapis bilirubin, jadi ia memasuki pundi hempedu dan dikeluarkan bersama hempedu. Di bawah pengaruh bakteria usus bilirubin hempedu berubah menjadi urobilinogen.

Kira-kira separuh daripada urobilinogen yang terbentuk oleh penyerapan terbalik dilewatkan melalui vena portal ke hati (di mana ia mengoksidakan ke piram); bahagian kekal dalam usus besar dan bertukar menjadi warna biasa dari tinja stercobilin. Dan sebahagian urobilinogen memasuki aliran darah vena dan didapati di buah pinggang, di mana ia mengoksidasi pigmen kuning urobilin, yang dikeluarkan melalui pundi kencing dan menjadikan air kencing kuning.

Faktor Risiko

Faktor-faktor risiko air kencing yang berkaitan dengan warna, terutamanya termasuk umur selepas 50 tahun, kerana tumor hematuria yang menyebabkan pundi kencing dan buah pinggang, serta hipertrofi prostat, lebih biasa di kalangan orang tua.

Sebagai statistik perubatan menunjukkan, lebih daripada separuh daripada semua wanita mempunyai jangkitan saluran kencing, sementara lelaki sering mempunyai kencing atau nephrolithiasis.

Di sana adalah penyakit buah pinggang kronik, disfungsi sistem endokrin dan penyakit keturunan, khususnya, sindrom hemolitik uremic, anemia, berdarah Vaskulitis glomerulonephritis dan lain-lain. Juga, hematuria (air kencing s kemerahan) mungkin disebabkan oleh penyakit autoimun sistemik seperti lupus.

Perlu diingat bahawa dengan usaha keras yang berlebihan, air kencing dikeluarkan kurang, dan ia mempunyai warna yang lebih sengit dan bau ammonia yang khas.

Variasi warna kuning air kencing

Warna kencing yang sama adalah dari kuning pucat hingga kuning kaya. Memandangkan air kencing warna kuning sedikit berwarna ini diperhatikan dalam penggunaan kuantiti yang banyak cecair atau diuretik dan kuning gelap - dengan penghidratan tidak mencukupi menggalakkan tumpuan urobilin yang lebih tinggi.

Perlu diingatkan bahawa doktor tidak menggunakan penentuan seperti air kencing lemon kuning, kuning atau air kencing kunyit kuning (iaitu merah-kuning): untuk tujuan ini terdapat syarat-syarat standard dalam huraian dan penjelasan ujian makmal air kencing. Walaupun terdapat beberapa definisi "komparatif": warna kemerahan boleh dipanggil - warna kerongkong daging, dan dengan air kencing gelap - warna bir.

Buat sementara menukar warna air kencing boleh pigmen dan sebatian kimia dalam makanan yang dimakan. Semua orang tahu bahawa apabila menggunakan bit atau jeruk, air kencing berwarna kuning-merah jambu, dan selepas bahagian yang baik lobak mentah boleh berwarna kuning air kencing. Kekasih teh dan kopi perlu ingat bahawa kafein mengurangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dan menjadikannya lebih gelap.

Air kencing kuning dengan bau dianggap sebagai tanda makan makanan yang kaya dengan sebatian sulfur: daging, kacang-kacangan, bijirin, kentang, bawang, bawang putih dan alkohol (termasuk bir).

Bagaimana urin kuning berubah dari dadah?

Sesetengah ubat yang diambil secara dalaman juga menjejaskan warna biasa jerami-kuning air kencing. Persediaan air kencing yang berwibawa, contohnya, vitamin C, aspirin (asid acetylsalicylic) atau anonium anise jatuh dari batuk, memberikan air kencing berwarna merah jambu.

Di samping itu, ubat oral boleh mengubah tahap urobilin dan membuat air kencing lebih cerah. Sebagai contoh, air kencing berwarna kuning kuning dan mendalam terang air kencing adalah mereka yang mengambil bearberry diuretik sup, tablet atau nitroksolin enteroseptol (dan derivatif lain 8-Hydroxyquinoline) atau riboflavin (vitamin B2). Bau bau yang kuat dicatatkan oleh pakar urologi apabila menggunakan makanan tambahan dengan kandungan pyridoxine (vitamin B6) yang tinggi.

