Ruam tanpa gatal

Pada kulit seseorang, banyak tindak balas dan proses yang berlaku di dalam badan dipaparkan. Oleh itu, tidak ada yang aneh dalam fakta bahawa pelbagai jenis ruam muncul secara berkala pada kulit. Dan ini bukan sahaja masalah kosmetik: ruam tanpa gatal boleh menjadi "loceng pertama" untuk perkembangan patologi berjangkit, toksik atau lain-lain. Oleh itu, gejala ini tidak boleh diabaikan: anda harus berjumpa doktor, mendiagnosis, mencari punca pelanggaran dan menghapuskannya.

Punca ruam tanpa rasa gatal

Ruam tanpa gatal dalam bentuk bintik, vesikel, nodul, jerawat, dll., Boleh berlaku di bawah pengaruh faktor fizikal, kimia dan lain-lain. Penyebab segera mungkin:

• proses berjangkit (mikrob, virus, kurang kerap - kulat);
• tindak balas alahan (sentuhan, ubat, makanan, dll.);
• penyakit vaskular dan darah (vaskulitis, leukemia, dll.);
• patologi autoimun (khususnya, lupus erythematosus sistemik);
• mabuk, kesan sampingan terapi dadah.

Pertimbangkan punca paling biasa ruam tanpa gatal-gatal.

• Campak adalah patologi berjangkit yang disebarkan oleh titisan bawaan udara daripada orang sakit yang dijangkiti virus campak. Virus ini sangat menular, oleh itu, apabila bersentuhan dengan jangkitan, semua orang yang tidak divaksinasi dan sebelum ini tidak pernah sakit akan jatuh sakit. [1]
• Rubella adalah penyakit berjangkit virus yang boleh kongenital atau diperoleh. Penyakit yang diperoleh diangkut oleh titisan bawaan udara, selalunya disertai dengan gejala sederhana dan mempunyai prognosis yang menggalakkan. Rubela kongenital disebarkan dari ibu kepada bayi dalam kandungan melalui lapisan plasenta dan menyebabkan pembentukan kecacatan perkembangan yang teruk. Bahaya terbesar adalah rubella pada wanita yang berada di trimester pertama kehamilan, semasa meletakkan organ dan sistem utama kanak-kanak. [2]
• Demam Scarlet adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik kumpulan A B. Selain demam merah, bakteria ini menyebabkan perkembangan patologi seperti erysipelas, streptoderma, tonsillitis streptokokus. Kaedah penularan jangkitan: bawaan udara dan isi rumah kontak. [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) adalah jangkitan kuman yang disebabkan oleh agen penyebab Yersinia tuberculosis (kayu pseudotuberculosis). Simptomologi penyakit ini biasanya diwakili oleh tanda-tanda alahan toksik, ruam seperti demam merah, dan manifestasi patologi sistem pencernaan. Sumber jangkitan adalah tikus: tikus, tikus. Jangkitan seseorang boleh berlaku dengan memakan produk yang dijangkiti najis haiwan yang sakit. [4]
• yersiniosis usus adalah jangkitan akut yang disebabkan oleh Yersinia enterocolitica. Sumber jangkitan yang mungkin: orang yang sakit, tikus, tanah. Jangkitan berlaku dengan memakan daging, ikan, susu, sayur-sayuran dan buah-buahan yang dijangkiti, dengan meminum air mentah, melalui sentuhan dengan haiwan yang sakit. Penyakit ini menjejaskan sistem pencernaan, hati, sendi, menyebabkan tanda-tanda mabuk umum. [5]

Terdapat juga punca tidak berjangkit:

• fizikal (sejuk, haba, sinaran ultraungu, getaran, memerah);
• sentuhan (air, kosmetik dan bahan kimia isi rumah, produk lateks, dsb.);
• makanan (hipersensitiviti kepada makanan tertentu);
• ubat (penggunaan antibiotik, anestetik tempatan, dll.);
• penyedutan;
• diprovokasi oleh gigitan serangga;
• disebabkan oleh proses malignan;
• disebabkan oleh perubahan hormon (khususnya, semasa kehamilan);
• autoimun;
• disebabkan oleh patologi genetik.

Ruam tanpa gatal juga boleh menjadi tanda patologi yang mematikan, contohnya:

• meningococcemia - bentuk umum jangkitan meningokokus, yang dicirikan oleh ruam hemoragik, mabuk teruk dan perkembangan pesat, yang memerlukan campur tangan perubatan kecemasan; [6]
• tindak balas alahan yang teruk - kejutan anaphylactic , yang disertai dengan pembengkakan akut pada anggota badan, orofarinks, lidah, kegagalan pernafasan dan kemurungan kesedaran. [7]

Dalam kes sedemikian, ambulans harus segera dipanggil.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko untuk penampilan pelbagai jenis ruam tanpa gatal termasuk:

• orang yang terdedah kepada peningkatan berpeluh, rembesan sebum;
• orang yang mempunyai pertahanan imun yang lemah (contohnya, pesakit yang menjalani kemoterapi atau rawatan dengan glukokortikosteroid);
• orang yang sering melawat tempat awam (gim, kolam renang, dll.);
• memilih pakaian dan kasut yang diperbuat daripada bahan sintetik dengan pengudaraan yang tidak mencukupi;
• mengabaikan cadangan untuk kebersihan diri, menggunakan tuala, kasut, peralatan tempat tidur dan seluar dalam orang lain;
• pesakit yang baru-baru ini mengalami proses berjangkit dan keradangan, yang telah menjalani kursus terapi antibiotik;
• tinggal di kawasan endemik yang tidak selamat;
• bekerja dalam keadaan kelembapan yang tinggi, suhu;
• gemuk, kencing manis, orang yang dijangkiti HIV.

