Demam gred rendah

Apakah maksud suhu subfebril? Subfungsi bahasa Latin memiliki makna: "di bawah, kira-kira" (ingat kata-kata seperti kapal selam, offal atau subtropika). Satu puing dalam bahasa Latin bermaksud "demam". Jadi secara literal suhu subfebril ditakrifkan sebagai "berhampiran demam".

Suhu tubuh manusia adalah penunjuk kompleks haba, iaitu keadaan haba badan. Mekanisme peraturan haba kami "secara automatik" diselaraskan kepada nilai normal + 36.6 ° C dan membolehkan perubahan fisiologi dalam tambah atau tolak 0.5-1 ° C. Julat suhu keseluruhan ialah 36-39 ° C. Apabila lajur termometer meningkat kepada + 38-39 ° C, pakar perubatan bercakap mengenai suhu febril, dan di atas + 39 ° C - kira-kira pyretic. Dan apakah suhu subfebril?

Suhu subfebril klasik adalah + 37-37.5 ° C, tetapi para pakar menunjuk pada angka yang lebih tinggi iaitu 37.5-38 ° C. Jadi ia adalah munasabah demam gred rendah daripada 37 darjah dan sehingga + 38 ° C majoriti pakar-pakar perubatan tempatan yang diiktiraf "okololihoradochnoy" dan rakan-rakan mereka Western mempertimbangkan suhu seperti 99,5-100,9 ° F atau 37,5-38,3 ° C.

[1], [2], [3], [4], [5]

Punca demam rendah

Penyebab demam rendah, serta febrile dan pyretic, dikaitkan dengan perubahan dalam sistem limbik-hypothalamic-reticular badan. Ringkasnya, suhu dikawal selia dalam hipotalamus, yang berfungsi sebagai termostat. Pogol endogen atau eksogen menyebabkan pembebasan prostaglandin (perantara keradangan), dan bertindak pada neuron yang bertanggungjawab untuk thermoregulation, yang terletak di hipotalamus. Dan hypothalamus menghasilkan tindak balas sistemik, dan sebagai hasilnya, tubuh diberikan suhu baru.

Di manakah penyakit apakah suhu subfebril berlaku dalam masa yang tertentu? Senarai penyakit sedemikian sangat luas dan termasuk:

• penyakit berjangkit - selesema, SARS, batuk kering, demam kepialu, brucellosis, malaria, terkena, mononucleosis, gerpevirus Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, gastroenteritis rotavirus dan gastroenterocolitis, semak bawaan penyakit Lyme (penyakit Lyme), HIV, jangkitan urogenital, dan lain-lain;.
• penyakit parasit (pencerobohan helminthic, giardiasis, leishmaniasis, toxoplasmosis);
• Proses keradangan lamban dengan rhinitis kronik, sinusitis, sinusitis atau tonsillitis; dengan keradangan tisu lembut (furuncles, abses); dengan pneumonia focal dan abses paru-paru; dengan cholecystitis kronik, pankreatitis, cystitis, prostatitis, pyelonephritis, dan sebagainya;
• disfungsi kelenjar tiroid (peringkat awal hipertiroidisme, hypothyroidism, thyrotoxicosis);
• gangguan sistemik imunologi - lupus sistemik, sarcoidosis, sel gergasi arteritis temporal (penyakit Horton ini), artritis reumatoid, usus granuloma (penyakit Crohn), granulomatosis Wegener, ankylosing spondylitis, sindrom Sjogren;
• tisu nekrosis yang mungkin berlaku akibat daripada kemusnahan eritrosit (hemolisis) dalam pendarahan otak, infarksi miokardium, selepas campur tangan pembedahan dengan sindrom mampatan, dan lain-lain.;
• tindak balas alahan pelbagai etiologi;
• gangguan metabolik (gout, porphyria, dll);
• proses thromboembolic (trombosis urat mendalam, embolisme pulmonari, dan lain-lain).

[6], [7], [8], [9], [10]

Gejala demam rendah

Suhu badan subfebril mengiringi sejumlah penyakit, kadang kala, sebenarnya, satu-satunya gejala, yang ditetapkan pada peringkat awal pembangunan. Selain suhu tinggi, keadaan ini tidak dapat menunjukkan tanda-tanda lain, yang merupakan potensi bahaya kesihatan.

