Emfisema Pulmonari - Gambaran Keseluruhan Maklumat

Emfisema pulmonari adalah proses patologi yang dicirikan oleh pengembangan alveoli yang terletak distal ke bronkiol terminal dan disertai dengan perubahan yang merosakkan pada dinding alveolar (gentian elastik tisu paru-paru).

Kelaziman emfisema pulmonari adalah lebih daripada 4%, dan menurut data bedah siasat, ia direkodkan dalam 60% lelaki yang meninggal dunia dan dalam 30% wanita.

Insiden emfisema pulmonari meningkat dengan ketara selepas umur 60 tahun. Emfisema pulmonari ialah penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Mengikut asal, pembezaan dibuat antara emfisema pulmonari primer (tulen atau idiopatik), di mana halangan bronkial adalah komplikasi, dan emfisema sekunder (obstruktif), yang merumitkan perjalanan bronkitis kronik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca emfisema pulmonari

Merokok dianggap sebagai salah satu faktor yang paling agresif dalam perkembangan penyakit pulmonari obstruktif kronik secara amnya dan emfisema khususnya. Perkembangan emfisema pulmonari pada perokok adalah disebabkan oleh fakta bahawa asap tembakau menyebabkan penghijrahan neutrofil ke bahagian terminal saluran pernafasan. Neutrofil menghasilkan sejumlah besar enzim proteolitik elastase dan cathepsin, yang mempunyai kesan merosakkan pada asas elastik alveoli.

Di samping itu, dengan merokok kronik, tar asap tembakau terkumpul di dalam makrofaj alveolar, dan pembentukan alpha1-antitrypsin di dalamnya berkurangan secara mendadak.

Punca dan patogenesis emfisema pulmonari

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala emfisema pulmonari

Aduan utama pesakit emfisema ialah dyspnea. Pada permulaan penyakit, ia berlaku hanya dengan usaha fizikal yang ketara, maka, apabila emfisema berkembang, ia menjadi kekal. Dengan perkembangan halangan bronkial, dyspnea menjadi ekspirasi.

Sesak nafas dalam emfisema pulmonari primer berbeza daripada sesak nafas dalam emfisema sekunder. Dalam emfisema pulmonari primer, sifat pernafasan berubah: penyedutan menjadi dalam, dan hembusan nafas panjang, melalui bibir tertutup. Pesakit cuba meningkatkan tekanan dalam saluran pernafasan semasa menghembus nafas, jadi apabila menghembus nafas, mereka sedikit menutup mulut mereka dan mengembungkan pipi mereka, yang mengurangkan keruntuhan ekspirasi bronkus kecil. Jenis pernafasan ini menyerupai sedutan.

Gejala emfisema pulmonari

Diagnosis emfisema pulmonari

Pemeriksaan X-ray paru-paru dan jantung. Tanda-tanda ciri emfisema pulmonari adalah kedudukan rendah kubah diafragma dan pengedaran diafragma yang merata, berkurangan dengan ketara; peningkatan kelonggaran medan paru-paru; peningkatan dalam ruang retrosternal (tanda Sokolov); pengurangan medan paru-paru bayang-bayang vaskular (corak vaskular menjadi seperti benang dan melemah dengan ketara ke arah pinggir). Bayangan jantung menyempit, memanjang ("jatuh jantung").

Emfisema pulmonari dicirikan oleh hiper-airiness tisu paru-paru, penyusutan corak vaskular, dan bula jelas kelihatan berbanding dengan pemeriksaan sinar-X konvensional.

Dengan kehadiran bronkitis kronik, ketumpatan tinggi dinding bronkial dan penyusupan sepanjang bronkus diturunkan.

Emfisema - Diagnosis

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]