Patogenesis

Kulit adalah organ manusia yang terbesar. Mereka melakukan fungsi yang paling penting untuk badan: mereka menyediakan metabolisme, termoregulasi, perlindungan, dan keupayaan reseptor. Kulit terdiri daripada lapisan berikut:

• epidermis, lapisan luar, yang seterusnya diwakili oleh lima lapisan, menyediakan terutamanya perlindungan halangan;
• lapisan dermis tisu penghubung, disetempat di antara epidermis dan organ bawah, dari mana dermis dipisahkan oleh tisu subkutan;
• tisu subkutaneus diwakili oleh struktur tisu penghubung yang longgar dengan kemasukan lemak.

Lapisan korneum menyediakan perlindungan: ia tidak mempunyai struktur hidup dan hanya termasuk sel mati. Ketebalannya berbeza-beza. Mantel lemak air meliputi stratum korneum, meningkatkan sifat perlindungan. Ia mengekalkan tahap keasidan tertentu, yang biasanya 4.5-5.5. Dalam banyak penyakit kulit seperti ruam tanpa gatal-gatal (mycoses, jerawat), indeks keasidan berubah.

Mantel lemak air mempunyai mikroflora sendiri. Ia boleh diwakili oleh pelbagai simbiosis mikroorganisma, termasuk kulat, staphylococcus epidermis, dll. Mikroorganisma sedemikian menyediakan persekitaran berasid yang berterusan pada kulit dan mencegah jangkitan. Walau bagaimanapun, di bawah satu set keadaan tertentu, keseimbangan terganggu, dan gambar bakteria boleh beralih ke satu arah atau yang lain. Di samping itu, fungsi penghalang pelindung mungkin merosot, yang menyumbang kepada jangkitan pada kulit. Semua ini boleh mempengaruhi penampilan ruam tanpa gatal-gatal.

Dengan lesi berjangkit, mekanisme untuk perkembangan ruam patologi agak berbeza. Khususnya, dengan demam merah, agen berjangkit menghasilkan eksotoksin, yang menentukan perkembangan manifestasi toksik dalam bentuk ruam tanpa gatal-gatal. Dalam campak, fokus keradangan perivaskular terbentuk akibat kerosakan virus pada endothelium vaskular, eksudasi perivaskular dan penyusupan sel. Dengan cara ini, dalam unsur-unsur ruam dengan campak sentiasa ada patogen.

Dalam kes tidak berjangkit, kita bercakap tentang mekanisme patogenetik lain, khususnya, pengaruh histamin, pengaktifan sistem pelengkap, kesan parasit dan produk mereka. Patologi autoimun tidak dikecualikan.

Epidemiologi

Ruam tanpa gatal paling kerap membimbangkan pemilik kulit yang terlalu kering atau, sebaliknya, kulit berminyak yang terdedah kepada jerawat, kecacatan vaskular, hiperpigmentasi dan manifestasi luaran yang lain. Penyakit biasa, pori-pori membesar, jerawat, dan lain-lain mendahului penampilan ruam.Remaja dan pesakit yang mengalami patologi endokrin atau penghadaman sering mengalami gejala sedemikian.

Malah pada kulit yang sempurna secara luaran, ruam tanpa gatal mungkin muncul, yang boleh dikaitkan dengan perubahan hormon, tekanan, keadaan persekitaran yang tidak baik dan faktor lain yang memberi kesan negatif kepada badan. Kulit bermasalah adalah yang paling terdedah kepada jerawat.

Kemunculan ruam tanpa gatal boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi masalahnya paling kerap muncul pada zaman kanak-kanak awal dan remaja. Menurut statistik, gejala ini sering dijumpai pada bayi, serta dalam tempoh 12 hingga 25 tahun, tanpa mengira jantina pesakit.

Kekerapan tertinggi patologi berjangkit diperhatikan pada zaman kanak-kanak awal. Selaras dengan ini, ruam berjangkit tanpa gatal adalah lebih biasa dalam pediatrik, pada kanak-kanak prasekolah.

Gejala

Ruam tanpa gatal mungkin berbeza bergantung pada jenis lesi:

• Bintik-bintik - adalah unsur-unsur yang tidak dapat dilihat dengan palpasi dengan diameter kurang daripada 1 cm. Sebenarnya, ini hanyalah kawasan terhad perubahan warna yang tidak naik atau turun jika dibandingkan dengan tisu sekeliling.
• Papula adalah unsur ruam yang menonjol yang boleh dirasai, dengan saiz diameter sehingga 1 cm.
• Plak adalah ruam yang boleh dirasai, apabila ia naik atau turun berbanding dengan penutup sekeliling. Plak adalah bulat atau rata.
• Nodul adalah papul atau ruam yang terpengaruh tanpa rasa gatal, memanjang ke lapisan lemak dermal atau subkutan.
• Vesikel atau vesikel adalah ruam rongga, di dalamnya terdapat cecair jernih. Unsur-unsurnya kecil (kurang daripada 1 cm), telus. Jika dimensi melebihi 1 cm, maka ia dipanggil gelembung.
• Pustules adalah vesikel yang sama, tetapi dengan kandungan purulen. Penampilan mereka selalunya disebabkan oleh jangkitan bakteria dan penyakit radang.
• Urtikaria adalah ruam yang timbul tanpa gatal-gatal atau dengan gatal-gatal, yang berlaku akibat bengkak tempatan. Jika tidak, ruam seperti itu dipanggil lepuh.
• Sisik adalah kawasan pengumpulan zarah epitelium horny, yang merupakan ciri khas mikosis dan psoriasis.
• Petechiae - titik, iaitu pendarahan kecil yang tidak menjadi pucat dan tidak hilang apabila ditekan dengan jari. Ruam sedemikian adalah ciri meningokokemia, patologi platelet, vaskulitis, dll.
• Telangiectasias adalah kawasan kecil saluran darah yang melebar yang berlaku dengan patologi sistemik atau keturunan, atau dengan rawatan berpanjangan dengan glukokortikoid berfluorinasi.

