Penyakit hati dan saluran empedu

Sirosis biliary utama hati

Sirosis biliary utama - penyakit hati autoimun bermula sebagai kronik cholangitis merosakkan tanpa nanah, lama mengalir tanpa gejala yang teruk, yang membawa kepada pembangunan cholestasis panjang dan hanya dalam peringkat akhir pembentukan sirosis.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit hati yang progresif berlubang polietikal kronik, yang disebabkan oleh penurunan fungsi hepatosit yang banyak, peningkatan fibrosis, penstrukturan semula struktur normal parenchyma dan sistem vaskular hati, kemunculan nod regenerasi dan perkembangan kekurangan hepatik dan hipertensi portal.

Hepatitis disebabkan oleh ubat akut

Hepatitis ubat akut berkembang hanya dalam sebahagian kecil pesakit yang mengambil ubat-ubatan, dan menunjukkan dirinya kira-kira 1 minggu selepas permulaan rawatan. Kebarangkalian untuk membangunkan hepatitis dadah akut biasanya tidak boleh diramal. Ia tidak bergantung kepada dos, tetapi ia meningkat dengan penggunaan ubat yang berulang kali.

Hepatotoxicity paracetamol

Pada orang dewasa, nekrosis dalam hati berkembang selepas mengambil sekurang-kurangnya 7.5-10 g dadah, tetapi sukar untuk menganggarkan dos dadah, sejak muntah berkembang pesat, dan data sejarah tidak boleh dipercayai.

Hepatotoksisiti karbon tetraklorida

Carbon tetrachloride boleh masuk ke dalam badan secara tidak sengaja atau akibat kemasukan dengan tujuan bunuh diri. Dalam kes ini, ia boleh menjadi gas (contohnya, semasa cucian kering atau semasa mengisi pemadam api) atau bercampur dengan minuman.

Senarai ubat hepatotoxic

Minum alkohol dengan ketara meningkatkan ketoksikan paracetamol: kerosakan penting pada hati adalah mungkin dengan hanya 4-8 g dadah. Jelasnya, sebab ini induksi alkohol P450-3a (P450-II-E1), yang memainkan peranan penting dalam pembentukan metabolit toksik. Di samping itu, ia terlibat dalam pengoksidaan nitrosamines dalam kedudukan alpha.

Diagnosis luka ubat hati

Kerosakan hati ubat yang paling sering disebabkan oleh antibiotik, ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs), ubat kardiovaskular dan neuro dan psikotropik, i.e. Sebenarnya, semua ubat-ubatan moden. Harus diandaikan bahawa kerosakan pada hati boleh menyebabkan sebarang ubat, dan jika perlu, hubungi pengilang dan organisasi yang bertanggungjawab untuk keselamatan ubat yang digunakan.

Faktor risiko kerosakan hati

Pelanggaran metabolisme obat bergantung pada derajat kekurangan sel hepatik; ia adalah paling ketara dalam sirosis. Ubat T1 / 2 berkorelasi dengan masa prothrombin, tahap albumin serum, ensefalopati hepatik dan asites.

Metabolisme ubat di hati

Sistem utama yang memetabolisme ubat-ubatan terletak pada pecahan microsomal hepatosit (dalam retikulum endoplasma halus). Ia termasuk monooxygenases dengan fungsi campuran, cytochrome C-reductase dan cytochrome P450. Cofactor adalah NADPH yang dikurangkan di sitosol. Ubat-ubatan ini tertakluk kepada hidroksilasi atau pengoksidaan, yang memberikan peningkatan polarisasi mereka. Reaksi alternatif fasa 1 ialah penukaran etanol kepada asetaldehid menggunakan dehidrogenase alkohol, yang dikesan terutamanya dalam sitosol.

Hepatitis ubat kronik

Gejala hepatitis aktif kronik boleh menyebabkan ubat-ubatan. Ubat-ubatan seperti oxyphenysatin, methyldopa, isoniazid, ketoconazole dan nitrofurantoin. Yang paling biasa adalah wanita tua.

Kesihatan