Obesiti ke-4

Obesiti ijazah keempat adalah bentuk penyakit paling teruk. Ia didiagnosis apabila berat badan melebihi nilai maksimum yang dibenarkan oleh lebih daripada 100%. Norma boleh dikira oleh BMI atau formula lain, seperti nisbah pinggang hingga lebar pinggang.

[1], [2], [3], [4]

Punca obesiti 4 darjah

Antara sebab utama penampilan masalah ini ialah:

• gaya hidup yang tidak aktif;
• Berlebihan;
• penyakit hormon atau kronik.

[5], [6], [7], [8]

Patogenesis

Varian utama pembangunan dalam seseorang yang obesiti dianggap sebagai gangguan fungsi fungsi mekanisme utama, seperti korteks otak, serta hipotalamus - di sinilah pusat-pusat yang mengatur selera makan terletak. Gangguan boleh bukan sahaja kongenital, tetapi juga diperoleh (dalam kes, disebabkan oleh pendidikan, kehidupan keluarga, pemakanan pemakanan, dan sebagainya). Dengan adanya kecederaan yang mempengaruhi lokasi pusat-pusat ini (dengan perkembangan proses peradangan atau tidak), obesitas juga dapat berkembang.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Gejala obesiti 4 darjah

Dengan perkembangan obesiti ke-4, gejala-gejala berikut diperhatikan:

• Perkembangan gangguan sistemik dalam berfungsi jantung - IHD, kegagalan jantung, serta peningkatan tekanan darah (dan ini hanya beberapa penyakit yang berlaku pada seseorang pada 4 patologi ini). Tisu lemak mula meluas di sekitar miokardium, menyebabkan jantung kekurangan oksigen. Disebabkan bekalan darah yang lemah ke tisu yang timbul akibat aterosklerosis, hipoksia mereka bermula;
• Oleh kerana sistem kardiovaskular mula berfungsi dengan berbeza, terdapat juga perubahan dalam fungsi sistem pernafasan-yang dipanggil menurunkan sistem pernafasan. Rintangan tidak spesifik. Proses pengudaraan paru-paru adalah sangat rumit, yang menyebabkan keradangan di saluran pernafasan (contohnya pneumonia atau bronkitis). Dalam beberapa kes, akibat obesiti, 4 std. Membangunkan tuberkulosis;
• Oleh kerana berat badannya terlalu tinggi, ia mula langsung mempengaruhi ODA sebagai hasilnya pesakit-pesakit membangunkan pelbagai patologi tulang belakang dan sendi, termasuk. Osteochondrosis.

Tahap

Obesiti boleh mempunyai peringkat progresif - jumlah lemak kedai secara beransur-ansur meningkat, mengakibatkan peningkatan berat badan secara beransur-ansur. Terdapat juga peringkat stabil (ini adalah tahap sisa yang dipanggil, yang dianggap sisa - ia diperhatikan selepas kehilangan beberapa bahagian berat).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Borang

Terdapat juga beberapa jenis obesiti yang berasingan, mereka menonjol, berdasarkan bahagian mana badan kebanyakannya disimpan kedai-kedai lemak:

• Jenis perut (atau atas, android). Dalam kes ini, deposit lemak terutamanya terletak di bahagian atas batang, dan di samping itu pada perut. Selalunya obesiti jenis ini dilihat pada lelaki. Dengan jenis penyakit ini, risiko yang menjejaskan keadaan umum badan adalah agak tinggi, yang memperlihatkan dirinya di bawah nama untuk membangunkan tekanan darah tinggi, diabetes, serta serangan jantung dan serangan jantung;
• Jenis femoral dan gluteal (rendah). Pada umumnya, sudah dengan nama anda boleh memahami di mana kawasan badan pada masa yang sama deposit lemak dikumpulkan - di pinggul dan punggung. Patologi jenis ini terutamanya diperhatikan pada wanita, dan komplikasi bersamaan adalah penyakit-penyakit seperti kekurangan vena, dan sebagai tambahan pelbagai penyakit sendi dan tulang belakang;
• Jenis bercampur (pertengahan). Pada rizab lemak yang sama adalah sama rata di semua kawasan badan.

