HPV jenis 51: pengesanan, rawatan

Daripada banyak strain papillomavirus manusia yang diketahui hari ini, lebih daripada tiga dozen menjangkiti kawasan kemaluan dan dubur, dan antaranya adalah yang berpotensi onkogenik, khususnya, HPV 51 atau HPV 51.

Mengapa HPV 51 berbahaya?

Yang paling onkogenik dianggap sebagai strain papillomavirus manusia HPV 16 dan HPV 18, yang dikaitkan dengan 70% kes kanser serviks, serta bowenoid papulosis. Hampir satu pertiga daripada kes adenokarsinoma serviks dikaitkan dengan strain HPV 31 dan HPV 45, tetapi jenis 51, yang disebarkan terutamanya melalui hubungan seksual, juga menimbulkan bahaya.

Apakah bahaya HPV 51? Strain virus ini, yang menjejaskan epitelium di kawasan genital dan dubur, adalah berbahaya bukan sahaja kerana ia boleh mencetuskan displasia serviks dan menyebabkan pembentukan ketuat alat kelamin (condyloma acuminata). Genotip 51 HPV mempunyai risiko yang tinggi untuk mendapat kanser, kerana, menembusi sel epitelium yang sihat, ia boleh mencetuskan proses percambahan tidak terkawal mereka, yang membawa kepada pembentukan kondiloma dan degenerasi malignannya.

Akibatnya, seseorang mungkin menghadapi perkembangan karsinoma serviks (kanser serviks, yang menyumbang 25% daripada semua kes kanser pada wanita) atau karsinoma sel skuamosa faraj; kanser dubur, kawasan perianal dan rektum; tumor ganas alat kelamin luar wanita dan lelaki; onkologi membran mukus kawasan oropharyngeal (oropharynx).

Pakar sakit puan memberi amaran bahawa apa-apa perubahan patologi dalam tisu faraj dan/atau serviks dalam kombinasi dengan jangkitan papillomavirus, sebagai contoh, apabila terdapat leukoplakia rata atau berkutil pada serviks dan jenis HPV 51, meningkatkan risiko kanser dengan ketara. Bahaya yang sama wujud jika HPV jenis 16, 18, 31 atau 45 menyertai hakisan serviks.

Struktur HPV jenis 51

HPV 51, seperti semua strain genus Papillomavirus, adalah virus DNA khusus spesies. Struktur setiap virion adalah cangkang icosahedral (kapsid), diameternya tidak melebihi 0.055 μm. Ia terdiri daripada beberapa dozen subunit protein struktur - kapsomer, mengandungi protein kapsid L1 dan L2, yang melindungi DNA virus.

Keseluruhan jujukan pengekodan protein, DNA bulat untai dua HPV 51, terdiri daripada satu molekul yang mengandungi kira-kira 8,000 pasangan bes yang dikaitkan dengan globul protein. Tiga kawasan berfungsi telah dikenal pasti dalam genom virus:

• NCR rantau bukan pengekodan dengan penganjur teras p97, mengawal replikasi DNA;
• Rantau E dengan ORF (bingkai bacaan terbuka) dan pengekodan nukleotida E1, E2, E4, E5, E6 dan E7, yang terlibat dalam replikasi virus dan onkogenesis;
• Rantau LCR mengekod protein struktur L1 dan L2 untuk kapsid virus.

Gen virus E1 dan E2 bertanggungjawab untuk replikasi dan transkripsi DNA; E4 – untuk pematangan dan pembebasan zarah virus dalam sel perumah; E5, E6 dan E7 – untuk transformasi sel epitelium terjejas dan pembiakan tanpa hadnya tanpa apoptosis semula jadi (pengabadian).

Kajian tentang papillomavirus telah menunjukkan keanehannya: ekspresi gen dan replikasi virus tidak berlaku dalam sitoplasma sel perumah, tetapi dalam nukleusnya. Dan keratinosit basal paling sesuai untuk ini - sel lapisan Malpighian (kuman) epidermis, tempat HPV diperkenalkan. Sel-sel lapisan ini mempunyai nukleus sfera, yang memastikan mitosis (pembahagian tidak langsung) dan pertumbuhan semula tisu yang berterusan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kitaran hidup HPV jenis 51

Selepas penembusan ke dalam sel epidermis, kitaran hayat HPV bermula dengan penindasan imuniti tempatan: pada peringkat gen, oncoprotein E6 virus menghalang pembebasan sitokin proinflamasi (interleukin IL-18) oleh makrofaj. Di samping itu, protein E6 dan E7, secara langsung dikaitkan dengan potensi onkogenik HPV 51, menyahaktifkan protein selular p53 (faktor pertumbuhan transkripsi) dan protein pRb (penekan kitaran sel yang menghalang pembentukan sel atipikal). Oleh itu, kehilangan fungsi p53 dan pRb menghilangkan semua halangan kepada percambahan tidak terkawal sel-sel yang diubah suai (dengan DNA bermutasi) pada lapisan germinal dan spinous epidermis.

