Tuberkulosis buah pinggang

Tuberkulosis buah pinggang adalah tempat pertama di kalangan organ-organ luar tuberkulosis, yang diperhatikan dalam 30-40% daripada kes-kes lesi pulmonari utama. Tuberkulosis buah pinggang, saluran kencing dan alat kelamin disebut urogenital.

Epidemiologi

Jumlah kejadian tuberkulosis di Rusia pada tahun 1990 adalah 34 kes bagi setiap 100 ribu penduduk, pada tahun 2000 ia telah meningkat hampir 3 kali kepada 90.7 setiap 100 ribu penduduk. Jika pada separuh pertama abad XX. Keutamaan di kalangan tuberkulosis ekstrapulmonari adalah kepunyaan osteoartikular, dari tahun 1950 hingga 1960-an ia digantikan oleh urogenital. Bahagian kedua secara beransur-ansur meningkat: jika pada tahun 1971 di kalangan semua bentuk tuberkulosis ekstrapulmonary, urogenital adalah 29.1%, maka pada tahun 1984 frekuensinya meningkat kepada 42.6%, dan pada tahun 2000 adalah 44.8%. Tuberkulosis buah pinggang berlaku sama rata pada lelaki dan wanita dan, sebagai peraturan, berlaku pada usia 30-50 tahun.

[1], [2], [3], [4],

Punca batuk kering ginjal

Sumber utama jangkitan ialah pesakit yang membuang mikobakteria ke alam sekitar. Laluan utama penembusan agen penyebab ke dalam buah pinggang adalah hematogen. Ini berlaku, sebagai peraturan, pada tahap pembentukan fokus pulmonari, apabila imuniti "tidak steril" kepada agen penyebab tidak berfungsi dengan baik. Walau bagaimanapun, pengedaran mycobacterium dalam tubuh adalah mungkin dalam jam pertama selepas jangkitan aerogenik atau pencernaan.

Proses pencerobohan (penembusan patogen dalam tisu) berkait rapat dengan ciri-ciri peredaran mikro di dalam buah pinggang: dengan microvasculature menyeluruh, yang dialami aliran darah dalam kapilari glomeruli, kapal berhampiran hubungan dengan tisu celahan. Ciri-ciri ini menyumbang kepada pembentukan pelbagai kumpulan utama, terutamanya dalam lapisan kortikal buah pinggang. Pembangunan mereka boleh pergi di jalan raya penuh dengan pembangunan terbalik dalam rintangan umum dan tempatan yang teruk kepada jangkitan TB, saiz kecil daripada tumpuan, terutamanya granuloma (tanpa nekrosis caseous) jenis perubahan patologi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Gejala batuk kering ginjal

Gejala batuk kering ginjal, malangnya, adalah sedikit dan tidak begitu spesifik. Pada tahap parenchymal, apabila rahim keradangan hanya hadir dalam tisu organ, manifestasi klinikal boleh menjadi minimum, kurang: kelegaan ringan, suhu jarang subfebril. Dalam 30-40% pesakit, manifestasi klinikal mungkin tidak hadir. Apabila proses berlangsung, rasa sakit di kawasan lumbar, makrogematuria, dan disuria mungkin berlaku. Dengan batuk kering buah pinggang kanan, kesakitan di sebelah kanan dapat dilihat  .

Tuberkulosis renal adalah penyakit yang disifatkan oleh kesakitan pada bahagian yang terjejas dalam 7% pesakit di peringkat awal dan 95% dalam kes proses yang diabaikan; kesakitan mungkin sakit membosankan dalam keradangan infiltrative perkembangan latar belakang dan secara beransur-ansur membangunkan proses yang melanggar aliran air kencing dari buah pinggang. Sekiranya berlaku kemusnahan, penolakan ramai cheesy necrotic, terutamanya apabila perubahan dalam persimpangan ureteropelvic dan saluran Kencing, kesakitan mungkin menyerupai kolik buah pinggang dengan semua ciri-ciri klinikal, disertai dengan menggigil, demam, tanda-tanda mabuk. Walau bagaimanapun, manifestasi terang proses keradangan akut di buah pinggang mungkin tidak hadir.

[12], [13], [14], [15]

Rawatan batuk kering ginjal

Rawatan batuk kering buah pinggang perlu menjadi individu dan termasuk penggunaan tertentu  ejen anti-TB. Mereka dibahagikan kepada utama (baris pertama) dan rizab. Baris pertama diterima untuk dadah hydrazide asid isonicotinic, Rifampicin, Ethambutol dan streptomycin, ubat-ubatan sandaran kedua-line (isoniazid dan sebagainya.) -. Ethionamide, prothionamide, cycloserine, asid aminosalicylic, kanamycin, dll prospek tertentu dalam tahun-tahun kebelakangan dibuka fluoroquinolones permohonan ( Lomefloxacin). Batuk kering buah pinggang dirawat ejen antituberculosis. 

Rawatan ini harus komprehensif dengan penggunaan seluruh arsenal dana, dosis individu dengan mengambil kira sifat dan tahap proses, keadaan umum pesakit, keterukan keracunan tuberkulosis, dan keadaan organ dan sistem lain. Perlu diingat bahawa banyak ubat anti-tuberkulosis boleh mengganggu fungsi hati dan buah pinggang, menyebabkan dysbacteriosis teruk, kesan alergik dan lain-lain kesan sampingan yang tidak diingini.