Peningkatan sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak: apakah maksudnya?

Ujian standard untuk mendiagnosis sebarang penyakit ialah ujian air kencing. Mari kita lihat salah satu penunjuknya - sel darah merah. Norma, jenis, sebab peningkatan mereka.

Air kencing adalah cecair biologi yang dihasilkan oleh buah pinggang semasa penapisan plasma dan darah. Dengan air kencing, semua bahan yang tidak perlu dikeluarkan dari badan, kajian yang membolehkan doktor membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan.

Analisis air kencing am atau klinikal adalah prosedur diagnostik mandatori. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti diabetes mellitus, cholelithiasis, kegagalan buah pinggang, jaundis, proses keradangan dan berjangkit, dan tanda-tanda neoplasma. [ 1 ]

Apabila menguraikan analisis air kencing pada kanak-kanak, penunjuk berikut dipertimbangkan:

• Ketelusan – biasanya bendalir adalah lutsinar. Air kencing yang keruh adalah tanda gangguan berjangkit atau metabolik dalam badan. Ini diperhatikan apabila sejumlah besar garam terkumpul.
• Warna - pada bayi di bawah umur satu tahun, air kencing mungkin tidak berwarna, kemudian ia menjadi kuning jerami dan ambar. Warna berubah apabila mengambil ubat, pelbagai penyakit organ dalaman, makan makanan pewarna. Jika air kencing gelap, ini menunjukkan masalah dengan buah pinggang dan sistem hempedu. Air kencing yang terlalu pucat mungkin merupakan tanda patologi endokrin, sebagai contoh, diabetes.
• Keasidan - biasanya pH 5-7. Pada bayi yang menyusu, air kencing agak berasid. Cecair alkali menunjukkan dehidrasi, dan cecair berasid menunjukkan diabetes. Penyimpangan ke arah peningkatan adalah ciri kegagalan buah pinggang kronik, tumor sistem genitouriner. Nilai yang dikurangkan diperhatikan dalam diabetes mellitus, cirit-birit, batuk kering, dehidrasi. Keasidan juga bergantung pada masa pengumpulan bahan biologi.
• Bau – kebiasaannya, air kencing kanak-kanak tidak mempunyai bau yang kuat. Ia bertambah kuat apabila makanan daging dan protein muncul dalam diet. Bau ammonia adalah tanda keradangan, dan bau busuk adalah tanda peningkatan tahap badan keton.
• Berbuih – biasanya air kencing tidak berbuih. Buih yang banyak dan tahan lama adalah penunjuk biasa hanya untuk bayi. Pada hari-hari pertama kehidupan, air kencing bayi yang baru lahir mengandungi sejumlah besar protein, yang menjelaskan buihnya. Pada kanak-kanak yang lebih besar, punca buih adalah kekurangan cecair dalam badan. Jika buih tidak dikaitkan dengan kekurangan air dan ciri-ciri badan yang berkaitan dengan usia, maka ini mungkin merupakan gejala alahan, tekanan, hipotermia.
• Graviti spesifik - untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun, norma adalah dari 1.002 hingga 1.004. Jika graviti tentu lebih rendah, ini menunjukkan masalah dengan buah pinggang, yang tidak menumpukan air kencing sepenuhnya. Ketumpatan berkurangan dengan minum berlebihan dan penggunaan sejumlah besar makanan tumbuhan. Peningkatan ketumpatan adalah isyarat dehidrasi, penggunaan sejumlah besar makanan berlemak dan berdaging.
• Leukosit - norma untuk kanak-kanak adalah sehingga 3 unit, melebihi norma adalah mungkin dengan cystitis atau pyelonephritis. Peningkatan nilai 5-7 pada kanak-kanak lelaki dan 8-10 pada kanak-kanak perempuan adalah tanda proses keradangan.
• Epitelium - biasanya 0-5 sel epitelium rata atau peralihan boleh dikesan. Nilai mereka meningkat dalam kes patologi saluran kencing, uretra, ureter, genangan air kencing. Satu lagi sebab yang mungkin untuk penunjuk berada di atas norma adalah pelanggaran peraturan kebersihan diri.
• Protein - biasanya, buah pinggang tidak melepasi molekul protein yang besar, jadi penunjuk ini tidak sepatutnya terdapat dalam analisis. Nilai maksimum yang dibenarkan ialah 0.036 g/l. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang baru mula berjalan, penunjuk ini boleh mencapai 5 g/l. Dalam kes ini, pelanggaran norma adalah proteinuria ortostatik dan berkembang akibat peningkatan aktiviti fizikal.
• Glukosa – biasanya tiada, nilai yang dibenarkan ialah 0.8 mmol/l. Satu-satunya pengecualian adalah bayi baru lahir. Glukosa pada kanak-kanak yang lebih tua memerlukan diagnostik tambahan, kerana ia boleh menjadi tanda gangguan pencernaan, diabetes, pankreatitis dan patologi lain.
• Badan keton biasanya tidak hadir. Mereka muncul dalam kes anemia, diabetes, dehidrasi, dan kelaparan. Badan keton pada kanak-kanak berlaku kerana pemakanan yang tidak betul, apabila tiada karbohidrat dalam diet kanak-kanak.
• Garam dan bakteria biasanya tiada. Jika garam dijumpai, ini adalah tanda diet kanak-kanak yang tidak seimbang atau peningkatan aktiviti fizikal. Penampilan bakteria adalah tipikal untuk jangkitan bakteria, lesi keradangan sistem kencing.
• Eritrosit ialah sel darah manusia (sel darah merah) yang mengangkut oksigen dari paru-paru ke semua organ dan tisu. Biasanya, terdapat 2-3 daripadanya dalam bidang penglihatan. Peningkatan nilai diperhatikan semasa melakukan senaman fizikal. Nilai yang lebih tinggi adalah tanda hematuria.