Lebih-lebih lagi, bulan dan bahkan tahun berlalu dari saat jangkitan kepada manifestasi klinikalnya, iaitu, HPV mempunyai kitaran hayat terpendam, dan kehadiran virus pada kulit orang yang sihat mengesahkan sifat terpendam jangkitan papillomavirus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala

Masa manifestasi jangkitan papillomavirus pada pesakit bergantung pada keadaan sistem imun mereka. Dan simptom HPV 51 yang jelas pada wanita adalah ketuat alat kelamin pada serviks atau faraj - tanpa gejala atau menyebabkan gatal-gatal dan terbakar padat, serupa dengan ketuat pada kaki, pertumbuhan tunggal atau berganda pada kulit dan membran mukus, sering menyebabkan ketidakselesaan semasa hubungan seksual, pelepasan tidak normal, dll. Baca lebih lanjut dalam bahan - Ketuat alat kelamin pada wanita

Semasa pembentukan kondiloma, gejala penyakit mungkin tidak nyata. Selalunya, pesakit menyedari sesuatu yang tidak kena hanya apabila pembentukan berkembang pesat, yang menunjukkan dirinya dalam penampilan pelepasan yang jelas (yang sering merengsakan kulit faraj dan alat kelamin luar), serta gatal-gatal dan sensasi terbakar di dalam faraj.

Baca tentang bagaimana HPV 51 boleh menampakkan dirinya pada lelaki dalam penerbitan - Ketuat genital pada lelaki

Doktor memberi perhatian khusus kepada masalah seperti HPV 51 dan kehamilan. Pertama sekali, semasa merancang kehamilan, sebaiknya pastikan terlebih dahulu bahawa wanita itu tidak mempunyai virus ini. Jika HPV 51 (atau strain lain) dikesan, jangkitan harus disembuhkan sebelum kehamilan.

Apabila pembentukan kondiloma bermula semasa kehamilan (yang dikaitkan dengan imunosupresi fisiologi badan wanita dalam tempoh ini), maka, seperti yang dikatakan pakar, bayi yang baru lahir boleh dijangkiti virus semasa bersalin. Kajian oleh pakar pediatrik British telah menunjukkan bahawa bilangan bayi yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti HPV adalah kira-kira 5%. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak seperti itu didiagnosis dengan palillomatosis laring atau pita suara.

Tetapi risiko keguguran, kelahiran pramatang, atau komplikasi lain adalah rendah. Jarang sekali, ketuat faraj atau serviks tumbuh cukup besar untuk menyekat saluran kelahiran semasa kehamilan. Tetapi jika ini berlaku, pembedahan cesarean dilakukan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik

Diagnosis HPV 51 melibatkan:

• pengesanan DNA HPV 51 dalam smear urogenital (menggunakan genotaip PCR);
• Ujian Digene (mengesan kepekatan virus);
• kolposkopi;
• Ujian PAP dan sitologi serviks (pemeriksaan histologi biopsi untuk sel atipikal).

Maklumat terperinci dalam bahan - Jangkitan papillomavirus: pengesanan papillomavirus manusia

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan jika HPV jenis 51 dikesan? Rawat kondiloma serviks, kondilomatosis perianal dan ketuat alat kelamin.

Kaedah yang digunakan untuk merawat HPV 51 dan ubat-ubatan yang ditetapkan diterangkan secara terperinci dalam penerbitan:

• Rawatan ketuat alat kelamin
• Salap untuk kondiloma
• Suppositori untuk HPV
• Menghilangkan ketuat alat kelamin

Pencegahan HPV jenis 51

Pencegahan khusus jangkitan dengan human papillomavirus, termasuk HPV jenis 51, tidak dijamin walaupun dengan kaedah penghalang kontraseptif, walaupun penggunaan kondom agak mengurangkan risiko jangkitan.

Dan untuk pengesanan jangkitan yang paling awal, yang, seperti yang dinyatakan di atas, mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ramalan

Menurut beberapa data, bilangan kes perkembangan kanser akibat jangkitan HPV 51 tidak melebihi 3%. Tetapi walaupun tanpa menyebabkan kanser, virus itu melemahkan badan dan boleh menjejaskan fungsi pembiakan wanita dan lelaki.

[ 23 ]