Ketinggian segmen ST

Peningkatan segmen ST - mengangkat di atas kontur pada elektrokardiogram. Dalam artikel ini kami akan memberitahu anda, di bawah penyakit apa penyakit ini berlaku dan bagaimana penyakit ini dapat dicegah dan dirawat.

Apakah ketinggian segmen ST?

Dengan bantuan kardiogram, anda boleh menilai irama dan kekonduksian jantung mengikut posisi segmen dan gigi carta.

Peningkatan segmen ST - penyimpangan di atas isoline pada elektrokardiogram. Ketinggian sedikit diperhatikan dengan takikardia, lebih ketara - dengan IHD dan perikarditis. Apabila pericardial, gigi S dikekalkan, dan lutut menaik itu dinaikkan. Dengan infark miokardium, ketinggian segmen ST mengalami perkembangan terbalik dalam masa 2 minggu. Sepanjang infarksi, gigi T meningkat dan mengasah. Selepas 6 bulan, infark miokard dipindahkan boleh diiktiraf oleh kehilangan gigi R.

Punca ketinggian segmen ST

Elektrokardiogram adalah kaedah utama untuk mendiagnosis iskemia miokardium. Ketinggian segmen ST dan gelombang T ialah tanda awal iskemia miokardium. ECG membolehkan anda menentukan sejauh mana jangkitan iskemia dan bahagian hati yang disentuh. Dengan iskemia transmural, sisihan negatif dicatatkan, yang menjadi isoelektrik hanya dalam segmen ST, yang membawa kepada ketinggiannya. Dalam kes iskemik subkokocardial, potensi utama adalah positif, dan segmen ST bergerak di bawah isoline. Takrifan petunjuk di mana ketinggian segmen ST hadir membolehkan untuk menyetempatan tapak iskemia. Peningkatan segmen ST dicatatkan dalam petunjuk yang berada di atas epikardium iskemia.

Infarksi miokardium adalah kematian cardiomyocytes yang disebabkan oleh iskemia yang berpanjangan. Pada kardiogram dalam kes ini terdapat perubahan dalam segmen ST.

Hipotensi yang dinyatakan menyebabkan iskemia pada pesakit dengan penyakit jantung iskemik. Membran myocyte juga boleh rosak oleh enzim pankreas dalam pankreatitis akut, yang dinyatakan oleh ketinggian ST pada elektrokardiogram. Perubahan yang sama dicatatkan dalam miokarditis virus dan akibat angina staphylococcal atau streptokokus.

Gejala ketinggian segmen ST

Sebab pertama untuk elevasi segmen ST pada elektrokardiogram adalah infark miokard akut. Ketinggian ST - hanya satu daripada ciri tidak langsung.

Sindrom koronari akut adalah kompleks gejala yang berlaku apabila infark miokard disebabkan oleh penurunan tajam dalam aliran darah koronari. Langkah-langkah untuk meningkatkan aliran darah dapat menyelamatkan miokardium daripada nekrosis. Manifestasi klinis selalu dikaitkan dengan keparahan iskemia. Terdapat bentuk infark miokard yang tidak menyakitkan. Ia adalah bentuk-bentuk tersembunyi yang merupakan punca kematian manusia yang tinggi. Meningkatkan kaedah pertolongan cemas telah mengurangkan bilangan kematian. Faktor membaurkan untuk infarksi miokardium: umur, tekanan darah rendah, iskemia ketara ditunjukkan ST penyelewengan segmen elektrokardiogram, satu, penyakit buah pinggang (mati lebih kerap wanita) wanita atau lelaki.

Ketinggian spesifik bagi segmen ST

Ketinggian spesifik bagi segmen ST pada ECG bermaksud bahawa lengkungnya tidak agak standard, tetapi dalam norma fisiologi. Satu kaedah penyiasatan adalah asas yang tidak mencukupi untuk mendiagnosis, oleh itu dalam kes-kes yang tidak dapat dipertikaikan pesakit ditugaskan cara diagnosis lain.

Segmen ST kadang-kadang mempunyai konfigurasi berbentuk pelana dengan ubah bentuk corong dada.

Kenaikan Ischemic segmen ST

Peningkatan segmen ST dalam IHD adalah tanda yang sangat mungkin bagi peringkat pra-peringkat penyakit ini. Pengenalan klinikal penyakit jantung koronari bermula dengan kardiogram: sebagai tambahan kepada ketinggian ST, bradikardia sinus, sekatan AV dan fibrilasi atrium, gelombang Q patologi juga dapat dikesan.