Sel darah merah (BLD) adalah komponen sel darah yang paling banyak. Ia mengandungi hemoglobin, yang mengikat oksigen dalam paru-paru dan membawanya ke tisu. Sel darah merah bertanggungjawab untuk bekalan normal oksigen ke tisu.

Sel darah merah dihasilkan oleh sumsum tulang. Jangka hayat mereka ialah 120 hari. Setiap saat, badan kehilangan lebih daripada 3 juta sel darah merah, jadi pengeluarannya tidak pernah berhenti. Menurut statistik, sel darah merah ditransfusikan lebih kerap daripada komponen darah lain. Transfusi diperlukan untuk kehilangan darah yang banyak, operasi, dan untuk menggantikan komposisi darah bayi dengan anemia. [ 2 ]

Apakah maksud peningkatan sel darah merah dalam air kencing?

Peningkatan kandungan sel darah merah dalam air kencing adalah hematuria. Biasanya, mereka tidak dikesan semasa analisis umum atau kuantiti yang dikesan tidak lebih daripada 1-2 elemen dalam bidang pandangan.

Eritrosit adalah sel darah anuklear yang sangat khusus. Mereka mempunyai bentuk cakera biconvex. Oleh kerana bentuk ini, permukaannya meningkat untuk penyebaran gas dan peningkatan keplastikan.

Fungsi utama sel darah merah:

• Pemindahan oksigen dari paru-paru ke tisu dan dari tisu ke paru-paru.
• Pemindahan asid amino pada permukaannya.
• Peraturan kelikatan darah.
• Pengangkutan cecair dari tisu ke paru-paru.

Jika ujian kanak-kanak menunjukkan tahap sel darah merah yang tinggi, ini mungkin disebabkan oleh faktor berikut:

• Patologi sistem genitouriner.
• Pneumonia.
• Penyakit buah pinggang.
• Gangguan saluran gastrousus.
• Batuk kering.
• Peningkatan aktiviti fizikal.

Eritrosit yang dikesan dibahagikan kepada dua kumpulan: segar (tidak berubah) dan lesap (berubah). Yang terakhir timbul daripada pendedahan berpanjangan kepada persekitaran berasid dan tidak mengandungi hemoglobin. Mereka paling kerap didiagnosis dalam air kencing dengan ketumpatan relatif tinggi dan rendah. Sel darah yang tidak berubah mengandungi hemoglobin dan terdapat dalam cecair biologi neutral, berasid sedikit atau beralkali. [ 3 ]

Apakah maksudnya jika terdapat sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak?

Kehadiran BLD dalam ujian air kencing menunjukkan perkembangan hematuria. Dalam radas glomerular buah pinggang, darah ditapis. Komponen selular kekal, dan cecair menjalani pemprosesan selanjutnya. Sebaik sahaja kepekatan air kencing mencapai tahap yang diperlukan, ia dikeluarkan.

Laluan utama perkumuhan air kencing adalah:

• Pelvis buah pinggang.
• Ureter.
• Uretra.
• Pundi kencing.

Pembukaan penapis buah pinggang adalah kira-kira 8 nanometer, dan diameter sel darah merah yang matang adalah beberapa kali lebih besar. Berdasarkan ini, sel darah merah boleh menembusi ke dalam pundi kencing apabila pembukaan penapis dalam tisu buah pinggang melebar atau apabila saiz unsur darah berkurangan.

Dalam hematuria sebenar, sel darah merah muncul daripada tisu terjejas pelvis buah pinggang, ureter, alat kelamin, atau pundi kencing. Dalam hematuria palsu, hanya kekotoran darah yang menembusi ke dalam air kencing biasa. Iaitu, sel darah merah boleh muncul dalam cecair pada masa penapisan darah atau pada mana-mana peringkat perkumuhannya.

