Penyakit hati dan saluran empedu

Sirosis hempedu utama hati

Sirosis hempedu utama hati adalah penyakit hati autoimun yang bermula sebagai kolangitis bukan purulen yang merosakkan kronik, yang berlangsung lama tanpa gejala yang jelas, yang membawa kepada perkembangan kolestasis yang berpanjangan dan hanya pada peringkat akhir pembentukan sirosis hati.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit hati progresif polietiologi meresap kronik yang dicirikan oleh penurunan ketara dalam bilangan hepatosit yang berfungsi, peningkatan fibrosis, penstrukturan semula struktur normal parenkim dan sistem vaskular hati, kemunculan nod regenerasi dan perkembangan seterusnya kegagalan hati dan hipertensi portal.

Hepatitis akut akibat dadah

Hepatitis akut yang disebabkan oleh ubat berkembang hanya dalam sebahagian kecil pesakit yang mengambil ubat dan berlaku kira-kira 1 minggu selepas permulaan rawatan. Kebarangkalian untuk menghidap hepatitis akibat dadah akut biasanya tidak dapat diramalkan. Ia tidak bergantung pada dos, tetapi meningkat dengan penggunaan berulang ubat.

Hepatotoksisiti paracetamol

Pada orang dewasa, nekrosis hati berkembang selepas mengambil sekurang-kurangnya 7.5-10 g ubat, tetapi dos sebenar ubat sukar untuk dianggarkan, kerana muntah berkembang dengan cepat, dan data anamnesis tidak boleh dipercayai.

Hepatotoksisiti karbon tetraklorida

Karbon tetraklorida boleh masuk ke dalam badan secara tidak sengaja atau akibat pengambilan bunuh diri. Ia boleh dalam bentuk gas (contohnya, semasa cucian kering atau semasa mengisi alat pemadam api) atau dicampur dengan minuman.

Senarai ubat hepatotoksik

Pengambilan alkohol dengan ketara meningkatkan ketoksikan paracetamol: kerosakan hati yang ketara adalah mungkin dengan hanya 4-8 g ubat. Nampaknya, sebab untuk ini adalah induksi P450-3a (P450-II-E1) oleh alkohol, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan metabolit toksik. Di samping itu, ia terlibat dalam pengoksidaan nitrosamin dalam kedudukan alfa.

Diagnosis kerosakan hati akibat dadah

Kerosakan hati akibat dadah paling kerap disebabkan oleh antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), kardiovaskular, neuro- dan ubat psikotropik, iaitu, hampir semua ubat moden. Perlu diandaikan bahawa sebarang ubat boleh menyebabkan kerosakan hati, dan jika perlu, hubungi pengilang dan organisasi yang bertanggungjawab untuk keselamatan ubat yang digunakan.

Faktor risiko untuk kecederaan hati akibat dadah

Metabolisme dadah terjejas bergantung pada tahap kekurangan hepatoselular; ia paling ketara dalam sirosis. Ubat T1/2 berkorelasi dengan masa protrombin, tahap albumin serum, ensefalopati hepatik dan asites.

Metabolisme dadah dalam hati

Sistem metabolisme dadah utama terletak dalam pecahan mikrosomal hepatosit (dalam retikulum endoplasma licin). Ia termasuk monooxygenase fungsi campuran, cytochrome C reductase, dan cytochrome P450. Kofaktor dikurangkan NADP dalam sitosol. Dadah mengalami hidroksilasi atau pengoksidaan, yang meningkatkan polarisasinya. Tindak balas fasa 1 alternatif ialah penukaran etanol kepada asetaldehid oleh dehidrogenase alkohol, yang terdapat terutamanya dalam sitosol.

Hepatitis akibat dadah kronik

Gejala hepatitis aktif kronik boleh disebabkan oleh ubat-ubatan. Ini termasuk oxyphenisatin, methyldopa, isoniazid, ketoconazole, dan nitrofurantoin. Wanita yang lebih tua paling kerap terjejas.

Kesihatan