Divergent strabismus

Strabismus yang berbeza (exotrophy, strabismus divergen yang nyata) mungkin kekal atau berkala.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Jenis strabismus divergen

Strabismus yang berlarutan

• kongenital
• deria
• sekunder

Strabismus berbeza secara berkala

• asas
• kelemahan penumpuan
• lebihan divergensi

Strabismus yang berbeza bawaan

Strabisme di antara kongenital muncul pada kelahiran tidak seperti esotropia bayi.

Gejala strabismus berbeza kongenital

• Pembiasan biasa.
• Sudut berterusan yang besar.
• Boleh disertai dengan DVD.

Gangguan neurologi sering disertai, berbeza dengan esotropia bayi.

Rawatan ini terutamanya pembedahan dan terdiri daripada kemelesetan dua hala otot rektus luaran, biasanya digabungkan dengan reseksi satu atau dua otot rektus dalaman, bergantung pada saiz sudut.

[8], [9], [10], [11], [12]

Bentuk lain strabismus yang berbeza

Exotropia deria berlaku akibat pengurangan seorang atau berpasangan fungsi visual akibat penyakit yang diperolehi, seperti katarak atau kekaburan lain media optik pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun atau pada orang dewasa. Rawatan adalah untuk menghapuskan sebab kehilangan penglihatan (jika mungkin), jika perlu, gunakan kaedah pembedahan.

Strabismus divergen sekunder selepas penghapusan pembedahan esodeviation.

Strabismus berbeza secara berkala

Ia adalah yang paling kerap pada usia 2 tahun exophoria yang masuk ke dalam exotropia dalam konteks kelemahan kawalan, dalam cahaya yang terang, yang membawa kepada penutupan refleks mata terpesong dari kebenaran, kelemahan atau penyakit. Dari masa ke masa, penyimpangan menjadi kurang terkawal.

Pilihan Klinikal

• jenis asas: sudut pesongan ketika membetulkan objek jauh adalah sama dengan sudut pesongan ketika membetulkan objek berdekatan;
• kelemahan penumpuan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Sudut pesongan lebih besar apabila membetulkan objek berdekatan. Boleh dikaitkan dengan miopia yang diperoleh;
• lebihan divergensi, di mana sudut pesongan lebih besar apabila objek jauh tetap. Boleh benar atau disimulasikan.
  • Dengan jenis yang benar, sudut apabila menetapkan objek berdekatan selalu kurang dari jarak.
  • Simulasi disertakan dengan indeks tinggi AK / A. Sudut menjadi sama apabila menetapkan objek berhampiran dan jauh, dengan
    pengukuran berulang melalui lensa +3.0 diopters atau selepas oklusi satu sisi pendek.

Rawatan strabismus divergen

1. Pembetulan okular pada pesakit dengan miopia boleh dalam beberapa kes membawa kepada penurunan penyimpangan, merangsangkan penginapan dan konvergensi secara lulus.
2. Rawatan Orthoptic strabismus diverging, yang terdiri daripada oklusi, mengelakkan menggandakan dan peningkatan penumpuan fusional, boleh menjadi berkesan.
3. Rawatan pembedahan strabismus divergensi diperlukan pada kebanyakan pesakit pada usia kira-kira 5 tahun. Sesetengah pakar adalah penganut kemelesetan dua hala otot rektus luaran; yang lain, sebaliknya, mencadangkan intervensi dua hala untuk pesakit yang mempunyai kelebihan penyimpangan, lebih memilih kemelesetan dan reseksi pada sudut penyimpangan yang sama apabila menetapkan benda dekat dan jauh.