Jika sel darah merah dikesan dalam sedimen air kencing kanak-kanak, keadaan umum pesakit dinilai. Doktor bertanya tentang aduan sakit semasa membuang air kecil, di bahagian bawah perut atau di bahagian bawah punggung. Perhatian khusus diberikan kepada kekerapan dorongan untuk pergi ke tandas, perubahan dalam cecair yang dikumuhkan kepada warna coklat dan gejala patologi lain. [ 4 ]

Norma sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak

Jika 2-4 sel darah merah ditemui dalam ujian air kencing kanak-kanak, ini adalah perkara biasa. Jangka hayat sel BLD ialah 120 hari. Pembentukan sel darah baru berlaku secara berterusan, jadi sel yang diubah boleh muncul bukan sahaja setiap 120 hari, tetapi lebih kerap. Semua penunjuk lain tidak termasuk dalam konsep normal. Sekiranya bilangan sel darah merah dalam bidang pandangan adalah lebih daripada 4, maka adalah perlu untuk menentukan sebab kematian besar-besaran mereka.

Tahap normal sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak bergantung pada kaedah mengkaji cecair biologi:

1. Mikroskopi air kencing - kurang daripada 3 sel setiap medan pandangan.
2. Kaedah Kakovsky-Addis – kurang daripada 1 juta dalam 24 air kencing.
3. Ujian amburger - kurang daripada 150 dalam jumlah minit.
4. Kaedah Nechiporenko – kurang daripada 1000 per ml.

Hematuria dalam pesakit kanak-kanak boleh mempunyai keparahan yang berbeza-beza. Tahap pendarahan ditentukan oleh sedimen air kencing yang disentrifugasi dalam analisis:

• Microhematuria – 3-15 sel, tiada perubahan visual dalam air kencing.
• Purata - 15-40, tiada perubahan visual.
• Macrohematuria – 40-100, cecair berwarna kemerahan, keruh.

Kaedah Nechiporenko dianggap paling bermaklumat untuk menentukan bilangan sel darah merah. Analisis menggunakan bahagian purata air kencing (10 ml), dikumpul pada waktu pagi selepas tidur dan dihantar ke makmal dalam masa sejam selepas pengumpulan. [ 5 ]

Jika bilangan sel darah merah lebih daripada 4, ini menunjukkan hematuria, iaitu pendarahan dalam sistem kencing. Keadaan yang sama diperhatikan dengan uretritis, cystitis, trauma dan lesi tumor buah pinggang, urolithiasis, nefritis.

Sebab utama peningkatan sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak:

• Luka berjangkit sistem genitouriner.
• Tumor sistem genitouriner.
• Kecederaan buah pinggang.
• Darah tinggi.
• Mabuk badan.
• Glomerulonephritis, pyelonephritis.

Nilai normal adalah sama untuk lelaki dan perempuan. Pada masa remaja, darah haid mungkin dimasukkan dalam analisis untuk kanak-kanak perempuan, jadi ujian tidak dilakukan semasa haid. Nilai rujukan untuk sel darah merah dalam air kencing tidak berubah apabila kanak-kanak semakin membesar.

Sel darah merah tunggal dalam air kencing kanak-kanak

Jika sel darah tunggal dikesan dalam analisis klinikal air kencing kanak-kanak, ini adalah perkara biasa. Lebih 3 juta unsur terbentuk darah merah dikumuhkan dengan air kencing setiap hari, yang mengendap. Dalam analisis makmal, 1-3 eritrosit atau kesannya biasanya dikesan.

Perhatian khusus diberikan kepada jenis sel yang dikesan. Ini diubah, iaitu kekurangan hemoglobin, sel darah merah yang larut resap atau tidak berubah. Yang terakhir mengandungi hemoglobin dan boleh disebabkan oleh pelbagai lesi pada saluran kencing.

Sekiranya kesan sel darah merah dikesan, ini menunjukkan fungsi normal buah pinggang dan sistem kencing, ketiadaan pendarahan dalaman dan patologi lain yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh badan.

Sel darah merah ialah sel darah merah yang menghantar oksigen dari paru-paru ke tisu. Secara teorinya, mereka tidak sepatutnya hadir dalam cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang, tetapi dalam praktiknya, sebilangan kecil sel hadir dalam air kencing. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa sel darah merah melalui penghalang buah pinggang atau melalui dinding saluran darah.

Jika ujian air kencing klinikal mendedahkan 1,2,3,4 atau 5 sel darah merah pada kanak-kanak, ini adalah perkara biasa. Jika bilangan sel darah merah jauh lebih tinggi, ini adalah sebab untuk pemeriksaan menyeluruh badan.

Dalam kebanyakan kes, hematuria menunjukkan keradangan, jangkitan dan proses patologi lain dalam badan. Jika keputusan ujian adalah lemah, pengambilan semula ditunjukkan, kerana mungkin terdapat pelanggaran semasa pengumpulan cecair. [ 6 ]

Punca sel darah merah dalam air kencing bayi.

Menurut penyelidikan yang dijalankan, terdapat dua jenis sebab untuk penampilan peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak dan orang dewasa.

1. Keadaan reaktif – menyebabkan mabuk umum badan dan pembesaran bukaan penapis buah pinggang.

• Jangkitan virus dengan suhu badan yang tinggi.
• Meningitis.
• Bentuk jangkitan usus yang teruk.
• Keracunan dalam sepsis.

