Hipoplasia dan aplasia sinus frontal

Adalah agak menarik bahawa seseorang mempunyai organ yang mungkin ada atau tidak, dan tiada apa yang akan berubah. Ini terutamanya menyangkut sinus frontal. Hipoplasia dan aplasia sinus frontal boleh berkembang, dan ini tidak memerlukan sebarang akibat yang serius. Seseorang boleh mempunyai dua sinus frontal, atau satu. Lebih daripada 5% orang di planet ini tidak mempunyai sinus hadapan sama sekali.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Dalam 12-15% kes mereka mungkin tidak hadir sepenuhnya. Dalam 71% kes mereka tidak hadir hanya di satu pihak, dalam 29% - tidak hadir di kedua-dua belah pihak. Dalam 45% kes hipoplasia diperhatikan, dalam 55% - aplasia lengkap. Selalunya, sinus berbilang ruang diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, ia dibahagikan oleh septum tulang kepada dua rongga. Jumlah sinus yang kurang berkembang biasanya tidak melebihi 0.5 ml. Tetapi kadang-kadang sinus besar ditemui, jumlahnya adalah kira-kira 500 ml.

[ 3 ]

Punca hipoplasia dan aplasia sinus frontal.

Mungkin ada banyak sebab. Kebanyakannya ditentukan secara genetik. Ada yang terbentuk semasa tempoh perkembangan intrauterin. Pembentukan sinus frontal dan anomali mereka disebabkan terutamanya oleh faktor endogen atau eksogen yang mempengaruhi perkembangan janin. Dengan hipoplasia, terdapat gabungan tulang muka yang tidak lengkap, dengan aplasia, mereka tidak bercantum sama sekali.

Pembentukan hipoplasia atau aplasia secara tidak langsung boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit terdahulu, virus berterusan, jangkitan terpendam, kulat progresif, rinitis akut yang tidak sembuh sepenuhnya, tumor dalam sinus hidung, di mana-mana kawasan muka yang lain. Trauma hidung, tindak balas alahan, akibat campur tangan pembedahan, penyakit neuralgik dan gangguan metabolik juga menyumbang kepada pembentukan abnormal sinus frontal.

[ 4 ]

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai saudara mara dengan anomali genetik sinus frontal. Juga berisiko adalah kanak-kanak yang ibunya terdedah kepada pelbagai faktor yang tidak baik semasa mengandung, dengan kehamilan yang rumit, kelahiran yang sukar. Jika kanak-kanak itu cedera semasa kelahiran, terutamanya pada bahagian muka tengkorak, risiko hipoplasia atau aplasia meningkat dengan ketara. Juga berisiko adalah kanak-kanak yang mengalami penyakit berjangkit yang teruk, alahan, neuralgia pada peringkat awal kanak-kanak atau semasa perkembangan intrauterin.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis

Ia adalah sinus paranasal yang terletak di tulang depan dan diarahkan ke belakang, di belakang kawasan lengkung superciliary. Mereka mempunyai empat dinding, dengan yang lebih rendah adalah dinding atas soket mata. Sinus dipisahkan dari lobus hadapan otak oleh dinding posterior. Sinus dilapisi dengan membran mukus di bahagian dalam.

Semasa lahir, sinus frontal tidak hadir sepenuhnya, mereka mula terbentuk pada usia 8 tahun. Mereka mencapai saiz maksimum selepas akil baligh. Selalunya, tidak ada simetri antara sinus, septum tulang menyimpang dari garis tengah ke satu arah atau yang lain. Kadang-kadang septa tambahan terbentuk. Mereka berhenti berkembang pada usia 25 tahun.

Saiz mungkin berbeza-beza. Kadang-kadang terdapat kelewatan dalam perkembangan normal sinus, atau mereka tidak berkembang. Fenomena sedemikian boleh berkembang dengan latar belakang proses keradangan yang dihantar dari sumber jangkitan ke sinus frontal.

Akibat keradangan, regresi sinus mungkin berlaku. Hipoplasia merujuk kepada keadaan di mana perkembangan sinus bermula secara normal dan kemudian sama ada menjadi tertunda atau mula mundur. Aplasia merujuk kepada ketiadaan pembentukan sinus frontal. Apabila patologi berkembang, osifikasi berlaku, di mana tulang di kawasan rabung alis menjadi lebih padat.

[ 7 ]

Gejala hipoplasia dan aplasia sinus frontal.