Di samping menganalisis keputusan ECG, sangat penting bagi doktor untuk mendapatkan penerangan tentang sindrom kesakitan, menunjukkan tempoh dan faktor-faktor di mana rasa sakit hilang, dan juga di mana kesakitan memberi. Jika elektrokardiogram normal tidak mencukupi untuk diagnosis, pemantauan harian dan ujian tekanan dilakukan.

Pada pesakit dengan ketinggian ST, iskemia miokardium dengan oklusi arteri koronari adalah lebih biasa. Dalam kes ini, risiko kerosakan selalu tertakluk kepada sebahagian besar miokardium dalam ventrikel kiri. Untuk menyelesaikan trombus yang menutup lumen arteri, terapi trombolytik khas ditetapkan.

Peningkatan segmen ST pada orang dewasa

Perubatan moden telah mengenal pasti beberapa penyakit di mana kematian mendadak boleh berlaku tanpa prekursor. Salah satu penyakit yang paling "misteri" dalam siri ini ialah sindrom Brugada. Buat kali pertama mereka dapat dikesan dalam 25-35 tahun. Marilah kita lebih terperinci mengenai sindrom Brugada, di mana, sama seperti penyakit infarksi atau iskemik jantung, corak ECG ditandakan oleh ketinggian segmen ST.

Penyakit ini dijelaskan agak baru - pada tahun 1992. Kemudian, kes seorang gadis berusia 3 tahun yang hilang, walaupun semua usaha doktor dan implan perangsang jantung, telah dijelaskan.

Penyakit ini menarik kerana tidak ada satu kes yang didaftarkan di Amerika Afrika. Di Ukraine, sindrom ini sangat jarang, tetapi dianggarkan bahawa sejumlah besar orang menderita. Agar tidak terlepas penyakit ini, anda perlu berhati-hati apabila ada gejala yang menggangu: serangan malam pada sesak nafas, ECG atipikal, di hadapan kes kematian malam secara tiba-tiba dalam keluarga. Anda juga mungkin perlu menjalani ujian genetik untuk mengesahkan atau mengecualikan sindrom Brugada. Sindrom ini mempunyai banyak bentuk yang dihapuskan, oleh kerana itu sepanjang hayat pesakit ia amat sukar untuk dikenalpasti. Purata jangkaan lazimnya ialah 2: 100,000.

Untuk mengesahkan infarksi, sebagai tambahan kepada kriteria diagnostik (ketinggian ST), ada juga yang lain: 

1. Jangkitan angina. 
2. Pada ECG - tanda blokade cawangan bundle kiri dan pembesaran gelombang Q. Pathological Q-wave pada ECG adalah kriteria diagnostik yang paling penting dalam infarksi miokardium. Pada peringkat awal, sel miokardium masih berdaya maju. Oleh itu, pertama, peningkatan dalam gelombang Q patologi tidak diperhatikan. Pada hari-hari awal, ketinggian ST dan kemurungan Q-gigi diperhatikan. 
3. Peningkatan paras troponin dalam darah.

Perubahan corak ECG dikaitkan dengan kerosakan pada sel miokardium. Mereka membangkitkan arus sistolik dan diastolik yang tidak normal.

Punca lain ketinggian ST pada ECG: 

1. Pericarditis akut. 
2. Hypertrophy dari ventrikel kiri.

[1], [2], [3], [4], [5]

Peningkatan segmen ST pada kanak-kanak

Kebimbangan terbesar ialah peningkatan bilangan kanak-kanak dengan anomali jantung kongenital dan hipotensi. Jantung kanak-kanak lebih besar daripada orang dewasa yang berkaitan dengan tubuh dan mempunyai beberapa ciri ciri. Kedua-dua ventrikel adalah sama, bukaan antara bahagian-bahagian jantung lebih besar daripada orang dewasa.

Kecacatan jantung kongenital adalah kecacatan anatomi dalam struktur jantung. Hanya dalam 10% daripada ini disebabkan oleh gangguan genetik. Faktor alam sekitar secara negatif mempengaruhi pembentukan jantung dan saluran darah dalam tempoh embrio dan postembryonik dalam hanya 0.5% kes. Pada asasnya, semua kecacatan jantung mempunyai sifat multifactorial (dalam 90% kes). Apabila memeriksa bayi yang baru lahir di hospital bersalin, doktor perinatal menarik perhatian kepada beberapa tanda yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan kehadiran patologi kardiovaskular: perubahan warna kulit, kesukaran bernafas.