Oleh itu, tanda-tanda utama suhu subfebril ialah penunjuk suhu jangka pendek atau kekal (tetap) jangka panjang atau jangka panjang kepada + 37-38 ° C.

Suhu subfebril sebagai gejala

Suhu subfebril adalah tanda satu atau patologi lain. Suhu subfebril dan batuk, demam gred rendah dan sakit kepala, serta kelemahan dan demam gred rendah adalah gejala yang biasa bukan sahaja dari jangkitan virus pernafasan akut atau influenza, tetapi juga dari pneumonia fokus dan tuberkulosis pulmonari. Secara khususnya, dengan tuberkulosis fokal atau infiltratif, suhu subfebril diperhatikan pada waktu malam, yang meningkat sebanyak 3-4 jam hingga + 37.3-37.5 ° C.

Selalunya, demam gred rendah selepas ARI adalah hasil pemulihan yang tidak lengkap, imuniti lemah atau kesan ubat-ubatan.

Dalam kebanyakan kes, suhu subfebril dalam bronkitis tidak meningkat di atas + 37.7 ° C, kira-kira dalam julat yang sama memegang suhu subfebril selepas radang paru-paru. Selalunya doktor tidak dapat menentukan punca sebenar fenomena ini dan memanggilnya keadaan subfebril postinfectional.

A demam biasa dengan tonsillitis - 37-37,5 ° C, dan demam gred rendah selepas angina boleh kekal pada tahap yang sama dalam tempoh satu hingga dua minggu. Subfebrilitet lagi boleh menimbulkan kebimbangan, kerana, seperti yang anda tahu, pantas menjadi tonsillitis kronik decompensated, dan jangkitan streptococcal dengan angina kerap mempunyai kesan patologi mabuk oleh tisu jantung, menyebabkan endokarditis berjangkit, dan memberi kesan kepada buah pinggang, yang membawa kepada glomerulonephritis.

Suhu subfebril dalam cystitis, bersama-sama dengan gejala penyakit lain, diluluskan selepas terapi ubat yang sesuai. Walau bagaimanapun, apabila suhu subfebril meningkat kepada 37.5-37.8 ° C selepas akhir rawatan, maka ada sebab yang baik untuk mengandaikan bahawa keradangan dari pundi kencing pergi ke buah pinggang dan mengancam pyelonephritis.

Demam gred rendah selepas mencabut gigi, serta demam selepas pembedahan yang dijalankan ke atas semua tisu dan organ-organ mungkin mempunyai senarai yang berasingan sebab, antaranya di tempat pertama - reaksi organisma untuk faktor yang merosakkan dan jangkitan (contohnya, septisemia berjangkit - pyemia). Sumbangan mereka dibuat oleh ubat yang diambil sebelum dan selepas campur tangan pembedahan.

Suhu subfebril dalam onkologi paling sering diperhatikan dengan leukemia myelo dan lymphocytic, limfoma, limfosarcoma dan kerosakan buah pinggang kanser. Seperti yang dicatat oleh ahli onkologi, suhu subfebrus yang panjang - selama setengah tahun dan lebih - adalah salah satu gejala peringkat awal penyakit ini. Juga bagi pesakit onkologi selepas radiasi dan kemoterapi, keadaan subfebril neutropenik dikaitkan dengan kelemahan sistem imun.

Suhu dan loya subfebril ahli gastroenterologi akan mencadangkan usus usus. Dan di sini suhu subfebril pada waktu malam biasanya turun ke tahap fisiologi normal atau sedikit lebih rendah, walaupun ia boleh memegang, sebagai contoh, dengan jangkitan herpesvirus laten, keradangan saluran hempedu atau hepatitis C.

Perlu diingat bahawa suhu subfebril yang berterusan, yang kekal di atas norma sepanjang hari dan turun naik pada siang hari dengan lebih daripada satu darjah - satu tanda endokarditis infektif. Suhu subfebrus yang panjang, yang menunjukkan dirinya setiap 24-48 jam adalah manifestasi tipikal plasmodium malarial.

Virus immunodeficiency manusia berfungsi secara perlahan, supaya suhu subfebril untuk HIV, jika tidak ada tanda-tanda lain dalam pembawa jangkitan ini, adalah penunjuk penurunan jumlah daya perlindungan. Tahap seterusnya boleh menjadi kekalahan tubuh oleh sebarang jangkitan dengan perkembangan pelbagai penyakit imunisasi-imunisasi.