Kumpulan ini termasuk march hematuria, iaitu sejumlah besar sel darah merah akibat peningkatan aktiviti fizikal. Dalam kebanyakan kes, keadaan menjadi normal dalam masa 24 jam. [ 7 ]

2. Penyakit kencing dan saluran kencing.

• Urolithiasis - darah masuk ke dalam air kencing di salah satu kawasan uretra.
• Keradangan pundi kencing (cystitis).
• Glomerulonephritis adalah lesi pada glomeruli buah pinggang. Bukan sahaja sel darah merah tetapi juga silinder dengan protein darah dikesan dalam air kencing.
• Uretritis adalah luka pada membran mukus uretra.
• Pyelonephritis adalah pengembangan liang penapisan akibat edema yang bersifat keradangan. Leukosit dikesan dalam air kencing.

Keadaan yang menyakitkan boleh disebabkan oleh kecederaan pada buah pinggang atau pundi kencing, dan dalam kes yang jarang berlaku, oleh kanser.

Satu lagi kemungkinan penyebab gangguan adalah hematuria palsu. Hematuria palsu dikesan apabila eritrosit bukan sel darah merah yang lengkap. Iaitu, hematuria palsu tidak berkaitan dengan patologi buah pinggang atau badan secara keseluruhan. Dalam kes ini, bintik-bintik pigmen pewarna yang berpecah jatuh ke dalam bidang pandangan juruteknik makmal. Ini diperhatikan selepas penggunaan produk pewarna atau ubat-ubatan. [ 8 ]

Sel darah merah dalam air kencing pada kanak-kanak dengan alahan

Salah satu sebab peningkatan tahap sel darah merah, sel darah putih dan unsur-unsur lain yang membentuk darah dalam air kencing adalah tindak balas alahan atau mabuk badan. [ 9 ]

• Alahan adalah tindak balas akut badan terhadap tindakan bahan tertentu. Selalunya, BLD meningkat dengan alahan makanan. Kira-kira 2-3% orang dewasa dan lebih daripada 6-8% kanak-kanak di bawah umur 6 tahun menghadapi masalah ini.
• Mekanisme untuk meningkatkan tahap sel darah merah dan putih adalah berkaitan dengan tindak balas imun terhadap alergen. Sel darah menghasilkan imunoglobulin yang berinteraksi dengan protein makanan. Akibatnya, tindak balas berlaku yang serupa dengan tindak balas badan terhadap patogen, tetapi tersilap diarahkan kepada protein dalam makanan tertentu.
• Apabila alergen memasuki badan dalam jangka masa yang lama, imunoglobulin G bertindak balas. Ini menunjukkan dirinya dalam gejala luaran gangguan: kulit gatal, ruam, perut kembung.

Untuk diagnosis yang lebih terperinci tentang keadaan penyakit, sebagai tambahan kepada analisis air kencing klinikal, ujian darah am, penentuan jumlah imunoglobulin, penghapusan dan ujian provokatif ditunjukkan. [ 10 ]

Peningkatan sel darah merah dalam air kencing pada kanak-kanak

Jika analisis air kencing am kanak-kanak mendedahkan peningkatan bilangan sel darah merah, keadaan ini dipanggil hematuria. Dengan sejumlah besar sel darah merah, air kencing berwarna merah atau coklat. Keadaan ini berlaku dalam situasi berikut:

• Penyakit sistem genitouriner.
• Patologi buah pinggang.
• Proses keradangan dan berjangkit dalam badan.
• Gangguan saluran gastrousus.
• Mabuk badan.
• Neoplasma tumor.

Hematuria berkembang kerana penurunan bilangan platelet atau penurunan aktiviti faktor pembekuan darah yang lain. Perubahan sedemikian menjejaskan dinding saluran darah, meningkatkan kebolehtelapannya ke sel darah merah.

Penyakit berjangkit dan keradangan dalam badan juga membawa kepada peningkatan kebolehtelapan kapilari. Sekiranya proses patologi berlaku di pundi kencing, maka sel darah mempunyai bentuk normal. Dalam kes patologi di buah pinggang, sel darah berubah.

Trauma, kerosakan dan regangan buah pinggang menyebabkan peningkatan aktif dalam sel darah merah dalam air kencing. Perkara yang sama diperhatikan dengan urat/oksalat dalam pelvis buah pinggang. Dalam kes ini, darah masuk ke dalam air kencing kerana kerosakan mekanikal pada membran mukus. Dalam kes proses tumor, tekanan dari neoplasma pada saluran sekitarnya berlaku, yang memerlukan perubahan dan penipisan dindingnya. [ 11 ]

Sel darah merah yang diubah dalam air kencing kanak-kanak

Penampilan sel darah merah bergantung kepada pH air kencing. Dalam persekitaran yang sedikit berasid dan sedikit beralkali, sel-sel mengekalkan penampilan mereka untuk masa yang lama, dan dalam persekitaran berasid, mereka kehilangan hemoglobin, iaitu, mereka dilarutkan.

Sel darah merah yang diubah dalam air kencing kanak-kanak adalah ciri kegagalan buah pinggang. Sebagai tambahan kepada hematuria, analisis mendedahkan tahap protein yang tinggi. Sel darah merah larut resap berbeza daripada yang normal dalam saiz, bentuk dan kandungan hemoglobin.