Di AS, 5,000 kanak-kanak yang kelihatan sihat tiba-tiba mati setiap tahun. Hanya beberapa kematian ini tidak boleh diramalkan. Dalam kebanyakan kes, terdapat gejala klinikal yang membuatnya mengesyaki sesuatu yang tidak kena. Tetapi untuk mengelakkan kematian kanak-kanak secara tiba-tiba, adalah tugas setiap doktor untuk sentiasa mengemaskini pengetahuan mengenai diagnosis penyakit jantung pada kanak-kanak yang luar biasa sihat. Pakar pediatrik perlu tahu sama ada setiap anak yang ditontonnya dimiliki oleh kumpulan risiko dan apakah langkah pencegahan yang perlu diambil untuk mengelakkan daripada jatuh ke dalam statistik sedih ini.

Peratusan utama bayi kematian jantung secara tiba-tiba telah dirakamkan di dalam kelas pendidikan jasmani. Hampir selalu, kes-kes ini perlu keabnormalan kongenital jantung dan saluran darah, tidak didiagnosis pada masa kardiologi, seperti injap prolaps atau aneurisme kapal mitral, Tetralogi daripada Fallot, stenosis aortic, dan lain-lain. Selain itu, secara tiba-tiba kematian jantung diperhatikan pada kanak-kanak yang mempunyai myocarditis selepas angina tidak rumit.

Tetralogy of Fallot dalam struktur cacat jantung kongenital adalah 15-16%. Walaupun dalam pesakit yang dikendalikan selama 20 tahun, risiko kematian akibat aritmia ventrikel adalah 7%.

Sesetengah kanak-kanak dengan cacat jantung kongenital berfungsi hanya satu ventrikel. Dalam pesakit sedemikian, selepas pembedahan paliatif, kadang-kadang disfungsi sudut sinus berlaku, menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba.

Hipoplasia ventrikel kiri adalah kemunduran. Operasi Fontena, dilakukan pada usia paling awal, mengurangkan kemungkinan SCD hingga 5%.

Kardiomiopati hipertrofi - di Amerika Syarikat ia berlaku dalam 2% kanak-kanak. Ia lebih sering dijumpai pada lelaki muda. ARV didiagnosis pada 7% kanak-kanak dan remaja dengan diagnosis ini.

Kesemua kecacatan ini boleh didiagnosis dalam masa dengan bantuan elektrokardiogram. Bagi kanak-kanak tersebut, perlu mengatur cara kerja yang ketat dan berehat tanpa beban. Dewasa dan kanak-kanak memerlukan 40 minit senaman setiap hari. Setiap hari anda perlu pergi 4 km dalam 40 minit. Kesan yang sangat buruk terhadap adaptasi sosio-psikologi obesiti kanak-kanak, dan kemudiannya, pada masa dewasa, ia membawa kepada CVD. Keturunan + pemakanan tidak rasional = obesiti! Adalah penting untuk memberi makan anak dengan betul, beri dia dengan diet yang betul dengan daging dan ikan yang cukup. Sengsara kanak-kanak itu. Jagalah hati lemahnya yang kecil!

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Rawatan ketinggian segmen ST

Hari ini, komuniti perubatan memberi tumpuan kepada isu-isu pengurusan terawal pesakit dengan infark miokard, di mana segmen ST ditinggikan di ECG. Jika serangan jantung telah dipindahkan oleh anda lebih awal, atau jika anda sakit dengan diabetes, anda akan mendapat serangan jantung lebih daripada yang lain.

Pertama sekali, anda perlu menyediakan pemantauan ECG 24 jam. Terapi perlu dimulakan dengan aspirin. Aspirin perlu diambil pada dos 100 mg sekali sehari. Kontraindikasi untuk kemasukan: usia hingga 21 tahun, patologi hati dan buah pinggang, kecenderungan pendarahan. Aspirin tidak diberikan kepada pesakit dengan ulser perut, gastritis, kolitis. Contraindicated pada kehamilan, ubat dihentikan beberapa hari sebelum pembedahan yang dirancang. Adalah rasional untuk menggunakan bentuk larut berasaskan dadah. Adalah lebih baik untuk mengambilnya semasa makan untuk mengurangkan kesan negatif aspirin pada saluran pencernaan. Aspirin usus diambil tanpa mengunyah. Juga, terdapat aspirin tablet biasa dan effervescent.