[22], [23], [24],

4 darjah obesiti pada kanak-kanak

Hari ini, beberapa kanak-kanak adalah obes, dan dalam beberapa kes bahkan sehingga 4 std. Trend ini boleh dijelaskan oleh hakikat bahawa kanak-kanak membawa gaya hidup yang tidak aktif, dan juga makan dengan buruk. Di samping itu, penyakit keturunan atau diperoleh memainkan peranan penting. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui bahawa berat badan kanak-kanak mula menyimpang dari norma, pada waktunya. Rawatan yang tepat pada masanya akan mengelakkan masalah yang berkaitan dengan peringkat ke 4 obesiti.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikasi dan akibatnya

Dalam kes perkembangan obesiti sehingga tahap 4, masalah bermula di seluruh tubuh - perubahan berlaku di dalam organ dalaman dan dalam urat dengan arteri, rambut dan kulit, dan juga membran mukus. Penyakit yang sangat serius boleh berkembang, seperti gangguan sistem endokrin dan diabetes mellitus. Kemudian mereka membawa kepada kecacatan.

Dalam hal penyakit yang berpanjangan, ia tidak berada di bawah pengawasan pakar profesional yang komplikasi untuk lelaki menjadi masalah seperti kemerosotan potensi, yang dapat mencapai ketidaksuburan. Wanita juga mempunyai masalah dengan fungsi pembiakan. Walaupun kemungkinan pembiakan kekal, proses kehamilan dikaitkan dengan risiko yang tinggi, dengan itu terdapat toksikosis yang jelas, yang dalam banyak kes menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Bayi yang dilahirkan sering mengalami penyimpangan dalam perkembangan, dan di luarnya mereka mungkin kelihatan seperti preterm, walaupun mereka sendiri agak besar.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostik obesiti 4 darjah

Obesiti boleh didiagnosis berdasarkan pengiraan berat normal untuk seseorang tertentu, serta BMI. Untuk menilai sejauh mana lemak yang disimpan di bawah kulit, lipatan kulit diperiksa.

Diagnostik instrumental

Petunjuk yang paling tepat peratusan, dan lokasi jumlah lemak badan ditentukan semasa prosedur seperti alat bantu kaedah diagnostik: CT, ultrasound, NMR, dan X-ray densitometry selain et al.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Rawatan obesiti 4 darjah

Dengan obesiti abad ke-4. Rawatan bermula dengan pemeriksaan menyeluruh seluruh badan untuk menentukan semua patologi yang disertakan. Ia adalah perlu untuk menjalankannya di bawah kawalan doktor - ia adalah pakar kardiologi dengan ahli pemakanan dan psikologi dan sebagainya.

Selalunya obesiti pada peringkat ini dirawat secara pembedahan. Tetapi sebelum operasi itu sendiri, anda perlu melalui tempoh penyediaan yang panjang, yang terdiri daripada:

• membetulkan tingkah laku makan pesakit;
• pematuhan dengan regimen nutrisi dan keadaan diet;
• peningkatan beban fizikal;
• rawatan obesiti bersama dengan patologi yang bersesuaian dengan bantuan ubat-ubatan.

Ubat-ubatan

Obat-obatan untuk memerangi obesiti ke-4 digunakan agak jarang, dan mereka mendekati dengan sangat berhati-hati, kerana keadaan badan dalam kes ini sangat sukar.

Digunakan dalam keadaan ini, ubat-ubatan: xenical, serta orlistat dan acarbose. Ubat-ubatan ini membantu memperlahankan penyerapan karbohidrat dengan lemak. Tetapi perlu diingat bahawa mana-mana ubat mempunyai kesan sampingan, dan mereka boleh memburukkan lagi keadaan pesakit.

