Sindrom extrapyramidal

Sindrom extrapyramidal adalah istilah ketinggalan zaman, tetapi masih banyak digunakan dalam kesusasteraan bahasa Rusia. Untuk sindrom ekstrapyramidal, lazimnya merujuk kepada sindrom yang dicirikan oleh pergerakan yang berlebihan atau, sebaliknya, aktiviti motor yang tidak mencukupi. Kumpulan pertama sindrom dipanggil gangguan hyperkinetic, yang kedua - hipokinetik. Sindrom extrapyramidal berkembang dengan luka organik sistem saraf pusat, yang tidak menjejaskan laluan kortikospinal (piramida). Sindrom ini didasarkan pada disfungsi nod subkortikal (ganglia basal) dan hubungan mereka dengan bahagian lain sistem saraf.

Istilah "sindrom hyperkinetic" tidak tepat sinonim dengan istilah "sindrom extrapyramidal", kerana ia mempunyai kandungan makna yang lebih luas dan menunjukkan pergerakan yang berlebihan yang boleh berlaku apabila luka organik di mana-mana peringkat sistem saraf (saraf periferal, saraf tunjang, batang otak, ganglia basal dan otak kecil, korteks serebrum) dan walaupun tanpa apa-apa luka (mis, masin atau fisiologi myoclonus gegaran, hyperkinesis psychogenic). Dalam kesusasteraan dunia menggunakan istilah "gangguan pergerakan" (gangguan pergerakan), menggabungkan semua sindrom hyper- dan hypokinetic asal pusat, serta ataxia, stereotypies, mengejutkan sindrom "tangan lawan" sindrom, dan lain-lain. Berikut adalah dianggap hyperkinetic sindrom asal extrapyramidal. Gangguan pergerakan hipokinetik dijelaskan dalam bahagian manual yang berkaitan.

Sindrom hyperkinetic utama adalah gegaran, chorea, ballistic, dystonia, myoclonus, tics. Diagnosis sindrom ini dijalankan secara klinikal secara eksklusif.

Dalam pengiktirafan sebarang sindrom hyperkinetic, analisis corak hyperkinesis motor penting. Di samping itu, setiap hyperkinesia di atas, dengan caranya sendiri, melanggar fungsi motor yang kompleks, seperti mengekalkan sikap, ucapan, menulis dan berjalan.

Diagnosis klinikal hyperkinetic semua bermula dengan menentukan sifat hyperkinetic, iaitu, proses "pengiktirafan" ( "pengesanan") sentiasa berubah dalam masa dan ruang fenomena motor. Setiap hyperkinesis di mata doktor - bukan yang lain, kerana sukar untuk menganjurkan cara motor, sebagai pengiktirafan terhadap yang penting ciri-ciri seperti lukisan motor, topografi (pengagihan), simetri / asimetri, stereotaip atau ketiadaan beliau, kelajuan dan pelbagai pergerakan, sewenang-wenangnya pergerakan, dan juga dengan pose atau dengan tindakan tertentu.

Diagnosis syndromal hanya permulaan kerja diagnostik. Tahap seterusnya ialah definisi penyakit yang menyebabkan perkembangan sindrom hyperkinetic. Penting gejala yang berkaitan perakaunan "persekitaran sindromik" precipitating analisis faktor dan faktor-faktor yang menghapuskan atau mengurangkan hyperkinesia keterukan (tidur, alkohol dan lain-lain.) Dan ciri perakaunan penyakit dan gambar klinikal secara umum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Diagnosis sindrom extrapyramidal

Ujian makmal dan memainkan peranan penting di sindrom hyperkinetic terutamanya ditujukan kepada pembezaan bentuk utama dan sekunder. Memandangkan pelbagai besar penyakit, yang mungkin sindrom hyperkinetic, mungkin memerlukan pelbagai kajian. Jadi, jika perlu, analisis toksikologi ujian darah dan air kencing, menentukan tahap seruloplasmin dalam tahap serum tiroid dan hormon lain, titers antibodi virus, kandungan laktat dan piruvat dalam serum darah, kajian cecair serebrospina, kajian mata, genetik dan electrophysiological (EEG, EMG , menimbulkan potensi dan potensi kaedah yang berbeza, transcranial TKMS), stabilography, neuroimaging, ujian neuropsikologi; otot biopsi, saraf, kulit, membran mukus, dan juga tisu otak.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Rawatan sindrom extrapyramidal

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, terapi gejala digunakan secara meluas, yang dalam kebanyakan kes adalah satu-satunya cara untuk rawatan. Bergantung kepada jenis hyperkinesia yang digunakan neuroleptics, kedua benzodiazepin yang biasa dan luarbiasa, beta-blockers, penenang otot, dadah levodopa, anticholinergics, dan ubat-ubatan lain, dan juga sebagai antioksidan, pelindung saraf, nootropic dan perembatan cara. Semua bentuk terapi bukan dadah, termasuk kaedah neurosurgikal, digunakan. Apabila bentuk tempatan dystonia digunakan secara meluas neurotoksin botulinum (Botox, Dysport) subcutaneously. Tempoh kesan adalah kira-kira 3 bulan. Kursus ini diulang sehingga 3-4 kali.