Suhu subfebril dengan IRR

Thermoregulation organisma - sebagai aktiviti bagi semua organ-organ dalaman, kelenjar dan kapal yg - diselaraskan oleh sistem saraf autonomik, yang memastikan kestabilan persekitaran dalaman dan tindak balas penyesuaian badan. Oleh itu, pelanggaran dalam karyanya boleh ditunjukkan sebagai suhu subfebril dengan VSD, iaitu, dystonia vegetatif-vaskular.

Selain pendarfluor spontan menaikkan suhu ke 37-37,3 ° C, boleh menjadi gangguan neurocirculatory seperti perubahan dalam tekanan darah dan kadar jantung, penurunan dalam nada otot, serta hyperhydrosis (peluh berlebihan).

Bergantung kepada punca GVA, dystonia vaskular klinikal dibezakan dalam perubatan klinikal oleh genetik, berjangkit-alahan, traumatik dan psikogenik.

Sehingga baru-baru ini, kenaikan suhu di bawah keadaan sedemikian, iaitu tanpa sebab yang jelas, ditakrifkan sebagai suhu subfebril etiologi yang tidak jelas. Ia kini dikenali bahawa telah melanggar proses thermoregulation disebabkan sindrom diencephalic - gangguan kongenital atau diperolehi fungsi hipotalamus (kami utama "termostat").

Untuk sebab-sebab kongenital patologi ini gangguan termasuk fungsi somatik jenis VSD, dan muncul di antara kerosakan otak yang diperolehi peredaran darah di hipotalamus kawasan lokasi, kecederaan otak trauma, encephalitis, mabuk et al.

Anemia dan demam gred rendah

Sakit anemia dan suhu subfebril berkait rapat antara satu sama lain di peringkat biokimia. Anemia kekurangan zat besi menyebabkan gangguan pada pengeluaran hemoglobin dan penurunan kandungannya dalam erythrocytes, yang membawa oksigen ke tapholes. Dan dengan kekurangan oksigen dalam semua sel tubuh dan, di tempat pertama, otak mengganggu metabolisme. Oleh itu - sebagai tambahan kepada semua tanda kekurangan zat besi di dalam badan - sering terdapat sedikit peningkatan suhu badan. Anemia kekurangan zat besi yang paling cenderung kepada kanak-kanak dan remaja semasa akil baligh. Sebagai tambahan kepada keadaan subfebril, mereka sering mempunyai selsema, dan selera dan berat badan dapat menurun.

Di samping itu, asimilasi besi yang kurang baik dikaitkan dengan kekurangan vitamin B9 (asid folat) dan vitamin B12 (cyanocobalamin), yang mengawal sintesis hemoglobin dalam sumsum tulang. Dan anemia ini dipanggil merosakkan.

Anemia ketepatan dan demam rendah - jika mereka tidak memberi perhatian - boleh mengakibatkan keradangan dan atrofi mukosa gastrousus.

[11], [12]

Demam rendah pada wanita

Suhu Subfebrile sebelum haid pada wanita berkaitan dengan fisiologi perubahan thermoregulation jangka masa (dalam jarak 0.5 darjah) dikaitkan dengan peningkatan pengambilan estrogen dalam darah dan estradiol dan metabolit mereka: hydroxyestrone, etioholanolona, dll methoxyestradiol.

Suhu gred rendah semasa kehamilan (sehingga + 37.5 ° C) boleh dilihat pada peringkat awal, dalam 12 minggu pertama - disebabkan peningkatan tahap progesteron yang dihasilkan oleh badan kuning dan pengaruhnya pada hipotalamus. Kemudian, nilai suhu dinormalisasi.

Walau bagaimanapun, demam kecil tetapi berterusan dalam kehamilan agak mungkin manifestasi terhadap latar belakang penurunan semula jadi dalam imuniti dilincirkan gejala yang dipanggil jangkitan TORCH: toksoplasmosis, hepatitis B, virus varicella-zoster, rubella, cytomegalovirus dan herpes simplex virus. Kerana semua jangkitan ini boleh menyebabkan janin yang tidak normal sejak lahir, ia adalah penting untuk berhati-hati pada masa demam dan ujian darah untuk jangkitan TORCH.

Dan, akhirnya, suhu subfebril pada wanita sangat sering terjadi semasa menopause, dan ia dihubungkan lagi dengan perubahan dalam latar belakang hormon mereka.

