Bartholinitis

Bartholinitis adalah keradangan kelenjar vestibular besar yang terletak di sepertiga bawah labia majora. Proses keradangan dan pembengkakan saluran perkumuhan utama kelenjar (kanaliculitis) menghalang aliran keluar rembesan kelenjar, yang bertakung dan dijangkiti. Ini adalah abses palsu akut. Abses sebenar (phlegmon) berlaku apabila nanah terkumpul di dalam kelenjar, mencairkannya, dan prosesnya merebak ke tisu sekeliling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca bartholinitis

Bartholinitis paling kerap disebabkan oleh anaerob yang tidak membentuk spora, gonococcus atau staphylococcus, kurang kerap oleh streptokokus, E. coli, trichomonas, dan juga oleh jangkitan campuran.

Patogenesis

Bartholinitis boleh menjadi primer dan sekunder, dan berlaku akibat penembusan staphylococci, streptokokus, gonococci, dan E. coli ke dalam saluran perkumuhan kelenjar.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala bartholinitis

Aduan kesakitan teruk di kawasan vulva: penampilan pembentukan menyakitkan seperti tumor di labia, sehingga saiz telur ayam, yang mengganggu berjalan; demam; kelesuan am.

Abses benar memberikan gambaran klinikal penyakit yang serius (sakit yang tajam, pembesaran dan kesakitan nodus limfa inguinal, peningkatan suhu badan kepada 39-40' C).

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi dan akibatnya

Abses palsu selalunya terbuka secara spontan dengan mengosongkan abses. Apabila proses akut dihentikan, pengosongan yang tidak lengkap atau aliran keluar yang tidak mencukupi berlaku, sista kelenjar Bartholin (pembentukan sista) berlaku tanpa tanda-tanda keradangan. Bartholinitis cenderung untuk berulang.

Diagnosis pembezaan

Sista kelenjar Bartholin tanpa tanda-tanda keradangan harus dibezakan daripada sista saluran Gartner. Yang terakhir ini terletak di bahagian tengah atau sepertiga atas labia minora dan tidak disertai dengan keradangan.

Dengan kehadiran tindak balas keradangan - dengan furuncle labia majora (biasanya terletak lebih cetek dan tidak pernah sebesar abses); sista saluran longitudinal lampiran ovari (sista saluran Gartner ditentukan di atas sepertiga bawah labia majora, dengan itu anda boleh merasakan kord naik ke atas dan ke dalam, selari dengan dinding faraj, tidak ada tanda-tanda keradangan pada tisu yang meliputi sista sedemikian); kanser kelenjar Bartholin (dicirikan oleh ketumpatan, batuk kering, tidak menyakitkan, kadang-kadang ulser tumor).

Rawatan bartholinitis

Pada peringkat awal bartholinitis akut, rawatan konservatif ditetapkan untuk menghentikan proses keradangan (rehat; antibiotik atau sulfonamides; pek ais; ubat penahan sakit).

Dalam kes nanah dan penampilan turun naik, disyorkan untuk membuka abses dan memasukkan turunda dengan larutan natrium klorida hipertonik ke dalam rongga abses yang dikosongkan.

Adalah lebih baik untuk membuka abses pada permukaan luar labia majora supaya tidak menjangkiti faraj. Sista pengekalan kelenjar Bartholin tertakluk kepada rawatan pembedahan (enukleasi dengan penyingkiran lengkap kapsul) dalam tempoh yang dipanggil sejuk. Marsupialization, penciptaan pembukaan luaran baru untuk saluran perkumuhan, yang terdiri daripada menjahit tepi dinding kelenjar yang dibuka ke tepi luka kulit, juga merupakan kaedah rawatan pembedahan.