Selalunya, patologi tidak mengganggu seseorang sama sekali. Ia ditemui sepenuhnya secara tidak sengaja semasa peperiksaan. Tetapi kadang-kadang terdapat kes apabila patologi sedemikian menyebabkan ketidakselesaan kepada seseorang. Ruang yang dipenuhi dengan cecair atau udara boleh dirasai di tempat penyetempatan sinus. Apabila ditekan, kemurungan terbentuk, kemerahan berlaku.

Edema terbentuk di tapak sinus frontal, membran mukus menebal. Apabila mengetuk atau mencondongkan kepala ke bawah, sakit dan rasa tertekan mungkin dirasai. Sakit mungkin dirasai di kawasan mata, terutamanya di sudut mata, di bahagian dalam. Ramai pesakit mencatatkan peningkatan lacrimation, bengkak kawasan sekitar mata, jambatan hidung.Hidung tersumbat dirasai, kadangkala pelepasan lendir, serous atau purulen mungkin muncul.

Keadaan ini mungkin tidak mengganggu seseorang jika dia sihat, tetapi ia mula menyebabkan ketidakselesaan dan memburukkan keadaan semasa sakit. Terhadap latar belakang sebarang penyakit, terutamanya sejuk, sakit teruk berkembang di kawasan sinus, dihantar ke kepala. Kurang kerap, rasa sakit menyinari ke bahagian lain badan. Kemudian, kes kesakitan mungkin menjadi lebih kerap, ia mungkin memperoleh watak berdenyut. Kadang-kadang rasa berat, sakit berdenyut di kuil muncul.

Keadaan ini disertai dengan menggigil, pening, kelemahan. Sinusitis frontal mungkin berkembang, yang mesti dirawat. Sekiranya rawatan diabaikan, penyakit itu dihantar ke tulang orbit, dan melaluinya ke meninges luar.

Tanda-tanda awal patologi mungkin termasuk sakit di dahi, yang semakin meningkat apabila membongkok, mengetuk, palpasi. Kesakitan mungkin bertambah dengan pergerakan secara tiba-tiba, melompat, perubahan kedudukan secara tiba-tiba, dan juga ketika cuba meniup hidung anda. Bagi kebanyakan orang, hidung berhembus secara teratur membawa kepada perkembangan kekejangan dan pening.

Mungkin terdapat rasa tekanan di kawasan dahi, atau kawasan yang dipenuhi udara atau cecair yang bergerak apabila bergerak dari sisi ke sisi. Kadang-kadang sensasi menyebabkan ketidakselesaan kepada seseorang, kadang-kadang mereka tidak menimbulkan kebimbangan. Apabila tanda-tanda pertama muncul, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan.

Hipoplasia sinus hadapan kanan

Istilah ini membayangkan keterbelakangan sinus frontal. Iaitu, ia memulakan perkembangannya dari awal, selepas itu ia perlahan atau berhenti. Ia mungkin bergejala, atau asimtomatik. Ia sering dikesan semasa pemeriksaan dengan perkusi dan palpasi. Apabila mengetuk, bunyi perkusi ciri kedengaran, dan kesakitan juga boleh dikesan semasa palpasi.

Asimetri mungkin secara tidak langsung menunjukkan hipoplasia. Bahagian kiri lebih besar sedikit daripada sebelah kanan. Edema dan kesakitan boleh diperhatikan, yang meningkat apabila membongkok. Terdapat perasaan seolah-olah cecair mengalir ke bahagian kanan dahi. Semua ini mungkin disertai oleh demam dan kelemahan umum. Kadang-kadang terdapat pelepasan lendir atau purulen yang banyak.

Pemeriksaan dijalankan terutamanya dalam unjuran langsung atau sisi, yang membolehkan menilai jumlah dan kedalaman sinus, serta mengenal pasti kehadiran proses patologi, bahan patologi di dalamnya. Adalah penting untuk memastikan bahawa sinus tidak meradang dan tiada purulen atau eksudat lain di dalamnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sinus frontal disambungkan ke otak melalui soket mata, oleh itu, jika terdapat jangkitan, ia boleh dengan cepat merebak ke otak, menyebabkan pelbagai penyakit berjangkit, termasuk meningitis.