Tanda-tanda pertama

Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda awal tertentu, contohnya:

• Dengan campak, gejala mabuk diucapkan: suhu meningkat, sakit muncul di kepala, sendi, dan otot. Selanjutnya, gejala catarrhal ditambah (batuk, gatal-gatal di hidung, hidung berair, lacrimation, fotofobia). Ruam ditemui pada hari ketiga: pertama di muka dan leher, kemudian di bahu, dada, perut, belakang, anggota badan. Ruam pada muka tanpa gatal-gatal, dengan kecenderungan untuk merebak "dari atas ke bawah" adalah tanda ciri campak. Ia adalah mungkin untuk menukar ruam dengan bintik-bintik pigmentasi, yang berterusan selama beberapa minggu. Membran mukus juga ditutup dengan bintik-bintik keputihan kecil, yang sangat ketara pada permukaan dalaman pipi. [8], [9] 
• Dengan rubella, permulaan akut diperhatikan: suhu meningkat sedikit, gejala catarrhal sederhana dicatatkan, nodus limfa meningkat dan menjadi menyakitkan. Ruam juga muncul hampir serta-merta. Pada mulanya ia adalah ruam tanpa rasa gatal di dada, kemudian ia merebak ke perut dan bahagian badan yang lain, termasuk anggota badan, muka, belakang. Sebahagian besar ruam kekal setempat di kawasan dada. Unsur-unsur ruam adalah kusam, berwarna merah jambu pucat. [10]
• Dengan demam merah, terdapat triad gejala: ruam kulit, demam, dan kemerahan teruk pada tekak dengan penampilan nanah di celah. Permulaan penyakit adalah akut. Ruam tanpa gatal adalah berujung kecil, berlaku dalam masa beberapa jam dari permulaan patologi dan dengan cepat (dalam beberapa jam) merebak ke seluruh badan, bermula dari muka ke leher, dada, perut, anggota badan. Ciri ciri: apabila tapak tangan dilalui dengan ringan di atas permukaan kulit, kekeringan dan kekasaran yang ketara dirasai, seolah-olah badan ditutup dengan "goosebumps". Nodus limfa submandibular meningkat, lidah pertama menjadi keputihan (dengan salutan), kemudian - merah cerah, dilicinkan. [11]
• Dengan pseudotuberculosis, suhu mula-mula meningkat dengan mendadak, sakit perut dan loya muncul, dan suhu meningkat. Mungkin peningkatan dalam hati dan limpa, sakit pada sendi, cirit-birit. Ruam tanpa gatal-gatal ditemui di seluruh badan: ia adalah kemerahan-sianotik, berujung kecil (mengingati demam merah), lebih ketara di kawasan lipatan kulit semula jadi, terdedah kepada gabungan. Tanda ciri lain: segitiga nasolabial pucat, gejala "sarung tangan" (ruam pada tangan tanpa gatal), "stoking" (ruam pada kaki), atau "hud" (ruam pada leher, muka dan ikat pinggang bahu). Kulit kering, kasar. Kawasan tekak berwarna merah, meradang, tetapi tidak ada tonsilitis purulen. [12]
• Dengan yersiniosis usus, permulaan akut dicatatkan: pesakit mengadu kelemahan umum, sakit perut, loya, dan cirit-birit. Ruam tanpa gatal menyerupai campak. Ia disetempat terutamanya di lipatan kulit, di sisi badan, di sendi. Sakit di kepala, tekak, otot dan sendi, hidung tersumbat juga mungkin mengganggu. Kadang-kadang nodus limfa dan hati diperbesarkan. [13]
• Dengan penyakit tidak berjangkit, pelbagai jenis ruam pada kaki mungkin muncul tanpa rasa gatal. Selalunya ini adalah lepuh keputihan atau merah jambu pucat yang menonjol di atas permukaan kulit. Mereka biasanya muncul secara tiba-tiba dan juga hilang secara tiba-tiba (dalam masa 24 jam). Mereka cenderung untuk bergabung dan membentuk lesi besar yang berbentuk tidak teratur.

Sebelum anda pergi ke doktor, adalah penting untuk memberi perhatian kepada perkara berikut:

• jenis ruam tanpa gatal-gatal (warna warna, saiz);
• penyetempatannya, kelimpahan;
• kemungkinan sambungan dengan mana-mana acara atau kenalan;
• gejala yang menyertainya.

Ruam tanpa gatal adalah berbeza, dan pesakit itu sendiri tidak akan selalu dapat menentukan asalnya. Oleh itu, anda pasti perlu berjumpa pakar perubatan.

Ruam merah tanpa gatal juga merupakan ciri penyakit virus, termasuk COVID-19. Ruam sedemikian tidak bergantung pada keparahan proses berjangkit dan boleh muncul walaupun pada pesakit dengan penyakit asimtomatik. Jenis ruam berikut pada orang dewasa tanpa gatal akibat jangkitan coronavirus telah diperhatikan:

• Tompok tidak simetri, menyerupai tindak balas radang dingin, di lengan dan kaki, kadangkala menyakitkan apabila disentuh. Ruam yang sama tanpa gatal-gatal dan suhu diperhatikan terutamanya pada pesakit dengan penyakit ringan dan berlalu sendiri selepas kira-kira 12 hari. Kekerapan berlakunya gejala adalah kira-kira 19%.
• Ruam berketul-ketul, sementara tanpa gatal, yang kelihatan seperti lepuh kecil yang terletak pada badan dan anggota badan. Gejala muncul serentak dengan tanda-tanda patologi lain dan berterusan selama kira-kira 10 hari.
• Ruam pada perut tanpa gatal-gatal, secara dangkal menyerupai urtikaria, dengan warna merah jambu atau keputihan. Kurang biasa pada anggota badan dan tapak tangan.
• Ruam makulopapular yang kelihatan seperti vesikel yang rata atau menonjol, dengan kekerapan kejadian kira-kira 47%. Tempoh kewujudan unsur tersebut adalah kira-kira 7 hari, lebih kerap dengan latar belakang jangkitan coronavirus yang teruk.
• Ruam kecil tanpa gatal-gatal dalam bentuk rangkaian vaskular merah kebiruan. Ia diperhatikan dalam 5-6% pesakit dengan COVID-19 yang teruk.