Ubat antibakteria yang ditetapkan untuk rawatan jangkitan pundi kencing juga memberi kesan yang signifikan kepada warna air kencing. Fusazidine atau Furagin noda air kencing dalam warna kuning gelap. Air kencing kuning gelap pada lelaki juga mungkin disebabkan oleh penerimaan Metronidazole (5 nitroimidazole derivatif) sering digunakan dan trichomoniasis disebabkan oleh Trichomonas urethritis dan Prostat.

Derivatif 5-nitrofurfurol Furamag noda air kencing dalam warna kuning gelap, dan furazolidone juga mengotorkan air kencing dalam warna kuning-coklat.

Banyak warna air kencing adalah cerah kuning apabila menerima atau Livolin Essliver Forte forte - agen hepatoprotective yang mengandungi kompleks vitamin dan asid holinfosfornoy eter yang menggalakkan pengeluaran hempedu.

Penyediaan Uropirin (phenazopyridine) untuk melegakan kesakitan dalam cystitis boleh bukan sahaja noda kulit dan putih mata kepada warna kuning, tetapi juga memberikan warna kuning yang mendalam tentang air kencing.

Air kencing sering diperhatikan adalah kuning dalam pesakit yang mengambil julap herba (daun senna atau kulit kayu buckthorn) gelap, cholagogue (Allohol, broths Helichrysum atau stigma jagung), dan ubat-ubatan anti-malaria berdasarkan kuinina.

Sekiranya anda batuk ubat atau sirap kanak-kanak dengan akar licorice, maka air kencing kanak-kanak kuning untuk seketika boleh mendapatkan warna hijau kehijauan.

Perubahan patologi dalam air kencing kuning

Selalunya simptom pertama penyakit muncul dalam perubahan warna biasa air kencing.

Selain itu, patogenesis berkaitan dengan proses atau dalam sistem kencing atau dengan urobilinogen pembentukan terjejas, bilirubin dan lain-lain perkumuhan eliminable sebatian kimia yang mungkin disebabkan oleh rosak kekurangan enzim metabolik umum pelbagai etiologi, atau penyakit darah dengan peningkatan hemolisis.

Air kencing pucat kuning cahaya dalam warna, digabungkan dengan peningkatan jumlah air kencing (polyuria), meningkat kekerapan membuang air kecil pada waktu malam (nokturia), dan rasa tetap dahaga mencadangkan diabetes, diagnosis yang mengesahkan kehadiran gula dalam air kencing. Juga baca -  Kenapa air kencing dan apa maksudnya?

Jika air kencing berwarna kuning gelap, sebab-sebab kemunculan gejala-gejala berkenaan boleh disebabkan oleh kegagalan fungsi buah pinggang atau pembangunan obstruktif  penyakit kuning. Manakala air kencing berwarna kuning-coklat dalam warna mungkin disebabkan hepatitis dan sirosis dengan hiperbilirubinemia, serta jenis anemia hemolitik, termasuk struktur hemoglobin pathologies keturunan dan fermentozavisimye patologi hemolisis sel darah merah. A gelap apabila air kencing selepas membuang air kecil (terdedah kepada udara) perlu disyaki di peringkat awal kanser kulit (melanoma).

Air kencing berwarna kuning dan juga kuning-hijau keruh sering gejala jangkitan pundi kencing, saluran kencing atau penyakit buah pinggang dengan perkembangan cystitis, urethritis, pielita jed atau dengan kemunculan nanah dalam air kencing (pyuria). Urologists mengaitkan patogenesis penyakit radang dengan jangkitan dengan bakteria Pseudomonas aeruginosa.