Suhu subfebril dalam kanak-kanak

Dikesan pada zaman kanak-kanak, gangguan thermoregulation dalam sekurang-kurangnya 2% kes adalah sindrom diencephalic kongenital, iaitu masalah dengan hypothalamus, dibincangkan di atas.

Suhu subfebril dalam kanak-kanak sering mengiringi jangkitan pada saluran pernafasan atas, nasofaring dan telinga. Oleh itu, suhu subfebril dan batuk boleh dengan ARVI, tonsilitis kronik, bronkitis, radang paru-paru. Suhu diberikan oleh gigi dan cantuman. Untuk mencetuskan keadaan fizikal keadaan subfebril, keghairahan yang kuat, yang terlalu panas pada memakai pakaian berat, anemia, dan lain-lain boleh.

Suhu subfebril pada remaja berkaitan dengan tempoh perkembangan seksual, tetapi kemungkinan patologi tidak boleh diabaikan. Selain daripada yang disebutkan di atas (lihat. Sebahagian daripada sebab suhu sub febrile), membayar perhatian khusus kepada kanak-kanak kanak-kanak dan remaja thermoneurosis, yang dipanggil sindrom diencephalic, penyakit darah malignan, pathologies tiroid, serta penyakit autoimun. Sebagai contoh, kanak-kanak boleh mendapat penyakit tersebut sebelum umur 16 Masih atau sistemik artritis idiopatik juvenil, yang dicirikan oleh keletihan dan demam.

Ia juga boleh menjadi hasil sampingan penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan, contohnya atropine, diuretik, anticonvulsant, antipsikotik dan antibakteria. Oleh itu, suhu antibiotik subfebril adalah kerana penggunaannya menghapuskan gejala-gejala penyakit tertentu, dan kemudian hanya satu gejala - peningkatan dalam termometer.

Analisis pada suhu subfebril

Doktor mengiktiraf fakta bahawa menetapkan diagnosis yang betul pada suhu subfebril bukanlah tugas yang mudah. Oleh itu, adalah perlu untuk lulus semua ujian pada suhu subfebril:

• ujian darah umum;
• ujian darah untuk RW, HIV, hepatitis B dan C virus;
• ujian darah untuk jangkitan TORCH;
• ujian darah untuk faktor rheumatoid;
• ujian darah untuk hormon tiroid;
• ujian darah untuk pengadu;
• analisis umum air kencing;
• budaya dahak untuk tuberkulosis.

Selain ujian, x-ray atau ultrasound boleh digunakan.

[13], [14], [15]

Rawatan demam gred rendah

Bagaimana untuk menurunkan suhu febrile rendah? Untuk maklumat anda, dalam keadaan ini hanya pekerja perubatan yang tidak cekap segera - tanpa pemeriksaan - akan menetapkan ubat yang mengurangkan demam. Dan semata-mata untuk minum pil aspirin, acetaminophen atau ibuprofen, juga tidak perlu, terutamanya dalam kes-kes ketika suhu subfebril diperhatikan selama 2 bulan atau jika suhu subfebril berlangsung lebih dari setahun, atau lebih lama.

Apa yang perlu saya lakukan jika saya mempunyai demam gred rendah? Dapatkan bantuan perubatan daripada doktor pintar. Jika gejala-gejala lain tidak hadir dan tidak ada aduan yang memburukkan kesejahteraan, maka rawatan suhu subfebril tidak diperlukan. Terapi keadaan ini amat sukar, terutamanya apabila doktor mendiagnosis suhu subfebril tidak jelas etiologi.

Seratus tahun yang lalu untuk keadaan subfebril menggunakan nama lama - "malaise umum", di mana ia disyorkan untuk makan lebih baik, berjalan lebih jauh di luar rumah dan tidak menjadi gugup. Dan apa yang anda fikir, ia membantu banyak ...

Hari ini adalah perlu untuk melakukan rawatan etiologi pada suhu subfebril, dan bagaimana ia bergantung kepada patogenesis penyakit ini.

Sekiranya suhu subfebril kelihatan kerap atau berterusan, jika ia menyebabkan kebimbangan anda (terutamanya apabila "tiada apa-apa yang menyakitkan di mana-mana"), dapatkan nasihat doktor.

Jika suhu subfebril anda bertahan lama, imuniti akan lemah atau terdapat penyakit kronik - berunding dengan doktor tanpa berlengah-lengah.