Doktor ambil perhatian bahawa ruam boleh mempunyai punca berjangkit dan lain-lain, jadi gejala ini memerlukan diagnosis pembezaan mandatori.

Ruam tanpa gatal pada kanak-kanak

Ruam kecil kemerahan tanpa gatal adalah jenis ruam yang paling biasa ditemui pada kanak-kanak awal, prasekolah dan usia sekolah rendah. Titik kecil tanpa kandungan purulen kadang-kadang muncul di kepala, ketiak, ikat pinggang bahu, perut dan belakang, perineum. Ruam sedemikian adalah ciri tindak balas alahan, tetapi sering berlaku akibat terlalu panas dan kebersihan yang tidak betul. Akibat mengabaikan kebersihan adalah ruam lampin, panas berduri. Pada bayi, ruam tanpa gatal sering muncul di kepala, kerana melalui kulit kepala yang termoregulasi berlaku pada bayi.

Ruam tanpa gatal juga berlaku dengan penyakit tertentu yang bersifat virus dan mikrob, dengan demam merah, campak, dan leukemia. Ruam berair dalam kebanyakan kes menjadi gejala jangkitan herpetik dan pustular, proses alahan, gigitan serangga dan pendedahan ultraviolet.

Kemunculan ruam melepuh di kawasan tangan dan kaki mungkin menunjukkan dishidrosis - penyumbatan kelenjar peluh, atau jangkitan kulat.

Ruam purulen lebih tipikal untuk penyakit berjangkit etiologi mikrob - khususnya, untuk lesi Staphylococcus aureus.

Apakah yang perlu ibu bapa lakukan apabila mereka melihat ruam tanpa gatal pada kulit kanak-kanak? Pertama sekali, anda perlu melihat dengan baik kulit bayi, menentukan jenis ruam, saiznya dan ciri-ciri lain. Adalah penting untuk mengingati dan menganalisis apa yang boleh menyebabkan masalah. Seterusnya, anda harus mengukur suhu, memeriksa tekak, tonsil, dan kemudian pergi bersama kanak-kanak ke klinik atau, jika perlu, hubungi doktor di rumah (contohnya, jika bayi itu mungkin berjangkit). Adalah mustahil untuk menetapkan rawatan untuk kanak-kanak sendiri. [14]

Diagnostik ruam tanpa rasa gatal

Rawatan ruam tanpa gatal dimulakan hanya selepas menentukan punca sebenar kejadiannya. Pendekatan rawatan yang salah boleh memburukkan lagi masalah. Jenis rawatan bergantung sepenuhnya pada apa yang menjadi faktor yang memprovokasi berlakunya ruam.

Apa yang boleh digunakan untuk diagnosis:

• mengambil pengikisan dari kulit;
• penyingkiran sampel kandungan vesikel dan pustula;
• pengumpulan sampel darah, air kencing dan najis.

Jika perlu, perundingan tambahan pakar alahan, pakar penyakit berjangkit, pakar pediatrik, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi dan pakar sempit lain dilantik.

Ujian yang sesuai ditetapkan untuk penyakit berjangkit dan alahan yang disyaki:

• pengesanan imunoglobulin kelas M (campak, antibodi kepada virus IgM);
• penentuan penanda ingatan imun kepada rubella, pengenalpastian jangkitan rubella primer;
• penentuan penanda pemekaan badan kepada antigen streptokokus, kultur bakteriologi dan antibiogram biomaterial daripada tonsil sekiranya disyaki demam merah;
• saringan untuk penyedutan, campuran, dadah, alahan makanan;
• penentuan DNA agen penyebab jangkitan kulat oleh PCR;
• penentuan antibodi IgG kepada patogen jangkitan kulat.

Bergantung pada tanda-tanda, mungkin perlu untuk menganalisis cecair serebrospinal, menilai nilai biokimia fungsi badan (ujian hati, penunjuk komposisi air dan elektrolit darah dan metabolisme nitrogen, dll.).

Diagnostik instrumental boleh diwakili oleh kajian sedemikian:

• radiografi (membantu menilai jumlah tisu yang terjejas - contohnya, dengan jangkitan pernafasan);
• pemeriksaan ultrasound (membantu untuk menggambarkan organ dalaman, mengesan neoplasma patologi);
• tomografi yang dikira (membolehkan anda memeriksa organ dalaman yang terjejas secara berlapis).

Diagnosis pembezaan

Ciri ruam tanpa gatal mempunyai nilai diagnostik pembezaan: adalah penting untuk diperhatikan tempoh kejadian, dinamik, urutan penampilan, penyetempatan, pengedaran, tempoh ruam.