Hipoplasia sinus hadapan kiri

Istilah ini bermakna sinus frontal kiri kurang berkembang. Pada masa yang sama, yang betul dibangunkan sepenuhnya. Biasanya, sinus mula berkembang, kemudian atas sebab tertentu ia melambatkan atau berhenti sepenuhnya. Selalunya, patologi ini tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara, sepenuhnya tanpa gejala, dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Ia boleh didiagnosis semasa peperiksaan. Ia agak mudah dikesan oleh perkusi dan palpasi yang betul, menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Aplasia sinus hadapan kiri

Selalunya, aplasia adalah patologi keturunan dan bermakna ketiadaan lengkap sinus frontal, keterbelakangan mereka. Patologi terbentuk apabila proses pembentukan normal pelbagai bahagian kranial terganggu. Pertama sekali, permukaan muka otak terbentuk secara tidak betul.

Ia sering ditunjukkan oleh sedikit kemurungan atau tenggelamnya lobus depan kepala. Pada masa yang sama, terdapat penyempitan lengkap atau separa sinus paranasal lain dan saluran hidung. Terdapat tekanan berlebihan pada dinding muka atau hidung, sedikit asimetri. Di kawasan fossa taring, sedikit kemurungan mungkin diperhatikan. Ia berakhir dengan gabungan lengkap dinding hidung dan muka.

Aplasia sinus hadapan kanan

Patologi unilateral berkembang agak kerap. Dalam kes ini, asimetri muka berkembang dengan baik. Gejala utama juga adalah perkembangan yang tidak mencukupi dari sinus yang bertentangan. Apabila cuba menusuk menggunakan tusukan, jarum segera memasuki tisu lembut pipi. Selalunya ditemui pada lelaki. Selalunya menyebabkan sinusitis, menjejaskan kekerapan patologi hidung. Kesakitan biasanya didengari hanya semasa palpasi atau perkusi.

Komplikasi dan akibatnya

Penyakit ini benar-benar asimtomatik pada ramai orang, dan tidak menyebabkan sebarang akibat atau komplikasi. Biasanya, aplasia tidak menyebabkan sebarang kesulitan kepada seseorang. Sedangkan hipoplasia boleh membawa kepada beberapa komplikasi. Sebagai contoh, sinus yang kurang berkembang boleh menjadi rumit oleh sinusitis, otitis, dan proses keradangan dan eksudatif lain. Sinus frontal disambungkan ke sinus paranasal lain, nasofaring, telinga, dan saluran nasolakrimal melalui pelbagai saluran. Akibatnya, jangkitan sedia ada boleh berterusan dalam saluran ini sebagai satu sistem, menghantar proses berjangkit dan keradangan ke mana-mana kawasan.

Bahayanya ialah sinus frontal disambungkan ke otak melalui bahagian bawah orbit. Oleh itu, keradangan boleh dihantar ke otak. Juga, jika tulang nipis dan berliang, jangkitan boleh menembusi ke bahagian otak, menyebabkan keradangan meninges.

Secara luaran, bengkak dan kemerahan yang teruk mungkin muncul, yang disebarkan dan merebak ke sinus dan bahagian badan yang lain. Bahayanya ialah keseluruhan sistem mungkin terjejas. Dalam kes ini, jangkitan boleh merebak ke paru-paru, bronkus, trakea, menyebabkan reaksi keradangan yang sepadan. Ia boleh menjejaskan mata, menyumbang kepada perkembangan proses keradangan. Selalunya, konjunktivitis berkembang, penglihatan terganggu, dan lacrimation muncul.

Bahaya terletak pada pengumpulan jangkitan, yang disertai dengan kelemahan umum, suhu tinggi, penurunan perhatian dan prestasi. Nanah, exudate purulen-mukosa, yang mampu merebak lebih jauh ke kawasan jiran, terutamanya ke otak, boleh terbentuk, yang boleh menyebabkan akibat yang sangat negatif.

Kehadiran nanah dalam sinus juga berbahaya, kerana saluran yang menghubungkan nasofaring ke sinus sangat nipis dan mudah tersumbat dengan jisim purulen. Juga, dengan kehadiran nanah, membran mukus meningkat, yang menjadikan saluran lebih sempit. Oleh itu, penyingkiran nanah ke luar akan terganggu, dan pembedahan mungkin diperlukan. Adalah penting untuk menjalankannya tepat pada masanya untuk mengelakkan nanah daripada memasuki meninges.

[ 8 ]

Diagnostik hipoplasia dan aplasia sinus frontal.