Untuk kajian yang lebih terperinci tentang sel darah, analisis mikroskop fasa kontras dilakukan. Ia membolehkan seseorang untuk memeriksa eritrosit yang diubah dengan pertumbuhan dinding sel (acanthocytes). Penampilan mereka menunjukkan pelanggaran penapisan glomerular.

Sel darah merah yang tidak berubah dalam air kencing kanak-kanak

Sel darah merah tunggal yang tidak berubah dalam air kencing mungkin disebabkan oleh sebab buah pinggang atau extrarenal. Yang pertama muncul apabila membran mukus saluran kencing rosak oleh kristal garam, serta apabila alat kelamin rosak.

Sel darah merah segar dalam air kencing kanak-kanak menunjukkan bahawa parameter sel tetap sama (mereka tidak kehilangan hemoglobin). Sel darah yang tidak berubah boleh berlaku dengan faktor berikut:

• Kecederaan pada buah pinggang, uretra, pundi kencing.
• Gangguan pembekuan darah.
• Mampatan urat buah pinggang.
• Darah tinggi.
• Mabuk badan.
• Neoplasma dalam buah pinggang, ureter, dan pundi kencing.

Sel darah segar memasuki cecair biologi yang dikeluarkan oleh buah pinggang daripada saluran darah yang rosak atau daripada pendarahan dalaman yang telah dibuka. Walau apa pun, walaupun kehadiran sedikit sel darah merah yang tidak berubah dalam air kencing memerlukan diagnostik lanjut. Untuk tujuan ini, ultrasound sistem genitouriner, MRI, X-ray dan pelbagai kajian lain dilakukan. [ 12 ]

Sel darah merah dismorfik dalam air kencing pada kanak-kanak

Sel darah merah dismorfik ditemui dalam air kencing apabila kebolehtelapan penapis buah pinggang meningkat dan proses penapisan terganggu. Sel darah merah dismorfik tidak dikesan dalam keadaan normal, jadi ia sepatutnya tidak hadir dalam analisis kanak-kanak. [ 13 ]

Sel-sel larut lesap kehilangan hemoglobin, bentuk dan strukturnya, dan disertai dengan peningkatan tahap protein. Kehadiran sel darah merah sedemikian paling kerap menunjukkan gangguan sistem genitouriner.

Keadaan berpenyakit adalah tipikal untuk proses keradangan dan berjangkit kronik dan akut di dalam badan. Untuk menentukan punca sebenar penyelewengan, pemeriksaan menyeluruh badan dijalankan: ultrasound sistem genitouriner, CT, MRI, ujian darah. [ 14 ]

Protein dan sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak

Protein terdapat dalam semua organ dan tisu, kerana ia diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal badan. Kehadiran protein dalam air kencing paling kerap dikaitkan dengan fungsi buah pinggang yang lemah, tetapi dalam beberapa kes ia adalah normal.

Norma protein dalam air kencing (bahagian, mg/l) pada kanak-kanak bergantung pada umurnya:

• Bayi pramatang sehingga 4 minggu – 90-84 mg/l.
• Bayi cukup bulan sehingga 4 minggu – 95-456 mg/l.
• Sehingga 12 bulan – 71-310 mg/l.
• Kanak-kanak berumur 2-4 tahun – 46-218 mg/l.
• Kanak-kanak berumur 4-10 tahun – 51-224 mg/l.
• Kanak-kanak di bawah umur 16 tahun – 45-391 mg/l.

Apabila bayi membesar, paras protein dalam air kencing berkurangan, dan kadar perkumuhan harian meningkat. Sebab utama berikut untuk peningkatan tahap sel darah merah dan protein (proteinuria) dalam analisis air kencing kanak-kanak yang berumur berbeza dibezakan:

1. Bayi yang baru lahir – untuk 85-90% bayi, peningkatan sementara dalam nilai ini adalah normal. Bayi telah meningkatkan kebolehtelapan epitelium dan tubul glomerular. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan baru mula menyesuaikan diri dengan keadaan hidup baru. Tetapi sudah 1-2 minggu selepas kelahiran, jumlah protein dan sel darah merah kembali normal. [ 15 ]

Penyebab patologi keputusan ujian yang buruk:

• Hipotermia atau dehidrasi.
• Ketakutan atau menangis berpanjangan.
• Suhu badan subfebril/febril.
• Pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari.
• Terbakar.
• Reaksi alergi terhadap susu ibu.

Penyimpangan kecil dari norma berlaku pada kanak-kanak pada bulan pertama penyusuan. Dalam kes sedemikian, produk sistem perkumuhan badan menjadi keruh. Peningkatan patologi dalam protein dan eritrosit diperhatikan pada kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis. [ 16 ]

2. Kanak-kanak berumur 1-3 tahun - walaupun sebelum mengambil ujian, anda boleh melihat kehadiran penyelewengan. Dengan tahap protein yang tinggi, kanak-kanak sering mengalami bengkak kelopak mata dan bahagian bawah kaki. Hematuria ditunjukkan oleh peningkatan pucat kulit, suhu badan subfebril, kebimbangan semasa membuang air kecil.