Pembezaan diagnostik utama dibentangkan dalam jadual:

Campak	Ruam jerawatan-papular tanpa gatal-gatal, terdedah kepada gabungan, muncul secara berperingkat: pada hari pertama - di muka, leher, segmen toraks atas dan ikat pinggang bahu; pada hari kedua - badan ditutup sepenuhnya dengan ruam, merebak ke anggota atas; pada hari ketiga atau keempat - dengan penyebaran ke anggota bawah. Pertemuan ruam di muka membawa kepada bengkaknya, penebalan kelopak mata, ciri-ciri muka yang kasar, dan perubahan ketara dalam penampilan.
Demam scarlet	Ruam bertitik kecil tanpa gatal-gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit ini, dilokalkan pada kawasan kemerahan pada leher, segmen toraks atas, dan belakang. Pada siang hari, ia merebak ke seluruh badan. Terdapat pengumpulan ruam di kawasan lipatan kulit (leher, ketiak, pangkal paha, fossa popliteal, dll.).
Rubella	Ruam tanpa gatal berlaku dalam masa 24-48 jam dari permulaan penyakit. Merebak dengan cepat ke muka, dada, perut, belakang, lengan dan kaki. Ruam berbintik-bintik kecil, unsur-unsur mempunyai konfigurasi yang sekata, merah jambu pucat, banyak. Tompok-tompok tidak naik di atas permukaan kulit, menjadi pucat apabila ditekan. Pengumpulan bintik-bintik diperhatikan dalam lanjutan anggota badan, serta di belakang dan punggung. Latar belakang ruam adalah kulit biasa. Ruam tanpa gatal tidak meninggalkan pigmentasi dan hilang dalam masa 2-4 hari.
Pseudotuberkulosis	Ruam tanpa gatal berlaku pada hari pertama atau kedua penyakit, pada masa yang sama, lebih kerap - seperti demam merah (titik kecil). Julat warna adalah dari merah jambu pucat kepada ungu-sianotik terang. Latar belakang kulit juga berbeza-beza. Penyetempatan adalah simetri. Dalam sesetengah kes, gatal-gatal mungkin hadir. Ruam hilang dalam masa 24 hingga 144 jam.
Jangkitan enterovirus	Ruam tanpa gatal berlaku pada satu ketika, dengan latar belakang kulit yang tidak berubah. Unsur utama: bintik-bintik, papula, titik-titik kecil, pendarahan. Lulus tanpa jejak selama 24-48 jam.
Meningococcemia	Ruam tanpa gatal muncul dalam 24 jam awal penyakit. Berbeza dalam pelbagai dan saiz yang berbeza: unsur-unsur diwakili oleh bintik-bintik, papula, pendarahan, "asteris" konfigurasi yang tidak teratur dengan meterai di tengah. Sifat ruam adalah beransur-ansur, dengan peningkatan dinamik. Lokasi dominan: punggung, kaki. Latar belakang kulit tidak berubah. Dalam proses kehilangan di beberapa tempat ruam intensif, kawasan nekrosis terbentuk.
Demam kepialu	Roseolas hadir dalam bentuk bintik merah jambu dengan diameter kira-kira 2-3 mm, yang menjadi pucat apabila ditekan. Mereka muncul pada hari ke-8-10 penyakit ini, mereka terdedah kepada tertidur secara berkala. Hilang tanpa kesan selepas 24-120 jam.
Jangkitan herpetik	Ruam tempatan diperhatikan pada kawasan kulit yang terhad, di mana rasa sakit, pembakaran, kemerahan mula-mula muncul, dan hanya kemudian - vesikel dengan kandungan serous. Kulit bengkak, kemerahan. Selepas pembukaan, hakisan menangis ditemui, ditutup dengan kerak, diikuti oleh epitelialisasi. Penyetempatan utama: sempadan bibir, hidung, pipi atau dahi, punggung dan paha, lengan bawah, tangan.

Rawatan ruam tanpa rasa gatal

Rawatan pesakit dengan ruam tanpa gatal-gatal adalah berbeza, kerana ia bergantung pada asal-usul gejala ini, pada punca penampilannya.

Terdapat banyak ubat yang berbeza yang boleh berjaya membersihkan seseorang daripada sebarang ruam dermatologi, termasuk alahan dan berjangkit. Pilihan ubat yang sesuai hanya dijalankan oleh doktor, selepas penentuan awal etiologi proses patologi dan diagnosis.

Dalam proses alahan, sebagai contoh, rawatan bermula dengan pemberhentian tindakan alergen, selepas itu penghapusan perubatan tanda-tanda patologi secara langsung dijalankan dengan bantuan antihistamin dan ubat lain. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan seperti Loratadin, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. Dalam kes-kes sukar ruam tanpa gatal-gatal, adalah mungkin untuk menggunakan ubat hormon - khususnya, salap dengan prednisolone atau hidrokortison.

Pesakit dengan penyakit berjangkit diberi ubat yang sesuai sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Ini boleh menjadi antibiotik, ubat sorben dan detoksifikasi, agen antivirus, imunoglobulin, dsb. Khususnya, pesakit dengan dermatitis bakteria yang bersifat staphylococcal atau streptokokus adalah antibiotik yang ditetapkan secara jelas dengan spektrum aktiviti antimikrob yang luas. Persediaan makrolida (Azithromycin) disyorkan, dan Ceftriaxone sering ditetapkan. Kebanyakan pesakit dengan pyoderma melaporkan peningkatan selepas rawatan biasa kawasan ruam tanpa gatal-gatal dengan larutan fucorcin atau hijau cemerlang.

Patologi virus sering tidak memerlukan penggunaan terapi khusus. Doktor menetapkan kursus imunostimulan, multivitamin yang meningkatkan tindak balas imun badan dan menyumbang kepada kelegaan cepat tanda-tanda klinikal penyakit.

Sekiranya ruam tanpa gatal-gatal disebabkan oleh pelanggaran berpeluh, maka disyorkan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dengan teliti, memakai pakaian dan kasut yang dibuat hanya dari bahan semula jadi berkualiti tinggi, dan jika perlu, gunakan serbuk. Kesan yang baik diperhatikan daripada penggunaan salap zink, yang mempunyai kesan pengeringan.