Mendiagnosis kecacatan sinus paranasal biasanya tidak sukar. Diagnosis boleh dibuat berdasarkan tinjauan dan pemeriksaan visual pesakit, kerana gambaran klinikal agak jelas dan spesifik. Pemeriksaan fizikal standard dijalankan menggunakan kaedah penyelidikan klinikal. Perkusi boleh mendedahkan bunyi ciri yang akan menunjukkan perkembangan hipoplasia atau aplasia. Palpasi boleh digunakan untuk merasakan sinus frontal, menentukan sempadan dan isipadunya. Auskultasi jarang digunakan, kerana dalam kes ini ia tidak begitu bermaklumat.

Jika terdapat maklumat yang tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis, makmal khas dan kajian instrumental mungkin ditetapkan. Diagnostik pembezaan dilakukan jika beberapa penyakit mempunyai gambaran klinikal yang serupa dan menjadikannya sukar untuk dibezakan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ujian

Ujian standard ditetapkan: ujian darah dan air kencing. Mereka membenarkan mengenal pasti gangguan tersebut dalam badan sebagai proses keradangan atau berjangkit, tindak balas alahan atau parasit. Keradangan dan jangkitan akan ditunjukkan oleh peningkatan ESR dalam darah, peralihan dalam formula leukosit ke kiri, kehadiran sejumlah besar neutrofil, leukosit, limfosit. Kehadiran alahan akan ditunjukkan oleh tahap eosinofil, basofil, dan peningkatan histamin yang tinggi dalam darah. Dengan jangkitan parasit, peningkatan tahap eosinofil juga akan diperhatikan.

Pemeriksaan bakteriologi mungkin diperlukan jika terdapat keradangan dan perlu untuk menentukan patogen dan memilih dos ubat yang optimum. Sekiranya jangkitan virus disyaki, kajian virologi dan bakteriologi dijalankan. Sekiranya tindak balas alahan disyaki, ujian alahan dan analisis untuk imunoglobulin E dijalankan, yang merupakan penunjuk utama alahan dalam badan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik instrumental

Untuk menjalankan kajian, kaedah radiografi digunakan, yang membolehkan melihat sinus utama hidung dalam pelbagai unjuran, termasuk bahagian depan, untuk mengenal pasti kemungkinan fokus jangkitan, tanda-tanda keradangan, kecacatan tulang. Adalah mungkin untuk membezakan hipoplasia dari aplasia lengkap, untuk menentukan di sebelah mana patologi terletak.

Kaedah yang sama bermaklumat ialah microrhinoscopy, di mana rongga hidung disiasat dengan kateter getah atau probe logam. Kajian ini memungkinkan untuk menilai keadaan pelbagai sinus, saluran hidung, dan juga untuk menentukan tahap keterbelakangan sinus, atau untuk mendiagnosis ketiadaan lengkapnya. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Kaedah yang paling bermaklumat dianggap sebagai tomografi yang dikira, dengan bantuan yang mungkin untuk menilai secara komprehensif keadaan rongga hidung dan sinus paranasal, mengenal pasti kemungkinan anomali dan kecacatan kongenital, menilai tahap patologi, mempertimbangkan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan, sumber jangkitan. Pelbagai tumor boleh dikesan pada peringkat awal pembentukannya. Membolehkan untuk menilai bukan sahaja keadaan sistem rangka, tetapi juga tisu lembut.

Sekiranya perlu, fibrorhinoscopy dilakukan, yang, bersama-sama dengan mikrorhinoskopi, memungkinkan untuk menilai keadaan struktur mikro hidung dan mengenal pasti kawasan yang berubah secara tidak normal.

Diagnosis pembezaan

Satu lagi peringkat diagnostik yang penting ialah menjalankan perundingan genetik perubatan. Ia termasuk analisis menyeluruh tentang keluarga dan anamnesis keturunan, yang membolehkan mewujudkan diagnosis yang tepat dan mengkaji secara menyeluruh punca dan patogenesis penyakit. Semasa perundingan, faktor bersamaan ditubuhkan, faktor teratogenik dalaman dan luaran yang boleh menjejaskan janin diperiksa.

Adalah penting untuk membezakan penyakit keturunan dan bukan keturunan, serta menentukan jenis warisan dalam setiap keluarga, berdasarkan kaedah penyelidikan klinikal dan genealogi. Matlamatnya adalah untuk menentukan kebarangkalian penampilan pesakit dengan patologi yang ditentukan secara genetik dalam keluarga. Adalah penting untuk memilih kaedah rawatan dan pemulihan yang optimum secepat mungkin.

