Tuberkulosis organ kelamin lelaki dan perempuan

Tuberkulosis kemaluan lelaki berlaku pada kekerapan 11.1-79.3%. Tuberkulosis organ kelamin wanita boleh berlaku di bawah nama pembentukan ovari cyst, apendisitis, kehamilan ektopik.

Borang

Tuberkulosis organ genital pada lelaki

Luka terpencil organ skrotum (epididimis, testis, deferens vas) yang dinyatakan dalam 30% kes, manakala kemaluan batuk kering diletakkan intrabasin (prostat, vesikel mani) - 15.6%. Tuberkulosis gabungan organ kemaluan dan organ skrotum diungkapkan dalam 54.4% kes. Tuberkulosis sistem pembiakan pada kanak-kanak hampir tidak dipenuhi, sangat jarang diperhatikan pada lelaki muda sehingga mereka mencapai baligh. Oleh itu, lelaki terdedah kepada penyakit-penyakit ini dalam tempoh aktiviti seksual yang terbesar, iaitu pada usia 21 hingga 50 tahun.

Gabungan tuberkulosis organ kemaluan dan struktur anatomi kencing dipenuhi pada lelaki dalam 11.1-79.3%. Kekerapan gabungan tuberkulosis organ kemaluan lelaki dengan batuk kering dari penyebaran lain, menurut penulis yang berbeza, berbeza secara meluas. Selalunya, tuberkulosis alat kelamin digabungkan dengan tuberkulosis sistem kencing (34.4%) dan tuberkulosis pulmonari (14.4%). Menurut data keratan, tuberkulosis organ genital pada lelaki berlaku pada 4.7-21.7% daripada kematian daripada tuberkulosis pulmonari, tetapi hanya 0.4% di kalangan mereka yang meninggal akibat penyakit lain.

[1], [2], [3], [4]

Klasifikasi tuberkulosis organ genital pada lelaki

• Penyetempatan: epididimis, testis, vas deferens, vesikel mani, prostat, uretra, zakar.
• Borang: produktif, merosakkan (abses, fistula).
• Fasa: keterpurukan, pudar.
• Tahap pampasan fungsi badan: pampasan; subcompensated; decompensated.
• Bacillarity: VC (+), VC (-).

[5], [6], [7], [8], [9]

Tuberkulosis organ-organ genital pada wanita

Insiden wanita melahirkan anak umur dan kanak-kanak, dan juga kadar yang tinggi TB pada pemeriksaan bedah siasat dicirikan oleh keadaan epidemiologi yang tidak menggalakkan dan menunjukkan kekurangan pengesanan intravital batuk kering. Kepentingan masalah terjejas ditunjukkan oleh statistik. Lebih daripada 650 juta wanita dijangkiti tuberkulosis dan 3 juta orang sakit setiap tahun. Disebabkan kekurangan pemeriksaan diagnostik skrining, penyakit ini dikesan pada peringkat akhir dengan perubahan anatomi yang tidak dapat dipulihkan dan dalam 1/3 kes dalam rangkaian rawatan umum di meja operasi. Kejadian tuberkulosis pada wanita adalah 3.2-3.5 setiap 100 ribu penduduk. 

Batuk kering, organ-organ pembiakan wanita mungkin bersembunyi di bawah nama sista ovari, apendiks akut, carcinomatosis peritoneal, kelenjar, ovari, kehamilan ektopik, dan lain-lain Walaupun batuk kering kemaluan pada wanita tidak melebihi 1% daripada penduduk dan mengambil masa 3-4 tempat dalam beberapa bentuk extrapulmonary penyakit ini melibatkan implikasi sosial dan psikologi dan memerlukan perhatian daripada pakar ginekologi, pakar TB, pakar kanak-kanak dan pakar onkologi. Meraikan kontinjen peremajaan pesakit, paling sering mencatatkan bentuk organ dibahagikan dengan batuk kering dengan penglibatan dalam proses ini bukan sahaja struktur sfera seksual, tetapi juga tulang dan sendi, buah pinggang, mata, dan lain-lain

Tuberkulosis organ-organ alat kelamin di kalangan wanita berada di urutan ke-7 di kalangan penyakit-penyakit seksual wanita. Antara pesakit yang mempunyai bentuk tuberkulosis paru-paru dan lain-lain, tuberkulosis organ kemaluan wanita didedahkan dalam 10-30% kes. Dalam kumpulan risiko, tuberkulosis organ genital pada wanita didiagnosis dalam 10-20% pesakit. Penyakit ini bermula pada usia muda semasa penyebaran tuberkulosis utama hematogen. Penyebaran hematogen boleh berlaku terhadap latar belakang perkembangan atau penyembuhan fokus utama. Tokoh utama, sebagai tambahan kepada paru-paru, boleh didapati di pelbagai organ. Dengan penyebaran hematogen utama, tumpuan utama dalam paru-paru tidak dapat dilihat lebih jauh di masa hadapan dan hilang tanpa jejak. Walau bagaimanapun, 15-20% pesakit masih mempunyai jejak proses yang dipindahkan dalam bentuk peningkatan dalam nodus limfa intrathoracic, penebalan pleura, calcifications kecil, dll.