Dalam jangkitan kulat, terapi antikulat yang sesuai dengan ubat-ubatan dengan tindakan antimikotik yang diarahkan ditetapkan. Ubat pilihan, bergantung kepada agen penyebab patologi, boleh menjadi Fluconazole, Ketoconazole, Clotrimazole, Terbinafine, Itraconazole, Griseofulvin.

Ubat-ubatan

Bagi kebanyakan pesakit dengan ruam bakteria tanpa pruritus, ubat dipilih secara empirik. Lebih kerap, sudah cukup untuk mengambil Dicloxacillin pada dos 250 mg secara lisan, atau Cefalexin pada dos 500 g 4 kali sehari. Sama berkesan adalah Levofloxacin 500 mg sekali sehari atau Moxifloxacin 400 mg sekali sehari secara lisan. Sekiranya pesakit alah kepada penisilin, maka adalah mungkin untuk menetapkan Clindamycin 300-450 mg secara lisan tiga kali sehari, atau makrolida:

• Clarithromycin 250-500 mg secara lisan dua kali sehari;
• Azithromycin 500 mg pada hari pertama, kemudian 250 mg sekali sehari.

Rawatan ruam tanpa gatal-gatal yang disebabkan oleh jangkitan kulat terdiri daripada penggunaan agen antikulat, yang ditetapkan dalam bentuk tablet, salap dan krim, penyelesaian untuk aplikasi topikal. Tempoh kursus rawatan ditentukan oleh doktor.

Secara umum, doktor anda mungkin menetapkan ubat berikut, bergantung kepada punca ruam tanpa gatal:

Ubat hormon
Triderm	Campuran agen antikulat clotrimazole, betamethasone kortikosteroid, gentamicin antibiotik. Ia ditetapkan untuk dermatosis bakteria atau kulat yang sensitif terhadap tindakan kortikosteroid. Tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita semasa mengandung. Sapukan pada kulit dengan lembut, gosok perlahan-lahan, dua kali sehari. Reaksi buruk yang mungkin: kulit kering, perubahan kulit setempat, gangguan sistem endokrin (dengan penggunaan yang berpanjangan).
Flucinar	Salap dengan fluocinolone kortikosteroid dan neomycin antibiotik aminoglycoside. Ia digunakan untuk dermatosis kering, terutamanya yang bersifat alahan dengan penambahan jangkitan sekunder. Ia digunakan pada kulit dua kali sehari, tanpa pembalut. Tempoh optimum permohonan adalah tidak lebih daripada 2 minggu (pada kulit muka - tidak lebih daripada satu minggu). Kanak-kanak digunakan dari 2 tahun, tidak lebih daripada sekali sehari, tidak termasuk kawasan muka.
Elocom	Mometasone ubat glucocorticoid sintetik. Ia ditetapkan untuk dermatosis dan dermatitis atopik untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Biasanya, salap atau krim digunakan sekali sehari. Kontraindikasi: jerawat vulgaris, pyodermatitis, dermatitis lampin, jangkitan parasit dan kulat, batuk kering, sifilis, tindak balas selepas vaksinasi.
Pemulihan, persediaan penyembuhan
Bepanthen	Digunakan untuk menghilangkan ruam tanpa gatal-gatal pada pesakit dari sebarang umur, termasuk kanak-kanak. Antara tanda-tanda: ruam yang disebabkan oleh radioterapi, fototerapi, sinaran ultraungu, serta dermatitis lampin. Salap boleh digunakan sekali atau beberapa kali sehari di bawah pengawasan perubatan. Kesan sampingan yang mungkin: Alahan.
Losterin	Krim kompleks bertujuan untuk rawatan pelbagai bentuk dermatosis dan dermatitis, disertai dengan kulit kering dan ruam. Krim dibenarkan untuk digunakan sejak umur 3 bulan, digunakan dalam lapisan nipis pada kulit yang terjejas 2-3 kali sehari. Kesan sampingan dalam bentuk sensasi terbakar sedikit diperhatikan dalam kes yang sangat jarang berlaku.
Sedatif untuk ruam tekanan
Persen	Penyediaan herba sedatif ditetapkan untuk orang dewasa 2-3 tablet tiga kali sehari, tanpa mengira hidangan. Kesan sampingan: kelemahan umum, pening, tindak balas hipersensitiviti.
Novo-Passit	Ia telah berjaya digunakan dalam dermatosis psikosomatik pada pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. Biasanya ambil 1 tablet tiga kali sehari. Kursus rawatan yang disyorkan ialah sebulan. Antara tindak balas buruk yang mungkin: mengantuk, alahan, kelemahan otot, kesukaran bernafas.
Ubat antialergik
Loratadine	Antihistamin trisiklik, ditetapkan untuk ruam yang disebabkan alahan tanpa gatal-gatal. Boleh diambil dari umur 2 tahun (dos bergantung pada berat anak). Kesan sampingan yang mungkin: mengantuk, sakit kepala, perubahan selera makan, keletihan.
Desloratadine	Antihistamin generasi ke-2, digunakan untuk ruam alahan tanpa gatal-gatal. Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun mengambil 5 mg desloratadine sekali sehari. Secara umum, penyediaan dalam bentuk sirap boleh digunakan dari umur enam bulan mengikut dos yang dikira secara individu. Reaksi buruk jarang berlaku: mulut kering, sakit kepala, keletihan.
Salap antikulat
Ketoconazole	Sesuai untuk menghilangkan ruam tanpa gatal yang disebabkan oleh dermatophytes, kandidiasis. Krim digunakan pada kulit 1-2 kali sehari. Penggunaan pada kanak-kanak belum dipelajari.
Clotrimazole	Melegakan ruam yang disebabkan oleh patogen kulat seperti dermatophytes, acuan, yis dan kulat dimorfik. Krim digunakan secara topikal 2 kali sehari. Kemungkinan tindak balas buruk: Alahan.
Antivirus
Acyclovir	Salap antivirus aktif terhadap virus herpes simplex jenis 1 dan 2. Ia digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. Salap digunakan setiap 4 jam selama sekurang-kurangnya 4 hari. Kesan sampingan yang mungkin: kekeringan dan mengelupas di kawasan sapuan, gatal-gatal.
Viferon	Salap mengandungi interferon alpha-2b manusia rekombinan, yang memberikan kesan imunomodulator, antivirus, antiproliferatif ubat. Dos, tempoh dan kekerapan penggunaan ditentukan secara individu. Kesan sampingan yang mungkin: gatal-gatal, alahan.
Zovirax	Krim untuk rawatan jangkitan virus pada bibir dan muka yang disebabkan oleh virus herpes simplex. Gunakan kira-kira 5 kali sehari, sekurang-kurangnya selama 4 hari. Kanak-kanak dibenarkan menggunakan dadah dari umur 12 tahun.

