Penyakit perubahan darah dan mata

Penyakit darah mempengaruhi semua sistem dan organ, termasuk organ penglihatan.

Apabila anemia (aplastik, hypochromic, merosakkan menengah) ditanda pucat pada kulit dan membran mukus, dan pendarahan subconjunctival ke bahagian dalam kelopak mata, yang berdasarkan hipoksia tisu boleh menyebabkan kelumpuhan otot bahagian luar biji mata. Tanda-tanda biasa adalah saluran lanjutan retina, microaneurysms vaskular, pendarahan dalam bentuk jalur, swab kapal bergerak atau bentuk bulat, jika mereka berada di lapisan luar retina. Selalunya, pendarahan menumpukan sekitar saraf optik dan tempat kuning. Pendarahan preretinal dan pendarahan dalam humor vitreous dapat dilihat. Manifestasi yang paling teruk anemia - exudation dalam bentuk angka satu bintang di rantau makula, dan detasmen retina exudative dan cakera optik kongestif.

Dengan leukemia, terdapat pelanggaran peredaran mikro di dalam kapal conjunctiva bola mata. Ia memperlihatkan dirinya dalam ketidaksamaan kaliber dan ketegangan urat, pembentukan aneurisma tunggal. Apabila proses berlangsung, arteriol berkurang. Dalam sesetengah pesakit, mikrotroma urat konjungtiva dikesan. Pada peringkat akhir penyakit ini, hampir separuh daripada pesakit mempunyai pendarahan subconjunctival, lebih ketara dalam leukemia myeloblastic kronik.

Status ciri fundus dengan leukemia adalah latar belakang umum pucat warna sedikit kekuningan, menandakan perubahan warna saraf optik kerana sempadannya stushevannost peripapillary edema retina. Dalam leukemia akut, 15% pesakit mempunyai cakera saraf optik kongestif. Kapal retina pucat, disertai dengan jalur putih. Dengan leukemia limfositik kronik, perubahan terawal dalam kapal adalah pengembangan dan korteksian urat retina, ketidaksamaan kaliber mereka.

Apabila proses berlangsung, arteri retina sempit, dan di peringkat terminal - pengembangan mereka (tanda prognostically unfavorable). Hemorrhages bujur atau bulat, bersempadan dengan cincin kemerahan, hanya ciri leukemia. Pendarahan prenetinal juga mungkin berlaku. Penyebab perdarahan adalah trombositopenia, anemia dis-proteinemia dan kesan antikoagulan globulin.

Dengan leukemia myeloid di retina terdapat banyak nodul yang meningkat di atas permukaannya, dikelilingi oleh cincin pendarahan - myeloma. Formasi yang sama ada di tulang, dura mater, tetapi mereka tidak dapat dilihat di sana. Bahagian bawah ocular adalah pucat, cakera saraf optik sukar untuk dikesan. Nada kapal dikurangkan, arteri tidak boleh dibezakan dari urat: ketajaman penglihatan berkurang dengan myelomas dan pendarahan yang terletak di pusat.

Selalunya, gejala-gejala mata dikesan lebih awal daripada manifestasi penyakit klinikal yang lain.

Rawatan manifestasi ocular dilakukan bersama dengan hematologi. Dengan pendarahan secara besar-besaran di retina, rawatan umum ditambah dengan angioprotectors (dicynon, ascorutin) dan kortikosteroid (dalam negeri - dexazone in drops).

Pada tahap memperbaiki keadaan umum pesakit, keadaan organ penglihatan juga bertambah baik. Kecenderungan untuk penyerapan pendarahan ke dalam retina ditubuhkan.

Dengan diatesis hemoragik terdapat perdarahan umum yang meningkat. Hemorrhages didapati dalam konjunktiva dan lapisan dalam retina berhampiran cakera saraf optik. Pendarahan biasanya disertai dengan eksudasi.

Dengan erythremia, peredaran mikro terganggu kerana perubahan dalam sifat reologi darah, yang membawa kepada pembentukan trombi di kedua-dua vesel retina kecil dan besar. Cakera saraf optik membengkak, merah, urat membelit dan diluaskan, di sekelilingnya terdapat sejumlah besar pendarahan. Arteri tidak berubah. Bawah ocular adalah gelap, sianotik. Kajian perubahan dalam fundus mata dalam kes-kes penyakit darah memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat pada masanya, memantau dinamika proses dan kesan ubat-ubatan, dan menilai prognosis.

[1], [2], [3], [4], [5],