Pada masa kini, mengenai ubat-ubatan yang menindas selera makan, pakar pemakanan bertindak balas dengan sangat negatif. Masalahnya ialah mereka diklasifikasikan sebagai narkotik, dan mereka hanya menindas keadaan badan lebih banyak lagi.

Tetapi dalam sebarang kes, tablet dan ubat-ubatan lain dibenarkan untuk diambil secara eksklusif dengan perlantikan doktor.

Vitamin

Diet menganggap penggunaan tambahan vitamin kumpulan A, dan juga D (dalam bentuk titisan).

Rawatan fisioterapeutik

Sekiranya obesiti IV st. Dibenarkan untuk menggunakan pancuran mandian hujan, penambahan air pancuran mandian urutan (air dalam kes ini mesti mempunyai suhu 36-37 ° C), yang menggunakan muncung veernostruevaya khas dan jet air mesti diarahkan pada tekanan 1-3 atm. Tempoh prosedur sedemikian adalah 12-15 minit, setiap hari atau selepas sehari. Seluruh kursus rawatan terdiri daripada 10/15/18 prosedur sedemikian. Selepas kursus yang sama, pesakit mempunyai penurunan kolesterol, serta pengurangan berat badan yang ketara.

Juga berkesan dalam patologi ini akan menjadi prosedur rawatan fisioterapeutik berikut:

• LPG atau beberapa urut perkakasan lain yang membantu meningkatkan metabolisme dalam sel-sel kulit;
• Mesoterapi, di mana suntikan dengan bahan khas disuntik di bawah kulit;
• hidroterapi - dipanggil begitu. Mandi Sharko, serta kaedah lain urut air.

Rawatan pengoperasian

Terdapat beberapa jenis operasi yang digunakan dalam kes obesiti ijazah keempat: ia adalah liposuction, serta gastroplasty, dan selain itu, shunting atau banding perut dan biliopancreatic shunting.

Liposuction adalah proses mengeluarkan lebihan lemak berlemak. Ia dianggap sebagai langkah segera untuk menghapuskan berat badan yang berlebihan, yang digunakan untuk meringankan beban organ-organ penting untuk kehidupan. Tetapi ia tidak dianggap kaedah untuk merawat patologi ini.

Gastroplasti menegak adalah operasi di perut, di mana ia dibahagikan kepada 2 bahagian secara menegak. Akibatnya, bahagian atas, yang lebih kecil dalam jumlah, dipenuhi dengan makanan, dan pesakit mempunyai rasa kenyang lebih awal daripada keadaan biasa. Oleh itu, seseorang menjadi nipis kerana fakta bahawa jumlah makanan berkurangan.

Bypass gastrik - operasi ini menggunakan pembalut (cuff silikon khusus), yang mana sebahagian kecil perut dibuat. Untuk ini, peranti khas dimasukkan di bawah kulit, yang melaraskan lebar pembukaan bahagian ini dan dengan itu jumlah makanan yang dimakan oleh pesakit.

Selepas prosedur ini, anda mesti mengikut diet, mengehadkan penggunaan semua makanan berkalori tinggi. Jika tidak, proses kehilangan berat badan akan menjadi lebih perlahan.

Gastroshuntirovanie - satu kaedah rawatan pembedahan, di mana sebahagian kecil dari perut pesakit sepenuhnya terpencil, supaya dia menggunakan kurang makanan. Selepas prosedur ini, makanan individu (seperti mentega, susu dan gula-gula) kepada pesakit agak tidak menyenangkan. Oleh itu pada masa akan datang, dia juga perlu menggunakan vitamin khas, serta makanan tambahan mineral.

Dengan shunting biliopancreatic, penyingkiran lengkap bahagian perut tertentu dilakukan. Dalam kes ini, pesakit kehilangan berat badan tanpa mengira jumlah makanan yang dimakan. Operasi ini juga berkesan untuk diabetes jenis 2. Selepas prosedur ini, pesakit perlu menggunakan vitamin dengan suplemen mineral untuk kehidupan.