Selalunya, air kencing berwarna kuning-kuning, serta air kencing berwarna kuning-merah - manifestasi  hematuria, iaitu kehadiran air kencing dalam campuran darah. Ini adalah gejala  urolithiasis, kehadiran batu buah pinggang (kapal merosakkan) atau glomerulonephritis (radang buah pinggang dengan kerosakan epitelium dan sel-sel endothelial penapisan glomerular). Di samping itu, naungan air kencing yang merah jambu atau kemerahan boleh dikaitkan dengan tumor yang tersusun dalam organ kencing.

Apabila aliran keluar hempedu dilanggar dalam pundi hempedu, air kencing berwarna kuning-hijau. Jika air kencing berwarna kuning pada wanita dengan bau ammonia yang kuat, maka anda harus mengesyaki semua jangkitan yang sama (cystitis, pyelonephritis, dan sebagainya). Pada lelaki, air kencing kuning dengan bau dicatat dengan ureaplasmosis, sirosis hati, pankreatitis kronik, gangguan metabolik, khususnya, dengan ketonuria yang berkaitan dengan diabetes mellitus.

Urine dan tinja warna kuning mungkin berlaku sekiranya jangkitan dengan lamblia, enteropati gluten (penyakit seliak), lebihan lemak dalam diet. Juga, dalam sindrom malabsorpsi (kekurangan laktase) dan air kencing dan najis mempunyai warna kuning, manakala tinja berbeza dengan gloss berminyak dan bau busuk. Tetapi dengan cholestasis dan hepatitis virus - air kencing berwarna kuning gelap, dan tinja ringan.

Menukar warna air kencing pada kanak-kanak

Dalam bayi bulan pertama kehidupan, air kencing tidak berwarna atau kuning pucat, dan jika air kencing bayi baru lahir kuning (kuning kaya menjadi kuning gelap), maka ia tidak mempunyai cecair. Dan yang lebih gelap warna air kencing, semakin jelas kekurangan cairan dalam tubuh anak, dan ia perlu diberi makan lebih kerap.

Selalunya, yang pertama dua-tiga hari selepas kelahiran kanak-kanak berkenaan air kencing berwarna kuning-merah jambu - kerana ketiadaan maya air di dalam kolostrum, yang dikeluarkan dari ibu susu kelenjar pada awal penyusuan dan peningkatan kepekatan bersekutu urate (asid urik) dalam air kencing bayi baru lahir. Dengan cepat, warna air kencing normal, tetapi jika tidak, boleh apa-apa anomali kongenital pada bayi yang baru lahir sebagai hypoplasia buah pinggang.

Apabila air kencing gelap kuning, penyebabnya adalah sama ada dalam  dehidrasi badan  kanak-kanak (jika kanak-kanak itu muntah, cirit-birit atau demam telah meningkat), atau kekurangan susu ibu.

Dalam beberapa kes, air kencing kuning gelap menunjukkan jaundis neonatal atau hepatitis, cytomegalovirus hepatomegali (hati bengkak), hepatosplenomegaly syphilitic (limpa membesar dan hati). Di samping itu, air kencing dan tinja warna kuning juga boleh menunjukkan patologi hepatik.

Jika dua atau tiga tahun air kencing kuning kanak-kanak itu selepas membuang air kecil menggelapkan pesat pada kenalan dengan udara, ia adalah salah satu daripada tanda-tanda homogentisuria pertama - kesilapan semula jadi metabolisme tyrosine asid amino, yang dikaitkan dengan kekurangan enzim hati, pengoksidaan perantaraan membelah tyrosine (2,5- asid dihydroxyphenylacetic atau asid homogentisic).

Air kencing berwarna kuning-merah jambu di zaman sekolah muda dan pertengahan - sebagai contoh, selepas tonsillitis berjangkit - boleh menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa, kerana ini boleh menjadi tanda  akut glomerulonephritis selepas streptococcal pada kanak-kanak.

[1]

Urin kuning pada wanita

Semua perubahan patologi di atas dalam warna kuning air kencing berlaku di kalangan wanita dan lelaki. Kecuali satu kes: kehamilan.

