Cholecystitis galloping akut

Cholecystitis tanpa akut akut menyumbang kira-kira 5-10% daripada semua kes kolesistitis akut pada orang dewasa dan 30% pada kanak-kanak.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab cholecystitis bebas batu akut

Faktor-faktor predisposing paling biasa ialah keadaan kritikal, mis vnebiliarnaya operasi jumlah yang besar, pelbagai trauma, terbakar menyeluruh, melahirkan anak baru-baru ini, sepsis teruk, pengudaraan tiruan paru-paru (AV) dan pemakanan parenteral. Bentuk penyakit yang teruk, yang berkaitan dengan kecederaan serius dan bakteria, diperhatikan semasa Perang Vietnam.

Patogenesis penyakit ini adalah tidak jelas dan mungkin termasuk banyak unit, tetapi set faktor seperti genangan hempedu di pundi hempedu paresis latar belakang, meningkatkan kelikatan dan lithogenicity itu, iskemia pundi hempedu. Mengosongkan pundi hempedu boleh terganggu kerana kekejangan sphincter Oddi selepas pengenalan opiat. Dengan kejutan, terdapat penurunan aliran darah di arteri vesicle.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gejala dan Diagnosis Cholecystitis Kolesterol Akut

Gejala akut cholecystitis acalculous tidak boleh berbeza daripada dalam cholecystitis akut calculous (demam, leukocytosis, dan sakit di kuadran kanan atas abdomen), tetapi pesakit berat menerima ventilator dan menetapkan analgesik narkotik, diagnosis adalah sukar.

Di dalam darah, terdapat peningkatan dalam bilirubin dan aktiviti fosfatase alkali, yang menunjukkan kolestasis. Holescintigraphy kurang sensitif (40%) daripada dengan cholecystitis akut akut, dan disertai dengan sejumlah besar hasil positif palsu. Diagnosis bantuan ultrasound dan CT, membolehkan visualisasi penebalan dinding pundi hempedu (lebih daripada 4 mm), cecair paravesical tanpa edema atau ascites subserous-, gas di antara dinding dan detasmen mukosa. Oleh kerana kesulitan yang berkaitan dengan diagnosis akutisis akutstitusional akut, perlu meningkatkan kewaspadaan, terutama pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit ini. Cholecystitis akut tanpa batu adalah lebih biasa di kalangan lelaki, diikuti oleh kadar 2 kali ganda lebih tinggi daripada kematian calculous, sering rumit oleh gangren dan penembusan pundi hempedu.

Rawatan cholecystitis bebas batu akut

Satu klinik kecemasan kecemasan ditunjukkan, dalam keadaan kritikal pesakit, suatu kolesisisostan perkutaneus mungkin berada di bawah kawalan ultrasound.