Sebab pelanggaran:

• Keadaan selepas aktiviti fizikal.
• Reaksi alahan.
• Ketegangan saraf, tekanan.
• Hipotermia.
• Dehidrasi.
• Penggunaan jangka panjang kumpulan ubat tertentu.

Jika kesan protein ditemui dalam air kencing, ini paling kerap disebabkan oleh peningkatan aktiviti fizikal, terlalu banyak kerja. Dalam kebanyakan kes, kesan adalah sementara (lulus) dan tidak menimbulkan kebimbangan apabila mentafsir keputusan ujian.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, protein dalam air kencing terhadap latar belakang peningkatan sel darah merah mungkin menunjukkan penyakit berikut: pyelonephritis, penyakit darah, hipertensi, urolithiasis, kecederaan / lebam buah pinggang, glomerulonephritis, hipervitaminosis D, patologi endokrin, neoplasma malignan buah pinggang atau organ dalaman lain, proses keradangan.

Untuk menentukan apa yang menyebabkan keputusan ujian yang lemah, pemeriksaan menyeluruh badan dijalankan. Dalam kes ini, bukan protein tinggi dan sel darah merah yang dirawat, tetapi gangguan yang menyebabkan penyelewengan dari norma. [ 17 ]

Protein, sel darah merah dan sel darah putih dalam air kencing kanak-kanak

Leukosit sentiasa ditentukan dalam analisis air kencing. Norma mereka untuk kanak-kanak adalah 0-6 dalam bidang penglihatan, sel darah merah dan protein mempunyai ciri yang sama. Sekiranya penunjuk ini melebihi nilai yang dibenarkan, ini boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan dan patologi badan:

• Penyakit saluran kencing.
• Patologi dan kecederaan buah pinggang.
• Sistitis.
• Uretritis
• Pyelonephritis.
• Urolithiasis.
• Jangkitan, keradangan alat kelamin luar.
• Dermatitis dan tindak balas alahan.

Selalunya, peningkatan protein, sel darah merah dan sel darah putih dalam air kencing kanak-kanak muncul dengan latar belakang proses keradangan. Itulah sebabnya mengira sel darah putih dalam sedimen kencing adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis jangkitan kencing. Sebilangan besar sel darah putih atau piuria adalah nanah dalam air kencing. [ 18 ]

Selalunya, leukosit yang tinggi dan penunjuk lain dikaitkan dengan pengumpulan bahan yang tidak betul untuk penyelidikan. Ini diperhatikan dengan kebersihan alat kelamin yang tidak mencukupi atau bekas tidak steril untuk mengumpul cecair. Untuk mengecualikan ralat dan keputusan palsu, analisis ulangan dijalankan. [ 19 ]

Sekiranya penunjuk utama melebihi norma semasa peperiksaan berulang, maka diagnostik tambahan badan ditetapkan: ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, MRI, CT, cystoscopy. Berdasarkan keputusan pemeriksaan, doktor membuat pelan rawatan untuk kanak-kanak itu. [ 20 ]

Suhu dan sel darah merah dalam air kencing pada kanak-kanak

Satu lagi punca biasa paras BLD yang tidak normal dalam analisis air kencing ialah suhu badan yang meningkat. Ia bertindak sebagai sejenis perengsa yang menjejaskan semua organ dan struktur.

Sebab utama suhu tinggi dan sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak:

• Terlalu panas.
• tumbuh gigi.
• Jangkitan saluran kencing.
• ARVI.
• Reaksi alahan.
• Reaksi terhadap vaksinasi.
• Disfungsi buah pinggang.

Hematuria dan hyperthermia diperhatikan dalam jangkitan virus akut. Sebagai contoh, jika kanak-kanak mengalami selesema atau baru-baru ini mengalami jangkitan virus pernafasan akut, ini akan ditunjukkan dalam keputusan ujiannya.

Terdapat juga keadaan lain yang mencetuskan peningkatan bilangan sel darah merah terhadap latar belakang hipertermia. Terdapat jangkitan kuman (demam kepialu, jangkitan usus) yang menjejaskan pertumbuhan sel darah merah. Ini diperhatikan dalam hemofilia, mabuk, trombositopenia.

Sel darah merah dan lendir dalam air kencing kanak-kanak

Lendir dihasilkan dalam sel goblet mukosa uretra. Fungsi utamanya adalah untuk melindungi saluran kencing daripada komponen air kencing, urea. Ia juga melindungi sistem kencing daripada agen berjangkit. Jika terlalu banyak lendir yang dihasilkan, air kencing menjadi keruh dan mungkin mengandungi zarah lendir atau sedimen. [ 21 ]

Biasanya, jumlah lendir yang dikumuhkan dalam air kencing adalah agak kecil. Sekiranya tahap peningkatan berlaku pada latar belakang sel darah merah yang tinggi, maka ini mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

• Penyakit berjangkit radang (cystitis, uretritis, dll.).
• Vulvaginitis disebabkan oleh flora patogen.
• Gangguan dysmetabolik fungsi buah pinggang.
• Phimosis pada kanak-kanak lelaki.
• Glomerulonephritis dan pyelonephritis.