Intravena melantik nitrogliserin. Ia digunakan untuk penjagaan kecemasan untuk infark miokard selama lebih daripada 100 tahun. Infusi nitrogliserin intravena mengurangkan kawasan infarksi, mencegah pembentukan semula ventrikel kiri. Pengurangan komplikasi infark miokard dengan terapi nitrogliserin terbukti. Ia mengurangkan kadar kematian pesakit sebanyak satu pertiga. Intravena pengenalan nitrogliserin ditunjukkan dalam 2 hari pertama pesakit dengan iskemia miokardium.

Juga, perencat ACE, sebagai contoh, valsartan, ditetapkan. Ubat ini diserap dengan pantas dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum dalam darah dicapai selepas 2 jam. Masa penyingkiran adalah 9 jam. Contraindicated in pregnancy. Kesan sampingan: kelemahan, pening dan mual. Dos yang disyorkan ialah 80 mg sekali sehari.

Satu lagi sebab mengapa segmen ST boleh dinaikkan ialah penyakit jantung iskemik. Ia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi dengan rawatan yang betul ia boleh menjadi braked. Adalah penting untuk mengubah cara hidup, untuk berfikir tentang diet anda. Serangan arrhythmia dan stenocardia memerlukan kemasukan ke hospital, dan juga perlu pergi ke hospital dengan peningkatan edema jantung.

Rawatan penyakit jantung koronari mestilah seumur hidup. Malangnya, tanpa terapi penyelenggaraan, IHD berlangsung.

Penghalang reseptor angiotensin menghentikan hipertrofi jantung. Contoh ubat: losartan, candesartan.

Losartan - penghalang reseptor angiotensin. Mengurangkan tekanan dalam bulatan kecil dan mengelakkan pengekalan natrium. Membuat jantung lebih kuat untuk bersenam. Penurunan tekanan darah yang stabil dicapai 2 bulan selepas permulaan kursus. Segera diserap, dan kepekatan maksimum dicapai selepas 2 jam. Kebanyakan ubat dikumuhkan oleh usus. Jangan gunakan pada wanita hamil. Kesan sampingan: pening, asthenia, sakit kepala, gangguan ingatan dan tidur. Ubat itu diberikan dalam dos 50 mg sekali sehari.

Candesartan - ubat untuk mencegah peningkatan tekanan darah dan mengurangkan kadar denyutan jantung. Meningkatkan aliran darah di buah pinggang. Kepekatan maksimum dalam darah dicapai selepas 4 jam. Tempoh separuh hayat adalah 9 jam. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang dan hempedu. Contraindicated in pregnancy. Kesan sampingan menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala, batuk, faringitis, mual. Ambil 8-16 mg sekali sehari.

Pencegahan ketinggian ST

500 000 orang setahun di Ukraine mati akibat penyakit jantung koronari. Selalunya, IHD berlaku pada orang yang lebih tua daripada 45 tahun. 50% pesakit dengan iskemia mempunyai penyakit di latar belakang hipertensi. Mengurangkan pengambilan alkohol dan meningkatkan pengambilan kalium memungkinkan untuk membetulkan bentuk hipertensi yang ringan. Pencegahan terbaik semua CVD adalah penurunan intensitas tekanan.

Kesalahan tidak sedarkan diri kepada kesihatan adalah punca utama semua penyakit manusia. Seorang penghuni bandar mampu melakukan senaman pada waktu pagi, bangun lebih awal pada waktu pagi untuk menyediakan sarapan pagi penuh, tetapi tidak melakukannya. Selepas 40 tahun, pemeriksaan pencegahan hati harus menjadi norma, tetapi adakah kita sering melawat poliklinik jika tidak ada yang menyakitkan?

Hati kami adalah pam yang sangat kuat. Apabila kita tenang, ia berkurang 70-85 kali seminit. Tetapi jika kita memberinya latihan fizikal, ia boleh pam dalam sekejap bukan 4 liter darah, seperti biasa, tetapi semua 40! Orang yang terlatih mempunyai denyutan jantung yang lebih rendah, yang bermaksud bahawa hati mereka haus dan usia kemudian.

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kecacatan dan kematian di dunia. Sebab mereka adalah aterosklerosis, yang berkembang secara beransur-ansur. Adakah anda akan mendapat sindrom koronari, infarksi miokardium, penyakit jantung koronari, bergantung kepada jenis seks anda, tekanan darah dan tahap glukosa anda. Sejumlah 40 faktor risiko untuk CVD didapati.