Jadi, urin warna kuning semasa kehamilan dianggap sebagai norma. Lebih-lebih lagi, wanita hamil boleh mempunyai air kencing kuning terang - kerana kerja buah pinggang dalam mod yang diperkuatkan, serta mengambil ubat vitamin.

Walau bagaimanapun, dalam trimester pertama, air kencing boleh menjadi warna kuning gelap, yang, pada mulanya, boleh dikaitkan dengan kerap muntah dalam toksikosis. Dalam istilah yang kemudian, gejala ini muncul disebabkan pengekalan cecair dalam tisu dengan pembengkakan, kegagalan buah pinggang, anemia, atau masalah jantung. Maklumat lanjut dalam bahan -  Warna gelap air kencing semasa kehamilan

Air kencing yang gelap juga disebabkan oleh porphyrin dalam porphyria yang ditentukan secara genetik. Patogenesis adalah pengumpulan metabolit fusion nonprotein komponen hemoglobin - porfirinogenov yang dioksidakan kepada porphyrin. Dalam penyakit ini, yang boleh berlaku pada kanak-kanak perempuan dan akil baligh diburukkan lagi di kalangan wanita telah kuat terhad kalori diet, keradangan dan semasa mengandung, air kencing yang berkenaan kuning-merah jambu atau kuning-merah.

Diagnostik

Sekiranya terdapat sebarang penyelewengan dari warna air kencing normal, rujuk kepada doktor. Selain menerangkan aduan dan sejarah perubatan yang lengkap, termasuk ujian urologi diagnostik darah dan  ujian air kencing  (jumlah, pada eritrosit, enzim, kehadiran bakteria pada tahap kandungan protein dan gula, dan lain-lain). Data ujian makmal membenarkan secara objektif menilai semua parameter biokimia air kencing dan untuk mendedahkan sebab-sebab perubahan mereka berbanding dengan norma-norma.

Diagnostik instrumen dijalankan: fluoroscopy dan ultrasound pundi kencing, MRI buah pinggang, dan sebagainya.

Adalah jelas bahawa dengan berbagai macam patologi yang dapat menimbulkan gejala ini, diagnosis pembezaan adalah pautan utama dalam mengetahui etiologi penyimpangan yang ada.

[2], [3], [4], [5], [6]

Rawatan dan apa yang perlu dilakukan jika air kencing berwarna kuning?

Sekiranya batuk, hidung berlendir atau sakit dapat dipengaruhi oleh cara simtomatik, maka dalam semua patologi, apabila warna kuning pucat mendapat nuansa lain, anda memerlukan rawatan etiologi. Selain itu, mungkin diperlukan untuk membantu bukan sahaja ahli urologi atau ahli nefrologi, tetapi juga pakar dalam bidang endokrinologi dan hematologi.

Pilihan rawatan sepenuhnya bergantung pada penyakit tertentu, dan hanya doktor menentukan teknik rawatan, contohnya,  rawatan keradangan ginjal, anemia hemolitik atau diabetes mellitus. Dan ubat-ubatan yang diperlukan dalam setiap kes tertentu juga akan ditetapkan oleh doktor. Anda mungkin perlu menetapkan  antibiotik untuk cystitis, atau mengambil persediaan enzim dan vitamin.

Pencegahan

Menurut pakar, pencegahan mungkin hanya dalam kes dehidrasi: jika air kencing lebih gelap, dan baunya lebih tajam, minum lebih banyak air, dan kemudian jumlah urobilin dalam air kencing akan secara fisiologi normal.

Ramalan

Adalah jelas bahawa patologi-gejala kondisional dan keadaan autoimun mempunyai ramalan yang tidak baik kerana ketidakmungkinan menghapuskannya. Tetapi kebanyakan jangkitan pundi kencing, saluran kencing dan ginjal akan sembuh - jika anda pergi ke doktor dalam masa yang singkat.

[7],