Rawatan hipoplasia dan aplasia sinus frontal.

Rawatan digunakan jika patologi menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Sekiranya tiada aduan, rawatan mungkin tidak dijalankan. Dengan kehadiran kesakitan, ketidakselesaan, kesukaran bernafas, keradangan, kaedah terapi konservatif digunakan, terutamanya laluan ubat dipilih.

Pelbagai ubat digunakan, khususnya, titisan vasoconstrictor, semburan, penyelesaian untuk membilas nasofaring, mulut. Antihistamin digunakan untuk alahan dan bengkak. Ejen mucolytic digunakan untuk merangsang aliran keluar kandungan sinus dan memulihkan pelepasan mukosiliari. Antibiotik, ubat antivirus, antimikotik, dan imunomodulator boleh ditetapkan seperti yang ditunjukkan.

Terapi vitamin sering dilakukan. Prosedur fisioterapi dilakukan jika perlu. Prosedur fisioterapi paling kerap digunakan selepas tusukan, melepaskan sinus dari kandungan purulen, yang membantu mencegah kambuh. Dalam kes ini, pemanasan badan dan terapi UHF biasanya diperlukan.

Terapi membantu mengurangkan proses atropik dalam membran mukus dan mencegah perkembangan keradangan. Dalam sesetengah kes, ia juga mungkin untuk mencegah perubahan patologi dalam tisu tulang. Fisioterapi tidak digunakan dalam kes tindak balas alahan yang teruk, kerana ia hanya boleh memburukkan lagi patologi dengan meningkatkan bengkak.

Adalah disyorkan untuk menjalankan terapi kompleks, yang juga termasuk ubat-ubatan rakyat, persediaan homeopati, herba perubatan. Anda boleh melakukan penyedutan wap di rumah menggunakan pelbagai decoctions herba, minyak pati. Penyedutan adalah kontraindikasi dengan kehadiran nanah, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi. Juga, pelbagai pemanasan dijalankan, memampatkan, membilas, membilas dilakukan. Urutan dan terapi manual adalah rawatan yang sangat baik.

Hormon dan cara lain digunakan untuk melegakan bengkak dan keradangan. Adrenalisasi membran mukus telah membuktikan dirinya dengan baik. Untuk ini, pelinciran atau pengairan membran mukus yang kerap dan banyak dengan persediaan yang mengandungi adrenalin dilakukan. Persediaan yang sama juga boleh digunakan untuk penyedutan ke dalam hidung. Terapi sedemikian membantu mengurangkan ketebalan dan kelonggaran membran mukus, masing-masing, keradangan berkurangan dan pengeluaran lendir yang berlebihan terhenti.

Kaedah pembedahan jarang digunakan, hanya apabila terapi konservatif tidak berkesan. Trepanopuncture dilakukan, di mana sinus frontal dicucuk untuk membersihkannya daripada transudat atau eksudat terkumpul.

Pencegahan

Pencegahan adalah berdasarkan pengesanan awal pelbagai proses keradangan dan anomali. Adalah penting untuk menjalankan kaunseling perubatan dan genetik yang tepat pada masanya untuk mengenal pasti dengan segera kemungkinan anomali dan membangunkan rancangan untuk pemulihan dan rawatan selanjutnya.

Ia juga penting untuk menjaga kebersihan hidung, mengekalkan imuniti pada tahap yang tinggi, mengelakkan selsema dan penyakit lain. Apabila hidung tersumbat, anda tidak boleh meniup hidung anda terlalu kuat, kerana lendir yang terhasil daripada nasofaring boleh masuk ke dalam sinus frontal melalui saluran dan menyebabkan keradangan atau penyumbatan.

Pencegahan juga termasuk pengerasan, senaman fizikal, pernafasan yang betul, dan amalan relaksasi.

[ 15 ]

Ramalan

Sekiranya anda berjumpa doktor tepat pada masanya dan menjalani rawatan yang diperlukan, prognosisnya agak menggalakkan. Ia boleh menjadi tidak baik jika proses berjangkit dan keradangan berkembang dan tiada rawatan. Bahaya terbesar ialah penembusan jangkitan dan nanah ke dalam meninges. Hipoplasia dan aplasia sinus frontal boleh dikesan semasa kaunseling perubatan dan genetik semasa merancang kehamilan.

[ 16 ], [ 17 ]