Pakar perubatan artikel itu

Pakar alahan, imunologi, pakar pulmonologi

Penerbitan baru

Penggunaan antibiotik awal mengganggu perkembangan imun pada bayi
Rawatan kanser prostat seperti yang disyorkan membantu kebanyakan lelaki bertahan daripada penyakit ini
Para saintis mendapati bahawa senaman setiap hari membantu anda tidur dengan lebih baik
Biomarker Alzheimer dalam otak boleh dikesan seawal usia pertengahan
Cadangan WHO baharu: lenacapavir suntikan untuk pencegahan HIV
Ujian darah baru meramalkan risiko MS bertahun-tahun sebelum gejala muncul
Pengambilan ubat tekanan darah sebelum tidur membantu mengawal tekanan darah dengan lebih baik pada waktu siang dan malam
Para saintis telah menemui mengapa kita mendapatkan makanan untuk keselesaan rohani

Alveolitis fibrosing toksik: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Alexey Kryvenko , Editor perubatan
Ulasan terakhir: 06.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Alveolitis fibrosing toksik ialah satu bentuk alveolitis fibrosing yang disebabkan oleh kesan bahan dengan sifat sitotoksik pada parenkim paru-paru.

Punca alveolitis fibrosing toksik

Alveolitis fibrosing toksik disebabkan oleh dua kumpulan faktor - agen kemoterapi perubatan dan bahan toksik industri. Alveolitis fibrosing toksik boleh disebabkan oleh bahan perubatan berikut:

ubat sitostatik alkylating: chlorbutine (leukeran), sarcolysine, cyclophosphamide, methotrexate, myelosan, 6-mercaptorurine, cytosine arabinoside, carmustine, 5-fluorouracil, azathioprine;
antibiotik antitumor: bleomycin, mitomycin-C;
sitostatik yang diperoleh daripada tumbuhan ubatan: vincristine, vinblastine;
ubat antitumor lain: procarbazine, nitrosomethylurea, thioguanoside, mustard uracil;
agen antibakteria: derivatif nitrofuran (furazolidone, furadonin); sulfonamida;
ubat antikulat amfoterisin B;
ubat antihipertensi: apressin, anaprilin (obzidan, inderal dan penyekat beta lain);
ubat antiarrhythmic: amiodarone (cordarone), tocainide;
ubat sitostatik enzimatik L-asparaginase;
ubat hipoglikemik oral chlorpropamide;
oksigen (dengan penyedutan berpanjangan).

Bahan industri toksik yang menyebabkan alveolitis fibrosing toksik termasuk:

gas merengsa: hidrogen sulfida, klorin, karbon tetraklorida, ammonia, kloropikrin;
wap, oksida dan garam logam: mangan, berilium, merkuri, nikel, kadmium, zink;
racun serangga klorin dan organophosphorus;
plastik: poliuretana, polytetrafluoroethylene;
gas nitro yang terbentuk di lombong dan menara silo.

Insiden alveolitis fibrosing toksik bergantung kepada tempoh pemberian ubat dan dosnya dan pada tempoh pendedahan kepada faktor toksik pekerjaan.

Patogenesis

Faktor patogenetik utama alveolitis fibrosing toksik ialah:

kerosakan pada lapisan mikrosirkulasi paru-paru (nekrosis endothelium kapilari, mikrotrombosis, pecah dan kehancuran kapilari);
edema interstisial, hiperproduksi gentian tisu penghubung, penebalan septa interalveolar;
nekrosis sel alveolar jenis I dan metaplasia sel alveolar jenis II, gangguan pengeluaran surfaktan, keruntuhan alveoli;
perkembangan tindak balas imunologi jenis III (pembentukan kompleks antigen-antibodi).

Oleh itu, dalam perkembangan alveolitis fibrosing toksik, peranan yang paling penting dimainkan oleh kesan toksik langsung dadah dan faktor pengeluaran berbahaya pada tisu paru-paru, serta perkembangan tindak balas imunologi jenis III. Akhirnya, fibrosis pulmonari interstisial dan intraalveolar berkembang.

Gejala alveolitis fibrosing toksik

Gambar klinikal alveolitis fibrosing toksik, data pemeriksaan X-ray paru-paru, spirografi adalah serupa dengan alveolitis alergi eksogen. Tanda klinikal utama ialah dyspnea, yang menjadi semakin progresif dengan pendedahan berterusan kepada faktor penyebab - ubat atau bahan toksik industri. Mengikut kursus, tiga bentuk alveolitis fibrosing toksik dibezakan - akut, podoetral dan kronik. Gejala mereka adalah sama seperti dalam alveolitis alergi eksogen.