Dengan patologi darah dan sistem kardiovaskular, adalah mungkin untuk menetapkan ubat yang mengawal pembekuan darah, hematopoiesis, kebolehtelapan vaskular, dan fungsi jantung. Dalam situasi sedemikian, rejimen rawatan adalah secara eksklusif individu.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi digunakan secara aktif dalam rawatan patologi seperti psoriasis, lichen planus, seborrheic dan dermatitis atopik, skleroderma dan neurodermatitis, jangkitan kulat, herpes, jerawat, dll. Ia adalah mungkin untuk menggunakan kedua-dua kesan umum dan tempatan.

Untuk menstabilkan keadaan psiko-emosi pesakit, prosedur sedatif ditetapkan:

• electrosleep (penggunaan arus berdenyut dengan menggunakan elektrod ke kawasan kepala);
• rangsangan elektrik pusat TES (membius, menstabilkan proses hemodinamik, meningkatkan pertumbuhan semula tisu);
• - hidroterapi (mandi hydromassage, urutan buih).

Untuk membetulkan aktiviti sistem saraf parasympatetik, ganglia paravertebral terjejas. Untuk tujuan ini, terapi amplipulse, UHF EP, inductothermy, ultraphonophoresis prednisolone atau hidrokortison digunakan.

Untuk merangsang aktiviti hormon kelenjar adrenal dan pengeluaran kortikosteroid, UHF EP digunakan pada zon adrenal, atau secara tidak langsung secara transkranial. Di bawah pengaruh medan elektrik frekuensi ultra tinggi, fungsi penghasil hormon kelenjar pituitari dirangsang, yang membawa kepada rangsangan kelenjar adrenal dan pembebasan kortikosteroid ke dalam darah, kepada penurunan tindak balas autoimun. Badan, dan penindasan proses alahan.

Prosedur tempatan membolehkan anda melambatkan perjalanan tindak balas keradangan, meningkatkan peredaran darah, mengeluarkan mediator radang, dan mengurangkan pengujaan reseptor kulit. Dalam aspek ini, jenis fisioterapi berikut adalah relevan:

• Terapi TNF (terapi ultraton) dan darsonvalization;
• elektroforesis dengan agen antialahan, galvanisasi;
• magnetoterapi pengaruh tempatan;
• Penyinaran UV kawasan yang meradang;
• terapi laser.

Pilihan teknik rawatan bergantung pada penunjuk individu. Kebanyakan pesakit ditetapkan gabungan beberapa prosedur fisioterapi, baik umum dan tempatan.

Kontraindikasi untuk fisioterapi adalah:

• sebarang neoplasma di kawasan permohonan;
• keadaan decompensated;
• keadaan serius umum pesakit;
• tempoh demam;
• bentuk tuberkulosis akut;
• psikopatologi;
• dermatosis bullous;
• porfiria kulit;
• lupus erythematosus sistemik;
• hipersensitiviti kepada arus elektrik;
• tempoh kehamilan.

Penyinaran ultraviolet tidak ditetapkan untuk pesakit dengan bentuk psoriasis musim panas.

Rawatan herba

Terapi alternatif juga boleh membantu dengan ruam yang tidak gatal. Walau bagaimanapun, penggunaannya harus selalu dipersetujui dengan doktor, kerana ubat-ubatan sendiri yang buta huruf boleh memperburuk masalah, membawa kepada penyebaran ruam, yang pada masa akan datang memerlukan rawatan yang lebih kompleks dan panjang.

• Ruam tunggal di belakang tanpa gatal-gatal dihapuskan dengan baik dengan menggunakan infusi herba yang disediakan berdasarkan tumbuhan dengan kesan anti-radang dan pengeringan. Terutama popular dalam keadaan ini adalah calendula dan chamomile, kerana ketersediaan dan keberkesanannya. Untuk menyediakan infusi ubat, ambil 1 sudu besar. L. Bunga dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih dan tegaskan di bawah tudung sehingga sejuk. Kemudian cecair itu ditapis dan digunakan untuk mencuci dan losyen tiga kali sehari.
• Jika ruam tanpa gatal disebabkan oleh proses berjangkit, maka pakar menasihatkan mengambil infusi herba perubatan di dalamnya. Antara tumbuhan yang disyorkan ialah oregano, yang dikukus dengan air mendidih dalam cawan enamel dan diselitkan selama setengah jam. Infusi hangat diambil 20 minit sebelum makan, 1 sudu besar. L. Sehingga lima kali sehari. Sage, yang disediakan mengikut prinsip yang sama, juga mempunyai kesan anti-radang yang baik. Penting: persediaan herba tidak boleh diambil oleh wanita semasa mengandung dan menyusu.
• Jus celandine atau aloe mempunyai kesan pengeringan. Untuk mendapatkan agen penyembuhan, salah satu tumbuhan ini dihancurkan, bubur yang terhasil diperah untuk mendapatkan jus, yang kemudiannya digunakan pada kawasan yang ditutup dengan ruam tanpa gatal-gatal.