Diet untuk obesiti 4 darjah

Dalam rawatan obesiti 4 sudu besar. Penghapusan kalori yang berlebihan bermula dengan peringkat pertama. Ia memerlukan pematuhan ketat terhadap diet yang ditetapkan dengan makanan fraksional yang kerap dalam bahagian kecil.

Oleh kerana pesakit dengan tahap obesiti ini mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, mereka menggunakan tenaga minimum. Makanan tinggi kalori dimakan banyak. Oleh itu, dalam kes ini, matlamat utama adalah untuk meningkatkan kos tenaga tubuh pesakit. Untuk tujuan ini, ikan dari daging berlemak, serta produk tepung dan gula-gula sepenuhnya dikecualikan (atau menghadkan penggunaan) dari diet.

Diet terapeutik adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

• Ia dikehendaki melantik diet seimbang dengan makanan kalori rendah;
• hadkan pengambilan karbohidrat, yang cepat diserap oleh tubuh (gula);
• lemak asal haiwan digantikan oleh lemak sayuran;
• rasa ketepuan untuk membuat penggunaan makanan berkalori rendah (sayur-sayuran, serta buah-buahan individu) dalam kuantiti yang banyak;
• untuk menjalankan hari pemunggahan pesakit;
• makan sering, tetapi dalam bahagian kecil - untuk mengurangkan rasa lapar;
• hadkan pengambilan cecair serta garam;
• untuk mengeluarkan dari makanan diet yang menimbulkan nafsu makan - asap, asin, minuman beralkohol, rempah-rempah.

[43], [44], [45], [46], [47],

Latihan untuk Obesiti 4 darjah

Budaya fizikal dianggap sebagai salah satu peringkat yang paling penting dalam merawat patologi. Tetapi perlu difahami bahawa latihan perlu dilakukan dengan berhati-hati, selagi pesakit ini mempunyai masalah dengan aktiviti motor.

Pesakit membangunkan kompleks khas yang terdiri daripada latihan terapeutik yang akan membantu menstabilkan metabolisme, dan juga mengembangkan daya tahan keseluruhan terhadap beban ini di dalam badan. Mereka dikembangkan secara individu, dengan mengambil kira keadaan fizikal pesakit, serta kehadiran patologi bersamaan.

Pada peringkat awal pesakit terutama terlibat dalam 5 minit. Latihan termasuk torsi badan, berjalan perlahan, dan menaikkan / menurunkan kaki.

Ia harus diambil kira bahawa latihan yang mustahil untuk pesakit tidak dapat ditetapkan. Ia perlu untuk menonton terutamanya keadaan tulang belakangnya, serta jantungnya. Pada peringkat ke 4 obesiti, peraturan fisioterapi utama adalah peningkatan progresif setiap hari dalam beban.

[48], [49], [50]

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan obesiti, anda perlu makan dengan betul, mengehadkan penggunaan makanan di mana terdapat banyak lemak dengan karbohidrat. Sebaliknya, anda harus makan lebih banyak makanan yang mengandungi banyak protein. Ia juga berkesan untuk bersenam secara teratur, melakukan senaman pagi dan berjalan-jalan. Latihan fizikal perlu dipilih, berdasarkan umur, serta keadaan sistem kardiovaskular dan lain-lain.

Dalam pencegahan obesiti, orang yang mengalami kecenderungan genetik ini, dan juga selepas usia 40 tahun, amat memerlukan, terutamanya jika orang tersebut menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

[51], [52], [53], [54], [55],

Ramalan

Obesiti ke-4 st. Mempunyai prognosis yang sangat tidak baik. Selalunya dalam kes sedemikian, kematian awal berlaku.

[56], [57], [58],

Hilang Upaya

Sekiranya obesiti, ke 4 st. Pada asasnya menetapkan kumpulan kecacatan ke-3. Di hadapan komplikasi dari sistem muskuloskeletal, serta sistem kardiovaskular, kumpulan yang lebih berat boleh ditubuhkan.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Tentera

Obesiti ke-4 membuat penjaga tidak sesuai untuk memasuki perkhidmatan ketenteraan.

[65], [66], [67], [68]