Jika, sebagai tambahan kepada peningkatan lendir dan eritrosit, sejumlah besar leukosit dan epitelium dikesan dalam analisis, maka ini adalah tanda jelas keradangan sistem kencing. Dalam keradangan akut, bakteria boleh dikesan. Sebilangan besar garam dan lendir adalah gejala makmal nefropati dismetabolik. Kehadiran protein menunjukkan penyakit buah pinggang. [ 22 ]

Tetapi selalunya, kehadiran lendir menunjukkan pengumpulan sampel cecair biologi yang tidak betul. Ini mungkin jika bekas untuk mengumpul air kencing tidak steril, kebersihan intim kanak-kanak dilanggar, atau ubat-ubatan tertentu diambil. Sekiranya gejala patologi lain diperhatikan terhadap latar belakang analisis yang lemah, pemeriksaan menyeluruh badan diperlukan.

Garam dan sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak

Peningkatan jumlah garam dalam analisis air kencing adalah perkara biasa. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh penggunaan berlebihan makanan tertentu (kekacang, ikan masin, coklat, kopi, koko, buah sitrus, tenusu dan produk salai, teh yang kuat).

Sekiranya garam muncul di latar belakang sel darah merah yang tinggi, maka paling kerap ini menunjukkan penyakit buah pinggang, cystitis, urolithiasis. [ 23 ]

Jenis sebatian garam bergantung kepada tahap keasidan air kencing. Dalam persekitaran berasid, garam berikut terbentuk:

• Oksalat - meningkat dengan sejumlah besar asid oksalik dalam badan kanak-kanak. Juga, kemungkinan penyebab penyelewengan termasuk penyakit buah pinggang yang teruk, kehadiran batu karang.
• Fosfat - jika terdapat lebih daripada norma, maka ini adalah tanda lebihan produk yang mengandungi fosforus dalam diet (tenusu, kekacang, sayur-sayuran, lobak merah, hidangan pedas dan panas). Penyebab yang lebih serius termasuk jangkitan pada saluran genitouriner, disfungsi saluran penghadaman atau usus, riket.
• Urate - garam jenis ini sangat jarang berlaku, tetapi dalam kombinasi dengan sel darah tinggi menunjukkan patologi seperti: urolithiasis, fungsi buah pinggang terjejas, penyakit usus. Penyakit ini ditunjukkan oleh penurunan berat badan kanak-kanak terhadap latar belakang kehilangan selera makan, sakit perut, perubahan warna air kencing menjadi merah bata.

Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan paras garam yang tinggi dalam analisis adalah mengubah diet anda. Perhatian khusus harus diberikan untuk mengekalkan keseimbangan air. Sekiranya keputusan analisis yang lemah disertai dengan gejala patologi, maka pemeriksaan menyeluruh badan diperlukan untuk menubuhkan punca gangguan.

Hemoglobin dan sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak

Kehadiran hemoglobin dalam air kencing dipanggil hemoglobinuria. Keadaan ini mempunyai beberapa mekanisme pembangunan:

1. Sel darah merah memasuki air kencing dan dimusnahkan, melepaskan hemoglobin (hemolyzed). Oleh kerana pH yang tinggi dan osmolaliti air kencing yang rendah, unsur-unsur darah yang terbentuk cepat larut lesap.
2. Sel darah merah memasuki cecair biologi melalui penapis buah pinggang. Hemoglobinuria sebenar dikaitkan dengan hemolisis intravaskular eritrosit.

Biasanya, protein darah tidak dikesan dalam air kencing, iaitu jumlahnya hendaklah sifar. Nilai yang boleh diterima ialah 1-5 sel darah merah dalam bidang pandangan. Jika nilainya adalah dari 10 hingga 25, maka ini adalah tanda pendarahan dalam organ kencing. Dengan hemoglobinuria sederhana 25-50 dalam bidang pandangan, patologi otot boleh diperhatikan. Nilai hemoglobin yang tinggi - lebih daripada 50, dikaitkan dengan peningkatan dalam myoglobin protein. Peningkatannya disebabkan oleh proses berjangkit dalam badan. [ 24 ]

Tidak seperti hematuria, dalam hemoglobinuria, sel darah merah tidak ditemui dalam sedimen air kencing. Sebab utama kehadiran hemoglobin dan sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak termasuk:

• Pendarahan dalam sistem kencing.
• Proses keradangan dan neoplasma dalam organ perkumuhan.
• Anemia hemolitik akibat mabuk badan, tindak balas alahan, kecederaan, luka bakar, jangkitan.
• Pemindahan darah penderma yang tidak serasi.
• Peningkatan pengeluaran hemoglobin, kerana ia tidak mempunyai masa untuk mengikat dengan haptoglobin dan boleh menembusi melalui penapis buah pinggang ke dalam air kencing.
• Penyakit berjangkit yang teruk (tonsilitis, demam merah, malaria, demam kepialu).