Menurut data tahun 2009, 18 juta orang di seluruh dunia meninggal dunia akibat CVD di seluruh dunia. Tahun ini, "rekod" telah ditetapkan - setiap orang ketiga menamatkan jalan hidupnya kerana jantung atau saluran darah yang sakit.

Malnutrisi dan merokok adalah penyebab utama CVD. Kesan pemakanan yang tidak sihat - peningkatan gula darah dan obesiti - akhirnya menyebabkan 85% kerosakan jantung. Anda mesti diserang oleh sakit di dada, siku, tangan, belakang, kesukaran bernafas, rasa mual, pening.

Penyebab infark miokard dengan elevasi segmen ST dan sindrom koronari akut sering menjadi aterosklerosis. Pencegahan aterosklerosis adalah diet yang sihat, aktiviti fizikal dan kawalan glukosa darah. Untuk mengelakkan obesiti, kami mengesyorkan agar anda menghadkan pengambilan kalori dalam diet. Kurangkan jumlah karbohidrat dan lemak yang dimakan dan makan fraksional. Jangan makan makanan yang kaya dengan kolesterol. Terutama banyak di dalam kuning, sehingga 4 kuning setiap minggu sudah cukup. Hadkan hati, kaviar, sosej, susu. Masak dan panggang hidangan di dalam ketuhar. Makanan perlu diubah dengan banyak buah, bijirin dan daging, dan roti kasar. Berikan lemak haiwan. Ia disyorkan untuk menghadkan daging, mentega dan kuning lemak. Ikan yang berguna di laut utara: ikan hering, makarel, salmon. Minum air mentah yang berkualiti tinggi. Elakkan tekanan dan terus mengawal tekanan. Kurang makanan garam. Adakah penyelenggaraan pencegahan dan ingat bahawa jantung adalah organ yang sangat halus. Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, anda memerlukan terapi antihipertensi, terapi anti-iskemia jika anda mempunyai CHD. Membantu mencegah penyakit jantung juga berhenti merokok sepenuhnya. Hanya kira-kira 30% orang dewasa tidak berisiko untuk CVD. Separuh daripada populasi mempunyai beberapa faktor risiko yang apabila digabungkan, menyebabkan penyakit jantung dan vaskular.

Hipertensi arteri dan gangguan metabolisme lipid hampir selalu membawa kepada perkembangan penyakit jantung koronari. Nikotin adalah punca vasospasme. Orang yang merokok kebanyakannya mati akibat infarksi miokardium dan penyakit onkologi. Jika anda tidak dapat mengatasi ketagihan itu sendiri, anda mungkin mahu beralih kepada pakar dalam bidang narkologi untuk bantuan yang berkelayakan - hari ini terdapat banyak cara untuk menghilangkan ketagihan: nikotin mengunyah gusi, refleksologi. Biarkan motivator terbaik untuk anda adalah bahawa setiap rokok "mencuri" anda 20 minit hidup.

Pelajaran yang berguna untuk berjoging, berenang dan bermain ski, pelancongan, gimnastik. Semua ini bukan sahaja menenangkan hati, tetapi juga mengembangkan kekuatan otot, mobiliti bersama, keupayaan untuk bernafas dengan betul. Aktiviti fizikal yang paling biasa untuk semua orang adalah berjalan biasa. Hanya dengan menggabungkan semua kaedah pencegahan CVD, anda boleh yakin bahawa ancaman akan melepasi anda. Secara paradoks, tetapi dengan masalah penyakit jantung, negara-negara maju dengan bandar-bandar besar dan infrastruktur yang baik lebih cenderung untuk dihadapi. Semua kerana automasi pengeluaran dan kehidupan membebaskan orang itu daripada kerja keras. Akibatnya, keanjalan kapal semakin berkurangan. Pengubahsuaian cara hidup dapat memperlahankan perkembangan banyak penyakit. Sudah tentu, ubat perlu berterima kasih banyak untuk pertumbuhan pesat, untuk perkembangan kaedah rawatan moden, tetapi tanpa memahami bahawa semua orang membuat hidup mereka sendiri, perjuangan menentang penyakit tidak boleh berjaya. Hanya tingkah laku berubah dapat membantu manusia dalam perjuangan ini. Perubahan tingkah laku dan peningkatan kesedaran, kesedaran terhadap tanggungjawab untuk kesihatan seseorang. Ini adalah sesuatu yang boleh dilakukan oleh semua orang.

Peningkatan segmen ST pada ECG hanya satu tanda masalah jantung yang serius.