Strabismus divergen

Exotropia (exotropia nyata) boleh menjadi tetap atau berkala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Jenis-jenis strabismus divergen

Strabismus mencapah berterusan

• kongenital
• deria
• menengah

Strabismus mencapah berkala

• utama
• kelemahan penumpuan
• lebihan perbezaan

Strabismus divergen kongenital

Strabismus divergen kongenital hadir semasa lahir, tidak seperti esotropia bayi.

Gejala strabismus divergen kongenital

• Biasan biasa.
• Sudut malar yang besar.
• Boleh disertakan dengan DVD.

Gangguan neurologi sering dikaitkan, tidak seperti esotropia bayi.

Rawatan terutamanya pembedahan dan melibatkan kemelesetan dua hala otot rektus luar, biasanya digabungkan dengan reseksi satu atau kedua-dua otot rektus dalaman, bergantung pada magnitud sudut.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lain-lain jenis strabismus divergen

Strabismus mencapah deria berlaku akibat pengurangan unilateral atau dua hala dalam fungsi penglihatan akibat penyakit yang diperoleh, seperti katarak atau kelegapan lain pada media optik pada kanak-kanak berumur lebih 5 tahun atau pada orang dewasa. Rawatan terdiri daripada menghapuskan punca kehilangan penglihatan (jika boleh), dan kaedah pembedahan digunakan jika perlu.

Strabismus divergen sekunder selepas pembetulan pembedahan esodeviation.

Strabismus mencapah berkala

Ia menunjukkan dirinya paling kerap pada usia 2 tahun sebagai exophoria, yang berkembang menjadi strabismus divergen di bawah keadaan kawalan yang lemah, dalam cahaya terang, yang membawa kepada penutupan refleks mata yang menyimpang, sekiranya kelemahan atau penyakit. Lama kelamaan, sisihan menjadi kurang terkawal.

Varian klinikal

• jenis asas: sudut sisihan apabila menetapkan objek yang jauh adalah sama dengan sudut sisihan apabila menetapkan objek yang dekat;
• Penumpuan yang lemah pada kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa. Sudut sisihan lebih besar apabila menetapkan objek rapat. Boleh dikaitkan dengan rabun jauh;
• lebihan perbezaan, di mana sudut sisihan lebih besar apabila menetapkan objek yang jauh. Boleh benar atau simulasi.
  • Dengan jenis sebenar, sudut semasa menetapkan objek dekat sentiasa lebih kecil daripada yang jauh.
  • Simulasi ini disertakan dengan indeks AC/A yang tinggi. Sudut menjadi sama apabila membetulkan objek dekat dan jauh, apabila
    mengukur sekali lagi melalui kanta +3.0 D, atau selepas oklusi unilateral jangka pendek.

Rawatan strabismus divergen

1. Pembetulan cermin mata pada pesakit dengan miopia dalam beberapa kes boleh membawa kepada penurunan sisihan, merangsang penginapan dan, pada masa yang sama, penumpuan.
2. Rawatan ortoptik bagi strabismus divergen, yang melibatkan oklusi, mengelakkan penglihatan berganda, dan peningkatan penumpuan gabungan, boleh menjadi berkesan.
3. Rawatan pembedahan strabismus divergen adalah perlu pada kebanyakan pesakit sekitar umur 5 tahun. Sesetengah pakar adalah penyokong kemelesetan dua hala otot rektus sisi; yang lain, sebaliknya, mengesyorkan campur tangan dua hala hanya untuk pesakit yang mempunyai lebihan perbezaan, lebih suka kemelesetan dan reseksi pada sudut sisihan yang sama dalam penetapan objek dekat dan jauh.