Salpingitis tuberculosis

Apabila proses luka hematogenous struktur anatomi bermula di jabatan-jabatan di mana terdapat bekalan darah yang mencukupi dan ruang yang luas peredaran mikro - adalah jabatan fimbrial mukosa tiub dan submucosa daripada oviducts. Proses ini memperoleh aliran laten, jika tidak ada faktor yang memprovokasi, dan hanya kemandulan boleh menjadi satu-satunya aduan pesakit. Tahap awal penyakit ini adalah paling sukar untuk didiagnosis dan hasil di bawah bendera adnexitis kronik. Pada peringkat ini, kehamilan tubular juga biasa. Di dalam tiub fallopian, kontraksi tisu otot terganggu, mereka menjadi tegar, edematous, maka fimbrial ditutup dan pembahagian ampullar diperluaskan. Pengumpulan exudate menggalakkan pembentukan saktosalpinks. Jika lumen tiub itu diisi dengan massa kesakitan-nekrotik, terdapat kasei tiub rahim.

Tuberkulosis salpingo-oophoritis

Dengan perkembangan lanjut, ovari bersebelahan, tiub fallopian kedua, usus, omentum, dan pundi kencing mungkin terlibat dalam proses keradangan. Pembentukan Tubo-ovari boleh dibentuk. Pembentukan ini dengan kerosakan kes di dalam dirinya sendiri adalah punca jangkitan. Proses penyusupan, parut, kalsifikasi boleh selari dengan satu sama lain dan menyebabkan gambaran morfologi dan klinikal yang pelbagai. Penyebaran proses ini difasilitasi oleh jangkitan campuran, yang sering terdapat dalam lesi anatomi perempuan n.

Oophoritis tuberculous

Dalam satu pertiga daripada kes, ovari terjejas. Ia boleh berlaku dengan hematogen, limfa atau lanjutan. Membran putih ovari adalah tisu padat dan lebih tahan terhadap penembusan mikobakteri daripada tisu tiub fallopi dan uterus. Lapisan kortikal ovari boleh terjejas dengan pembentukan tubercles berganda atau cecair ovari dengan kapsul yang padat. Tumpuan caseous yang terbentuk itu sendiri adalah sumber jangkitan tuberkulosis, dari mana pemeriksaan hematogenous-lymphogenous atau melalui kontak berlaku. Kursus tuberkulosis terpencil ovari adalah baik, kerana prosesnya jarang tersebar.

Endometritis dan metroendometritis tabiat

Dengan perkembangan, proses itu meluas ke rongga rahim. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor yang mencetuskan - intervensi intrauterin, pengguguran spontan, kehamilan tiub, pengguguran buatan, selepas kelahiran, tapak plasenta boleh terjejas. Kursus endometritis buncit bergantung kepada kedalaman lesi. Apabila terlibat dalam proses lapisan fungsional mukosa endometrium, kursus ini menggalakkan, kerana penolakan bulanan itu menghalang penyebaran tuberkulosis. Rawatan dan ciri fisiologi yang tepat pada masanya menyumbang untuk menyembuhkan. 

Dengan penyebaran lapisan basal otot rahim dan proses pemulihan boleh disiapkan dan diperketatkan perekatan sbb pembentukan, penghapusan lengkap atau sebahagian daripada rahim dan tiub fallopio. Ini difasilitasi oleh intervensi intrauterin. Penyebaran hematogenous utama boleh mengalir terutamanya tidak baik apabila proses pelekat di mana obliterans rahim rongga semasa bermulanya datang haid dan amenorea utama berlaku genesis ibu. Keradangan kronik menyumbang kepada pembangunan hiperplasia endometrium, yang berlaku dalam 70-84% daripada pesakit kami - hiperplasia kelenjar, kelenjar-fibrosis hyperplasia, polip endometrium.

Tuberkulosis serviks dan vagina

Tuberkulosis serviks dan vagina lebih biasa di kalangan wanita yang berumur lebih tua, mereka adalah tahap terakhir lesi tubercula organ kelamin. Tuberkulosis alat kelamin, dan di bahagian vagina serviks, boleh kelihatan seperti pseudo-erosion atau tapak hiperemia di sekitar tekak luaran. Dalam kubah vagina dan pada bahagian vagina serviks, letusan prosovous dapat dilihat dalam bentuk luka tunggal atau ulser yang merangkum ke dalam tapak. Diagnosis tuberkulosis serviks dan vagina adalah untuk menjalankan kaedah bacteriological, sitologi dan morfologi.

Batuk kering peritoneum

Terutamanya adalah perlu untuk membezakan proses dengan lesi utama peritoneum, termasuk organ merangkumi pelvis kecil. Tiub fallopian tidak boleh diubah, tetapi dalam kes ini kemandulan disebabkan oleh pelanggaran epitel villous peritoneum, yang memudahkan pengangkutan gonad. Dalam fasa eksudatif pada permukaan serous organ pelvik, letusan kecil dan exudate serous dapat diperhatikan. Fenomena ini boleh disertai dengan ascites. Pesakit sering jatuh ke meja operasi dengan disyaki kanser ovari. Dalam fasa proliferatif di pelvis terbentuk berbilang poket, sista dipenuhi cecair serous, yang mungkin berbeza dari segi saiz bergantung kepada hari kitaran haid atau disebabkan oleh faktor-faktor lain, dan menentukan gambaran klinikal sesuai. Pembentukan perekat planar antara organ jiran menyumbang kepada perkembangan sindrom kesakitan, menjadikan diagnosis dan rawatan lebih sukar. Tuberkulosis peritoneum paling kerap diwujudkan dalam usia pembiakan.