Secara umum, terdapat banyak resipi dan cara menggunakan herba. Mana-mana farmasi mempunyai pelbagai persediaan herba, teh herba, tincture, dll. Namun, ia mesti diambil kira bahawa ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan dengan ketara, jadi apa-apa jenis rawatan harus dipersetujui dengan doktor.

Pembedahan

Taktik pembedahan boleh digunakan berkaitan dengan patologi tersebut:

• bisul, limfangitis, erysipelas, erysipeloid;
• karbunkel, abses, phlegmon, hidradenitis;
• fasciitis necrotizing;
• pyomyositis, luka berjangkit pada sarung otot, myonecrosis clostridial dan bukan clostridial.

Ciri-ciri rawatan pesakit tertentu ditentukan semasa pemeriksaan oleh pakar bedah. Untuk menjelaskan diagnosis, adalah mungkin untuk menetapkan diagnostik ultrasound, x-ray, dermatoskopi, biopsi tisu, serta ujian makmal.

Intervensi dermatologi mungkin termasuk pembedahan, gelombang radio, penyingkiran electrosurgical pelbagai neoplasma. Teknik hirisan tisu tanpa sentuhan memastikan penyembuhan optimum dan cepat bagi kawasan yang dibedah.

Dalam dermatologi, alat radiosurgikal Surgitron sering digunakan, yang mempunyai beberapa kelebihan: ia merosakkan tisu secara minimum, mempunyai kesan pensterilan, dan mempercepat pemulihan tisu.

Komplikasi dan akibatnya

Untuk mengelakkan perkembangan akibat yang tidak menyenangkan dari komplikasi ruam tanpa gatal-gatal, perlu diingat dan mematuhi cadangan berikut:

• jangan sekali-kali menyikat atau memerah unsur-unsur ruam, jangan cuba mempengaruhi mereka dengan cara lain (mekanikal, kimia, dll.);
• jangan terlibat dalam rawatan diri;
• jangan buka lepuh dan pustules;
• jangan gunakan agen luar yang agresif, jangan gunakan penyelesaian pewarna (hijau cemerlang, fukortsin) ke kawasan bintik-bintik, supaya tidak memutarbelitkan gambar yang akan dilihat oleh doktor kemudian.

Malangnya, ruam tanpa gatal tidak selalu diperhatikan tepat pada masanya, terutamanya jika ia tidak disertai dengan gejala klinikal lain. Sementara itu, gejala ini tidak selalunya tidak berbahaya: bergantung kepada punca utama, ruam boleh menjadi salah satu manifestasi penyakit berbahaya dan juga serius.

• Komplikasi campak boleh menjadi radang paru-paru, otitis media, dan kadang-kadang ensefalitis.
• Komplikasi epidparotitis - keradangan pada organ kelenjar, perkembangan meningitis virus.
• Urtikaria boleh menjadi rumit oleh edema Quincke, keadaan serius yang disertai dengan bronkospasme, sesak nafas dan gejala lain yang meningkat dengan cepat, yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian.
• Komplikasi meningococcemia adalah kejutan toksik berjangkit dan kegagalan pelbagai organ. Dalam kes yang teruk, selalu ada DIC yang jelas.

Secara umum, ruam tanpa gatal tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, perkembangan komplikasi yang berbeza-beza keparahan mungkin dikaitkan dengan penyakit utama.

Pencegahan

Pencegahan penampilan ruam tanpa gatal-gatal adalah untuk menghapuskan kemungkinan penyebab fenomena ini.

Jika seseorang mempunyai kecenderungan untuk alergi, maka dia harus:

• sentiasa mengecualikan sentuhan dengan alergen yang berpotensi dan bahan yang tidak diketahui;
• ikut cadangan perubatan mengenai penggunaan makanan tertentu (jika perlu, anda harus mengikuti diet khas);
• mengambil ubat anti-alergi yang ditetapkan.

Anda boleh mencegah ruam tanpa gatal-gatal yang berpunca daripada jangkitan jika:

• sentiasa mematuhi semua peraturan kebersihan dan kebersihan;
• elakkan hubungan dengan orang yang sakit;
• mengecualikan tinggal di kawasan sesak, yang amat penting untuk tempoh penyakit berjangkit (wabak);
• diberi vaksin tepat pada masanya;
• mengecualikan penggunaan produk kebersihan orang lain, pakaian, dsb.;
• kerap menjalankan pembersihan basah dan pengudaraan bilik;
• makan sepenuhnya, memantau kehadiran dalam diet vitamin, mineral yang diperlukan, serta keseimbangan protein-lemak-karbohidrat.

Adalah penting untuk kerap melawat doktor, baik untuk tujuan pemeriksaan pencegahan dan untuk rawatan sebarang penyakit apabila tanda pertama mereka muncul.

Ramalan

Menentukan punca dan rawatan lanjut ruam tanpa gatal sentiasa memerlukan masa tertentu. Oleh itu, pesakit mesti bersabar dan mematuhi semua arahan doktor dengan teliti. Selain itu, proses rawatan boleh diteruskan dengan kambuh dan remisi bergantian, yang dikaitkan dengan asal-usul patologi dan ciri-ciri perjalanannya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, punca masalah ditemui dan berjaya dihapuskan.

Proses berjangkit dan keradangan di kawasan kulit merosot dengan cepat terhadap latar belakang terapi antibiotik yang tepat pada masanya. Sekiranya tiada rawatan, perkembangan proses subkutaneus necrotizing, bakteremia dengan penyebaran fokus berjangkit adalah mungkin. Selalunya terdapat pemburukan.

Sekiranya tiada terapi yang tepat pada masanya, ruam tanpa gatal-gatal boleh bertambah buruk, menjadi meluas.