Dalam sesetengah kes, tanda-tanda hemoglobinuria dapat dilihat walaupun tanpa ujian air kencing. Cecair yang dirembes oleh buah pinggang berubah warna daripada merah jambu kepada warna slop daging. Kanak-kanak mungkin mengadu sakit belakang, suhu badan meningkat, sakit dan sakit pada sendi dan otot, dan rasa tidak sihat secara umum. Kulit menjadi pucat atau mempunyai warna kuning.

Untuk menentukan punca gangguan, ultrasound buah pinggang dan saluran kencing dilakukan. Sekiranya terdapat kecurigaan kecederaan pada organ perkumuhan, maka sinar-X ditunjukkan. Dalam kes yang teruk, biopsi sumsum tulang dilakukan. Kaedah rawatan untuk hemoglobinuria secara langsung bergantung kepada etiologi gangguan. [ 25 ]

Rawatan sel darah merah dalam air kencing bayi.

Hanya ujian makmal (microhematuria) boleh menunjukkan bahawa air kencing mempunyai peningkatan bilangan sel darah merah. Untuk mendapatkan keputusan yang lebih terperinci, analisis tambahan beberapa sampel ditetapkan. Bahan diletakkan dalam tiga bekas berbeza dan diperiksa di bawah mikroskop:

• Jika bilangan sel darah dalam semua tabung uji adalah sama, ini menunjukkan darah dari buah pinggang.
• Sekiranya BLD dikesan hanya dalam tiub ujian pertama, maka ini adalah tanda patologi pada bahagian pundi kencing.
• Peningkatan sel darah merah dalam bekas ketiga menunjukkan penyakit sistem kencing.

Tindakan selanjutnya adalah bertujuan untuk pemeriksaan menyeluruh badan, mengumpul anamnesis dan mengkaji gejala yang sedia ada. Apa yang perlu dilakukan jika sel darah merah ditemui dalam air kencing kanak-kanak? Doktor bertanya tentang perubahan dalam diet pada minggu lepas, kehadiran kecederaan, mengambil ubat, tekanan, terlalu banyak kerja. Ini membolehkan kita menentukan sama ada peningkatan BLD disebabkan oleh sebab fisiologi atau faktor patologi. [ 26 ]

Jika peningkatan dalam sel darah merah disebabkan oleh penyakit buah pinggang, pesakit diberi cadangan berikut:

• Makanan diet.
• Mengambil ubat-ubatan (anti-radang, antibiotik, diuretik).
• Mengurangkan jumlah cecair yang digunakan pada siang hari.

Untuk penyakit saluran kencing, pesakit ditetapkan:

• Ubat antibakteria.
• Diet khas dengan garam minimum.
• Pemasangan antimikrob.

Walau apa pun, perlu mengambil ujian ulangan selepas 20-30 hari.

Dalam sesetengah kes, keputusan ujian yang lemah adalah disebabkan oleh penyediaan kanak-kanak yang tidak betul untuk ujian. Untuk memastikan ujian boleh dipercayai, sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan lain yang mengubah warna air kencing harus dikecualikan daripada diet beberapa hari sebelum ujian. Air kencing dikumpul dalam bekas steril atau beg air kencing (digunakan untuk bayi). Sebelum mengumpul cecair, kanak-kanak mesti dibasuh dengan baik. Adalah lebih baik untuk menyerahkan air kencing pagi untuk analisis, melangkau bahagian pertama. Sekiranya air kencing petang dikumpulkan, bekas dengan cecair harus disimpan di dalam peti sejuk supaya penunjuk utamanya tidak berubah. [ 27 ]

Terdapat beberapa kaedah ujian air kencing dan peraturan tertentu untuk mengumpulnya:

1. Untuk analisis Nechiporenko, anda memerlukan bahagian purata air kencing pagi. Ia boleh disimpan selama tidak lebih daripada 1.5 jam.
2. Menurut Zimnitsky, cecair itu dikumpulkan dalam 8 bekas setiap tiga jam pada siang hari. Sekiranya tidak mungkin untuk mengumpul air kencing dalam tempoh masa yang ditetapkan, bekas itu tetap kosong. Cecair disimpan di dalam peti sejuk.
3. Untuk ujian Sulkovich, air kencing pagi dikumpul semasa perut kosong. Cecair mesti diserahkan untuk analisis dalam masa 2 jam selepas pengumpulan.
4. Untuk analisis Roberg, anda perlu pergi ke tandas sejurus selepas bangun, mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya. Semua cecair dari tandas pagi dikumpulkan dalam bekas. Sebelum menyerahkan, air kencing dicampur dan 50 ml disukat. Cecair disimpan di dalam peti sejuk.

Sel darah merah dalam air kencing kanak-kanak mungkin berlaku dengan latar belakang peningkatan penunjuk lain. Peningkatan bilangan sel darah merah adalah sebab untuk analisis berulang dan pemeriksaan terperinci badan bayi.