Gangrene paru-paru: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Gangrene paru-paru adalah keadaan patologi yang serius, dicirikan oleh nekrosis yang luas dan penguraian ichorous dari tisu paru-paru yang terjejas, tidak terdedah untuk menghapuskan perpaduan dan peleburan purulen cepat.

Gejala gangren paru-paru

1. Keadaan umum yang teruk pesakit: suhu badan adalah sibuk, menggigil, mabuk yang teruk, kehilangan berat badan, kurang selera makan, dyspnea, takikardia.
2. Kesakitan di bahagian dada pada bahagian luka, diperbetulkan oleh batuk.
3. Perkusi lebih zon kemusnahan dan kesakitan bunyi membosankan (Kryukov Sauerbruch-gejala), dengan tekanan ke atas intercostal ruang stetoskop batuk (Kiessling tanda) yang muncul dalam bidang ini. Dengan penyebaran tisu nekrotik yang pesat, zon tebukan meningkat, dan kawasan bunyi yang lebih tinggi muncul di latar belakangnya.
4. Pada auskultasi, bernafas di kawasan yang terjejas dilemahkan atau bronkial.
5. Selepas terobosan, batuk muncul di bronkus dengan pelepasan berbau busuk kotor kelabu dalam kuantiti yang besar (sehingga 1 liter atau lebih), rale basah terdengar melalui luka. Kursus gangren paru-paru sentiasa berat. Komplikasi sering berkembang, yang boleh mengakibatkan kematian.

Data makmal

1. Ujian darah am: tanda-tanda anemia, leukositosis, pergeseran tikam, granulariti toksik neutrofil, peningkatan ESR.
2. Analisis air kencing am: proteinuria, silinduria.
3. Analisis biokimia darah: peningkatan kandungan asid sialik, fibrin, seromukoid, haptoglobin, alpha2- dan globulin gamma, transaminase, pengurangan kandungan albumin.
4. analisis kahak secara keseluruhan: Warna - off-kelabu pada kedudukan membentuk tiga lapisan: atas - cecair, berbuih, putih, sederhana - serous, lebih rendah - yang terdiri daripada detritus bernanah dan sisa cair tisu paru-paru; Serat elastik dikenal pasti, banyak neutrofil.

Penyelidikan instrumental

Pemeriksaan X-ray: sebelum penemuan dalam bronkus - penyusupan besar-besaran tanpa sempadan yang jelas, menduduki satu atau dua bahagian, dan kadang-kadang semua paru-paru; selepas terobosan dalam bronkus terhadap latar belakang kegelapan besar-besaran, pelbagai, lebih sering pencerahan kecil bentuk tidak teratur, kadang-kadang dengan tahap cecair, ditentukan.

Program untuk pemeriksaan dengan gangren paru-paru

1. Ujian umum air kencing, darah.
2. Ujian darah biokimia: jumlah protein, pecahan protein, transaminase, aldolase, bilirubin, urea, seromukoid, fibrin, haptoglobin, asid sialik.
3. Ujian klinikal am untuk sputum: gentian elastik, elastik, sel atipikal, BC.
4. Bronkoskopi dengan pemeriksaan dahak pada flora dan kepekaan terhadap antibiotik.
5. ECG.
6. X-ray dan radiografi paru-paru.
7. Fibrobronoscopy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]